學(xué)會牧羊人的七個管理智慧

有一套始于古代的「牧羊人領(lǐng)導(dǎo)方式」，曾經(jīng)幫助掌權(quán)的國王統(tǒng)治他的子民，因為人民和羊具有不少類似的習(xí)性，因此古代的統(tǒng)治者就常被稱為人民的牧者。而且這些道理歷經(jīng)時間的考驗，證明確實有效。同樣的領(lǐng)導(dǎo)道理也可讓現(xiàn)代的經(jīng)理人加以運用，學(xué)習(xí)像牧羊人牧養(yǎng)羊群般的跟部屬互動，使他們愿意跟隨你的領(lǐng)導(dǎo)。牧羊人式的管理共有7個要訣：1了解自己的羊群隨時了解部屬的情況，經(jīng)常與部屬交往，一次一位，不只關(guān)心他們的工作，也要關(guān)心他們生活中所發(fā)生的要事，并且要睜亮眼睛，豎起耳朵，多多發(fā)問，最重要的是，對所問的要能有后續(xù)的收尾動作，關(guān)心結(jié)果。2發(fā)現(xiàn)你

右側(cè)鼻腔額外牙1例

作者：劉強，張海東，河北省保定市第二中心醫(yī)院口腔科患者男，27歲，主因：右側(cè)鼻腔異味2年余，于2013年7月就診于我院耳鼻喉科。門診行鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻道一白色質(zhì)硬物體，無動度。鼻腔少許膿性分泌物，周圍可見少量肉芽組織。初步診斷為鼻腔異物，追問病史，患者予以否認。表面麻醉后試取出異物，發(fā)現(xiàn)白色物質(zhì)地堅硬，且固定于鼻腔底部，取出困難且患者欠配合。鼻竇CT（圖1）回報：高密度影像，懷疑鼻腔異位牙。圖1 竇CT可見額外牙位于右側(cè)鼻腔轉(zhuǎn)診于我院口腔科，患者牙列整齊，無牙齒缺失，曲面斷層片（圖2）回報：考慮多生牙異位萌出

不同部位口腔扁平苔蘚對治療的不同反應(yīng)1例

作者：汪玉紅，吳中婷，周紅梅，口腔疾病研究國家重點實驗室華西口腔醫(yī)院黏膜科（四川大學(xué)）口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是常見的口腔黏膜慢性炎性疾病，其類型復(fù)雜多樣，往往在同一患者口內(nèi)可同時出現(xiàn)多個部位、多種類型的損害。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，發(fā)生在同一OLP病例口內(nèi)的多發(fā)性病損，大多數(shù)對治療的反應(yīng)是相對一致的。本文報道1例多發(fā)性O(shè)LP，經(jīng)藥物治療3個月后，患者口內(nèi)3個部位的病損表現(xiàn)出差異較大的療效，并對其可能原因進行分析。1???病例資料患者，男，37歲，2014年10月因“雙頰、舌背

口腔醫(yī)生常用數(shù)據(jù)

1灌注無牙合石膏模型時其厚度不應(yīng)少于 10mm2在石膏模型上制作后堤區(qū)時最深處的深度為 1.0~1.5 mm3在石膏模型上制作后堤區(qū)時最寬處的寬度為 5.0mm4下頜基托一般應(yīng)蓋過磨牙后墊 13~125垂直距離等于息止頜位距離減去 2~4mm6合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm7微笑時唇高線上唇下緣在上頜中切牙的 23  8微笑時。唇低線下唇上緣在下頜中切牙的 129大笑時唇高線與唇低線分別為上下頜中切牙的 全部10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度11半解剖式人工牙的牙尖斜度

