根管治療的細(xì)節(jié)把握（細(xì)節(jié)決定成?。?/a>

根管治療 ( 根管預(yù)備和根管充填 ) 有多種方式，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)和器械材料，本著高質(zhì)量、快速度、低消耗的原則，設(shè)定了一種常規(guī)的根管治療術(shù)式。根管治療包括根管預(yù)備、根管沖洗和根管充填。本節(jié)將介紹根管預(yù)備。 一、根管預(yù)備的含義根管預(yù)備是通過(guò)機(jī)械方式配合化學(xué)藥物去除、清理根管里面的污染物，使根管成為一定形態(tài)，利于沖洗和充填。根管預(yù)備需開(kāi)髓孔大小標(biāo)準(zhǔn)的確認(rèn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意根管預(yù)備的形態(tài) ( 便宜形態(tài) 保持形態(tài) 抵抗形態(tài) ) 。根管治療的思路：（ 1 ）要預(yù)知根管多少、走向、形態(tài)。（ 2 ）要想到采用的預(yù)備步驟。（ 3 ）要

高清圖解常用拔牙鉗！

拔牙鉗是一般拔牙術(shù)中最常用的牙拔除器械，其對(duì)牙槽骨的損傷是所有拔牙器械中最小的，因此，一般在拔牙術(shù)中首選牙鉗。牙鉗主要有三部分組成：鉗柄、關(guān)節(jié)及鉗喙。鉗柄是術(shù)者的握持部分，根據(jù)其形狀可分為直線(xiàn)型、直角型、反角形和刺槍形四種，每種根據(jù)其外形的不同具有不同的用法。鉗喙是牙鉗夾持牙體的部分，我們稱(chēng)之為工作端。根據(jù)其外形的不同分為對(duì)稱(chēng)和不對(duì)稱(chēng)兩種，大多數(shù)牙鉗鉗喙為對(duì)稱(chēng)型，只有上頜磨牙鉗因牙根分叉位置不同而采用不對(duì)稱(chēng)設(shè)計(jì)。牙鉗的正確握持方法為：以右手的拇指放在牙鉗關(guān)節(jié)附近，虎口部貼緊一側(cè)鉗柄，食指及中指握緊對(duì)側(cè)鉗柄外側(cè)而環(huán)指

胡常紅：印模讀書(shū)筆記在全口群的分享及答疑（一）

說(shuō)明：藍(lán)色字體為分享中全口群?jiǎn)T提問(wèn)及胡老師答疑，其余為胡老師讀書(shū)筆記我們?nèi)诹x齒學(xué)習(xí)討論群（一群：321397096，二群：389712185，二群已滿(mǎn)員2000人，如喜歡全口請(qǐng)加一群）一直以來(lái)以分享知識(shí)為宗旨，期待把我們大伙兒的全口技能整體提升，讓找到我們的老年患者能得到一副好用的全口牙。因?yàn)榉窒?，所以有朋友為大家提供了一本?shū)，他就是王偉。大家謝謝王偉。這本書(shū)是關(guān)于印模的。全口義齒印模，一直是大家感到很難掌握的，也是我們一直強(qiáng)調(diào)和反復(fù)分享的。把全口做好，最最基礎(chǔ)的，是把印模取好。先從下頜說(shuō)起做好無(wú)牙頜的印模，就象

頜骨囊腫摘除術(shù)

鄭重申明本博客原創(chuàng)文章歸作者本人和KQ88口腔博客(牙醫(yī)文集)共同所有，如有轉(zhuǎn)載或引用文章請(qǐng)與原作者聯(lián)系，不得私自轉(zhuǎn)載!“頜骨囊腫摘除術(shù)”張東星給口腔同仁奉獻(xiàn)“教科書(shū)”式的內(nèi)客病例資料：患者、張xx、男、35歲。主訴：右側(cè)上頜前牙唇側(cè)、腭側(cè)牙床腫脹半月。專(zhuān)科檢查：11、12、13唇側(cè)牙齦紅腫。捫診溢膿，腭側(cè)粘膜隆起。x線(xiàn)全景片檢查：14至21的遠(yuǎn)中根尖有一橢圓形囊性陰影，范圍約3.5x4.5cm,邊界清楚。治療計(jì)劃：1.行11、12、13根管治療。2.抗感染治療一周。

