牙醫(yī)最常見到的患者問題五大“最”

1、最不能理解的問題：智齒不疼，為什么要拔?。窟@恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫(yī)也不是建議大家拔除所有智齒。只有下面情況，牙醫(yī)才不建議拔除：智齒萌出完全，具有咬合功能，或者十二三歲的患者因?yàn)辇x齒拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齒建議保留。對于智齒已經(jīng)出現(xiàn)過問題，或者將來可能出現(xiàn)問題的阻生智齒，牙醫(yī)一般建議拔除。個(gè)人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫(yī)還不能預(yù)測什么時(shí)候會(huì)爆炸。對于牙醫(yī)建議拔除的智齒，多多少少會(huì)存在一些問題，有的可能會(huì)出現(xiàn)智齒冠周炎、有的是會(huì)出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷、有的會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞、有的

當(dāng)代牙種植體設(shè)計(jì)進(jìn)步與臨床意義

[摘要]牙種植體本身的研發(fā)設(shè)計(jì)進(jìn)展深刻的影響了臨床技術(shù)的進(jìn)步，也深刻的影響了臨床治療效果，甚至給臨床治療理念或流程帶來里程碑式的變革。當(dāng)代牙種植體的設(shè)計(jì)與臨床進(jìn)步主要表現(xiàn)為：1）種植體根方設(shè)計(jì)影響了即刻種植的初期穩(wěn)定性，即刻種植時(shí)植入超出牙槽窩上方約3~5mm的種植體部分的外形結(jié)構(gòu)決定了該種植體的初期穩(wěn)定性，其外形結(jié)構(gòu)主要體現(xiàn)在種植體根方輪廓設(shè)計(jì)、螺紋設(shè)計(jì)及自攻性方面。2）種植體的外形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)影響了即刻修復(fù)的可能性，即刻修復(fù)的基礎(chǔ)在尚無骨結(jié)合時(shí)種植體通過其機(jī)械設(shè)計(jì)可以獲得大于35Ncm的初期

口腔咨詢對話篇（超實(shí)用）-口內(nèi)

口腔咨詢對話篇（超實(shí)用）-口內(nèi)

您是需要買一顆烤瓷牙，還是需要一位好牙醫(yī)？

您是需要買一顆烤瓷牙，還是需要一位好牙醫(yī)？

上頜側(cè)切牙根尖手術(shù)--張東星

病例資料：患者、王xx、女、56歲。主訴：右側(cè)上顎部反復(fù)腫痛兩年。專科檢查：上半口烤瓷橋修復(fù)，12腭側(cè)隆起，捫診有輕微觸痛。X光：12根尖有圓形規(guī)則陰影，范圍月、約1.0x1.2cm，邊界清晰，11、12根管治療不完善。診斷：12根尖囊腫。治療計(jì)劃：1.行11、12根管治療術(shù)。2.擇期行根尖手術(shù)?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書。治療程序：圖1.術(shù)前的根尖片影像檢查：11、12根管治療不完善圖2.拆冠、重新根管治療11和12.圖3.術(shù)前口內(nèi)正面照：12前庭溝輕度捫痛、有乒乓感圖4.腭側(cè)觀：12根尖正對的腭粘膜隆起、有

牙醫(yī)恐懼癥：可能是一種“基因性疾病”

有人會(huì)暈針，有人會(huì)暈血，還有人會(huì)恐懼牙醫(yī)。不久前，有心理學(xué)研究人員找到了害怕牙科治療或基于遺傳基礎(chǔ)的證據(jù)，換句話說，如果你心里也曾對牙醫(yī)產(chǎn)生深深的畏懼，有可能是因?yàn)槟闵眢w里的影響疼痛恐懼的基因在作祟。所謂牙醫(yī)恐懼癥，在國外又被稱為或dental ，指的是一組與牙科診療相關(guān)的異常

【口腔技術(shù)】如何取得口腔精細(xì)印模

取得一付精細(xì)的口腔印模，在牙體美容修復(fù)中的重要意義，是不言而喻的，那么在臨床中如何取一付更加精細(xì)的口腔印模呢1.托盤的選擇取印模用的托盤要有一定的的剛性，否則，當(dāng)使用高粘性的印模材時(shí)，容易使托盤變形.選擇合適的的托盤，是第一步。2.方法：1）單步法選擇合適的托盤，并涂上專用粘接劑

種植牙的分類

一、按種植部位分類種植體按種植部位可分為粘膜下種植體，骨膜下種植體，根內(nèi)種植體，骨內(nèi)種植體，穿下頜骨種植體等。最常用的是骨內(nèi)種植體。二、按種植時(shí)機(jī)分類1、即刻種植（Immediately implantation）：是指牙齒拔除后，立即將種植體植入牙槽窩?！?、延期種植（Delayed implantation）：是指拔牙后三個(gè)月、待拔牙創(chuàng)口愈合，牙槽骨吸收穩(wěn)定后作牙種植手術(shù)。三、按手術(shù)次數(shù)及種植體結(jié)構(gòu)分類1、一段式種植（One-st