全口義齒的修理

一 、 基托折裂和折斷的修理原因患者原因:外力摔斷, 合力過大合力不平衡:1 排牙位置不當                      2 前伸側(cè)方合不平衡牙槽嵴吸收導(dǎo)致基托不密合制作問題生物力學(xué)因素上頜基托折斷的應(yīng)力分析上頜折裂區(qū)多位于前牙區(qū)腭中縫處及前磨牙區(qū),應(yīng)重點加強前牙區(qū)及前磨牙區(qū)，提高基托抗拉伸能力基托中橫向拉應(yīng)力是最主要的破壞性應(yīng)力，基托中最大拉應(yīng)力出現(xiàn)在上頜前牙區(qū)腭側(cè)的磨光面。（光彈法、電測法）

圖解：國外前牙全瓷美學(xué)修復(fù)

1.患者要求前牙更加美觀，根據(jù)患者要求設(shè)計了上前牙2-2的全瓷單冠修復(fù)，從下圖可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修復(fù)2.可以看到之前的修復(fù)體右上1有明顯的金屬邊緣外露，1-1之間的牙間隙過大，在重新設(shè)計的修復(fù)中要用軟組織去封閉這個間隙。3.使用一個特定的全瓷軟組織修剪鉆頭來修整牙齦。使用的時候，把它安裝在高速運轉(zhuǎn)的手機上，不要使用水。記住，不要使用水。這樣，就能夠使用得更加高效，而且會加速血液凝結(jié)，所以在使用這種修剪鉆頭時不會流很多的血。4.使用這個鉆頭時用力要輕，可以減小對牙齦組織造成的壓力。使用過程中可以旋轉(zhuǎn)手

一個人沒出息的九大根源

牛津大學(xué)研究出一個人沒出息的九大根源：一、總找借口（22%）二、恐懼（19%）三、拒絕學(xué)習(xí)（11%）四、猶豫不決（13%）五、拖延（9%）六、三分鐘熱度（8%）七、害怕拒絕（7%)八、自我設(shè)限（6%）九、逃避現(xiàn)實（５％）考慮一千次，不如去做一次！猶豫一萬次，不如實踐一次！華麗的跌倒，勝過無謂的徘徊！來源于中國首富

口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口內(nèi)-兒牙

1、乳牙患齲幾歲達到患齲高峰A.2～3歲B.3～4歲C.7～8歲D.9～10歲E.11～12歲【正確答案】：C【答案解析】：我國乳牙患齲情況的報道顯示1歲左右起即直線上升，7、8歲時達到高峰。【該題針對“乳牙患齲特點”知識點進行考核】2、乳牙患齲特點A.患齲率高，但范圍不大B.患齲率高，范圍廣泛C.發(fā)病早，癥狀明顯D.發(fā)展速度慢，急性齲多見E.齲齒多發(fā)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成不活躍【正確答案】：B【答案解析】：乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺癥狀不明

齲病常用指數(shù)

（一）牙齒患齲類型1．窩溝齲發(fā)生較早，窩溝齲的數(shù)量經(jīng)常反映了牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)實際存在的缺陷，這些缺陷是口腔中對齲最敏感的部位。窩溝齲早期無外形缺損時難以發(fā)現(xiàn)，因此當觀察到窩溝附近有色澤改變呈彌散的墨浸狀時，應(yīng)仔細用探針尖插入窩溝探診，如尖頭探針容易插入，且感覺有變軟的被齲破壞的牙體組織，可判斷為窩溝齲。一些較深的窩溝難以鑒別是否患齲，在進行實驗性調(diào)查研究時應(yīng)注意追蹤觀察。2．鄰面齲較窩溝齲發(fā)生晚一些，乳牙多發(fā)生在4、5歲以后，恒牙在15～35歲增多，此后較少。與鄰面自我清潔力差有關(guān)，在接觸點容易發(fā)生。早期病變?yōu)辇x斑，呈白

前牙二次修復(fù)與案例分析

讀   主訴：重新修復(fù)上前牙。現(xiàn)病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修復(fù)  牙齦腫脹近日加劇來我院就診。既往史：有修復(fù)史，否認全身系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查  ：11，12，13，21，22，23為烤瓷聯(lián)冠修復(fù)體，冠邊緣不密合，冠邊緣位于齦下 2mm，牙冠邊緣發(fā)黑，牙齦紅腫，叩診（士），無松動。 21唇側(cè)有瘺管，輕壓有溢出物。X片顯示 ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。12根尖陰影大 

