【專家筆談】種植固定修復(fù)后機械并發(fā)癥的預(yù)防和處理

作者：張磊本文發(fā)表于《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》, 2016,51(1):10-14.隨著種植修復(fù)技術(shù)的不斷進步，種植體10年存留率可達95%以上［1-2］，適應(yīng)證選擇恰當?shù)姆N植修復(fù)治療能有效解決患者的功能和美觀問題。但種植修復(fù)后的外科、生物學(xué)、機械、美學(xué)等各類并發(fā)癥的發(fā)生率并不低，嚴重者可能導(dǎo)致修復(fù)體重新制作、種植體取出，甚至威脅患者生命安全［1， 3-5］。種植修復(fù)后的機械并發(fā)癥，主要指由于受力、機械強度等因素導(dǎo)致的并發(fā)癥，盡管隨著種植體加工技術(shù)的進步和完善，種植體相關(guān)部件的機械并發(fā)癥有所減少，但總體發(fā)生率仍較

種植美學(xué)軟組織塑形

這是幫助沈陽永嘉齒科金海門診部邴宇慶主任完成的一例，前牙種植美學(xué)區(qū)塑形案例。圖一、患者拔牙后即刻種植，并同期安放愈合基臺圖二、四個月后種植體完全骨結(jié)合后，去除愈合基臺后見種植體袖口處外觀形態(tài)。圖三、種植袖口處正面觀，通過對側(cè)同名牙及鄰牙的軟組織形態(tài)對其進行評估。圖四、比色，用于指導(dǎo)制作的臨時修復(fù)體顏色圖五、在技工室，利用臨時基臺制作完成的臨時修復(fù)體。圖六、臨時修復(fù)體在模型上的正面觀圖七、臨時修復(fù)體在模型上的舌面觀圖八、臨時修復(fù)體在口內(nèi)種植體上就位后外觀，螺絲固定后，唇側(cè)孔用樹脂暫封好。圖九、十周周后復(fù)查，并對臨時修

牙體制備時肩臺的處理問題及注意事項 PDF

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【病例分享】牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建的病因及鑒別診斷---譚建國

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷難，治療方案涉及多個學(xué)科，不僅僅需要美學(xué)重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。物理因素物理因素是指不同物體對牙齒表面的機械磨擦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損。物理因素導(dǎo)致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齒

調(diào)改咬合治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的方法

王美青(第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科 陜西西安 710032)顳頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibulardisorders,TMD)是最常見的被許多學(xué)者認為需要進行調(diào)改咬合(簡稱調(diào)牙合,occlu2sionadjustment)治療的疾病之一,其機制是建立在牙合原性病因的基礎(chǔ)之上。有關(guān)其調(diào)牙合治療目的的論述,概括起來有以下兩方面:1)調(diào)除咬合干擾[1～4];2)建立穩(wěn)定的咬合接觸關(guān)系[5]。這里所說的咬合干擾,是指:(1)RCP-ICP咬合干擾:即下頜由后退接觸位(retrudedcontactposit

口腔正畸的診斷

口腔正畸的診斷 口腔正畸的診斷診斷是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語，它是指醫(yī)師通過臨床檢查、記錄分析的方法，對從臨床檢查、X線片和其他方式所獲取的資料，加以分析歸類，提取患者的主要臨床表現(xiàn)和癥狀，使用簡潔而又明確的詞匯，列出問題，說明患者癥狀之所在。在醫(yī)學(xué)診斷中，疾病是由宿主與機體失調(diào)之間相互作用所產(chǎn)生的異常表現(xiàn)，疾病的客觀體征需要醫(yī)師在檢查中所獲取，主觀癥狀則是患者的主訴和表征。  口腔正畸學(xué)中，正畸診斷的含義與醫(yī)學(xué)、口腔其他專業(yè)的所指基本相同，意義相類似。正畸學(xué)中的錯頜概念，是指兒童在生長發(fā)育時期，顱面骨

