老年患者來急診，麻醉應(yīng)該怎樣處理？

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展，人類期望壽命大大增加，老年人口比率也迅速增長，很多城市都已進(jìn)步老年社會(huì)，老年人對生活質(zhì)量要求提高了，老年患者手術(shù)比率也逐年增長，急診、圍手術(shù)期死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率也明顯提高。年齡越大，機(jī)體合并癥可能就越多，各系統(tǒng)應(yīng)激能力就越差，了解圍手術(shù)期的主要危險(xiǎn)因素和防止措施，提高麻醉技術(shù)，是做好老年麻醉、保證圍手術(shù)期安全的主要措施，也是麻醉醫(yī)師的重任。病例：男，88歲，因咳嗽咳痰、氣喘，下肢水腫4天，腹痛、發(fā)現(xiàn)右下腹部包塊6小時(shí)急診入院，入院血壓170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病與口腔關(guān)系剖析

糖尿病不僅對機(jī)體器官、組織、細(xì)胞等產(chǎn)生病理影響，還會(huì)引起口腔疾病。與此同時(shí)，口腔疾病如果控制不好又會(huì)使糖尿病進(jìn)一步加重?！　⊙啦酃枪琴|(zhì)疏松　　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松，部分僅局限于牙槽骨。主要表現(xiàn)為：牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯，部分牙齒松動(dòng)，咬合困難，吃飯時(shí)咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時(shí)進(jìn)行內(nèi)科治療和口腔科治療，主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣類藥物?！　⊙乐芨腥尽　　√悄虿?/p>

妊娠期牙齦炎怎么辦？

。據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕的婦女發(fā)生率約50%。臨床癥狀為全口牙齦炎，尤其是牙間乳頭腫有明顯，色暗紅，發(fā)亮、松軟，嚴(yán)重者可能有潰瘍和假膜形成。并有輕度的疼痛發(fā)生。

一種平均值頜架的操作步驟及操作、檢查要點(diǎn)

一、上頜架的目的1、頜架是模仿人體上下頜和顳下頜關(guān)節(jié)，在一定程度上能模仿下頜運(yùn)動(dòng)的儀器。2、把上頜骨相對于標(biāo)準(zhǔn)平面（鼻翼耳屏線或眶耳平面）及上下頜骨之間的對應(yīng)位置關(guān)系，轉(zhuǎn)移到牙合架上，在其上實(shí)施后續(xù)修復(fù)。二、頜架的分類一）按模擬下頜運(yùn)動(dòng)的程度牙合架的分類簡單牙合架平均值牙合架半可調(diào)牙合架全可調(diào)牙合架本文操作實(shí)驗(yàn)采用日本YDM生產(chǎn)的平均值牙合架。二）按牙合架髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)位置的分類Wide-Vue牙合架髁導(dǎo)盤固定在上頜體，髁球固定在下頜體。Nonarcon牙合架髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)固定在下頜體，髁球固定在上頜體。反向牙合架下頜體兩側(cè)的

復(fù)旦大學(xué)專業(yè)資料：口腔錐形束CT的臨床應(yīng)用

一、牙科行業(yè)錐形束CT的概述及其發(fā)展歷史一）口腔行業(yè)錐形束CT概述口腔頜面錐形束CT（cone beam computed tomography，簡稱CBCT）顧名思義是錐形束投照計(jì)算機(jī)重組斷層影像設(shè)備。其基本原理是X線從各個(gè)方向以層厚最小為76μm通過被檢部位形成一個(gè)直徑為5cm，高為3.6cm的圓柱型多部位連續(xù)掃描,利用計(jì)算機(jī)程序?qū)線通過不同部位后的衰減情況進(jìn)行分析測量，采集被拍攝部位的三維信息，全面觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)從而獲得被檢部位所有信息，進(jìn)行容積重組形成更精確分辨率更高的圖像。二）CBCT的發(fā)展

激光治療三類81例口腔疾病的臨床體會(huì)

一、激光的生物學(xué)效應(yīng)及治療機(jī)理激光就是提供病變組織快速修復(fù)所需的能量，同時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)（止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進(jìn)愈合等） 。激光的生物效應(yīng)取決于激光的波長、能量、脈沖寬度和生物組織的分子結(jié)構(gòu)等。熱致溫?zé)? 促進(jìn)局部軟組織新陳代謝熱致凝固 止血（凝固毛細(xì)血管），止痛（破壞神經(jīng)末梢）熱致汽化 祛除病變組織近4年來將口腔激光治療儀應(yīng)用于口腔潰瘍、牙本質(zhì)過敏以及慢性根尖周炎的治療，對81例口腔疾病進(jìn)行了治療觀察。結(jié)果表明：口腔激光治療