大部分牙醫(yī)都不知道的義齒生產(chǎn)詳細(xì)流程！

模型休整工藝流程(石膏組)一、接模（檢查工作模型）接到牙模時(shí)首先由師傅看清楚醫(yī)生的要求，以及來模的制作條件是否合格，即來模是否完好，印模是否清晰等。如有疑問請馬上送到質(zhì)檢部門處理。把檢查過的模型分別放在合格區(qū)、待判定區(qū)、待檢驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)。用鉛筆標(biāo)明需要加工的牙位以避免出現(xiàn)做錯(cuò)貨的現(xiàn)象。二、工作模型的修整用模型修整機(jī)修整底部及四周，修整后的底部至牙齦的厚度應(yīng)為0.9~1.2cm。開好固位槽以增加模型與底座的結(jié)合。注意不能損壞基牙以及對應(yīng)的對頜牙、能確定咬合關(guān)系及需做的游離端等重要部位。三、上復(fù)位盒（俗稱膠盒）在復(fù)位

診所設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)分享系列談——診室設(shè)計(jì)誰做主？

編者語診室，作為診所最核心的區(qū)域，它的設(shè)計(jì)合理性直接影響了醫(yī)生的病人環(huán)境和病人的就診體驗(yàn)。一旦診室裝修完畢，即使存在使用方面和設(shè)計(jì)方面不合理的問題，也很難再進(jìn)行推翻修改。所以一定要在診室設(shè)計(jì)的最初期，就要全面的去考慮。今天，我們就針對診室設(shè)計(jì)的三大要素，與各位分享經(jīng)驗(yàn)，讓大家避免觸碰診室設(shè)計(jì)的雷區(qū)！1診室區(qū)域的位置劃分什么決定了診室區(qū)域的位置設(shè)計(jì)？換言之，為何一個(gè)診室區(qū)域要做這樣的功能劃分？記住，一定不是看診所管理者的喜好和心情，診室的區(qū)域位置劃分，必須要根據(jù)患者就醫(yī)流程而定！診所區(qū)域的位置劃分，有三種類型：散布型

根管填充的常用材料及其特點(diǎn)分析

根管充填是根管治療術(shù)的最后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根據(jù)其性狀可分為：固體類和糊劑類。固體類包括有牙膠尖、銀尖、塑料尖等。這一類的根管充填材料不能將根管完整充填，應(yīng)配合根管糊劑使用。根管糊劑類，主要成分是氧化鋅，這些東西都是沒有毒的。充填齲洞的材料一般是高分子聚合體，也就是俗稱的樹脂材料，也是無毒無害的。糊劑類根管充填材料種類很多，如氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油粘固

概念篇（二）覆合覆蓋

2015年11月6日覆合的概念：上下頜牙齒在牙尖交錯(cuò)位，上下牙齒在垂直向疊加的一個(gè)長度。覆合真正的含義是什么呢？ 覆合在不同牙位上有不同的內(nèi)涵：1.在中切牙的覆合，在臨床應(yīng)用上有一定的參考數(shù)據(jù)，大家可以從幻燈上獲得（權(quán)老師在學(xué)習(xí)生物美學(xué)課程時(shí)老師給到的數(shù)據(jù)）。2.尖牙的覆合，跟中切牙有所出入，比中切牙更大，思考：為什么尖牙的覆合要大一些。3.后牙的覆合，我們的后牙也是要求有一定的覆合。思考：這個(gè)覆合具有什么樣的意義。

概念篇（三）尖牙保護(hù)合

2015年11月13日 尖牙保護(hù)合：指下頜做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙接觸，平衡側(cè)牙齒不接觸。需要由表及里的了解其深層含義。尖牙保護(hù)合的前提是關(guān)節(jié)的關(guān)系和牙位的關(guān)系是要一致的，也就是說正中關(guān)系與正中合是要協(xié)調(diào)一致的，即CR=CO。這兩張圖片是對尖牙保護(hù)合最直觀的理解。圖片中下頜在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)的時(shí)候只有尖牙接觸，其它牙齒都是要分離的。詳細(xì)解讀1.CR=CO，也就是關(guān)節(jié)位和牙位是保持一致的。2.側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，除了工作側(cè)的尖牙其它牙齒都是沒有接觸的（即無干擾），要做到咬合分離。3.迅即分離：從正中止點(diǎn)做

