口腔醫(yī)師|69個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)常考考點(diǎn)匯總

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的工作對(duì)象包括個(gè)體及群體，主要為群體，著眼于健康和無(wú)癥狀患者;研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系;采取的對(duì)策要具積極的預(yù)防作用;方法是微觀和宏觀相結(jié)合。 2 傳統(tǒng)的生物學(xué)模式正在轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。 3 預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究人群健康與環(huán)境的關(guān)系。 4 影響健康的主要因素包括環(huán)境因素、行為生活方式、’醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素。 5 一級(jí)預(yù)防是最積極的預(yù)防，主要適用于病因明確的疾病預(yù)防。 6 二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，主要是對(duì)病因不甚明確

北一正畸#正畸矯正的幾個(gè)新技術(shù)

口腔正畸是一門臨床學(xué)科，通過(guò)基礎(chǔ)和臨床研究促使它不斷得到發(fā)展，臨床新技術(shù)直接推動(dòng)了口腔正畸矯治水平的提高。近年來(lái)在臨床口腔正畸推廣應(yīng)用的4項(xiàng)新技術(shù)：種植體支抗、自鎖托槽、改進(jìn)后的舌側(cè)矯正技術(shù)和無(wú)托槽矯正技術(shù)。一、正畸種植體支抗正畸治療中，正確的支抗設(shè)計(jì)，控制和應(yīng)用是取得良好矯正效果的重要因素，Tweed方絲弓矯正技術(shù)中基于經(jīng)典矯治理念的支抗技術(shù)，在口腔正畸分類矯正技術(shù)的發(fā)展中起到了關(guān)鍵的作用，所謂支抗就是在矯正過(guò)程中使不希望移動(dòng)的牙齒不動(dòng)，目前臨床上已有多種支抗增強(qiáng)裝置可供正畸醫(yī)師選擇，但均不能完全達(dá)到支抗牙不移動(dòng)

患者主訴在安裝上部基臺(tái)加力時(shí)感到了疼痛

問題和討論(右下第七、六顆牙)種植體植入術(shù)后（圖1），(右下第七、六顆牙) 拔牙后4個(gè)月植入種植體，埋入時(shí)，使用動(dòng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量ISQ值為（左下第六顆牙）：70∕70；（左下第七顆牙） ：75∕75，顯示了良好的初期穩(wěn)定性，6周后又重新測(cè)定了ISQ值為: （左下第六顆牙） ：70∕70；（左下第七顆牙）：79∕79，遂取印模，制作上部結(jié)構(gòu)（圖2）。因?yàn)榭紤]需要2周的技工制作時(shí)間，所以計(jì)劃在埋入后2個(gè)月安裝最終的上部結(jié)構(gòu)修復(fù)體圖1　種植體植入后的曲面斷層片。圖2　種植體植入后2個(gè)月制作上部結(jié)構(gòu)。在安裝基臺(tái)和上部結(jié)構(gòu)試戴

正畸頭影測(cè)量分析系統(tǒng)軟件種類

１，SP頭影測(cè)量軟件，所屬單位：北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院２，艾堅(jiān)頭影測(cè)量分析系統(tǒng)，上海艾堅(jiān)軟件有限公司開發(fā)３，ＦＹＩ頭影測(cè)量大師４，ＣＡＳＳＯＳ正畸頭影測(cè)量分析系統(tǒng)５，NemoCeph 口腔頭影測(cè)量分析系統(tǒng)，是法國(guó) Visiodent 公司研發(fā)6、WinCeph8.0 網(wǎng)絡(luò)版頭影測(cè)量分析系統(tǒng)，日本RISE珠式會(huì)社開發(fā)FYI頭影測(cè)量大師一、頭影測(cè)量部分： （一）X-光片的錄入：本系統(tǒng)X-光片的錄入對(duì)所有支持TWAIN的設(shè)備都適用，目前主要建議使用36bit, 600×1200，4800dpi，TMA

北一種植#口腔種植適應(yīng)證和禁忌證

一、口腔種植的適應(yīng)證：1、活動(dòng)義齒固位不良2、活動(dòng)義齒不穩(wěn)定3、戴活動(dòng)義齒不適的患者4、因心理因素而拒絕戴活動(dòng)義齒者5、因功能異常使活動(dòng)義齒更難穩(wěn)定的患者6、余留基牙的數(shù)目不足，位置欠佳7、缺乏固位修復(fù)賴以固位的基牙8、單顆牙修復(fù)，鄰牙健康9、牙齒發(fā)育不良10、要求保守性治療，拒絕磨改自己的健康牙齒做固定義齒的患者二、口腔種植的禁忌證：A.絕對(duì)禁忌證1、明顯的精神失常2、有心臟病變的風(fēng)險(xiǎn)3、未控制的系統(tǒng)性疾病4、酒精或藥物成癮性患者5、患者的年齡（處于生長(zhǎng)發(fā)育期的年輕患者）B.相對(duì)禁忌證1、骨量不足或骨質(zhì)疏松2、頜