這種硅膠機(jī)器人有望用于治療心力衰竭

美國大概有570萬人患有心力衰竭，或者說他們的心臟不能正常地輸送血液。盡管美國每年花費(fèi)320億美元在這種疾病上，目前依然沒有徹底將其治愈的方法。但是，一種柔軟的氣動(dòng)機(jī)器人可能會(huì)改變這個(gè)現(xiàn)狀。哈佛大學(xué)的工程師團(tuán)隊(duì)正在測試一種包裹在心臟底部的硅膠軟體機(jī)器人，它可以通過充放氣來擠壓心臟，使心臟得到強(qiáng)有力收縮。在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)中，這種機(jī)器人幫助6只心臟停止跳動(dòng)的豬恢復(fù)了正常供血。這種機(jī)器人離實(shí)際使用還很遠(yuǎn)，需要在動(dòng)物和人身上進(jìn)行長期的研究。但如果實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虺掷m(xù)成功，將來的某一天機(jī)器人可能替代當(dāng)前治療嚴(yán)重心

薦讀丨“福”字到底正著貼還是倒著貼？終于弄明白了…

春節(jié)的腳步一天天近了，你是不是也準(zhǔn)備行動(dòng)起來貼福字了呢？作為一項(xiàng)傳統(tǒng)習(xí)俗，福字年年貼，家家貼，但是你的福字真的貼對了么？　　來源：人民日報(bào)

一只饑餓的老虎（深度好文）

有一個(gè)人在森林中漫游的時(shí)候，突然遇見了一只饑餓的老虎，老虎大吼一聲就撲了上來。他立刻用生平最大的力氣和最快的速度逃開，但是老虎緊追不舍，他一直跑一直跑一直跑，最后被老虎逼入了斷崖邊上。站在懸崖邊上，他想：與其被老虎捉到，活活被咬、肢解，還不如跳入懸崖，說不定還有一線生機(jī)。他縱身跳入懸崖，非常幸運(yùn)的卡在一棵樹上，那是長在斷崖邊的梅樹，樹上結(jié)滿了梅子。正在慶幸的時(shí)候，他聽到斷崖深處傳來巨大的吼聲，往崖底望去，原來有一只兇猛的獅子正抬頭看著他，獅子的聲音使他心顫，但轉(zhuǎn)念一想：獅子與老虎是相同的猛獸，被甚么吃掉，都是一樣的

中國民俗別稱大全，長知識！

一講月令一月：正月，孟春，初春，早春，上春，端春，端月，征月，初月，泰月，楊月，寅月，孟陽，春陽，初陽，首陽，新正，月正，開歲，獻(xiàn)歲，芳?xì)q，華歲，歲歲。二月：仲春，中春，甜春，正春，仲陽，如月，杏月，麗月，令月，卯月，花朝，竹秋。三月：季春，暮春，晚春，末春，嘉月，蠶月，花月，桃月，桃浪。四月：初夏，首夏，孟夏，維夏，槐夏，仲月，梅月，陰月，乏月，麥月，余月，巳月，槐月，清和月，中呂，麥候，麥秋。五月：仲夏，中夏，榴月，蒲月，午月，皋月，天中，端陽。六月：季夏，晚夏，暮夏，暑月，季月，荷月，伏月。七月：首秋，早秋，

正頜手術(shù)中上頜骨Lefort I型截骨致心跳驟停1例

上頜神經(jīng)為三叉神經(jīng)的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時(shí)可刺激或牽拉上頜神經(jīng)引發(fā)三叉神經(jīng)-心臟反射，其可表現(xiàn)為心率失常、異位起搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、暈厥、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可致心跳驟停。1.病例報(bào)告患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術(shù)。術(shù)前X線胸片、心電圖、血常規(guī)、肝、腎功能、離子及其他實(shí)驗(yàn)室檢查均未見異常，無其他系統(tǒng)疾病史及家族遺傳史?；颊呷胧液蟊O(jiān)測：血壓110/66mmHg、心率58次/min、SPO2：99%，體溫36.0

年輕恒牙之根尖誘導(dǎo)術(shù)

年輕恒牙年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床

淺談我對根管治療的認(rèn)識

來源：網(wǎng)絡(luò)

即刻種植 即刻修復(fù)

患者 男 趙XX 34歲主訴：上前牙松動(dòng)半年現(xiàn) 病 史：患者半年來上前牙稍有松動(dòng)，半月前咬物時(shí)致上前牙明顯松動(dòng)，伸長，影響進(jìn)食和美觀，來我院就診既 往 史：否認(rèn)全身系統(tǒng)疾病史及藥物過敏史檢