最近的研究有·窩溝封閉，自酸蝕還是全酸蝕？

巴西的一篇系統(tǒng)綜述和薈萃分析表明，隨著時(shí)間的推移，與傳統(tǒng)全酸蝕（使用磷酸酸蝕）窩溝封閉方法相比，應(yīng)用自酸蝕粘接系統(tǒng)封閉劑的存留率較低。該論文于2015年11月21日在線(xiàn)發(fā)表于《國(guó)際兒童牙科雜志》（Int J Paediatr Dent）。　　研究者檢索PubMed/MEDLINE、CENTRAL和ClinicalTrials數(shù)據(jù)庫(kù)中截止至2015年6月的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)，這些文獻(xiàn)均評(píng)價(jià)了應(yīng)用自酸蝕粘接系統(tǒng)進(jìn)行乳磨牙或磨牙時(shí)的窩溝封閉劑存留率。初步檢索到683篇可能入選的文獻(xiàn)，最終納入10篇文獻(xiàn)進(jìn)行全文分析，5篇

充填材料需注意的問(wèn)題

充填材料時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題比較多，比如抗壓強(qiáng)度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均與充填材料種類(lèi)的選擇有關(guān)。后牙選擇充填材料主要考慮抗壓強(qiáng)度和固位性，前牙主要考慮美容和固位性。1.抗壓強(qiáng)度：后磨牙齲洞充填要選擇抗壓強(qiáng)度高的材料，如銀汞合金、后牙復(fù)合樹(shù)脂及后牙高強(qiáng)度補(bǔ)牙材料。前牙切角、切緣缺損充填時(shí)也應(yīng)選擇抗壓較強(qiáng)的材料，常用的材料是光敏復(fù)合樹(shù)脂材料。牙頸部缺損如不承受卡環(huán)磨損，可用玻璃離子體粘固粉充填;若有卡環(huán)通過(guò)時(shí)，應(yīng)選用銀汞合金或光敏樹(shù)脂材料充填。2.洞壁厚度：這里值得一提的是牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)層的厚度關(guān)系。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見(jiàn)的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見(jiàn)。好發(fā)于青壯年，以20~30歲患病率最高。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變?；拘畔⑽麽t(yī)學(xué)名顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要病因病因不明多發(fā)群體20-30歲青壯年，精神緊張口腔不良習(xí)慣的人群英文名稱(chēng)temporomandibulardisorders,TMD 所屬科室五官科-口腔科發(fā)病部位顳下頜關(guān)節(jié)主要癥狀顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難題的處理辦法

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難題的處理辦法口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的成功與否與臨場(chǎng)發(fā)揮密不可分，下面環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)給大家介紹一下對(duì)付難題的注意事項(xiàng)?？荚囍杏龅揭呻y題是正常現(xiàn)象。如遇這種情況，一要冷靜對(duì)待，不必緊張。須知自我感覺(jué)棘手的，別人未必不費(fèi)功夫。二要暫時(shí)放下，迂回包抄。有的考生可能在開(kāi)頭或中間就遇到難點(diǎn)，這時(shí)就應(yīng)暫且將難題記下，跳過(guò)去先搶易做可得的考分，然后視時(shí)間多少，再回過(guò)頭來(lái)收拾疑難題 ?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師考試分?jǐn)?shù)多一分，人生道路便不同，因此，能否突破難題至關(guān)重要。同時(shí)考慮到每位考生的機(jī)會(huì)都是均等的，要難，大家難;要易，大家易。這樣一

各種牙痛癥狀的快速止痛方法

導(dǎo)致牙痛原因有很多種，癥狀也是各種各樣，下面小編為大家準(zhǔn)備各種止痛方法，一起來(lái)了解下。牙痛，該病說(shuō)大不大說(shuō)小也不小，有時(shí)候瞬間疼痛，影響人的正常生活。一、 深齲臨床表現(xiàn)：冷熱刺激一過(guò)性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無(wú)自發(fā)痛治療方法：找牙醫(yī)補(bǔ)上即可。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查二、 牙本質(zhì)過(guò)敏臨床表現(xiàn)：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫(yī)充填預(yù)防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫(yī)檢查。三、急慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)：可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，

牙醫(yī)必備：牙拔除術(shù)大全（三）心血管病患者的牙拔除術(shù)