概念篇（四）組牙功能合

2015年11月20日基本概念：下頜側(cè)方咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)有2對以上后牙接觸，或者1對后牙(通常為第一前磨牙)以及尖牙接觸，工作側(cè)其他后牙可以有，也可以沒有明顯接觸。特點(diǎn)：1.工作側(cè)有多顆牙齒的接觸，接觸的位置主要是下頜后牙的頰尖以及其頰斜面（功能尖），以及上頜后牙頰尖以及其舌斜面（非功能尖），把這個(gè)斜面叫做工作斜面。2.由此斜面引導(dǎo)滑向正中達(dá)到這個(gè)牙齒的最大尖窩交錯(cuò)，或者是最廣泛的接觸。而這樣一個(gè)引導(dǎo)，會(huì)使下頜做側(cè)向運(yùn)動(dòng)是有外向內(nèi)前方的。可分為三種類型：第一種：下頜

概念篇（五）合曲線

2015年11月27日Bonwill三角說到Bonwill三角，可以追述到十九世紀(jì)中期，那個(gè)時(shí)候大家對合學(xué)的認(rèn)識還處于初期階段，Bonwill就提出一個(gè)雙側(cè)平衡合理論，而且他把這個(gè)平衡合的理論運(yùn)用到總義齒當(dāng)中?，F(xiàn)在的總義齒的理論還運(yùn)用著這樣一個(gè)平衡合的概念。而在當(dāng)時(shí)，Bonwill是第一個(gè)把髁突引入臨床領(lǐng)域的。所以說，Bonwill是一個(gè)很了不起的人物。Bonwill三角的臨床意義 Bonwill三角的解剖位置

概念篇（六）平衡合

2015年12月5日三角平衡牙合在思考平衡合的同時(shí)，回想一下學(xué)習(xí)過的尖牙保護(hù)合和組牙功能合。在學(xué)習(xí)平衡合的同時(shí)，也要與尖牙保護(hù)合和組牙功能合有一個(gè)對比和思考。先了解一下平衡合的概念：關(guān)于平衡合，簡單回顧一下合學(xué)歷史與當(dāng)初提出平衡合的背景。這樣的一個(gè)理論臨床上主要應(yīng)用在總

概念篇（七）CR&CO

2015年12月11日正中關(guān)系位正中關(guān)系位（centric relation position 縮寫CR）。伴隨著合學(xué)的發(fā)展史和演變史?！?929年時(shí)Hanau的觀點(diǎn)： ●1934年是Niswonger醫(yī)生對CR又有新的認(rèn)識：

概念篇（八）CR&CO臨床應(yīng)用

2015年12月18日CO的臨床應(yīng)用正中關(guān)系位的臨床應(yīng)用髁突的兩種運(yùn)動(dòng)方式：1.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，2.滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)又叫做鉸鏈運(yùn)動(dòng)。鉸鏈運(yùn)動(dòng)有怎樣的臨床意義呢？鉸鏈運(yùn)動(dòng)跟正中關(guān)系位有怎樣的關(guān)系呢？有專家指出：在臨床中如果想應(yīng)用CR位，或是純旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，有一個(gè)前提就是：只有通過臨床手法能找到的可以重復(fù)的CR位才是對我們臨床有意義有幫助的。

概念篇（九）牙的咬合接觸方式

2016年1月2日接觸點(diǎn)的咬合方式什么樣的咬合接觸點(diǎn)是理想的咬合接觸點(diǎn)呢？如何判斷咬合接觸點(diǎn)？說到咬合接觸點(diǎn)，作為從事臨床工作的醫(yī)生并不陌生，每天都在做著改變咬合接觸點(diǎn)的臨床工作。這是關(guān)于理想咬合接觸點(diǎn)的幾個(gè)條件：1、穩(wěn)定：臨床中的修復(fù)體的咬合是穩(wěn)定的，不能出現(xiàn)人為的咬合變化。2、無側(cè)方合干擾：功能合希望牙齒不能受到側(cè)向的力量，尤其是瞬間的側(cè)方干擾。3、順牙體長軸方向的受力：側(cè)向力對牙齒的損傷非常大，牙齒及牙周不希望有側(cè)

概念篇（十）垂直距離 下

接“概念篇（十）垂直距離  上”2016年1月8日    臨床息止頜位（CRP）:臨床中如何采集休息位這一參數(shù)呢?    這三種方法很多醫(yī)生都在使用。發(fā)音法：囑患者發(fā)出特定的音節(jié)或者音符來確定臨床休息位。在使用發(fā)音法的時(shí)候要提醒患者坐直，眼睛平視前方，全身和面部肌肉放松，然后發(fā)出“M”或者“S”音，發(fā)出聲音之后，立即放松下頜骨，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生要馬上測量休息位的垂直距離。&nbs