前牙美學(xué)修復(fù)+冠延長(zhǎng)術(shù)

20歲女性患者　　上前牙區(qū)存在多個(gè)散在間隙　　希望關(guān)閉間隙，改善笑容?！　⊥ㄟ^檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時(shí)上頜中切牙的寬長(zhǎng)比不佳（理想的寬長(zhǎng)比應(yīng)為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調(diào)，微笑時(shí)牙齦暴露約3 mm（圖1）。　　通過數(shù)字微笑設(shè)計(jì)（digital smile design, DSD）預(yù)示修復(fù)效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫(yī)生、患者共同設(shè)計(jì)修復(fù)目標(biāo)。（圖3、圖4）。圖3圖4根據(jù)DSD設(shè)計(jì)，患者的上前牙需向牙齦方向延長(zhǎng)以彌補(bǔ)長(zhǎng)度的不足，即需要通過手術(shù)的方法延長(zhǎng)牙齒的長(zhǎng)度（牙冠

玻璃纖維樁+樹脂核+全冠美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用

發(fā)表：江泳牙齒美在面部美中占據(jù)重要地位，隨著生活水平的日益提高，人們對(duì)牙齒美的追求也越來(lái)越高。牙齒的美學(xué)修復(fù)經(jīng)過長(zhǎng)期的發(fā)展，逐步進(jìn)入了全瓷時(shí)代，而在前牙美學(xué)修復(fù)中，玻璃纖維樁和樹脂核的聯(lián)合應(yīng)用，更是使得美觀與功能能夠達(dá)到完美的結(jié)合，本文將對(duì)牙齒美學(xué)修復(fù)的基礎(chǔ)操作如：牙體預(yù)備、排齦、取印模、非金屬預(yù)成樁+樹脂核制作等進(jìn)行詳細(xì)的介紹。隨著牙體牙髓病專業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多經(jīng)過完善根管治療的大面積缺損患牙需要進(jìn)行全冠或樁核-冠修復(fù)。傳統(tǒng)樁核的制作常采用間接法由金屬鑄造而成，患者需就診兩次后才能開始全冠修復(fù)外，而且還存在以下不

常見的貼面適用病例

北大口腔醫(yī)院 王宇光醫(yī)師貼面是臨床常用的解決美觀問題的方法，主要特點(diǎn)是磨除牙齒量比較少，不需要?dú)⑸窠?jīng)，費(fèi)用相對(duì)于全瓷冠比較低。臨床常用于四環(huán)素牙，氟斑牙，前牙間隙等等。典型的四環(huán)素牙齒，顏色不好，伴缺損，不過好在下牙笑的時(shí)候露出來(lái)的不是很多，為了給患者省一半錢，我建議她不做下牙，她不干，我就用樹脂給補(bǔ)了補(bǔ)，她覺得還不錯(cuò)，就沒做下牙。照片如下：病例2  原來(lái)做了樹脂貼面，后來(lái)實(shí)在忍無(wú)可忍，來(lái)了，上下牙都磨過了，沒辦法，上下牙都做吧。治療前：治療后：這個(gè)病例需要提醒各位的是，如果牙齒本身的顏色比較深，貼面做出

微創(chuàng)拔牙之傳說(shuō)中的“雙挺”！

在我們阻生齒拔除手術(shù)中，有些牙齒在拔除的過程中喪失了關(guān)鍵的支點(diǎn)，讓我們的微創(chuàng)拔牙情何以堪！為了不產(chǎn)生新的更大的損傷，我們常常創(chuàng)造新的支點(diǎn)，利用特殊工具順利拔除患牙。下面就是一個(gè)傳說(shuō)中典型的“雙挺”拔牙法！口腔情況術(shù)前全景片全景片顯示：53滯留，13橫位阻生，但是全景片反映不出真實(shí)的阻生尖牙的解剖位置，因此要借助CT進(jìn)行定位。CT顯示：13的牙根位于14的頰側(cè)，牙冠位于12的舌側(cè)。微創(chuàng)切口設(shè)計(jì)翻瓣，按照“多磨牙，少去骨”的微創(chuàng)原則進(jìn)行牙體動(dòng)力分割。術(shù)中發(fā)現(xiàn)沒有支點(diǎn)，考慮

乳磨牙金屬預(yù)成冠制作

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預(yù)成冠適應(yīng)癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴(yán)重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質(zhì)發(fā)育不良或牙本質(zhì)發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

貼面、馬里蘭橋、種植體--修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)