隨著社會(huì)老齡化和人們對(duì)生活質(zhì)量要求增高，部分心血管病患者對(duì)患牙拔除進(jìn)行修復(fù)的要求越來(lái)越迫切。心血管病患者拔牙時(shí)，消除緊張情緒、無(wú)痛操作的保障、輕柔快速的手術(shù)、完善的術(shù)后處理至關(guān)重要。一、心血管病患者拔牙門(mén)診的設(shè)置一）設(shè)備設(shè)置心血管病患者監(jiān)測(cè)拔牙應(yīng)設(shè)立安靜寬敞的專(zhuān)用診室。應(yīng)配備心電圖機(jī)、多導(dǎo)生理監(jiān)測(cè)儀、氧氣傳輸設(shè)備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監(jiān)測(cè)和搶救器材，配備調(diào)控血壓、心率、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物以及各種搶救藥品。心電監(jiān)護(hù)下拔牙有很多的優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)內(nèi)科醫(yī)生的參與可以共同探討手術(shù)的可能性，更好地篩查患者；可以提高

口腔臨床數(shù)據(jù)庫(kù)

張口度的檢查方法：　臨床上張口受限可分為4度（以切牙的切緣間距為標(biāo)準(zhǔn)）　　輕度張口受限：切牙距在3em以?xún)?nèi)、2em以上者；　　中度張口受限：切牙距在1—2em者；　　重度張口受限：切牙距在1cm以?xún)?nèi)者；

洗牙標(biāo)準(zhǔn)流程

1、助手將顧客帶入診室，正式、隆重、親切的向顧客介紹主診醫(yī)師，主診醫(yī)師應(yīng)站立，親切，微笑向顧客敬語(yǔ)問(wèn)好......

牙周病早期防治關(guān)鍵措施：菌斑控制

牙菌斑是引起口腔兩大感染性疾病齲病和牙周病的始動(dòng)因子, 主要由黏性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成，是一種典型的生物膜（biofilm，BF）結(jié)構(gòu)和有序的微生態(tài)系統(tǒng)，沒(méi)有牙菌斑就沒(méi)有齲病和牙周病。有效控制菌斑是早期防治的關(guān)鍵。對(duì)已患有牙周病者,在治療過(guò)程中除了徹底清除牙面的菌斑牙石外,還必須掌握菌斑控制的方法,菌斑控制貫穿在牙周治療的始終。一、菌斑生物膜是如何形成的牙菌斑生物膜由蘑菇樣微菌落組成，不同生物量的細(xì)菌群體存在于獲得性薄膜和胞外多聚物（extracellular poly-meric substance

【醫(yī)療質(zhì)量】醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)知道的法律

醫(yī)療法律關(guān)系有哪些？　　　　1、醫(yī)療合同關(guān)系。門(mén)診病人和急診病人就是這種關(guān)系，如果發(fā)生糾紛就是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。而其中急診搶救病人存在一種強(qiáng)制締約關(guān)系，即必須救治?！　　　?、無(wú)因管理關(guān)系。比如醫(yī)生在路上遇到需要急救的病人，主動(dòng)提供救助，此時(shí)就算搶救不成功也不需要承擔(dān)任何法律責(zé)任。澄清此前醫(yī)生在火車(chē)上救人，卻因?yàn)樾嗅t(yī)范圍不準(zhǔn)確而被起訴的謠傳?！　　　?、強(qiáng)制診療關(guān)系。這通常是對(duì)公共衛(wèi)生和安全有危害的病人，比如非典等傳染病病人必須強(qiáng)制治療?！　』颊哂心男?quán)利？　　　　1、生命權(quán) 是一項(xiàng)獨(dú)立的人格權(quán)，指自然人的生命安全

超實(shí)用！口腔頜面外科常用麻醉方法圖譜！

【牙周膜浸潤(rùn)麻醉】將短而細(xì)的注射針自牙的近中側(cè)和遠(yuǎn)中側(cè)刺入牙周膜，深約0.5cm，注藥0.5ml，即可麻醉牙及牙周組織(圖1~3)?！攫つは潞凸悄ど辖?rùn)麻醉】1.皮膚或黏膜下麻醉?刺入：將針尖刺入皮膚或黏膜內(nèi)，注入少許麻藥使成一小皮丘。?注藥：再?gòu)拇搜厍锌诰€(xiàn)作皮下或黏膜下注射，據(jù)需要由淺入深分層注射，也可在切口周?chē)鳝h(huán)狀浸潤(rùn)。2.骨膜上麻醉?進(jìn)針點(diǎn)：在術(shù)區(qū)唇頰側(cè)黏膜皺褶處刺入。?過(guò)程：針尖達(dá)骨膜上，使針與骨面平行，滑行到牙的根尖部，即可注射局麻藥液1~1.5ml?！旧项M神經(jīng)阻滯麻醉】1.口外注射法?注射點(diǎn)：于顴弓下