為人生畫圓（深度好文）

圓，應(yīng)該是幾何圖形中最美最神奇的吧。你看，車輪是圓的，所以能行走無疆；太陽是圓的，所以能恩澤四方；植物的根與莖，也選擇以圓形的方式向外發(fā)展，是為了能最大的減少自然的傷害，并謀求最大的生存空間。方向不再搖擺懂得為人生畫圓的人，一定是明白之人：知道自己有所為有所不為，一旦確定了人生的方向，就不會(huì)再左右搖擺，更不會(huì)跳來跳去；他們清楚自己的能力有多大，本領(lǐng)有多高，明白，凡事盡力而為，而不可強(qiáng)求，更不會(huì)輕易越雷池半步。軌跡堅(jiān)定不移那些懂得為人生畫圓的人，一定是執(zhí)著之人：知道堅(jiān)守自己的位

當(dāng)韓信從屠夫的胯下鉆過，看到一個(gè)影響他一生的東西（好文）

人走在路上，不可避免要撞上墻。因?yàn)?，有時(shí)候，墻是活的。公元前二百年，韓信撞上了一面墻。一位殺豬的堵住了韓信，提出一個(gè)小小的要求：請鉆我的褲襠。那時(shí)的韓信窮困潦倒，穿著麻布衣服，吃飯基本靠蹭，唯一能讓他挺起腰桿走路的就是他有把劍。劍是士的標(biāo)志，就像馬車是士大夫的標(biāo)志，蘋果手機(jī)是小資的標(biāo)配（曾經(jīng)哈）。韓信有一把劍，掛在腰上，尋找著士的感覺，卻沒有士的錢包，很打眼。屠夫攔住他。我看你長得高高大大，又拿著把劍，挺得瑟啊。但我看你是個(gè)膽小鬼，有本事，你抽出劍，刺我，不敢的話，就從我的胯下鉆過去。其

失敗團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的9個(gè)特征

特征一：如果團(tuán)隊(duì)成員不經(jīng)常開會(huì)或者只是假裝開會(huì)，這將是一個(gè)失敗的團(tuán)隊(duì)。你和其他團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)常在一起開會(huì)嗎？而且，是真正一起開會(huì)，還是假裝一起開會(huì)？真正一起開會(huì)，形式并不重要，而是真正有信息的分享和腦力的激蕩，真正在討論問題和解決問題。假裝在一起開會(huì)，就是走個(gè)開會(huì)的過場而已特征二：如果團(tuán)隊(duì)成員不了解彼此的目標(biāo)、壓力和需要的幫助，這將是一個(gè)失敗的團(tuán)隊(duì)。你了解其他團(tuán)隊(duì)成員的目標(biāo)、壓力和需要的幫助嗎？如果團(tuán)隊(duì)成員不在一起開會(huì)，或者只是表面上在一起假裝開會(huì)，那么就必然不會(huì)了解其他團(tuán)隊(duì)成員的目標(biāo)、壓力和需要的幫助。特征三：如果團(tuán)

人家還年紀(jì)輕輕的，怎么會(huì)牙齦萎縮呢?

有些人會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己的牙齒變長，牙縫變大了，或者不知不覺感覺齒根開始暴露，牙齒變得敏感，更有甚者，牙齒按上去已經(jīng)有些松動(dòng)，這些都可能是牙齦退縮的癥狀。牙齦萎縮有什么問題？首先，如果你還年輕，那么牙齦萎縮會(huì)讓你笑起來，變得，很丑?。?！這樣，或者，這樣。已經(jīng)，這樣。想象一下，如果一笑露出這樣的牙齒。真的，什么妝容、禮服、包包都沒用了。即使直接長成宋慧喬也沒用了！或者你會(huì)說，哎呀人家還年紀(jì)輕輕的，怎么會(huì)牙齦萎縮的呢？哎，30來歲就開始萎縮的大有人在?。≈饕且?yàn)辇l緣部分存在異物，又長期得不到清理，細(xì)菌滋生菌斑

變應(yīng)性口炎的治療

一提到口炎疾病，相信很多的口炎朋友在平時(shí)生活中，也是有聽說過，同時(shí)也深受口炎的危害，口炎容易反復(fù)發(fā)作，讓口炎患者深受其害。重要是查清致敏物質(zhì)，避免再次接觸或使用，對可疑致敏物質(zhì)，亦應(yīng)停止使用。抗組織胺類藥物，如口服苯海拉明、非那根、撲爾敏、塞庚啶、安其敏、去氯羥嗪、息斯敏等。亦可靜脈緩慢注入10%葡萄糖酸鈣20ml加0.5g維生素C?；?.5%氯化鈣10ml用25%葡萄糖液稀釋一倍后緩慢靜注，以增加毛細(xì)血管的致密性，減少滲出和減輕炎癥。病情嚴(yán)重者可用皮質(zhì)激素。如強(qiáng)的松、地塞米松、倍他米松等皮質(zhì)激素。除有較強(qiáng)抗炎作用

牙醫(yī)新春必備：牙牙精靈表情包

來源：武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 公眾號