根管填充的常用材料及其特點(diǎn)分析

根管充填是根管治療術(shù)的最后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根據(jù)其性狀可分為：固體類和糊劑類。固體類包括有牙膠尖、銀尖、塑料尖等。這一類的根管充填材料不能將根管完整充填，應(yīng)配合根管糊劑使用。根管糊劑類，主要成分是氧化鋅，這些東西都是沒有毒的。充填齲洞的材料一般是高分子聚合體，也就是俗稱的樹脂材料，也是無毒無害的。糊劑類根管充填材料種類很多，如氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油粘固

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術(shù)后的美容修復(fù)

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術(shù)后的美容修復(fù)主訴：前牙舊烤瓷脫落影響功能和美觀一周現(xiàn)病史：多年前外傷牙折根管治療后纖維樁核修復(fù)，一直無明顯不適。一周前烤瓷牙脫落，外院咨詢建議拔除種植義齒修復(fù)，不能接受轉(zhuǎn)我院進(jìn)行咨詢。檢查：11殘根，烤瓷冠脫落，部分充填材料和折斷的纖維樁存于內(nèi)冠。唇側(cè)牙齦紅腫，基牙肩臺(tái)在齦下2毫米，根尖區(qū)觸診無不適，黏膜無紅腫，無瘺管口。叩診（-）?？谇逍l(wèi)生一般。輔助檢查：X線見根尖區(qū)輕低密度影像，根尖1/3見根充物密實(shí)恰填，根管上2/3見折斷纖維樁，與根管密實(shí)。診斷：11殘根治療計(jì)劃：一

翻書劃重點(diǎn)?。?！再談“死髓牙漂白術(shù)”

●牙齒變色●由于各種原因，如創(chuàng)傷，正畸治療，牙髓治療不善等造成的單顆牙變色對(duì)患者來說是件非常煩惱的事，同時(shí)也給牙科醫(yī)生帶來美學(xué)上的挑戰(zhàn)。單顆牙變色的原因在臨床上可分為兩類：不完善的根管治療和牙髓變性。不完善的根管治療所致的牙齒變色，是由于殘留在髓角的牙髓殘片或者是遺留在髓室的多余根充材料所致。Grossman認(rèn)為，外傷所致的牙髓變性會(huì)引發(fā)紅細(xì)胞溶血，釋放出血紅蛋白。血紅蛋白中的鐵和細(xì)菌的副產(chǎn)物硫化氫進(jìn)一步繁衍，生產(chǎn)硫化亞鐵這一著色力很強(qiáng)的天然染料，對(duì)外傷牙的顏色影響很大。在一些受到微小創(chuàng)

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齒需要做根管治療？

什么是根管治療根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。牙齒根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。根管治療優(yōu)缺點(diǎn)就是這個(gè)小小的根管治療，讓醫(yī)患雙方對(duì)它又愛又恨！為什么這么說呢？

【征文大賽】上頜側(cè)前牙畸形根面溝引發(fā)牙髓牙周聯(lián)合病變治療案例--張瑞鋒

畸形根面溝是指牙齒組織鈣化之前，由于成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭導(dǎo)致的先天性牙體發(fā)育異常類疾病。臨床上變現(xiàn)為一條貫穿患牙牙冠至牙根的縱行裂溝。此類的患牙常因治療效果不佳而拔除。近年來隨這牙周組織再生術(shù)的不斷應(yīng)用及內(nèi)科技術(shù)的不斷創(chuàng)新，多數(shù)患牙可以保留。有報(bào)道可以通過根管治療配合根尖區(qū)手術(shù)、牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)治療畸形根面溝，保留患牙?；颊吣行?，30歲，漢族。右上前牙唇側(cè)牙齦竇道數(shù)月。右上前牙半年前脹痛，口服甲硝銼數(shù)日自覺癥狀緩解，近兩個(gè)月患牙唇側(cè)牙齦出現(xiàn)竇道，否認(rèn)患牙外傷史。患者體鍵。否認(rèn)系統(tǒng)疾病及過敏史（1

