醫(yī)患溝通：怎樣跟患者解釋根管治療！

牙醫(yī)跟患者解釋最多的問(wèn)題是什么?很多牙醫(yī)都提到了 “什么是根管治療?”這個(gè)問(wèn)題。的確，相比于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯確實(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較陌生。那么，牙醫(yī)該如何跟患者解釋這一專業(yè)技術(shù)呢?一、什么是根管治療?根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來(lái)講，對(duì)于那些

口腔醫(yī)師實(shí)踐技能三大得分點(diǎn)及應(yīng)試技巧詳解

第一站 得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)(病史采集，無(wú)菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現(xiàn)病史　　根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)　　1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);　　3、診療經(jīng)過(guò)：曾經(jīng)過(guò)治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無(wú)異常情況。　　(二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況?！　?、相關(guān)病史：如牙髓炎患者，應(yīng)詢問(wèn)既往是否有齲齒、牙齒松動(dòng)等;

超聲潔治術(shù)心得共享

超聲波潔治已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，該法省時(shí)、省力、且效果好，其工作原理將高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲振動(dòng)能(每秒可達(dá)2.5萬(wàn)次以上，振幅為1/1000),通過(guò)工作頭上的高頻振蕩去除齦上菌斑和齦下結(jié)石。根據(jù)換能器的不同，超聲波潔治機(jī)大致分為兩類：一類是磁伸縮式，其用金屬鎳等強(qiáng)磁性材料薄片疊成，通過(guò)鎳片在電磁場(chǎng)中產(chǎn)生渦旋電流，使鎳片產(chǎn)生形變，從而帶動(dòng)工作尖產(chǎn)生18000~45000Hz的振動(dòng)，工作尖運(yùn)動(dòng)軌跡是橢圓形的。另一類是壓電陶瓷式，它將壓電陶瓷兩端涂上電極，當(dāng)兩極間加上適當(dāng)?shù)碾娦盘?hào)時(shí)，陶瓷的厚度根據(jù)電場(chǎng)強(qiáng)度和頻率發(fā)生相應(yīng)的變化

前牙樹(shù)脂分層堆塑

文獻(xiàn)：邱承旺臨床上越來(lái)越多的醫(yī)生正在使用樹(shù)脂充填技術(shù)治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹(shù)脂也會(huì)出現(xiàn)不如意的顏色和牙體形態(tài)方面的問(wèn)題。在此做一個(gè)介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結(jié)劑——自酸蝕粘結(jié)劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹(shù)脂充填，一年后出現(xiàn)變色，邊緣發(fā)黑等問(wèn)題、一直在國(guó)外工作因時(shí)間原因未修復(fù)，回國(guó)后第一時(shí)間處理牙齒。11 21近中均為樹(shù)脂充填 可見(jiàn)充填體邊緣發(fā)黑 樹(shù)脂顏色不匹配

虛擬面弓面世 會(huì)否代替?zhèn)鹘y(tǒng)面弓？

虛擬面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板電腦的開(kāi)源軟件，可以用來(lái)替代傳統(tǒng)的面弓來(lái)輔助將上下頜模型在HE架上定位固定。　　虛擬面弓的設(shè)計(jì)中采用了多種技術(shù)，來(lái)預(yù)防和減小誤差，將模型在HE架上更精確的定位。對(duì)于牙科種植體的診斷與治療計(jì)劃的制定來(lái)說(shuō)，虛擬面弓是一個(gè)有效的，高效的，且易于使用的得力助手?！　『?jiǎn)介：在開(kāi)始牙科治療之前，我們先需要對(duì)患者進(jìn)行確切的診斷和制定完善的治療計(jì)劃。對(duì)于種植治療來(lái)說(shuō)，尤為如此?！　⒃\斷模型上HE架，就是為了上述這些步驟。上了HE架之后，我們可以評(píng)估患者的咬合關(guān)系，種植體植入