#北一牙周#牙周炎患者種植修復(fù)前的牙周準備

作者：閆福華，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院副院長隨著口腔診療技術(shù)的發(fā)展，因齲病導(dǎo)致牙齒缺失的比例正在下降，而因牙周炎導(dǎo)致的牙齒缺失成為成年人牙齒缺失的主要原因。除智齒外，大部分缺失牙均需要修復(fù)治療。近20年來，種植技術(shù)得到了迅猛發(fā)展，從一種僅針對牙列缺失的療法之一，變成了針對所有缺牙類型的常規(guī)治療。但因牙周炎導(dǎo)致的牙齒缺失常伴有嚴重的牙槽骨缺損，從而給種植修復(fù)帶來困難。同時，對于牙周炎的患者而言，種植修復(fù)后發(fā)生種植體周圍炎的概率也遠遠高于非牙周炎患者。因此，我們有必要針對牙周炎患者的種植修復(fù)

口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口內(nèi)

2016口腔醫(yī)師資格考試-口組-口腔粘膜01

泰國醫(yī)生完成世界首例3D打印鈦金屬拇指骨移植

2016年1月26日，泰國曼谷Phramongkutklao醫(yī)院的醫(yī)生們宣布，他們成功用3D打印鈦金屬假體替換了一個拇指掌骨。這在世界上還是第一次。該醫(yī)院骨科主任Thipachart Punyaratabandhu博士在宣布這則消息的同時詳細介紹了他的團隊是如何將一個3D打印的鈦金屬拇指指骨植入一位女性患者的手上，這位患者原來的指骨由于腫瘤的出現(xiàn)已經(jīng)惡化。在傳統(tǒng)的掌骨移植中，醫(yī)生通常會從臀部或者腿部取下來一塊骨頭來作為植入的拇指骨，但是手術(shù)之后植入的指骨活動并不那么靈活。與之相比，3D打印的鈦金屬假體更輕

口腔修復(fù)學(xué)重點歸納

5.簡述釘洞固位形的牙體預(yù)備要點。釘洞固位形的牙體預(yù)備要點是：（1）深度：釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度，一般為2mm，穿過釉牙本質(zhì)界到達牙本質(zhì)內(nèi)，死髓牙的釘洞可適當加深。（2）直徑：一般為1mm。（3）位置：應(yīng)避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌面窩近舌隆突處及舌面切緣嵴與近遠中邊緣嵴交界處，1～3個；后牙一般置于牙尖之間的溝窩處，可作2～4個釘洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：兩個以上的釘洞，其分布越分散，可獲得的固位力越大。（5）方向：應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。（6）釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)：螺紋

北一口腔#老年齲病的特點

隨著人們年齡的增加，牙齦組織逐漸退縮，口腔細菌易定植于牙頸部、牙鄰面、牙根暴露處，在一定的條件下導(dǎo)致老年人齲病的產(chǎn)生。齲病是老年人口腔常見的牙體硬組織疾病，在老年人群中發(fā)病率很高。據(jù)我國2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，60歲以上的老年人患齲病高達98.4%，并且我國已步入老齡化社會，開展針對齲病，特別是老年齲病的研究和防治工作顯得格外重要。一、老年齲病的病因齲病是以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。齲病是一種口腔細菌性疾病，其本質(zhì)可以認為是口腔生態(tài)失調(diào)性疾病。患齲病

#北一正畸#【轉(zhuǎn)】隱形矯治的適應(yīng)癥...

