調(diào)改咬合治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的方法

王美青(第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科 陜西西安 710032)顳頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibulardisorders,TMD)是最常見的被許多學(xué)者認為需要進行調(diào)改咬合(簡稱調(diào)牙合,occlu2sionadjustment)治療的疾病之一,其機制是建立在牙合原性病因的基礎(chǔ)之上。有關(guān)其調(diào)牙合治療目的的論述,概括起來有以下兩方面:1)調(diào)除咬合干擾[1～4];2)建立穩(wěn)定的咬合接觸關(guān)系[5]。這里所說的咬合干擾,是指:(1)RCP-ICP咬合干擾:即下頜由后退接觸位(retrudedcontactposit

根管超聲沖洗效果的臨床評價

曹前, 江波, 陳建軍, 朱慧深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院口腔科,廣東深圳(518055)【摘要】 目的 評價根管超聲沖洗對根管預(yù)備術(shù)后反應(yīng)及根充后側(cè)支根管充填率的影響。方法 150例患者共189顆患牙隨機分為兩組,根管預(yù)備時分別用超聲波沖洗和注射器沖洗,觀察1周內(nèi)術(shù)后反應(yīng)及側(cè)支根管充填率。結(jié)果 超聲試驗組術(shù)后反應(yīng)發(fā)生率為18.81%,其中輕度反應(yīng)14.85%,中度反應(yīng)3.96%,無重度反應(yīng),側(cè)支根管充填率為27.72%;對照組術(shù)后反應(yīng)發(fā)生率為54.55%,輕度反應(yīng)占30.68%,中度反應(yīng)18.18%,重度反應(yīng)5.68

持針鉗的使用方法

常規(guī)執(zhí)持針鉗方法1．掌握法：也叫一把抓或滿把握，即用手掌握拿持針鉗。鉗環(huán)緊貼大魚際肌上，拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上，后三指并攏起固定作用，食指壓在持針鉗前部近軸節(jié)處。利用拇指及大魚肌和掌指關(guān)節(jié)活動推展，張開持針鉗柄環(huán)上的齒扣，松開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時，拇指及大魚際肌與其余掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向，縫合順利，操作方便。2．指套法，為傳統(tǒng)執(zhí)法。用拇指、無名指套入鉗環(huán)內(nèi)，以手指活動力量來控制持針鉗的開閉，并控制其張開與合擾時的動作范圍。用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗

高嵌體的牙體預(yù)備步驟

一、什么是高嵌體覆蓋到牙尖，用以恢復(fù)咬合關(guān)系的嵌體稱為高嵌體。它是特殊類型的嵌體,屬于嵌體的變種，最初由MOD嵌體（多面嵌體）衍變而來。當(dāng)缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時，可設(shè)計高嵌體。二、高嵌體的適應(yīng)癥1、后牙頰尖或舌尖折裂者；后牙牙合面隱裂者；后牙的多面嵌體，洞型牙合面部分寬度較大時；后牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響功能者。2、（牙合）面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復(fù)（牙合）面外形及咬合接觸者。3、因牙體缺損的鄰接關(guān)系不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰接關(guān)系者。4、有完整的頰舌壁可保留。三、高嵌體的優(yōu)缺點一）高嵌體優(yōu)點：

看得清才能做得精，宇森新神器——DB878牙科用手術(shù)顯微鏡

DB878牙科用手術(shù)顯微鏡就像人的眼睛，依靠強大的光學(xué)成像系統(tǒng)，能使醫(yī)師更清晰地觀察到口腔根管的微小細節(jié)，使根管治療效果更上一層樓，避免因肉眼觀察不到而影響根治效果。宇森醫(yī)療牙科用手術(shù)顯微鏡采用了德國肖特光學(xué)玻璃以及復(fù)消色差、多層鍍膜、高眼點廣角目鏡、大變焦物鏡、高清影像等成熟技術(shù)。DB878牙科用手術(shù)顯微鏡系列包含三種類型：DB878-1基本型，DB878-2標(biāo)準(zhǔn)型和DB878-3豪華型。其中，DB878-2標(biāo)準(zhǔn)型相比DB878-1基本型，配置了高清攝像系統(tǒng)：HDMI 1080P全高清，攝像及顯示器。DB878-

宇森-根管長度測量儀系列

C-ROOTI(VI)第六代根管長度測量儀&牙髓活力測試儀功能特點：1、采用多頻技術(shù)制成，測量結(jié)果不受根管環(huán)境的影響。測量精確度0.1mm2、根尖位置可根據(jù)醫(yī)師需要進行自由調(diào)節(jié)，擴大針到達根尖區(qū)，蜂鳴器低頻報警；到達根尖，連續(xù)報警3、  釣鉤和夾持器、測試線、唇鉤可135度高溫消毒，以免交叉感染4、  外接AC100V-220V,50/60Hz,采用大容量可充電的鋰離子電池，在充電狀態(tài)，不能使用測量，充電時間3小時5、  根管長度測量與牙髓活力測試

