關(guān)于根管治療的問(wèn)題匯總

什么樣的牙需要根管治療？ 牙髓壞死及根尖周病的患牙需要作根管治療。  根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。  牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為根管治療術(shù)的適應(yīng)癥。  在實(shí)施根管治療術(shù)時(shí)，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開(kāi)髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓

根管治療的步驟和注意事項(xiàng)

根管治療的步驟和注意事項(xiàng)  根管治療是修復(fù)的基礎(chǔ)。  一、根管治療的適應(yīng)證和禁忌證  1．適應(yīng)證：各種類(lèi)型的牙髓病和根尖周?。谎浪柩乐芫C合征；修復(fù)前有可疑牙髓病變的牙，修復(fù)錯(cuò)位牙等可能導(dǎo)致的牙髓暴露的牙齒等。  2．禁忌證：無(wú)功能或無(wú)修復(fù)價(jià)值的牙；無(wú)足夠牙周支持的牙；患牙預(yù)后不良、患者不能合作、患者有嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病不能耐受治療。   二、根管治療的術(shù)前準(zhǔn)備  根據(jù)患者主訴、病史、臨床檢查及X線征檢查明確診斷。  診斷明確

下頜第二磨牙近中根管1-2型1例

作者：王容，鐘曉波，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室下頜第二磨牙的根管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，變異較大。本文報(bào)告1例進(jìn)行根管治療的右下頜第二磨牙近中根管系統(tǒng)為1-2型（一個(gè)根管口離開(kāi)髓室底，又一分為二，以2個(gè)根尖孔通向牙體外）。熟悉根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)至關(guān)重要，而治療過(guò)程中相關(guān)技術(shù)的配合使用不可缺少，如果遺漏根管，可導(dǎo)致根管治療的失敗。1　病例資料患者，女，50歲。主訴：右下后牙反復(fù)自發(fā)性疼痛2月。臨床檢查：7牙冠未見(jiàn)缺損，牙根暴露約3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙齦無(wú)紅腫，未探及深牙

根管治療并發(fā)癥及處理

根管治療并發(fā)癥及處理

智齒的第二次生長(zhǎng)機(jī)會(huì)"自體牙移植"

自體牙移植病例自體牙移植的病例很重要的就是篩選合適的病例供體牙和被移植牙的形態(tài)近似會(huì)大大提高移植的成功率。用最合適的辦法做事是最穩(wěn)妥的本病例供體牙和被移植牙很相近，成功率提升了很多右上8供體牙右下8被移植牙CT曲面片觀察右下8形態(tài)右上8修整根尖后形態(tài)拔牙窩預(yù)備移植后，縫合固定咬合無(wú)干擾后期主要注意三個(gè)方面：第一牙髓情況第二牙周膜連續(xù)情況第三根尖吸收情況種植成功后觀察是否需要根管治療，后期通過(guò)正畸方法關(guān)閉右下6的拔牙間隙。來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

有關(guān)樁核的若干問(wèn)題分享

隨著技術(shù)的進(jìn)步，材料的更新，口腔修復(fù)學(xué)上的一些觀念也得到了很多的改變。以往認(rèn)為不能保留的殘根殘冠可以通過(guò)完善的根管治療后冠延長(zhǎng)術(shù)，樁核等得以保留。其中有很多的細(xì)節(jié)，我們是不是掌握。有些和我們的課本有沖突。面對(duì)臨床上如此多的做法，我們?cè)趺慈ゲ僮鳎ń鑸D說(shuō)明）。最近看了點(diǎn)書(shū)和些帖子，談下我的體會(huì)。如下圖：總結(jié)有以下幾個(gè)問(wèn)題：1）：做完根管治療后，我們?cè)撌裁磿r(shí)候打樁？立即還是觀察1-2周后。2）：臨床上有種類(lèi)繁多的樁釘，是選擇預(yù)成的還是選擇鑄造的，適應(yīng)證該怎么把握。3）：結(jié)合自己的技術(shù)和醫(yī)患雙方的利益，我們應(yīng)該怎么去平衡。