妙手回春——病例展示之后牙根管內(nèi)分離器械取出

根管治療是牙髓病和根尖周病的最佳治療方案。由于根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見的并發(fā)癥之一。根管內(nèi)器械分離不僅可能導(dǎo)致根管治療的失敗，還會(huì)造成患者的心理負(fù)擔(dān)。根管內(nèi)分離器械應(yīng)該盡量取出，但是由于建立冠方直線通路、視野狹小，操作受限等因素，分離器械取出仍是臨床醫(yī)療工作中的技術(shù)難題。下面就是后牙根管內(nèi)分離器械成功取出的病例。臨床病例報(bào)告：患者為30歲女性，因后牙自發(fā)性疼痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行根管治療，治療過程中出現(xiàn)斷針，建議轉(zhuǎn)診，遂來我院就診。X線檢查可見

根管治療儀對(duì)比

品牌產(chǎn)地型號(hào)馬達(dá) 根測(cè)轉(zhuǎn)速/rpm轉(zhuǎn)矩/N.cm其他特性宇森佛山C-SMART-1 Pro  (專業(yè)型)進(jìn)口專用馬達(dá)帶根測(cè)150-650 0.6-4.0液晶屏幕，觸摸式按鍵,可拆卸式手柄LED照明自動(dòng)關(guān)機(jī)及記憶功能C-SMART mini2（無線型）原裝瑞士馬達(dá)帶根測(cè)125-6250.6-3.9無線手柄...

上頜第一磨牙腭側(cè)雙根雙管2例

作者|作者：吳迪，吳洪斌，青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科  微信|小周周遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數(shù)來源于近中頰側(cè)第二根管，而腭側(cè)雙根雙管較為少見。本文報(bào)道2例腭側(cè)雙根雙管的上頜第一磨牙。1??病例報(bào)告1.1???基本情況病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診?；颊?周前曾出現(xiàn)自發(fā)痛和放射至顏面部疼痛。檢查：左側(cè)上頜第一磨牙近中深齲已露髓，探診疼痛，叩診無疼痛，冷診疼痛，持續(xù)數(shù)十秒。X線片示：左側(cè)上頜第一磨牙面及近中

【石家莊2017年3月23、24】瓷嵌體+瓷貼面【理論+操作】--蔣長利

一、講師介紹蔣長利 主治醫(yī)師  口腔精英團(tuán)隊(duì)首席簽約講師畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，從事臨床工作12年，多次應(yīng)邀參加國內(nèi)學(xué)員培訓(xùn)工作，先后在黑龍江、吉林、遼寧、山西、陜西、北京、廣州、深圳、浙江、福建、廣西、河北，四川等多地舉辦全瓷冠、瓷嵌體、瓷貼面牙體預(yù)備（理論+操作）培訓(xùn)40余期。醫(yī)療專長：全科系統(tǒng)化治療，擅長全瓷冠、瓷貼面、瓷嵌體標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備美學(xué)修復(fù)，前牙及后牙美學(xué)樹脂修復(fù)，口腔半導(dǎo)體激光原理及臨床應(yīng)用，標(biāo)準(zhǔn)化根管預(yù)備治療，曾在登士柏舉行的的全國根管治療大賽上獲得東北地區(qū)優(yōu)勝獎(jiǎng)。二、課程

根管充填之后發(fā)生疼痛的原因和處理

為什么根管治療的時(shí)候給病人擴(kuò)管上藥之后，甚至根管充填之后，病人會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況？我考慮引起的原因主要有以下幾個(gè)方面：1.沒有正確掌握根管工作長度，造成根管預(yù)備器械或者牙膠尖超出根尖孔，損傷牙周組織。2.在根管預(yù)備的時(shí)候，手法不對(duì)，將根管中感染物質(zhì)推出根尖孔，造成根尖繼發(fā)感染。3.根管封藥時(shí)藥物刺激性太強(qiáng)，造成了化學(xué)性尖周炎。4.根管中細(xì)菌毒性很強(qiáng)，在封藥過程中只是起到抑菌作用，根充后藥物殺菌作用減弱，細(xì)菌繁殖力增強(qiáng)，引起感染疼痛。5.牙體或者充填物有高點(diǎn)，造成早接觸，增大了牙齒的負(fù)擔(dān)。處理方法：1.調(diào)頜。磨低