淺談牙頸部缺損--關(guān)于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見(jiàn)的缺損就是楔狀缺損，因?yàn)槿笨谡R光滑如楔形而得名。過(guò)去，人們認(rèn)為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來(lái)的，于是曾經(jīng)大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘?jiān)蛙浌?，那些東西久而久之會(huì)鈣化成結(jié)石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發(fā)現(xiàn)有些沒(méi)法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側(cè)缺損。因此，近年的研究認(rèn)為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側(cè)向力的長(zhǎng)期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側(cè)向力主要來(lái)自于不利的咬合，部分來(lái)自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習(xí)慣(正常成人吞咽時(shí)舌背上抬，舌尖不

可摘局部義齒鑄造支架修復(fù)中常見(jiàn)的卡環(huán)種類及作用

在基層有很多醫(yī)生在面對(duì)活動(dòng)義齒時(shí)通常不只道怎么去設(shè)計(jì)卡環(huán)。把設(shè)計(jì)卡環(huán)的任務(wù)交給了工廠而技師不了解患者的口內(nèi)基牙情況只能根據(jù)模型去設(shè)計(jì)相應(yīng)的卡環(huán)。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況?；蚴遣荒芷鸬阶罴训淖饔?。下面就和大家分享一下活動(dòng)義齒中卡環(huán)的種類及作用希望對(duì)大家有所幫助。1.三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無(wú)明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和支托組成。包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角，小連接體和支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。2.圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上

齦下刮治與根面平整技術(shù)大全

一、概念二、器械三、操作要點(diǎn)四、臨床操作中的術(shù)后療效評(píng)價(jià)五、口內(nèi)各區(qū)齦下刮治及根面平整的技術(shù)概要一、齦下刮治與根面平整的概念1 牙周袋的病理環(huán)境----牙周治療的重點(diǎn)部位病理性加深的齦溝：內(nèi)壁潰瘍的上皮襯里根方JE病變根面：齦下石菌斑感染（LPS松散粘于根面） ，持續(xù)與宿主抗?fàn)帯?工作內(nèi)容：去除根面LPS—消除感染干擾或去除根面生物膜去除根面齦下石：表面菌斑，妨礙清潔，利于細(xì)菌定植，吸附內(nèi)毒素，影響PD。3目的----創(chuàng)造與牙周組織生物相容的環(huán)境。齦下刮治術(shù)：用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上

根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過(guò)是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，銹蝕；2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過(guò)度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過(guò)細(xì)、彎曲；4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無(wú)肉眼可見(jiàn)破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)（1）通路建立：臨床操作

牙科醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)匯總（必要了解）

1百萬(wàn)人牙醫(yī)配比率2012年底中國(guó)注冊(cè)牙醫(yī)（含助理口腔醫(yī)師）為11.6萬(wàn)左右，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.4萬(wàn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師近 2.3萬(wàn)。百萬(wàn)人牙醫(yī)配比率為89左右，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)或中等發(fā)達(dá)國(guó)家的500-1000配比率。 2牙科疾病發(fā)病率高、就診率低牙科疾病發(fā)病率高、就診率低，我國(guó)35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%，其中只有8.4%得到了治療，57.6%缺失；免費(fèi)口腔招聘整理65-74歲老年人的齲齒率更高，達(dá)到了98.4%，其中只有1.9%得到了治療。我國(guó)牙頜畸形的發(fā)病率在30-50%，但是正規(guī)治療率只有15.4%。3

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復(fù)后，一直感覺(jué)左側(cè)下后牙不舒服數(shù)月。?？茩z查：38遠(yuǎn)中面暴露于口腔內(nèi)，水平位置，牙冠出現(xiàn)部分齲壞，頰側(cè)牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發(fā)現(xiàn)38牙根緊鄰下牙槽神經(jīng)。診斷：38水平阻生。治療計(jì)劃：建議拔除38。術(shù)前和患者充分溝通，并說(shuō)明術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，患者簽知情同意書(shū)。治療過(guò)程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復(fù)全瓷橋。頰側(cè)牙齦輕度紅腫，開(kāi)口度正常。圖2.術(shù)前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠

各類嵌體制備的要求

嵌體洞形預(yù)備的步驟與要求1.去盡腐質(zhì)，做預(yù)防性擴(kuò)展。2.預(yù)備具有固定形和抗力形的洞型。3.洞壁無(wú)倒凹。4.預(yù)備洞緣斜面。①洞斜面要求-一般在洞緣預(yù)備出45°斜面-斜面寬度約1.5mm-一般起于釉質(zhì)厚度1/2處②洞斜面的作用-去除無(wú)基釉預(yù)防釉質(zhì)折斷。-增加邊緣密合度。5.領(lǐng)面制備特點(diǎn)對(duì)于鄰面凸度小，缺損表淺，鄰接不良的患牙，可做片切形?；謴?fù)鄰接。斜面片切的要求：①方向于就位道一致，無(wú)倒凹。②頰舌邊緣達(dá)到自潔區(qū)。③齦段齊齦或位于齦下。④制作小箱狀、肩臺(tái)固位形增強(qiáng)固位。⑤各片切面外展2°-5°。各

牙科拍X片個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

以下是我個(gè)人實(shí)習(xí)時(shí)跟隨何輝權(quán)老師學(xué)習(xí)的拍X片總結(jié)，為表老師教育之恩~個(gè)人水平有限，僅供參考：1.拍片時(shí)對(duì)牙位是很重要的。根據(jù)每個(gè)病人的患牙部位，選擇不同的拍攝角度。放膠片前先調(diào)好光球管的角度。部位X線傾斜方向X線管傾斜角1,2上頜切牙位向足側(cè)傾斜+42°3上頜單尖牙位向足側(cè)傾斜+45°4,5,6上頜雙尖牙及第一磨牙位向足側(cè)傾斜+30°7,8 上頜第二三磨牙位向足側(cè)傾斜+28°1,2 下頜切牙位向頭側(cè)傾斜-15°3 下頜單尖牙位向足側(cè)傾斜-18~20°4,5,6下頜雙尖

現(xiàn)代口腔支架義齒修復(fù)操作規(guī)范

在我以前的單位上班時(shí)可摘修復(fù)，一直以來(lái)都是按照自己的方法去做雖然效果也很好但是返工率還是有的，自從來(lái)了這個(gè)單位以后老板就把可摘義齒的修復(fù)規(guī)范，診療過(guò)程術(shù)后醫(yī)囑以“硬性規(guī)定”的方式要求每位醫(yī)生把它寫(xiě)在自己預(yù)約本的第一篇，每天早晨都要默讀一遍，或許大家感覺(jué)很搞笑，開(kāi)始我也這么覺(jué)得總是不按照規(guī)定去做，嘿嘿懲罰機(jī)制來(lái)了,男醫(yī)生30個(gè)俯臥撐女醫(yī)生30個(gè)蹲起。慢慢的也就習(xí)慣了。按照規(guī)定做以后真的沒(méi)有返工退貨的了(工廠制作問(wèn)題除外)?，F(xiàn)總結(jié)如下與大家分享。適應(yīng)癥：(1) 支架式可摘局部義齒的適應(yīng)癥與樹(shù)脂基

淺談牙冠延長(zhǎng)術(shù)

牙冠延長(zhǎng)術(shù)屬牙周外科范疇，是近年來(lái)臨床研究和推廣的熱門(mén)課題。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無(wú)法進(jìn)行冠修復(fù)，因?yàn)槿谑且自谠瓉?lái)的牙冠上的，等于沒(méi)有樁了。但因牙根并未壞死，醫(yī)生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費(fèi)用，減輕病人痛苦，會(huì)給出牙冠延長(zhǎng)術(shù)的治療方案。這算是一個(gè)不大的手術(shù)，切除部分牙齦，以露出牙根，同時(shí)，少量切除部分牙槽骨，以此來(lái)增加牙槽邊緣的牙根長(zhǎng)度，就是說(shuō)，牙齦切掉一點(diǎn)多露出一點(diǎn)牙根，牙槽骨切掉一點(diǎn)補(bǔ)充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長(zhǎng)度充當(dāng)牙冠用，患者就可以使用自已的牙