修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)和大家分享一下：一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)二、氧化鋯馬里蘭橋的粘接要點(diǎn)三、種植體上部結(jié)構(gòu)的粘結(jié)要點(diǎn)一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)氧化鋯貼面粘接機(jī)制分別涉及到牙體組織和貼面的處理：牙釉質(zhì)需要酸蝕、涂抹粘結(jié)劑，貼面粘結(jié)面需要涂含有MDP（磷酸酯單體）的處理劑，最后用雙固化的樹脂水門汀粘固。具體粘結(jié)機(jī)制如下：我們來(lái)看看下面這個(gè)氧化鋯貼面病例：這位大廚希望關(guān)閉上前牙的牙縫。他先天側(cè)切牙缺失，面部肌肉非常發(fā)達(dá)，咬合力大，所以采用強(qiáng)度較高的氧化鋯貼面修復(fù)。醫(yī)生對(duì)上頜牙齒的牙體預(yù)備：技工室制作

冷光美白儀對(duì)比

冷光美白儀對(duì)比品牌產(chǎn)地型號(hào)波長(zhǎng)/nm光源時(shí)間設(shè)置性能特點(diǎn)美白效果波長(zhǎng)功率適應(yīng)注意事項(xiàng)佛山宇森佛山C-BRIGHT420-4906顆LED燈10s、30s、1min、2min、5min、8min、10min、15min、20min、30min暫停功能420~490nm30WBeyond美國(guó)480-520LED冷光源2、5、10、15、20min一次30min照射可使16-20顆牙齒提高5-14個(gè)VITA色階，平均提升8個(gè)VITA色階以上；主要成份氧化氫，不傷牙齒和牙齦效果可維持2年以上480-520nm牙齒染色、四環(huán)

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答在隱形矯治過程中，有時(shí)為了使牙齒矯正過程更方便，醫(yī)生會(huì)給患者粘貼附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小編將對(duì)這些常見的問題做個(gè)解答。Q：什么是附件?A：附件是用光固化樹脂制作的，粘貼在牙齒表面的輔助裝置，在隱形矯治中發(fā)揮了重要作用。Q：附件有哪些作用?A：附件的作用主要有兩個(gè)，一是輔助牙齒移動(dòng)，二是輔助矯治器固位。Q:附件的種類有哪些，其作用又是什么?A：附件可統(tǒng)分為功能型附件和非功能型附件。功能型附件分為：垂直附件、水平附件、不規(guī)則附件。1、垂直附件：①近遠(yuǎn)中向移

拔除下頜切牙非手術(shù)治療骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合一例

作者：張苗苗，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科患者，女，21歲。主訴：“兜齒、牙齒不齊”。無(wú)家族遺傳史。一、臨床檢查1．面部檢查：長(zhǎng)面型，面部左右基本對(duì)稱，下頜前突，面下1/3長(zhǎng)。2．口內(nèi)檢查：恒牙列期，雙側(cè)磨牙及尖牙為完全近中關(guān)系，前牙反牙合，下頜不能自行后退，開牙合，上牙弓擁擠I度，下牙弓擁擠Ⅲ度，32，42舌向錯(cuò)位，下頜前后牙均舌向傾斜，33、43唇向錯(cuò)位，下中線右偏2mm。3．雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)明顯壓痛，無(wú)彈響，開口度及開口型正常。既往無(wú)關(guān)節(jié)病史。二、X線檢查及頭影測(cè)量頭顱側(cè)位片顯示：

正畸托槽對(duì)比

正畸托槽對(duì)比品牌產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)材質(zhì)牙位標(biāo)識(shí)性能特點(diǎn)臨床杰特杭州SH、SC系列整體機(jī)加工，不易脫落奧美科Ormco美國(guó)Damon３被動(dòng)式自鎖托槽半樹脂半金屬結(jié)扎翼容易斷裂；托槽較厚，體積較大Damon Q自鎖托槽全金屬可拆卸定位標(biāo)記尺創(chuàng)新的SpinTek滑蓋，以及邊緣斜坡設(shè)計(jì)更易于弓絲入槽；17-4不銹鋼注模成型技術(shù)制造，強(qiáng)度更高耐久性更好；菱型托槽和底板；主動(dòng)自鎖托槽在打開滑蓋時(shí)會(huì)產(chǎn)生1.34KG的單向力，而Damon Q的SpinTek滑蓋技術(shù)使作用于牙齒上的力幾乎為0Damon cl

上頜中切牙畸形根面溝一例

作者：苗灝汶，朱仲禮，呂炯，董研，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院口腔中心牙內(nèi)陷是一種常發(fā)生于上頜前牙舌窩的牙齒發(fā)育畸形，嚴(yán)重時(shí)舌窩凹陷形成縱形溝裂越過舌隆突向舌側(cè)根部延伸，形成畸形根面溝，易引發(fā)牙髓、牙周病變?；胃鏈铣０l(fā)生于上頜側(cè)切牙，少見于上頜中切牙，且內(nèi)陷多發(fā)生于舌面，少見于唇面。本文報(bào)道上頜左側(cè)中切牙畸形唇、舌面溝致遠(yuǎn)中額外根樣牙體突起一例。1．病例資料：患者，女性，28歲，因“上前牙牙齦漸進(jìn)性腫痛十余天”就診?；颊咴V上頜左門牙牙齦反復(fù)腫痛半年余，10 d前腫痛加重，口服抗生素未

