牙拔除術(shù)中八要點(diǎn)

1.正確掌握拔牙適應(yīng)證和術(shù)中密切注意觀察病人情況變化。2.預(yù)防或處理病人暈厥。麻醉要完善，要在無痛下拔牙。操作要輕巧，動(dòng)作要準(zhǔn)確。病人出現(xiàn)暈厥時(shí)應(yīng)暫停手術(shù)，放平椅位并解開病人上衣的領(lǐng)扣，同時(shí)吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物，或針刺人中穴、內(nèi)關(guān)穴等。3.防止損傷鄰牙和軟組織。術(shù)中要正確使用器械和掌握穩(wěn)定的支點(diǎn)，避免器械滑脫或使用暴力操作。對(duì)已損傷的組織結(jié)構(gòu)，應(yīng)立即復(fù)位或縫合。4.預(yù)防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術(shù)過程中，尤其是拔除上頜后牙和下頜第3磨牙的牙根時(shí)，要保持清楚的手術(shù)野，禁止使用暴力和粗暴操作，避免將牙根

拔牙前后的注意事項(xiàng)

拔牙前的注意事項(xiàng)首先要確定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血小板減少癥等。如果有這些疾病的患者不要拔牙。不要吃的太多，剛吃過飯盡量等一個(gè)小時(shí)以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出現(xiàn)低血糖和休克等癥狀。拔牙前不要喝酒，最少拔牙當(dāng)天不能喝酒。不要運(yùn)動(dòng)后拔牙，運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)加快，血壓升高，在這樣的情況下禁忌拔牙。拔牙后注意事項(xiàng)止血拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)才能吐去，24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。休息 拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。拔牙后應(yīng)保證充足

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨頭?。?！

最近接診了一些牙周炎的病人，頗有些感慨。牙周炎在中國的老百姓當(dāng)中是比較普遍的。以往人們對(duì)于牙周的重視程度不夠，結(jié)果導(dǎo)致后期牙根暴露、牙齒松動(dòng)，甚至最后不得不拔掉松動(dòng)的牙齒。下面這張X光片是比較典型的牙周炎的X光片，該患者全口所有的牙齒都呈現(xiàn)出2~3度的松動(dòng)。患者現(xiàn)在感覺無法用牙齒咀嚼。坦白地講，牙周炎發(fā)展到這種程度，很多時(shí)候醫(yī)生也束手無策了。為了保留更多的牙槽骨，醫(yī)生會(huì)不得不拔掉那些嚴(yán)重松動(dòng)的牙齒。定期洗牙是目前最有效的治療牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的對(duì)比圖：潔牙噴砂槍，輕松把牙齒表面的色素、茶質(zhì)等去除&nbs

烤瓷牙牙體預(yù)備原則及注意要點(diǎn)

一、烤瓷牙的適應(yīng)癥牙體折斷、缺損、不宜矯正的畸形牙、牙冠變色、死髓牙、四環(huán)素牙、牙列缺損的固定修復(fù)體、大面積充填后的殘冠、殘根等都可以采用烤瓷牙修復(fù)。二、烤瓷牙的優(yōu)點(diǎn)：1、良好的邊緣封閉烤瓷牙的制作要求是冠邊緣密合，并且伸展到齦下0.8mm處，加上專用非水溶性的粘結(jié)材料，就保證了邊緣的密封性。2、美觀烤瓷牙的主要特點(diǎn)是顏色可調(diào)、折光性與真牙基本一樣，并且永不變色，（全瓷牙顏色更理想）3、良好的生物相容性特別是生物貴金屬和鈷鉻金屬制作的烤瓷牙，因具有較高的抗腐蝕性，對(duì)牙齦的刺激特別小，過敏概率特別低。4、強(qiáng)度高陶瓷粉

一圖讀懂l 常見牙科急癥的處理

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【關(guān)注牙周健康】牙周病輔助性藥物治療的用藥原則

目前，牙周病的藥物治療主要針對(duì)菌斑微生物，牙周機(jī)械治療是清除菌斑生物膜的首選方法，單純的藥物治療不能替代，藥物治療是輔助機(jī)械治療的方法。藥物治療的優(yōu)勢(shì)、使用原則及時(shí)機(jī)　　機(jī)械清創(chuàng)存在一定局限：深牙周袋底部、根分叉區(qū)域器械難以到達(dá)；不能清除侵入到牙周組織內(nèi)的微生物；舌背、扁桃體、咽部等非牙周區(qū)域的牙周致病菌也不能被清除，易于在口腔內(nèi)傳播而在牙周袋再定植；機(jī)械清創(chuàng)中產(chǎn)生菌血癥，可能致某些伴全身系統(tǒng)性疾病的患者發(fā)生感染等并發(fā)癥?！　∷幬镏委煂?duì)解決上述問題能起到好的輔助作用，一般分為局部用藥和全身用藥?！　楸苊鉄o指征