下頜第一前磨牙3根管治療修復(fù)1例

初診時(shí)間：2016-4-22患者：陳**，性別：男，年齡：47歲主訴：右下后牙腫痛3天現(xiàn)病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治療且行冠修復(fù)，患牙于3天前出現(xiàn)腫痛，牙齦腫脹，伴咬合痛，影響日常作息，前來(lái)我院就診。既往史：否認(rèn)系統(tǒng)病史及藥物過(guò)敏史?？谕鈾z查：面部對(duì)稱(chēng)，右側(cè)臉頰未見(jiàn)腫脹且未捫及疼痛。口內(nèi)檢查：44全冠修復(fù)體，整體偏大與鄰牙不協(xié)調(diào)，頰側(cè)見(jiàn)瘺道口，牙齦紅腫，前庭溝無(wú)明顯變淺，叩痛明顯，根尖區(qū)捫痛，不松動(dòng)，舌側(cè)牙結(jié)石I°；45頰側(cè)頸1/3缺損達(dá)牙本質(zhì)淺層，齦壁邊緣位于齦下1mm。輔助檢查：X-Ray顯示44

上頜第一磨牙5根管變異1例

1 病例資料患者，男，29歲，因左上后牙半年來(lái)冷熱刺激不適，且逐漸加重，伴左側(cè)頭痛，不能咀嚼。檢查: 左側(cè)上頜第一磨牙近中鄰面大面積齲壞，探痛（+++），質(zhì)軟，色黑，冷熱刺激敏感，扣痛（+）。診斷：急性牙髓炎。治療計(jì)劃：根管治療后行全冠修復(fù)。處理：必蘭麻（法國(guó)必蘭公司生產(chǎn)）局部麻醉下行開(kāi)髓，揭髓頂后，出血較多，用3%過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗，止血，根管探針探查根管口。探及近頰有一根管口，當(dāng)探及腭根及遠(yuǎn)頰根時(shí)各有兩處卡住探針尖端，將根管口用乙醇棉球擦拭干凈后，發(fā)現(xiàn)第一腭根根管口（P1）遠(yuǎn)中有一遠(yuǎn)腭根管

別說(shuō)你懂根管測(cè)量?jī)x

您知道現(xiàn)在通常使用的是第幾代根管測(cè)量?jī)x嗎？您知道使用根管測(cè)量?jī)x的注意事項(xiàng)嗎？這篇文章將全面為您解讀，請(qǐng)看正文：準(zhǔn)確的工作長(zhǎng)度對(duì)于一個(gè)成功的根管治療非常關(guān)鍵，欠填或者超填都會(huì)大大降低成功率。CDJ（牙本質(zhì)—牙骨質(zhì)界），這一解剖標(biāo)志是根管內(nèi)和外的分界點(diǎn)，是工作長(zhǎng)度的終點(diǎn)。過(guò)去經(jīng)常能聽(tīng)到這樣的教誨，距離根尖2mm都可以稱(chēng)為恰充，這種說(shuō)法成為很多醫(yī)生根管預(yù)備不到位的一個(gè)借口。還有的醫(yī)生會(huì)善意的提醒同行，根充到位很容易出現(xiàn)“根充反應(yīng)”，會(huì)造成患者對(duì)自己的不信任，于是寧可欠充也不要充到位。我

牙體牙髓病學(xué)重點(diǎn)整理考試必備打印版

一、名詞解釋 1繼發(fā)齲：齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周?chē)荔w組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙，這些都可能成為致病條件，產(chǎn)生齲病，成繼發(fā)齲。 2根管治療術(shù)：是治療牙髓病及根尖周病首選的方法，它是徹底清理根管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì)、擴(kuò)大成形根管，并對(duì)根管進(jìn)行適當(dāng)消毒、最后嚴(yán)密充填根管，以去除根管內(nèi)感染性內(nèi)容物對(duì)根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病的發(fā)生或促進(jìn)根尖病變愈合。 3.殘髓炎：屬于慢性牙髓炎，臨床特點(diǎn)常表現(xiàn)為自發(fā)性鈍痛、放散性痛、溫度刺激痛。發(fā)生在

非手術(shù)根管再治療的決策

根管治療術(shù)是目前對(duì)牙髓病、根尖周病最有效的治療方法。成功的關(guān)鍵在于，根管系統(tǒng)內(nèi)感染和壞死的牙髓組織清理的是否徹底，充填和封閉是否嚴(yán)密。但是，由于根管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和多樣性，根管治療前患牙的病理狀況不同，醫(yī)生技術(shù)水平經(jīng)驗(yàn)的差異，醫(yī)療設(shè)備及藥物的不同等，很多病例即便是在嚴(yán)格按照規(guī)范的操作進(jìn)行治療，失敗仍不能避免。為保留患牙，保守的非手術(shù)根管再治療是非常可取的。研究表明，經(jīng)根管再治療的病例多數(shù)會(huì)成功，提高了患牙的保存率。一．病史        臨