脫敏凝膠對(duì)比

脫敏凝膠對(duì)比序號(hào)品牌廠址功能成分顏色是否含氟有效期包裝規(guī)格使用說(shuō)明1西爾歐美國(guó)快速消除因牙齒磨損，冷、熱和化學(xué)變化，牙齒漂白，牙根暴露等而引起的過敏癥狀硝酸鉀為主2年3ml×3支；贈(zèng)輸送頭20個(gè)每日一次，每次30分鐘2Dr.wild懷爾德醫(yī)生瑞士防蛀/固齒透明膠體無(wú)氟3年4g/支3上海二醫(yī)牙齒敏感癥脫敏、牙本體祛痛、止血硝酸鉀為主2年40g/支5-10分鐘4思敏達(dá)陜西用于牙齒表面脫敏由氟化鈉、甘油、羧甲基纖維素鈉、純化水制成的水溶性凝膠及藥用塑管制成2年120g/盒每日三次，每次3分鐘5VOCO德國(guó)治療

美白筆對(duì)比

僅限于電腦瀏覽品牌產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)成分/濃度性能特點(diǎn)包裝規(guī)格保質(zhì)期儲(chǔ)存注意事項(xiàng)康斯園法國(guó)康斯園美牙筆AOP天然潔白因子只需使用2分鐘就能看到效果，對(duì)于外源性的黃牙、黑牙，一般使用三天就可以完全變白，使用7天永久美白閃亮，對(duì)于內(nèi)源性的氟斑牙和四環(huán)素牙，一般需要15-20天的時(shí)間實(shí)現(xiàn)完全美白。透蜜TM-0165歐諾潔廣州鋁合金牙齒美白筆采用活性氧無(wú)損配方技術(shù)500支/箱IVORIE常州35%CP涂抹厚度約為1mm （一般情況下，美白范圍為上下各8-10顆牙齒）。每次治療需20分鐘，持續(xù)一周時(shí)間864支/箱冷藏保質(zhì)

晚期牙周炎的病例治療

摘要：一位56歲男性患有嚴(yán)重的牙周炎。請(qǐng)就他的情況給出診斷和治療計(jì)劃。[本文案例僅適合口腔醫(yī)生查看]病史主訴患者訴后牙松動(dòng)，特別是右下頜最后一顆牙齒?，F(xiàn)病史他是一名定期就診的患者，近期又來(lái)到你的診所。他以前的牙科醫(yī)師在幾年前就診斷其為“牙周病”，并且進(jìn)行了反復(fù)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和潔治、刮治。雖然這樣，盡管沒疼痛，有幾顆牙齒還是松動(dòng)了。3年前剩余的右上后牙變得很松動(dòng)，并且因?yàn)槟撃[形成而被拔除。因?yàn)樗荒苋淌芫植炕顒?dòng)義齒，隨后在缺牙區(qū)植入了兩顆種植固定義齒。計(jì)劃做一個(gè)種植體橋，但種植體一直沒有使用。

Ascent脫敏凝膠

西爾歐（中國(guó)）醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的Ascent脫敏凝膠是美國(guó)總部研發(fā)中心的研發(fā)成果，在中國(guó)已經(jīng)取得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證.注冊(cè)證號(hào)：冀食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2630026號(hào).本產(chǎn)品主要成分是硝酸鉀．硝酸鉀是在美國(guó)唯一獲得FDA的脫敏劑。臨床中牙本質(zhì)過敏癥狀非常常見，如牙齒磨耗，楔狀缺損，牙齦萎縮等，因?yàn)榕R床上沒有太好的藥物可以根治牙本質(zhì)過敏的病因，一般藥物只能解決暫時(shí)的疼痛，治療一段時(shí)間后由于吃飯、刷牙等誘因牙齒又會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。本產(chǎn)品由醫(yī)生為患者制作一個(gè)專用的牙托，患者即可拿回家自己使用，隨疼隨用，非

