MTA直接蓋髓——11年的經(jīng)驗之旅

       修復(fù)與根管只隔一線間     —— MTA用于成人直接蓋髓的效果      我要描述一下我漫長的MTA直接蓋髓經(jīng)歷。      大概11年前我開始做MTA直接蓋髓，是給那些齲源性露髓而又支付不起根管治療和修復(fù)費用的患者。當(dāng)注意到患者沒有術(shù)后疼痛或敏感時

【中華口腔精英】口腔醫(yī)師臨床心得

一 、超充問題很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過程中主尖挫和擴選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側(cè)方加壓時用力過大引起超充5根管測量儀使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經(jīng)是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號以下

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院粘接材料

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新型混合型陶瓷材料VITA 彈性瓷制作不備牙貼面

世界各地越來越多的牙科美學(xué)修復(fù)需求已成為不爭的事實。然而，與此同時，人們意識到不應(yīng)該以犧牲牙齒的健康、自然的結(jié)構(gòu)來達到美觀的目的。每一個醫(yī)生和病人的終極目標應(yīng)該是盡可能多地保留自然牙齒直到生命的終結(jié)。可以借助CAD/CAM技術(shù)制作修復(fù)體的新型材料的出現(xiàn)為微創(chuàng)美容修復(fù)治療鋪平了道路。在這些材料當(dāng)中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引進的混合陶瓷比如VITA 彈性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看來，后者更適用于微創(chuàng)美容修復(fù)。混合陶瓷材料的性能VITA 彈性瓷適合做單

種植材料的表面特性

表面光滑結(jié)構(gòu)的純鈦種植體進入市場的歷史比任何類型的種植體都要長，良好的種植成功率取決于局部的骨質(zhì)與骨量。臨床病例研究報道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀80年代初就有研究機構(gòu)嘗試通過在種植體表面附加一些新型材料來改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結(jié)構(gòu)上和表面結(jié)

骨擴張和骨擠壓術(shù)的相關(guān)問題

1、適應(yīng)證骨擠壓、骨擴張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致無法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經(jīng)驗以及手感是術(shù)者基本的必備技能。對于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術(shù)。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規(guī)系列鉆預(yù)備植入種植體后，對于唇頰側(cè)骨缺損行引導(dǎo)骨再生技術(shù)或上置法植骨術(shù)。這些方法操作較復(fù)雜，且無法改善局部骨質(zhì)疏松的問題，另外在種植窩預(yù)備中還要喪失部分骨質(zhì)。而應(yīng)用骨擠壓技術(shù)，在直徑2m

這是史上最好用的兒童矯正神器！

你是不是還認為孩子這么吸著手指頭超可愛的？但長此以往，他的牙齒可能會長成這樣。你是不是也認為，這個小姑娘睡姿好呆萌啊！但你可知道，長期口呼吸，竟會造成下巴后縮、上唇變短等面型的巨大改變。現(xiàn)代研究表明異常的肌功能習(xí)慣，比如用口呼吸，吐舌頭和吮手指，是牙列發(fā)育異常的罪魁禍首。臉頰，嘴唇和舌頭的聯(lián)合力量，再加上口腔的壞習(xí)慣，不但嚴重地影響牙齒的位置而且影響面形的發(fā)育。在歐美的醫(yī)師們主張對3-15歲的兒童進行早期干預(yù)矯正，聽到“矯正”，大部分家長的第一反應(yīng)就是帶牙套，而“12-18歲的兒

磨牙樹脂美學(xué)充填技術(shù)(視頻)

當(dāng)牙體齲壞成為洞型，或者牙醫(yī)用器械探劃齲黑牙面可卡住探針，這就是牙齒需要充填了。傳統(tǒng)為高速手機去腐，如果不想聽到凄厲的磨牙聲，現(xiàn)在有舒適度極好的激光補牙，就是價格小貴。按照所充填的材料不同，有不同的備洞要求。所以，補的材料能否長久？不僅看材質(zhì)、而更重要的是患者自身的牙齒條件，還有醫(yī)源因素。尤其在診所，很難見到銀汞合金，一般使用復(fù)合樹脂和調(diào)拌材料充填。充填樹脂前要有細致的隔濕及窩洞處理。都是復(fù)合樹脂，價格的差異在于材料的機械性、顏色的美感性，還有操作者的手法。根據(jù)窩洞的大小，使用合適的工具將復(fù)合樹脂緊密壓實于窩洞中。

40個不可不知的歷史典故，值得收藏

科貿(mào)嘉友口腔

拔牙鉗知識大盤點

拔牙鉗的構(gòu)成拔牙鉗由鉗喙﹑關(guān)節(jié)﹑手柄三部分組成。拔牙鉗的分類一根據(jù)口內(nèi)解剖部分分類1、上頜牙鉗上頜牙鉗鉗喙與鉗柄側(cè)看呈直線、“S”形、或刺槍形。2、下頜牙鉗下頜牙鉗喙與鉗柄側(cè)看成“倒7”形。3、左右拔牙鉗多數(shù)拔牙鉗不分左右，只有用于上頜第一、二磨的拔牙鉗有左右之分，這類鉗子左右鉗喙不對稱，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下圖為88L,88R號拔牙鉗。二根據(jù)拔牙鉗用途分類1、上頜前牙鉗1#適用于上頜切牙至尖牙的拔除，鉗身與鉗喙成直線，鉗喙對稱。2、下頜