顯微根管治療技術(shù)規(guī)范操作與護(hù)理配合培訓(xùn)班

詳情請(qǐng)點(diǎn)擊下方文字顯微根管治療技術(shù)規(guī)范操作與護(hù)理配合培訓(xùn)班  ←點(diǎn)擊查看

【征文大賽】根尖怎么形成臺(tái)階了？--于紅飛

寫在前言，這是自己第二次在KQ88上寫的病例，初衷是想和各位老師請(qǐng)教問題形成的原因，病例資料收集的不夠充分，簡單修改即拿來投稿，請(qǐng)各位老師見諒！今天完成的兩例完整根管治療病例，從中一點(diǎn)一滴吸取教訓(xùn)。其中的第二例，正常的手?jǐn)U擴(kuò)至20#，然后M3的機(jī)用銼，不知為何近中頰側(cè)就形成了臺(tái)階先來第一個(gè)病例初診照拍片確定長度第一次試主尖第二次試主尖根充重點(diǎn)第二例病例，初診拍片確定長度試主尖，近中頰側(cè)形成臺(tái)階試主尖，近中頰側(cè)再次拍片查看臺(tái)階位置及確定長度試主尖，近中頰側(cè)試主尖，此時(shí)手用銼02錐度的已擴(kuò)到30號(hào)，可以明顯感覺到臺(tái)階位

17年張東星-口腔外科阻生牙拔除 實(shí)戰(zhàn)班 成都/蘇州/石家莊/西安/南寧

雨新＆張東星 口腔外科阻生牙拔除及門診小手術(shù)實(shí)戰(zhàn)班【講師介紹】張東星，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，副主任醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)委員，山西省運(yùn)城市口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任，從事口腔臨床和教學(xué)25年。多次到北醫(yī)、首醫(yī)、四醫(yī)大學(xué)習(xí)和進(jìn)修牙槽外科，在根管治療、根管外科、牙槽外科、種植外科方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。可以讓大家在充實(shí)理論的同時(shí)，更加注重臨床技術(shù)的操作，讓大家能夠?qū)崒?shí)在在學(xué)到真本事。自從在KQ88開博和開講后，我的博客中有一句座右銘:“業(yè)精于勤，荒于嬉。&rd

記一顆后牙嵌體的形成

 姓名：李某     性別：男 年齡：20歲 診斷：右下5因齲齒造成大面積缺損，經(jīng)根管治療后轉(zhuǎn)修復(fù)科行牙體缺損修復(fù)。1高嵌體備牙2口內(nèi)掃描儀 數(shù)字化取模型3技工室電腦設(shè)計(jì) 和電腦制作 CAD C AM4臨床試戴粘接修復(fù)計(jì)劃高嵌體備牙口內(nèi)掃描儀數(shù)字化取模型濰坊牙科醫(yī)院的呂林醫(yī)生現(xiàn)場掃描比色技工中心計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)和制作（CAD/CAM）臨床試戴和粘接來源于青州濰坊牙科醫(yī)院

（黃定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科   黃定明根管治療是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，其基本步驟包括開髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。對(duì)于根管治療的一些細(xì)節(jié)問題，不同專家有不同的理解和看法。四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科黃定明教授認(rèn)為影響根管治療成功的關(guān)鍵步驟首先是根管預(yù)備，然后是根管充填。我們將分兩期推送，今天先來看看牙髓病、根尖周病治療技術(shù)核心之根管預(yù)備。牙髓病、根尖周病是口腔門診常見病，其實(shí)質(zhì)是細(xì)菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進(jìn)病變組織愈合同時(shí)