本期醫(yī)生約稿我們請到了賽德齒科首席正畸專家關(guān)心博士來和我們談?wù)勲[形矯正的適應(yīng)癥。最近不斷收到小伙伴提問，對自己的牙齒不夠滿意？不清楚自己適不適合隱形矯正？等等。其中最常被問到的問題恐怕就是：“我這個情況隱形牙套能治嗎？” 其實，從2010年第一個病例開始，隱適美在我國的開展也就4年左右時間。不光是患者對這個問題不清楚，許多牙醫(yī)甚至正畸?？漆t(yī)生也沒有太多把握。常聽到的說法是：“1. 隱形矯治只能做些簡單病例，像一些復(fù)雜例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隱形矯治的最終治療沒有傳統(tǒng)鋼絲固

深覆頜的分類和治療

深覆頜分類根據(jù)覆頜程度將深覆頜分為3度 1．I度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1／3以上至1／2處，或下前牙咬在上前牙舌側(cè)切1／3以上至1／2處。2．Ⅱ度：上前牙覆蓋下前牙冠長的1／2以上至2／3處，或下前牙咬在上前牙舌側(cè)切1／2以上至2／3處。3．Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆蓋下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇側(cè)齦組織上或下前牙咬在上前牙舌側(cè)齦組織或硬腭粘膜上。深覆頜治療一、I型深覆頜即前牙牙槽骨或頜骨高對積常，而后牙牙槽骨或頜骨高度不足的治療。矯治為升高后牙高度，采用上頜活動矯治器，附有平面導(dǎo)板或平面導(dǎo)板加胎墊。胎墊從最后一

牙齒畸形早期治療的方法

本文主要內(nèi)容是針對小孩或其他未成年人的牙齒畸形治療。1.簡單矯治器治療(1)不良習(xí)慣的阻斷：對于一些可造成或已造成錯猞畸形的不良習(xí)慣，如吮指、吮頰、吮咬唇或咬物、吐舌等，可以通過戴用簡單矯治器，如腭刺、腭屏、唇擋、頰屏等改正。(2)間隙保持及阻萌：對于替牙期的障礙，如乳牙或恒牙早失、恒牙早萌，為維持正常的牙弓長度及恒牙正常萌出，可能避免或利于下一步矯治的，可通過戴用缺隙保持器、舌腭弓以及阻萌器等簡單矯治器維持牙間隙。(3)牙弓不調(diào)的矯治：對于乳牙列及混合牙列期一些影響正常咀嚼功能和顱面正常生長發(fā)育，表現(xiàn)為牙位、牙數(shù)

【招聘】浦東招706名醫(yī)護人員，有事業(yè)編制！

醫(yī)生、護士不可錯過的好職位”！！浦東新區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)現(xiàn)向社會公開招聘一批衛(wèi)生專業(yè)人員，計劃招聘706人！部分招聘單位：東方醫(yī)院、第七人民醫(yī)院、浦東醫(yī)院、周浦醫(yī)院以及各街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。8月1日-8月5日 網(wǎng)上報名，8月27日筆試。招聘公告見下文，具體崗位及其要求請點擊左下角的閱讀原文一、招聘對象及條件1、招聘對象：衛(wèi)生專業(yè)人員。2、具有國家行政教育部門認可的衛(wèi)生類學(xué)歷（衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生信息管理專業(yè)須為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)人員）；非上

Damon 病例分享：安氏 II 類二分類露齦笑的矯治（董一磊）

患者信息姓名：施××年齡：22歲性別：女   主訴：牙不齊、露齦笑患者側(cè)面凸，鼻唇角較銳，笑時露齦笑明顯口內(nèi)檢查上下牙列擁擠，磨牙尖牙 Ⅱ 類關(guān)系，3 度的深覆牙合，上頜中切牙伸長內(nèi)傾影像學(xué)檢查問題列表1. 牙列擁擠2. 深覆牙合3. 磨牙遠中關(guān)系4. 露齦笑5. 側(cè)面略突診斷安氏 Ⅱ 類第二分類，骨性 Ⅱ 類，露齦笑  矯治目標1. 排齊牙列2. 打開咬合解除深覆牙合3.