別看氣質(zhì)了，看看口腔醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展大勢(shì)吧！

口腔醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展大勢(shì)醫(yī)療行業(yè)未來(lái)的發(fā)展空間很大。全國(guó)大健康總體規(guī)模將達(dá)到8萬(wàn)億元，浙江提出要達(dá)到1萬(wàn)億元。我認(rèn)為全國(guó)8萬(wàn)億元的估計(jì)略為保守，因?yàn)榇蠼】颠呺H效應(yīng)很強(qiáng)。大健康消費(fèi)占美國(guó)的GDP約為17%，是美國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)。而在我國(guó)，大健康消費(fèi)僅占GDP的4%?？紤]到目前大自然、食物結(jié)構(gòu)、水環(huán)境惡化、人類(lèi)生活方式給人類(lèi)健康帶來(lái)的影響，加上3-4億老人的贍養(yǎng)等因素，用西方測(cè)算方式來(lái)看，國(guó)內(nèi)8萬(wàn)億元的市場(chǎng)估計(jì)略為保守。在美國(guó)，75%醫(yī)院為非營(yíng)利醫(yī)院，這說(shuō)明20%-30%的大健康領(lǐng)域是民營(yíng)醫(yī)院可以做的、具有較好營(yíng)利性且對(duì)社

第九次全國(guó)種植學(xué)術(shù)會(huì)議病例比賽三等獎(jiǎng)：同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例（白石）

作者：白石 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科前言：由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦、浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院承辦的第九次全國(guó)口腔種植學(xué)術(shù)大會(huì)于2015年10月29－31日在美麗的杭州召開(kāi)。在大會(huì)種植病例比賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科白石醫(yī)生的病例“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例”作為國(guó)內(nèi)外“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)手術(shù)”第一例受到大會(huì)關(guān)注并獲得三等獎(jiǎng)。齒道獲白石醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行分享?；颊呋举Y料：患者姚XX,女，38歲，因“上前牙外傷后三個(gè)

牙醫(yī)從來(lái)不做這13件事

前言：生活中，很多人都有這樣的疑問(wèn)，自己認(rèn)真刷牙、飯后漱口，為什么還會(huì)有齲齒、牙周病等問(wèn)題？其實(shí)，你的牙齒可能是被一些不起眼的習(xí)慣損傷。近日，美國(guó)《預(yù)防》雜志邀請(qǐng)多名牙科專(zhuān)家總結(jié)“牙醫(yī)從不做的13件事”，大家不妨對(duì)照看一下。1.把牙齒當(dāng)工具。美國(guó)牙科專(zhuān)家喬納森 舒瓦茨博士表示，把牙齒作為開(kāi)瓶器開(kāi)啤酒，當(dāng)成剪刀撕開(kāi)塑料袋，或當(dāng)成其他工具使用，都會(huì)大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下頜疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。2.牙刷亂放。舒瓦茨博士表示，將自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易發(fā)生不同牙刷細(xì)菌交叉?zhèn)魅尽Ａ硗猓?/p>

【醫(yī)患溝通】洗牙常識(shí)全攻略！誰(shuí)再問(wèn)發(fā)給他！

1.為什么要洗牙？答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀(guān)，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫(yī)用專(zhuān)用器械將它洗除干凈，稱(chēng)為洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結(jié)化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時(shí)間久了牙石總會(huì)形成的。不過(guò)，視個(gè)體差異有的人多，有的人會(huì)少一些。牙齒排列整齊的相對(duì)易刷牙較少。牙列不齊的相對(duì)會(huì)多一些。3.什么是設(shè)備洗牙？答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。

口腔科常用術(shù)后醫(yī)囑

種植體植入術(shù)后：①術(shù)后局部咬紗布半小時(shí)止血，并按醫(yī)囑服藥，手術(shù)當(dāng)天冰袋局部冷敷。②手術(shù)當(dāng)天勿進(jìn)熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙術(shù)后：①咬住紗布或棉卷半小時(shí)后輕輕吐出。②拔牙當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時(shí)方可進(jìn)食,手術(shù)當(dāng)天食物不宜過(guò)硬或過(guò)熱。④拔牙當(dāng)天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術(shù)后：①汞合金修復(fù)：充填后2小時(shí)不能進(jìn)食，2-24小時(shí)內(nèi)可用健側(cè)咀嚼，24小時(shí)后可正常咀嚼。②復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)：治療完畢后即可進(jìn)食，患牙避免咬堅(jiān)硬食物。③暫時(shí)性封填：暫封期間不能用