華西口腔黃定明教授--顯微根管專題培訓(xùn)

顯微根管專題培訓(xùn)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科   黃定明根管治療是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，其基本步驟包括開髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。對(duì)于根管治療的一些細(xì)節(jié)問題，不同專家有不同的理解和看法。四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科黃定明教授認(rèn)為影響根管治療成功的關(guān)鍵步驟首先是根管預(yù)備，然后是根管充填。我們將分兩期推送，今天先來看看牙髓病、根尖周病治療技術(shù)核心之根管預(yù)備。牙髓病、根尖周病是口腔門診常見病，其實(shí)質(zhì)是細(xì)菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進(jìn)病變組織愈合同時(shí)預(yù)

微創(chuàng)根管治療操作

科貿(mào)嘉友口腔

【征文大賽】RCT后變色牙仿真修復(fù)一例--李效斐

經(jīng)過根管治療的牙齒一般是無髓牙，不會(huì)變色。少數(shù)治療之后的牙齒仍然會(huì)變色，原因一般有以下兩種：A：變色是由于治療以前的腐敗壞死的牙髓造成的。牙髓變性時(shí)產(chǎn)生各種蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓壞死后接受治療及時(shí)與否將直接關(guān)系到變色的深淺。變色物質(zhì)在髓腔內(nèi)時(shí)間越長，變色越明顯。具有寬大髓腔的年輕恒牙供血豐富，變色比較深；而成年恒牙因其供血減少，發(fā)展變?yōu)樯钌目赡芟鄬?duì)為少。B：變色是由于醫(yī)源性的因素造成的。有些患者的牙齒在別的醫(yī)院治療的時(shí)候，用了碘仿等有色素沉著的物質(zhì)充填了根管，所以久而久之牙齒變色了。也有可能

【2017年2月26-27日深圳】全瓷冠牙體預(yù)備操作班--蔣長利

一、講師介紹蔣長利 主治醫(yī)師  口腔精英團(tuán)隊(duì)首席簽約講師畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，從事臨床工作12年，多次應(yīng)邀參加國內(nèi)學(xué)員培訓(xùn)工作，先后在黑龍江、吉林、遼寧、山西、陜西、北京、廣州、深圳、浙江、福建、廣西，四川等多地舉辦全瓷冠、瓷嵌體、瓷貼面牙體預(yù)備（理論+操作）培訓(xùn)40余期。醫(yī)療專長：全科系統(tǒng)化治療，擅長全瓷冠、瓷貼面、瓷嵌體標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備美學(xué)修復(fù)，前牙及后牙美學(xué)樹脂修復(fù)，口腔半導(dǎo)體激光原理及臨床應(yīng)用，標(biāo)準(zhǔn)化根管預(yù)備治療，曾在登士柏舉行的的全國根管治療大賽上獲得東北地區(qū)優(yōu)勝獎(jiǎng)。二、課程內(nèi)容第

【征文大賽】#26MB2經(jīng)RCT后瓷嵌體修復(fù)一例--何志龍

#26MB2經(jīng)RCT后瓷嵌體修復(fù)一例患者：莫XX，女，17歲。（初診）主訴：左上后牙疼痛10日?，F(xiàn)病史：患者自訴左上后牙數(shù)年前曾在外院做牙齒充填，近日感覺牙齒自發(fā)疼痛，并有夜間痛，前來就診。既往史：牙齒充填史。檢查：#26PO可見大面積黑色充填物，腭側(cè)充填物脫落少許，缺損深及髓腔，探（+++），叩（-），冷試驗(yàn)敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周無明顯異常。診斷：急性牙髓炎治療計(jì)劃：方案一、#26根管治療后嵌體修復(fù)。方案二、#26根管治療后樁冠修復(fù)。經(jīng)與患者充分溝通，患者及其家屬選擇方案一。處理：#26STA