嵌體、高嵌體標準操作流程

  來源于登泰克牙科材料

口腔科醫(yī)護人員四手操作簡要（視頻）教材

一.潔治術(shù)的護理配合1術(shù)前準備1)常規(guī)用物：檢查盤三用槍手套口罩圍兜2)潔治用物：潔治手機潔治頭慢速彎手機齦上下潔治器大小吸唾器拋光杯必要時備噴砂槍、噴砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2沖洗液一次性注射器毛巾牙線2護理配合1)引導(dǎo)病人坐上椅位，必要時詢問病史。打開檢查盤，裝上三用槍。2)把無菌手套和口罩遞給醫(yī)生，幫病人系好圍兜，同時裝好吸唾管，放好口杯。3)打開內(nèi)窺鏡，供醫(yī)生檢查及留病史記錄用。4)潔治前根據(jù)醫(yī)生需要準備碘棉球，供術(shù)前消毒口腔或囑病人用1‰洗必泰含漱液

根管病例分享視頻（值得收藏）根管規(guī)范化治療流程視頻課開課啦

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巧取埋伏牙根

作者;張東星病例資料：患者、仝xx、男、16歲。主訴：右側(cè)上頜有一牙根，要求拔除?，F(xiàn)病史：患者一年半以前，曾在個體門診做正畸治療，治療經(jīng)過不詳，因右側(cè)上頜后牙間隙無法關(guān)閉，遂來我院就診。正畸科接診后，仍然正畸牽引半年，未見間隙關(guān)閉，?？茩z查：14與16之間有約2mm間隙，牙齦有點發(fā)黑，x檢查：15殘根遺留。治療計劃：建議拔除15、，然后繼續(xù)正畸關(guān)閉牙間隙?；颊咄庵委煼桨福炛橥鈺?。治療過程：圖1.術(shù)前患者的口內(nèi)照片：16與14之間有約2mm間隙，矯治器已經(jīng)安裝到位。圖2.從合面觀：16與14之間的牙間隙牙齦顏

真正的團隊不是人多，而是心齊！

一個團隊必備的五個基本要素：信任、慎重、溝通、換位、快樂一、溝通獅子和老虎之間爆發(fā)了一場激烈的戰(zhàn)爭，到了最后，兩敗俱傷。獅子快要斷氣的時候?qū)匣⒄f：“如果不是你非要搶我的地盤，我們也不會弄成現(xiàn)在這樣。”老虎吃驚地說：“我從未想過要搶你的地盤，我一直以為是你要侵略我！”觀點：相互溝通是維系同事、老板之間的一個關(guān)鍵要素。有什么話不要憋在肚子里，多同同事、員工交流，也讓同事、員工多了解自己，這樣可以避免許多無謂的誤會和矛盾。二、信任兩只鳥在一起生活，雄鳥采集了滿滿一巢果仁讓

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復(fù)方案選擇-陳智

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復(fù)方案選擇-陳智

牙體預(yù)備中的空間設(shè)計：美學(xué)、就位和材料考量——師曉蕊醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院門診部 師曉蕊 劉峰編者導(dǎo)讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報紙）中刊登了師曉蕊醫(yī)師、劉峰主任醫(yī)師撰寫的“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計――功能考量”的內(nèi)容。本期微信我們將繼續(xù)刊出“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計――美學(xué)、就位和材料考量”中有關(guān)美學(xué)考量的內(nèi)容，并將在明天的微信中刊登“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計――美學(xué)、就位和材料考量”中就位道方向及修復(fù)體材料部分的內(nèi)容，請您關(guān)注?！　⊙荔w預(yù)備技術(shù)的核心并不是簡單地磨

牙齒漂白在口腔綜合治療中的應(yīng)用——潘潔主任醫(yī)師

一口潔白的牙齒可給人帶來一個健康向上的形象，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們越來越重視社交中的個人形象，而牙齒的顏色也受到了越來越多的關(guān)注。對牙齒顏色的關(guān)注度青年人超過老年人，女性超過男性。英國一項發(fā)表于2005年的調(diào)查顯示，17.9%~21.3%的英國人對自己的牙齒顏色不滿意，而美國2000 年發(fā)表的調(diào)查顯示，34%的美國人對牙齒顏色不滿意；這一比例在我國更甚，我國一項調(diào)查顯示，52.6%的人對自己的牙齒顏色不滿意，故牙齒漂白在我國口腔治療中占有相當(dāng)?shù)谋壤?。本期《今日口腔》將與大家分享北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科潘潔主任醫(yī)師關(guān)

【病例討論】前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的治療策略

本病例由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院譚建國、欒慶先教授提供，專家討論內(nèi)容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開的“多學(xué)科治療牙周病新進展國際研討會”病例討論環(huán)節(jié)。前牙美學(xué)修復(fù)往往涉及多個專業(yè)，需要團隊的合作和多學(xué)科的協(xié)調(diào)。在“多學(xué)科治療牙周病新進展國際研討會”的臨床病例討論環(huán)節(jié)，欒慶先教授報告了一例前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的病例，多位專家分別從修復(fù)、牙體以及正畸的角度對治療中的思考、治療設(shè)計和治療方法進行了講解，同時對與該病例相關(guān)的問題進行了拓展性討論。整個病例討論

不備牙瓷貼面的臨床應(yīng)用——孫鳳主任醫(yī)師

隨著粘接技術(shù)的不斷提高，瓷貼面作為能夠提高牙齒美學(xué)效果與更多保存牙齒結(jié)構(gòu)的一種修復(fù)方式，在臨床愈來愈受醫(yī)患歡迎。