劉賀轉(zhuǎn)譯自FB.

定位MB2是上頜磨牙，尤其是上頜第一磨牙根管治療過程中必不可少的一步。鑒于MB2的較高發(fā)生率，不應(yīng)視其為額外根管，而應(yīng)以"證實(shí)其不存在“的邏輯思維方法來常規(guī)尋找MB2。該病例中作者使用糊劑示蹤的方法定位MB2。

該上頜磨牙盡管位于第一磨牙的位置，但是解剖結(jié)構(gòu)類似第二磨牙。初診時(shí)醫(yī)生尋找到3個(gè)根管，近中頰根具有粗大、卵圓形的根管口，常見于具有融合根的上頜第二磨牙。醫(yī)生為確定近中頰根僅有一個(gè)根管，氫氧化鈣封藥后拍攝CBCT。CBCT上近頰根似乎只有一個(gè)居中的根管，醫(yī)生不確定MB根管是否在下段存在二分叉（圖1）。

二診充填根管后的X線片可看到MB根管上段粗大，下段突然變窄，糊劑進(jìn)入了可能存在的MB2(根尖二分叉)中（圖2）。

三診時(shí)，醫(yī)生從MB根管中取出牙膠尖，使用預(yù)彎的手銼疏通MB2并進(jìn)行清理、成形，牙膠+糊劑充填根管（圖3）。

圖1

圖2

圖3

來源：原創(chuàng)  牙髓病學(xué)Endodontics