牙體解剖形態(tài)記憶口訣

在教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生（初學(xué)者）對(duì)牙齒的解剖形態(tài)較難記憶而苦惱，經(jīng)過長時(shí)間的摸索、反復(fù)推敲，將上頜1346和下頜46的解剖特征（較典型）編成歌訣，以輔助初學(xué)者利于記憶，節(jié)省時(shí)間。在記憶牙體形態(tài)歌訣的同時(shí)，需對(duì)照課本和圖譜，便于理解。  　　上頜中切牙 　　上切唇長大于寬，近切角直別左右， 　　唇切三分發(fā)育溝，舌窩周是嵴邊緣， 　　唇切舌切各軸面，頸三就是外高點(diǎn)； 　　近遠(yuǎn)中面似三角，頂為切嵴底頸線， 　　根單粗壯唇側(cè)寬，橫剖切面三角圓， 　　有些根尖略偏遠(yuǎn)，此乃皆是它特點(diǎn)。 　?。ń忉專?　　上頜中切

烤瓷牙戴牙經(jīng)驗(yàn)

概括起來按操作的順序是接觸點(diǎn)、邊緣、咬合。但前提是修復(fù)預(yù)備體沒有倒凹、就位道一致。接觸點(diǎn)：一個(gè)烤瓷冠就位首先要面臨的就是在與鄰牙接觸點(diǎn)沒有很大壓力情況下就位。具體到臨床，患者應(yīng)該感覺不到兩側(cè)牙齒被擠壓的疼痛，或者有很大的不適，有時(shí)一些敏感的患者會(huì)不能有一點(diǎn)壓力。接觸點(diǎn)合適的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，第一是牙冠邊緣基本密合，有時(shí)容易出現(xiàn)的一種情況是接觸點(diǎn)時(shí)機(jī)沒有調(diào)整合適，但是唇側(cè)邊緣已經(jīng)密合，但是舌側(cè)邊緣或者近遠(yuǎn)中邊緣卻沒有相應(yīng)的密合度。這時(shí)還是要調(diào)整冠橋就位的方向，找出接觸點(diǎn)需要調(diào)整的地方。第二是使用牙線過烤瓷冠與鄰牙，以有阻力

最近的研究有·種植體周圍炎病因不同?類型不同

種植體周圍炎病因不同 類型不同　　一項(xiàng)多國聯(lián)合研究顯示，菌斑引起的種植體周圍炎及修復(fù)和手術(shù)引起的種植體周圍炎或?yàn)椴煌愋图膊。ㄅc區(qū)分預(yù)測(cè)資料相關(guān)）。因此，針對(duì)病因的治療方法仍是必要的，而該研究開發(fā)的數(shù)據(jù)挖掘模型有望成為未來診斷種植體周圍炎亞型的工具。該論文11月20日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。該研究納入至少有2枚種植體的患者（至少有1枚種植體發(fā)生了種植體周圍炎），同時(shí)收集患者對(duì)治療情況的印象、臨床檢查及種植相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。將每一種植體作為獨(dú)立的研究單位，并進(jìn)

口腔醫(yī)生20條自我保護(hù)措施

目前我國醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)患關(guān)系，無論從歷史上看還是從國際上看都是最為嚴(yán)峻的時(shí)期，最近發(fā)生的幾起醫(yī)護(hù)人員人身傷害案件，令人痛心。我們國家的醫(yī)生，身臨窘境，醫(yī)生成為一種高危職業(yè)?？谇会t(yī)生必須學(xué)會(huì)自我保護(hù)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，化解醫(yī)療糾紛，這里結(jié)合我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，介紹一下我們口腔醫(yī)生，以“預(yù)防為主”在臨床工作中如何實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)控制，保護(hù)好自己。一病人接診后，通過了解病情和患者語言溝通，討價(jià)還價(jià)的力度，判斷其是否是個(gè)挑剔的人，期望值很高的人，難以溝通的人，所患疾病是否疑難雜癥，如是，找出理由將其介紹給水平更高的

超實(shí)用的牙科臨床經(jīng)驗(yàn)

一 超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因：

口腔科設(shè)備合理擺放與簡單保養(yǎng)

每一把椅位的預(yù)留空間應(yīng)該是2.4X2.4米，這是一把椅位可以正常工作伸展的面積，其中機(jī)器左側(cè)0.6X2.4是預(yù)留的以后的檢修保養(yǎng)位，這個(gè)不可以省，如果機(jī)器距離墻面比較近這個(gè)空間必須保留，剩下的1.8X2.4米是椅位空間，也就是說如果有地箱的臺(tái)子可以確定地箱的位置就是1.8X2.4的左上方。再就是氣水電的問題，氣水電的總開關(guān)一定設(shè)在同一個(gè)房間，然后建議在總氣路上加一個(gè)油水分離器，現(xiàn)在應(yīng)該普及無油泵了，但是還是要加，分離的是壓縮空氣里的水，壓縮空氣里的水對(duì)設(shè)備和治療都會(huì)產(chǎn)生影響，所以建議加油水分離器，要加就加好的，不要