根管治療儀---使用機擴常見疑問

根管治療儀也常常被人民成為“機擴”。根管治療儀使用常見的疑問有哪些,宇森醫(yī)療工程師總結(jié)了一些:圖為：帶有根管長度測量功能的根管治療儀A. 機擴是不是可以適用于任何根管擴大？R. 彎曲、鈣化的根管手、機結(jié)合更安全A. 術(shù)者感覺預(yù)備速度過慢？R. 250-400rpm是鎳鈦最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保證A. 邊測邊擴是不是萬能的？R. 邊測邊擴的主要目的是防止擴出根尖孔，對于根測不能準(zhǔn)確適應(yīng)的條件不能使用邊測邊擴A. 邊測邊擴是不是

使用鎳鈦銼進行根管預(yù)備的幾條基本準(zhǔn)則

預(yù)備分兩步進行：首先用逐步深入技術(shù)預(yù)備根管的冠1/3部分，然后另行擴大根尖1/3.1.建立到達根管口的直線通路（圖4-19）2.用不銹鋼銼探尋根管（圖4-20）3.依次用尖徑逐漸減小（但不小于25號）的0.10,0.08,0.06錐度銼針預(yù)備根管的冠1/3部分（例如工作長度減去8mm的位置）（圖4-27）4.依次用尖徑逐漸減?。ǖ恍∮?5號）的0.06,0.04錐度銼針預(yù)備根管的中1/3部分（例如工作長度減去4mm）（圖4-28）。 預(yù)備完根管的冠2/3后接著預(yù)備根尖1-3部分。由于這一階段中每一銼針都

牙種植體植入時機的探討

本文僅對針對牙種植植入時機主要是即刻種植和傳統(tǒng)種植之間做初步的比較和探討。（1）嚴(yán)格把握牙種植時機和適應(yīng)證  根據(jù)拔牙后牙種植體植入時間的不同分為四類，Type1位即刻種植；Type2位延期即刻種植；Type3為早期種植，Type4為傳統(tǒng)種植即刻種植為1型，一般手術(shù)步驟為拔除種植區(qū)不能保留的患牙，評估拔牙創(chuàng)四周骨量及有無感染，進行徹底的刮治和沖洗后進行牙種植體植入。即刻種植能保留盡可能多的剩余骨量，但同時軟組織得不到足夠的時間愈合。相對于其他類型的種植，軟組織量是最少的，在軟硬組織剩余量上難以取得平衡。而

正畸初學(xué)者必須了熟稔的幾種矯正技術(shù)之序一

對于初入正畸之門的醫(yī)生來說，對矯治技術(shù)的認識總是模糊而又感性的。今天我簡要而不失粗略地從當(dāng)前常用矯治技術(shù)說起，并分別以矯治原理、操作步驟以及方法、適用癥這幾方面加以描述。方絲弓矯治技術(shù)■回顧 方絲弓矯正器(edgewiseappliance)是Angle醫(yī)師經(jīng)過多年的鉆研和嘗試于1928年推出的正畸矯治裝置。這種矯正器的托槽溝為長方形，早期的矯正弓絲也多是矩形的，其主要特點是能控制牙齒在不同方向上的運動。20世紀(jì)40年代初，Tweed在Angle的方絲弓技術(shù)的基礎(chǔ)上加以改革，提出了Tweed方絲弓技術(shù)。目前應(yīng)用的方

根管隱裂病例

嘉友口腔整理信息來源于江思玉2群

《相思比夢長》費玉清

《相思比夢長》費玉清深情演繹，歲月里的永恒經(jīng)典。 科貿(mào)嘉友029-88651307

牙髓血運重建術(shù)

適應(yīng)癥    是牙髓感染或壞死的根尖孔未閉合的年輕恒牙，可伴隨或不伴隨根尖周炎癥和瘺道。 操作步驟 橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通暢的根管通路，去除壞死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、無菌生理鹽水（20ml以上）徹底沖洗根管后，在根管內(nèi)將抗生素糊劑輕輕蓋在殘存牙髓上2周。 復(fù)診時打開根管，若無膿性滲出或僅有少量出血時，取出糊劑，充分沖洗根管，再用無菌生理鹽水漂洗，使用光滑髓針或擴大針輕柔刺穿牙髓及根尖周組織引起根管內(nèi)出血，用蘸有無菌生理

處理鈣化細小根管時容易出現(xiàn)的問題及對策

處理鈣化細小根管時容易出現(xiàn)的問題及對策 一、尋找鈣化根管口時導(dǎo)致髓室底穿孔 原因和表現(xiàn)：鈣化較嚴(yán)重時，完全可能出現(xiàn)根管的上2/3被鈣化物阻塞的情況，此時，須采用超聲切割頭去除鈣化物，打通根管的上2/3.強烈建議這種處理在顯微鏡下完成。處理過程中若發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)透明或透紅，則有穿孔的可能。出血是穿孔的標(biāo)志之一，可以通過診斷絲多角度投照確認，診斷絲選用15或20號K銼或者25、30號牙膠尖。 預(yù)防：建議要在顯微鏡操作。此時術(shù)者的主觀判斷和決策很重要，要根據(jù)經(jīng)驗確定超聲切割的精確地點，力爭安全而