使用正畸保持器應(yīng)注意哪些問題？

正確取戴保持器可延長(zhǎng)保持器的使用壽命。將保持器平行放入口腔，對(duì)準(zhǔn)牙列，前牙和磨牙要均勻用力向上戴，取時(shí)不能用蠻力或一側(cè)用力取保持器，易將保持器折斷。戴保持器初期會(huì)有異物感，牙齦會(huì)有壓迫感，有些部位可能有疼痛等不適感，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者個(gè)體差異，修剪保持器邊緣，將邊緣打磨圓滑。保持器要注意保持清潔，取下后放入清水浸泡，可用清水河牙膏輕輕刷洗，忌用熱水及就近等消毒液清洗或浸泡，防止變形。保持器應(yīng)妥善保管，可保存在硬盒內(nèi)，防止壓斷或丟失。如感到不適或長(zhǎng)時(shí)間沒有佩戴保持器要及時(shí)就醫(yī)，防止復(fù)發(fā)。來(lái)源于口腔領(lǐng)航

臨床診斷與頭影測(cè)量分析4（病例1.3）

病例1.3一名患有骨質(zhì)疏松的45歲女性，口服雙磷酸鹽，I類錯(cuò)牙合畸形。她的臨床病史對(duì)她的正畸治療有什么影響？雙磷酸鹽對(duì)她的治療主要產(chǎn)生兩個(gè)重要影響。頜骨的骨壞死是其中之一，較為少見但很嚴(yán)重；第二是牙齒發(fā)育受到影響。因此在治療開始前要將情況告知患者；另外最好與患者的內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后確定治療方案。因?yàn)殡p磷酸鹽的半衰期較長(zhǎng)，所以暫時(shí)性的停藥作用甚微。最好避免使用侵入性的治療措施，例如拔牙和微種植體支抗。如果需要擴(kuò)展間隙，可以通過(guò)橫向擴(kuò)弓、前后向擴(kuò)弓和鄰面去釉來(lái)獲得?；蛘呖梢赃x擇一種折中的方案來(lái)避免拔牙，同時(shí)縮短矯治時(shí)間。另

種植體進(jìn)入上頜竇

問題和討論在外院進(jìn)行上頜竇提升術(shù)7~8個(gè)月后，二次手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)種植體松動(dòng)，在去除種植體時(shí)發(fā)生種植體進(jìn)入上頜竇的情況。被介紹來(lái)我院就診，于當(dāng)日進(jìn)行了進(jìn)入竇種植體的去除術(shù)（圖1、圖2）。圖1 來(lái)院時(shí)的曲面斷層影像。圖2 來(lái)院時(shí)的CBCT影像。處理方法本病例準(zhǔn)備采用上頜竇側(cè)壁開窗術(shù)方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因?yàn)槎鄶?shù)口腔科醫(yī)生讓患者處水平位置進(jìn)行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動(dòng)至方便取出的上頜竇前方。還有手術(shù)進(jìn)行時(shí)，為防止種植體移位，患者拍攝曲面斷層和

影像學(xué)分析

在臨床分析以后通常都需要進(jìn)行影像學(xué)分析。全景片可以為醫(yī)生提供在正畸治療前牙列的整體情況，如牙胚的存在與否及其位置、牙根的長(zhǎng)度和形態(tài)。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度較低：多種因素，如偽影、圖像總和效用、靜態(tài)的扭曲和拍攝誤差?！?水平向扭曲：這種似乎是非線性的。● 垂直向扭曲：應(yīng)該是水平向扭曲效應(yīng)的2倍。● 頸椎的重疊影像● 有限的局部投射范圍：位于舌側(cè)的牙根如果落在投射范圍之外，則其影像可能被放大；同樣的，過(guò)分傾斜的牙齒如果未能包含在投射范圍內(nèi)，則有可能會(huì)顯得較窄或者較短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

做好牙醫(yī)謹(jǐn)記黃金法則二十三條

1、不要輕易相信患者的主訴；2、不能十分明確診斷的疾病，請(qǐng)不要給患者治療，建議隨診觀察；3、你說(shuō)要做的檢查和治療，患者必須無(wú)條件的接受，否則拒絕治療；4、治療次數(shù)、復(fù)診時(shí)間、費(fèi)用、治療方法、預(yù)后等事先交代清楚，如果患者不能無(wú)條件的接受，拒絕治療；5、要做到有所為有所不為，但是作為醫(yī)生絕對(duì)不能不作為；6、不要輕易相信其他醫(yī)院或是診所的治療病歷內(nèi)容；7、不要輕易給其他醫(yī)生的患者解釋病情，朋友和家人除外；8、不要輕易相信患者出了事自己負(fù)責(zé)的話，他可能隨時(shí)會(huì)告你；9、不要拿患者的紅包，口腔科想要也沒有；10、不要擺大，何況