趙樸初：比風(fēng)水厲害100倍的宇宙定律

｜趙樸初編 者 按趙樸初是中國政協(xié)第九屆副主席、中國民主促進(jìn)會(huì)中央名譽(yù)主席、中國佛教協(xié)會(huì)會(huì)長、著名的社會(huì)活動(dòng)家、杰出的愛國宗教領(lǐng)袖。趙樸初還是享譽(yù)海內(nèi)外的著名作家、詩人和書法大師。在本文中，趙老從佛學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)以及中國傳統(tǒng)文化的道德倫理方面，用因果定律、吸引定律、深信定律、放松定律、當(dāng)下定律、80/20定律、應(yīng)得定律、間接定律、布施定律和不圖報(bào)原則、愛自己原則、寬恕原則以及負(fù)責(zé)原則，給人民大眾深入透徹地講解了人生實(shí)踐的方法和結(jié)果。趙老的這篇文章，真可謂苦口婆心、諄諄教誨，是眾生從迷返悟、離苦得樂的醒世良

熱牙膠尖充填術(shù)

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肯氏Kennedy分類法

肯氏(Kennedy)分類法是根據(jù)牙列缺損的情況，即根據(jù)缺牙所在部位及其與存留天然牙的關(guān)系，將牙列缺損分為四類：第一類：牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端、無天然牙存在。第二類：牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端、無天然牙存在。第三類：牙弓的一側(cè)牙缺失，且缺隙兩端均有天然牙存在。第四類：牙弓前部牙連續(xù)缺失并跨過中線，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中?？鲜戏诸惖淖⒁恻c(diǎn)：1、第四類為單缺隙、無亞類，其余三類均按照除主要缺隙外的缺牙間隙數(shù)目作為亞類。即除主要缺隙外，如還有一個(gè)缺隙則為第一亞類，有兩個(gè)缺隙則為第二亞類，依此類推。(亞類指除了

梁景平：我國根管治療的現(xiàn)狀分析

迄今為止，根管治療術(shù)仍是牙髓和根尖周病的主要治療方法。近二十多年來，隨著牙髓病和根尖周病基礎(chǔ)研究的不斷深入，鎳鈦合金根管預(yù)備器械、超聲根管治療儀、根尖定位儀、數(shù)字化牙片以及手術(shù)顯微鏡可視化操作系統(tǒng)在臨床上的推廣應(yīng)用，根管標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備法、逐步后退法和冠向深入以及垂直加熱加壓充填技術(shù)的不斷完善和推廣，使得我國的根管治療無論從基礎(chǔ)研究還是臨床治療水平方面進(jìn)一步接近國際先進(jìn)水平。但同時(shí)也應(yīng)當(dāng)看到，由于根管解剖系統(tǒng)的復(fù)雜性、根管微生物組成的多樣性、根管治療技術(shù)推廣的深度和廣度等多方面因素的影響，目前國際根管治療成功率在５０％&m

牙醫(yī)不易，口腔臨床的十大危險(xiǎn)操作，小心不要犯

口腔臨床工作一晃十幾年了，好些問題經(jīng)歷了才懂得,其實(shí)書上的純理論與畢竟臨床實(shí)踐還是有段距離的！今天隨便總結(jié)一下口腔臨床工作（不包括手術(shù)）中的“十大”危險(xiǎn)操作！雖然所產(chǎn)生的后果不一定很嚴(yán)重，希望對(duì)剛工作的牙醫(yī)同行有所幫助：危險(xiǎn)之一：封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴(yán)重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面；后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴(yán)重的導(dǎo)致骨間隔壞死；預(yù)防：預(yù)防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴(yán)實(shí)越好，有時(shí)光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險(xiǎn)，其

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-口腔科試題

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廣東省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題法規(guī)人文3

單項(xiàng)選擇題(1分)1、當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地（ ）申請(qǐng)鑒定正確答案為：BA.地方人民政府B.地方人民政府衛(wèi)生行政部門C.地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門D.地方人民政府勞動(dòng)保障部門E.地方人民政府民政部門該題答案有錯(cuò)？添加反饋    單項(xiàng)選擇題(1分)2、體格檢查時(shí)醫(yī)生首先應(yīng)做到的是正確答案為：DA.態(tài)度熱情B.客觀求實(shí)C.安全保密D.尊重病人的人格E.認(rèn)真負(fù)責(zé)該題答案有錯(cuò)？添加反饋  單項(xiàng)選擇題(1分)3、醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了正

【原創(chuàng)博客】你敢挑戰(zhàn)嗎？——張東星

病例資料：患者、薛xx、女、22歲。主訴：左側(cè)下后牙咬東西不適數(shù)年。?？茩z查：37未萌出，36正常萌出，且咬合關(guān)系良好。38近中移位，輕度傾斜，48與27有咬合關(guān)系。37頰側(cè)未能捫及隆起及波動(dòng)感，也未能探及盲袋。x線片檢查：37低位近中埋伏阻生，牙冠周圍有牙囊影。CBCTj檢查：牙冠周圍有囊性改變，診斷：37含牙囊腫。處理：建議手術(shù)拔除37?；颊咄馐中g(shù)。術(shù)前簽知情同意書。治療過程：圖1.術(shù)前患者的全景片影像檢查情況：37未萌出，牙冠周圍有囊性陰影，牙根接近下頜骨皮質(zhì)骨邊緣。圖2.術(shù)前口內(nèi)照：37未萌出。38牙冠近