根管治療病例分析

文獻(xiàn)：左宗波  在根管治療的幾年經(jīng)驗(yàn)中，有些感悟愿與朋友們分享，不到的地方請(qǐng)同仁指正。在做好根管治療時(shí)我們首先要攝片分析根管難度選擇合適器具合適方法進(jìn)行治療，根管難度評(píng)估：簡(jiǎn)單根管（5-10度），中等難度根管，（10-25度）復(fù)雜難度根管（大于25度）1簡(jiǎn)單根管2中等難度根管3復(fù)雜根管首先說(shuō)說(shuō)簡(jiǎn)單根管治療方法：一 根管預(yù)備：1 利用8號(hào)或10號(hào)銼疏通根管2 采用G鉆或者鎳鈦SX銼進(jìn)行根管口預(yù)備。3 測(cè)量好工作長(zhǎng)度后進(jìn)行冠向下或者逐步后退法進(jìn)行根管預(yù)備。注意：預(yù)備時(shí)進(jìn)行充分沖洗（很重要，氯亞明或2.5%次

【專(zhuān)家論壇】根管內(nèi)分離器械的處理評(píng)估與取出策略

來(lái)源：《國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志》2016年5月43卷第3期作者：高原   徐佳蕾   楊倩   黃定明   周學(xué)東作者單位：口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 華西口腔醫(yī)院牙體牙髓病科（四川大學(xué)） 成都 610041【摘要】 器械分離是根管治療過(guò)程中較常發(fā)生的并發(fā)癥之一。對(duì)于器械分離病例的處理方法分為保守治療、外科顯微手術(shù)治療或拔除，針對(duì)不同的病例進(jìn)行具體評(píng)估與分析，進(jìn)而選擇合適的治療方案尤為重要。本文在分析總結(jié)了器械分離的原因及相關(guān)因素并結(jié)合了臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，闡述器械分離的具體處理及評(píng)

牙髓根尖周病病例分析——來(lái)了

本書(shū)內(nèi)容內(nèi)容包括根管治療中的病例評(píng)估以及牙髓治療的臨床策略，以根管形態(tài)為出發(fā)點(diǎn)，分析和制訂符合患者要求的個(gè)性化治療計(jì)劃，并進(jìn)一步介紹個(gè)性化治療的具體操作，內(nèi)容詳實(shí)，貼近臨床，非常適合各個(gè)層面口腔醫(yī)生學(xué)習(xí)。目錄目錄第1篇緒論第1章根管治療術(shù)的三要素1. 前言：根管治療三要素的意義2. 根管內(nèi)感染的控制（感染的預(yù)防，感染的控制和再感染的預(yù)防） 3. 基于根管形態(tài)的治療 4. 病例評(píng)估（診斷、難易度評(píng)估、治療方法和順序的選擇第2章難治性根尖周炎的細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)1. 抗菌策略的現(xiàn)狀和研究方向 第3

根測(cè)儀不適用情況及原理

根測(cè)儀已成為根管治療必不可少的儀器，其采用多頻測(cè)量技術(shù)，通過(guò)測(cè)量不同頻率下的交流阻抗值，通過(guò)邏輯運(yùn)算得出阻抗比值，根據(jù)比值對(duì)根尖孔定位。什么鬼原理？太復(fù)雜了。其實(shí)，為了便于理解，根測(cè)儀可以看作是我們上初中的時(shí)候都學(xué)過(guò)的電流表，要有一個(gè)合適的路徑收集電流。根測(cè)儀是由機(jī)器發(fā)出信號(hào)，信號(hào)經(jīng)過(guò)銼針進(jìn)入根管，沿根管壁經(jīng)過(guò)根尖孔流向牙齦組織；再通過(guò)牙齦組織流回唇掛鉤進(jìn)入機(jī)器，完成了信號(hào)的傳輸和收集。信號(hào)也可以看作為小溪的水流，為了保證小溪的水流能從A端流到B端，即是A和B兩點(diǎn)間不能有另外的水流通道或把水流通道堵起來(lái)。理解了上述