如何使用雕刻法制作蠟型

1、基底蠟層在代型及鄰牙的鄰面涂布蠟型分離劑，用浸潤(rùn)或壓貼的方法制作基底蠟層。該層的組織面不能留下皺紋等。軸壁應(yīng)稍厚，待蠟完全固化后，雕刻牙冠的軸面外形，個(gè)性牙戲頸部的形態(tài)。2、取對(duì)頜牙牙合面的咬合印跡在對(duì)頜牙的牙合面涂布分離劑，燙軟牙合面的蠟，與對(duì)頜牙咬合，在蠟型上留下對(duì)頜牙牙合面的印跡。3、雕刻主溝在蠟型的牙合面刻入主溝的行圤線，粗略的劃分各個(gè)牙尖所占的比例，沿主溝雕刻牙合面形態(tài)。4、大致完成牙合面形態(tài)大致完成牙合面形態(tài)后，用嬰兒爽身粉等檢查與對(duì)頜牙的雅各接觸關(guān)系，用蠟添加不足之處。此時(shí)，需粗略地完成牙冠的軸面

張豪：前牙美學(xué)修復(fù)咬合處理

來(lái)源：中國(guó)實(shí)用口腔科雜志作者：張豪提要：前牙美學(xué)修復(fù)是近年來(lái)口腔醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)之一。前牙美學(xué)修復(fù)中，在關(guān)注外在美觀程度改善的前提下，醫(yī)生更要關(guān)注口頜系統(tǒng)的功能健康。本文從前牙的功能分析入手，對(duì)單個(gè)前牙、多個(gè)前牙和涉及前后牙修復(fù)過(guò)程中的咬合處理原則分層次進(jìn)行了闡述。關(guān)鍵詞：前牙；美學(xué)修復(fù)；咬合 前牙修復(fù)是近年來(lái)口腔修復(fù)的熱點(diǎn)之一。隨著患者對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，前牙修復(fù)患者對(duì)美的需求越來(lái)越多。雖然在口腔修復(fù)的傳統(tǒng)治療要求中，對(duì)前牙修復(fù)一直有美觀要求，但是隨著患者期望的提高、口腔修復(fù)技術(shù)和材料的進(jìn)步，美學(xué)修復(fù)即使在

陳智：后牙復(fù)合樹脂修復(fù)技術(shù)概述

陳智：后牙復(fù)合樹脂修復(fù)技術(shù)概述

一圖看懂窩洞預(yù)備技術(shù)操作流程

來(lái)源于齒道

齲病的治療原則

一、適應(yīng)癥1、淺齲：指釉質(zhì)齲，發(fā)生于牙頸部時(shí)為牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲。2、中齲：牙本質(zhì)淺層齲。3、深齲：牙本質(zhì)深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質(zhì)發(fā)育不全并發(fā)廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時(shí)可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術(shù)。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術(shù)、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術(shù)+全冠修復(fù)來(lái)

病史采集真題┃2016年口腔執(zhí)業(yè)/助理病史采集例題評(píng)分

                                       主訴：患者 男 35歲 左下后牙冷痛3天     1  評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)題號(hào)：1    分值1．詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容（多問的不加分，少問了不給分）  &

伴上頜竇囊腫的上頜竇底外提升種植術(shù)1例

作者：楊磊，王阿嫻，軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室·第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔正畸教研室在嚴(yán)重萎縮上頜后牙區(qū)行種植治療時(shí)，上頜竇側(cè)壁開窗提升術(shù)是獲取種植所需骨高度的一種有效方法。這一技術(shù)最早由Boyne和James在1980年提出。該 技術(shù)需要在上頜竇的外側(cè)壁開鑿骨窗，在上頜竇黏膜與底壁之間獲得空間用于填充骨移植材料，這一技術(shù)的突出優(yōu)點(diǎn)是可以獲得上頜竇的直視通路。雖然該技術(shù)已獲得很高的成功率，但是因?yàn)樯项M竇解剖結(jié)構(gòu)異常與上頜竇病變的影響，常會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。本文報(bào)道1例上頜竇囊腫伴竇腔間隔行開窗提升術(shù)

【牙客微學(xué)堂】到底怎樣才能真正將牙齒刷干凈呢？

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拔牙術(shù)前術(shù)后需要注意些什么呢？

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必看！不會(huì)爛牙的秘籍

讓你的牙齒從此不怕爛，擁有一副恒久美麗健康的牙齒！什么是窩溝封閉？口腔中“牙”上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除掉，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒。而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕。通俗地說(shuō)，是把牙齒最容易壞的表面窩溝用封閉劑封住，好比給牙齒穿了件“保護(hù)衣”。