治療髓室底穿和根管側(cè)穿的臨床體會(huì)

髓室底穿和根管側(cè)穿是牙體科和修復(fù)科的醫(yī)師都會(huì)遇到的意外事故,是由于牙髓治療、病理吸收、齲壞等造成的髓腔和牙周組織的聯(lián)通，其中有相當(dāng)大的比例是醫(yī)源性的穿孔。一些牙髓治療失敗與意外穿孔有關(guān)，它是造成牙髓治療失敗的第二大原因，在患者拔牙時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致根管側(cè)穿或髓室底穿等并發(fā)癥。所以在治療時(shí)一定要防止意外穿孔，一旦發(fā)生穿孔，還應(yīng)做好穿孔后的治療。作者通過(guò)研究總結(jié)易穿孔的位置、注意事項(xiàng)及相應(yīng)的治療措施，具體報(bào)道如下。1、發(fā)病位置及發(fā)病原因1.1 醫(yī)源性穿孔擴(kuò)大或找尋根管口、修復(fù)植樁、去齲、根管準(zhǔn)備及開(kāi)髓時(shí)常會(huì)導(dǎo)致穿孔，而擴(kuò)大

口腔科門(mén)診各項(xiàng)規(guī)章制度

口腔科門(mén)診各項(xiàng)規(guī)章制度1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門(mén)診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè)制度7、口腔器械消毒、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)

全口義齒的對(duì)稱排牙法大全

全口義齒的排牙方法很多，例如先排上牙，再排下牙;先排上牙321|123，再排下牙321|123，然后排上牙54|45，下牙54|45，最后排上牙76|67，下牙76|67等等方法，今天我介紹的是全口義齒上下左右對(duì)稱排牙法：1.排上牙1|1，其近中接觸點(diǎn)與（牙合）堤中線一致，左右1|1位于中線的兩側(cè)，切緣落在（牙合）平面上，唇面與（牙合）堤唇面弧度和坡度一致，也就是唇舌向接近直立或頸部微向舌側(cè)傾斜，頸部微向遠(yuǎn)中傾斜，冠的旋轉(zhuǎn)度與（牙合）堤一致。2.排下牙1|1，其近中接觸點(diǎn)與（牙合）堤中線一致，切緣高出（牙合）平面約

碘甘油常見(jiàn)臨床應(yīng)用

碘甘油是由碘、碘化鉀及甘油配制而成，具有消毒防腐作用，其中碘對(duì)真菌、病毒、阿米巴原蟲(chóng)及芽細(xì)胞均有較強(qiáng)的殺滅作用，甘油作為溶劑與潤(rùn)滑劑，吸濕性強(qiáng)，對(duì)黏膜有潤(rùn)滑、收斂作用。因此，碘甘油在臨床上有許多用途。一、失活劑引起的根尖周炎1.治療方法去除失活劑，摘除牙髓擴(kuò)通根管，沖洗，干燥根管。然后在局麻下，將已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器針，順根管插入至近根尖孔的狹窄處，慢慢推注，使碘甘油緩慢浸入根尖周被砷破壞的組織中。注入量可視加壓注射的阻力而定，一般注射15-30S鐘即可。然后取出注射器，在根管內(nèi)封入30G/L碘甘

乳牙做根管治療的注意事項(xiàng)

兒童因?yàn)閻?ài)吃零食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等原因，也會(huì)患牙髓病，需要進(jìn)行根管治療，不過(guò)兒童乳牙做根管治療，比成人做根管治療需要注意的地方更多。那么，兒童乳牙做根管治療的注意事項(xiàng)有哪些?1、乳牙的替換中，由于乳牙根的生理吸收，繼承恒牙方可萌出下常位置上，因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的，不影響乳恒牙交替的糊劑充填。2、根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或損傷恒牙胚。常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氖氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。其中，氧化鋅碘仿糊劑具有殺菌作用，其根尖超