口腔醫(yī)生常用名詞簡(jiǎn)寫(xiě)整理匯總

氧化鋅丁香油水門(mén)汀 ZOE­磷酸鋅水門(mén)汀ZPC/ZOP­聚羧酸鋅水門(mén)汀ZPCC­玻璃離子水門(mén)汀GIC­復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)劑CRC­樹(shù)脂加強(qiáng)玻璃離子水門(mén)汀 RMGIC­樹(shù)脂改性玻璃離子R-GC­樹(shù)脂水門(mén)汀 RC­根管治療  RCT­X線直視攝影機(jī) RVG­間接蓋髓術(shù) IPC­可摘局部義齒 RPD­過(guò)氧化氫  H2O2­氫氧

宇森根管治療儀

品牌：佛山宇森型號(hào)：C-SMART-1+（普及型）功能特點(diǎn)：① 彩色超大屏液晶屏幕；② 使用1:1彎?rùn)C(jī)頭；③ 轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)矩可調(diào)整，9種程序記憶；④ 轉(zhuǎn)矩自動(dòng)反轉(zhuǎn)；⑤ 雙頻根管測(cè)量功能，邊測(cè)量邊擴(kuò)大功能；⑥ 4種操作模式，獨(dú)具專(zhuān)業(yè)往復(fù)運(yùn)動(dòng)功能；⑦ 自動(dòng)根尖反轉(zhuǎn)和停止，根尖區(qū)自動(dòng)減速；⑧ 自動(dòng)關(guān)機(jī)及記憶功能技術(shù)參數(shù)：① 5種轉(zhuǎn)速設(shè)定：125-625 rpm② 轉(zhuǎn)矩調(diào)整范圍：0.3-5.2NNaN

口腔常識(shí)知識(shí)

口腔常識(shí)知識(shí) 齲齒的治療方法 【1】清除腐質(zhì)，制備洞形以后使用充填材料來(lái)充填：即在修補(bǔ)牙齒的缺損，常用的充填材料有銀汞合金和復(fù)合樹(shù)脂。 【2】根管治療：在牙髓有炎癥、牙髓壞死或根尖周?chē)醒装Y的情況下，需要做根管治療，即將根管內(nèi)的感染牙髓（神經(jīng)）清除干凈，進(jìn)行根管的清毒，用根管充填材料來(lái)充填根管。 【3】拔牙：當(dāng)牙病發(fā)展到嚴(yán)重程度或影響身體健康以及矯正牙齒需要時(shí)，就要拔牙。心臟病人可以在心電監(jiān)護(hù)下拔牙。 為何治療后牙會(huì)痛 有些慢性根尖周炎患者，來(lái)院治療時(shí)，病變的根尖炎癥處于靜止

[專(zhuān)家論壇]口腔疾病治療中異物的誤吸誤咽

來(lái)源：《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》2016年8月第34卷第4期作者：錢(qián)虹（通信作者）作者單位：廣東省口腔醫(yī)院兒童口腔科，廣州?510280[摘要]  口腔疾病治療中難免會(huì)發(fā)生異物的誤吸誤咽，這種意外更容易發(fā)生在兒童。拔出的牙齒以及根管治療器械、修復(fù)體、正畸矯治器部件等都可能被患者誤吸誤咽。本文簡(jiǎn)要介紹了誤吸誤咽發(fā)生的原因、并發(fā)癥、處理方法和預(yù)防措施等方面的內(nèi)容，以期指導(dǎo)口腔臨床工作。[關(guān)鍵詞]  口腔疾病治療；異物；誤吸；誤咽    口腔疾病治療中，醫(yī)生會(huì)使用到很多小的部件

牙醫(yī)應(yīng)該讓自己的患者知道：抽“牙神經(jīng)”為何那么“貴”？

別看一顆牙齒小小的，但治療起來(lái)費(fèi)用真心不低，相信這是很多人看完牙后的第一感受。而根管治療，被老百姓俗稱(chēng)為“抽牙神經(jīng)”，是口腔疾病治療中最為常采用的方法，其治療費(fèi)用也由數(shù)百塊到數(shù)千塊錢(qián)不等，不少人會(huì)因此納悶“同樣是做根管治療，為何我的牙齒要貴得多？”。今天就在這里跟大家解釋一下，根管治療是如何收費(fèi)的，以及您的根管治療為何“貴”的理由！根管治療是什么？牙齒，并非老百姓所認(rèn)為的實(shí)心結(jié)構(gòu)，相反，其內(nèi)部具有髓室和根管等空心結(jié)構(gòu)，以此容納牙髓，即牙神經(jīng)，而