粘結(jié)劑

Heliobond 牙釉質(zhì)粘結(jié)劑牙釉質(zhì)粘結(jié)劑Heliobond 是專門粘結(jié)牙釉質(zhì)的全酸蝕光固化樹脂粘結(jié)材料。優(yōu)勢(shì)利用全酸蝕技術(shù)，在牙齒和樹脂之間形成最佳的邊緣封閉性室溫儲(chǔ)存適應(yīng)癥牙釉質(zhì)粘結(jié)可作為經(jīng)典第四代粘結(jié)系統(tǒng)Syntac系列的粘結(jié)劑粘結(jié)牙飾，如：Skyce水晶牙飾用于牙合面窩溝和修復(fù)體邊緣的透明封閉作為用樹脂水門汀粘固間接修復(fù)體例如樹脂，冠和橋修復(fù)體的粘結(jié)劑層雙敏通用粘結(jié)劑介紹ALL-BOND2是最初的第四代通用型粘結(jié)劑系統(tǒng)。做為最初的濕粘結(jié)雙敏系統(tǒng)的ALL-BOND2應(yīng)用于所有臨床修復(fù)中，并可以根治術(shù)后敏感，

很少有人科普這個(gè)，補(bǔ)牙材料，您知道多少？

成分：銀、錫、鋅、銅和汞的混合物，汞的含量接近50%。種類：傳統(tǒng)（非粘結(jié)）。用途：后牙充填。維持時(shí)間：至少10年或者更長(zhǎng)?；ㄙM(fèi)：最為經(jīng)濟(jì)的充填材料。優(yōu)點(diǎn)：1、抗壓強(qiáng)度好，能夠抵抗咀嚼的壓力。2、最經(jīng)濟(jì)。3、可以在一次就診中完成治療。4、相對(duì)于復(fù)合樹脂，在充填的過程中對(duì)隔濕的要求低。缺點(diǎn)：1、與牙齒的顏色不匹配。2、日久天長(zhǎng)銀汞合金會(huì)被腐蝕，失去光澤，而且還能造成與之接觸的牙體組織變色。3、傳統(tǒng)的銀汞合金不能與牙齒粘結(jié)。4、為了充填銀汞合金需要制備箱型的窩洞，為此，牙醫(yī)可能要磨除更多的牙齒組織。5、許多人可能對(duì)汞敏感

樹脂

光敏分層固化復(fù)合樹脂 PYRAMIdPYRAMID是直至牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)分界線處用高充填材料，可充壓的牙本質(zhì)材料修復(fù)、牙釉質(zhì)層用高度拋光且耐磨損的釉質(zhì)材料修復(fù)。兩種結(jié)合使用會(huì)產(chǎn)生類似于天然牙齒結(jié)構(gòu)和高度耐磨的逼真的修復(fù)體。PYRAMID是由高填料、易充填的牙本質(zhì)材料和可高度拋光且耐磨損的牙釉質(zhì)材料組成的光敏復(fù)合樹脂系統(tǒng)。PYRAMID為醫(yī)師提供了美容修復(fù)的一種選擇。牙本質(zhì)材料和牙釉質(zhì)材料一同使用，會(huì)產(chǎn)生天然牙齒結(jié)構(gòu)和高度耐磨的逼真的修復(fù)體。牙本質(zhì)材料是由獨(dú)特的樹脂形成的聚合物，如同充填銀汞一樣，易充填，而且與傳統(tǒng)的復(fù)

自我清除牙菌斑的方法有幾種？

牙菌斑為牙周炎的主要致病菌，因此對(duì)于牙菌斑的清除非常重要，現(xiàn)對(duì)清除牙菌斑的主要方法描述如下。    　　1.刷牙：刷牙是清除牙菌斑的基本措施，也是最重要的一種方法。如果刷牙得當(dāng)就可以使牙齒表面的牙菌斑量大為減少。因此我們必須養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣,并掌握正確的刷牙方法。    　　2.牙線: 單純采用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑，因此需要使用其他一些輔助用品.牙線是其中之一, 牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑,預(yù)防牙周疾病

市場(chǎng)各類牙齒美白產(chǎn)品分析 與比較

市場(chǎng)各類牙齒美白產(chǎn)品分析 前段日子，市場(chǎng)上出現(xiàn)了一款大S代言的牙齒美白產(chǎn)品，開始風(fēng)靡一時(shí)，后來(lái)又查出對(duì)牙齒有害，引起了不少風(fēng)波。對(duì)此，我們不僅要審視一下中國(guó)的牙齒美白市場(chǎng)，看看這里的水到底有多深。 牙齒美白領(lǐng)域已經(jīng)有幾百年的歷史，中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中的國(guó)家，市面上的各種白牙方法層出不窮，消費(fèi)者在這方面常常感到困惑，不知道哪種方式是安全又有效的美白牙齒方式，因?yàn)楹芏喈a(chǎn)品又貴而且據(jù)說(shuō)還損害牙齦，便宜的就更不敢用了。更嚴(yán)重的，部分人的牙齒因?yàn)樵?jīng)不當(dāng)?shù)难例X美白選擇遭到了不同程度的損害。 1、超