口腔牙科臨床技術(shù)操作規(guī)范大全

第1章  美容牙科的一般性操作規(guī)范 第2章 牙齒修復(fù)美容技術(shù) 第一節(jié) 潔治術(shù)  第二節(jié) 牙齒修形術(shù)  第三節(jié) 牙齒漂白術(shù) 第四節(jié) 復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)技術(shù)  第五節(jié)瓷貼面修復(fù)技術(shù) 第六節(jié) 樁冠修復(fù)技術(shù)  第七節(jié) 烤瓷熔附金屬修復(fù)體技術(shù)  第八節(jié) 全瓷冠技術(shù)  第九節(jié) 自凝丙烯酸樹脂臨時冠技術(shù) 第十節(jié) 可摘局部義齒美容修復(fù)技術(shù)  第十一節(jié)  全口義齒美容修復(fù)技術(shù) 第十二節(jié)

上頜側(cè)切牙2根2根管1例

作者：趙朋朋，劉志順，秦宗長，天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科1病例報告患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診?；颊?年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現(xiàn)左上前牙出現(xiàn)明顯腫痛。臨床檢查：22牙冠形態(tài)正常，舌側(cè)遠中畸形根面溝，舌側(cè)開髓孔，內(nèi)有食物嵌塞，唇側(cè)根尖區(qū)膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測試（-），叩診（＋），無松動，牙齦輕度紅腫，腭側(cè)牙周探診深度為5mm。X線片顯示：22為近中、遠中2個牙根，根尖區(qū)透射影（圖1A）。診斷：22慢性根尖周炎、牙周炎。治療

【征文大賽】橫位埋伏3的取出術(shù)--高洪德

埋伏橫位3的取出術(shù)患者閆ＸＸ，男，１２歲　主訴：牙齒埋伏要求拔除現(xiàn)病史：一周前，患者因乳牙不掉，影響進食在外院拍攝Ｘ片，發(fā)現(xiàn)有牙齒埋伏，轉(zhuǎn)入我院要求拔除。既往史：發(fā)育正常，無其他系統(tǒng)疾病。檢查：患兒面部對稱，開口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松動，下前牙萌出正常，前庭溝無隆起，無捫疼。曲面斷層片顯示三維成像 矢狀位冠狀位，舌側(cè)觀常規(guī)查體，嚴(yán)格控制手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥，術(shù)前談話，簽手術(shù)協(xié)議。手術(shù)設(shè)計；下頜前庭溝做約3CM的切口，分離粘骨膜，高速手機去骨，暴露牙齒中端，截斷牙齒分別取出，牙冠和牙根。斯康

【征文大賽】上前牙殘根氧化鋯全瓷冠修復(fù)--樊建新

患者基本資料:   黨 X X    女    50 歲     職業(yè): 工 人患者病歷資料:主  訴:   左上前牙折斷一月.現(xiàn)病史: 一月前咬硬物致左上前牙折斷,今來診要求修復(fù).繼往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情況: 體健,無過敏史.口內(nèi)檢查: 23殘根,位于齦上3MM,根管口探無反應(yīng),叩(+-),無松動,牙周無紅腫.X片示:23根管無阻射,根尖骨密度降低.11.12.13頸部楔形缺損,探敏感,牙髓活力正常

臨床病例剖析：GTR的術(shù)后并發(fā)癥以及處理方法

GTR法的術(shù)后并發(fā)癥與其處理案例3   針對3壁性垂直性骨缺損使用非吸收性膜進行再生治療，再翻瓣時進行骨形態(tài)修整的病例?！鴪D7-1  左下6近中可觀察到3壁性垂直性骨缺損。此病例考慮到齦瓣供血關(guān)系，在前磨牙部位進行了減張切開，沒有進行縱切開。并利用刮治器、牙周外科用車針進行了徹底的骨缺損部位搔刮?！鴪D7-2  術(shù)前x片。確認存在垂直性深骨缺損?！鴪D7-3  將posterior interproximal類型的非吸收性覆膜修整

46條超實用的口腔臨床經(jīng)驗

1.診所規(guī)模不同顧客就診心里的區(qū)別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫(yī)生，這個時候是一種最純粹的醫(yī)生品牌建立。來的患者對自己認可的醫(yī)生信任和配合度高，不認可的甚至拒絕讓其服務(wù)。而當(dāng)私人門診發(fā)展到較大的門診或私人醫(yī)院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫(yī)院看牙。只要是你安排的醫(yī)生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發(fā)展的終極目標(biāo)是門診品牌，既能讓門診良性發(fā)展，又可以降低人才流失所造成的風(fēng)險。2、超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。