根管超聲沖洗效果的臨床評價

曹前, 江波, 陳建軍, 朱慧深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院口腔科,廣東深圳(518055)【摘要】 目的 評價根管超聲沖洗對根管預(yù)備術(shù)后反應(yīng)及根充后側(cè)支根管充填率的影響。方法 150例患者共189顆患牙隨機分為兩組,根管預(yù)備時分別用超聲波沖洗和注射器沖洗,觀察1周內(nèi)術(shù)后反應(yīng)及側(cè)支根管充填率。結(jié)果 超聲試驗組術(shù)后反應(yīng)發(fā)生率為18.81%,其中輕度反應(yīng)14.85%,中度反應(yīng)3.96%,無重度反應(yīng),側(cè)支根管充填率為27.72%;對照組術(shù)后反應(yīng)發(fā)生率為54.55%,輕度反應(yīng)占30.68%,中度反應(yīng)18.18%,重度反應(yīng)5.68

LAVA 全瓷冠修復(fù)技巧

眾所周知，LAVA全瓷冠有著其它全瓷冠所無法比擬的優(yōu)點，它是目前全瓷冠修復(fù)材料中強度最高，經(jīng)過現(xiàn)代化的數(shù)字加工方式自動切削而成的，遠比傳統(tǒng)的手工制作方式更加密合、更加美觀。由于它的高強度，它的內(nèi)冠最薄可以做到0.3mm的厚度，給了飾面瓷充分的表達空間，再加上它多種內(nèi)冠顏色，使其在美觀修復(fù)中表現(xiàn)更出色。LAVA僅僅是一套出色的CAD/CAM全瓷修復(fù)系統(tǒng)，要想制作一個完美的修復(fù)體，還需要臨床醫(yī)生的高超的專業(yè)技術(shù)和敬業(yè)精神，尤其在牙體預(yù)備、印模獲取、臨時冠及試戴等關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，有著更高的要求，需要投入更多的精力。修復(fù)，尤其

持針鉗的使用方法

常規(guī)執(zhí)持針鉗方法1．掌握法：也叫一把抓或滿把握，即用手掌握拿持針鉗。鉗環(huán)緊貼大魚際肌上，拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上，后三指并攏起固定作用，食指壓在持針鉗前部近軸節(jié)處。利用拇指及大魚肌和掌指關(guān)節(jié)活動推展，張開持針鉗柄環(huán)上的齒扣，松開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時，拇指及大魚際肌與其余掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向，縫合順利，操作方便。2．指套法，為傳統(tǒng)執(zhí)法。用拇指、無名指套入鉗環(huán)內(nèi)，以手指活動力量來控制持針鉗的開閉，并控制其張開與合擾時的動作范圍。用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗

高嵌體的牙體預(yù)備步驟

一、什么是高嵌體覆蓋到牙尖，用以恢復(fù)咬合關(guān)系的嵌體稱為高嵌體。它是特殊類型的嵌體,屬于嵌體的變種，最初由MOD嵌體（多面嵌體）衍變而來。當缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時，可設(shè)計高嵌體。二、高嵌體的適應(yīng)癥1、后牙頰尖或舌尖折裂者；后牙牙合面隱裂者；后牙的多面嵌體，洞型牙合面部分寬度較大時；后牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響功能者。2、（牙合）面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復(fù)（牙合）面外形及咬合接觸者。3、因牙體缺損的鄰接關(guān)系不良或食物嵌塞嚴重，需恢復(fù)鄰接關(guān)系者。4、有完整的頰舌壁可保留。三、高嵌體的優(yōu)缺點一）高嵌體優(yōu)點：

橡皮障在樹脂充填的應(yīng)用

患者自覺左上第一磨牙有洞，檢查發(fā)現(xiàn)小面積充填物脫落，左上第一前磨牙大面積齲壞，離牙神經(jīng)很近但未漏神經(jīng)，光固化經(jīng)氧化鈣墊底，去腐過程中發(fā)現(xiàn)左上第二前磨牙近中隱蔽齲壞，腐質(zhì)全部去凈，制備窩洞，

前牙即拔即種一例

科貿(mào)嘉友口腔

微創(chuàng)拔牙挺操作手術(shù)

科貿(mào)嘉友口腔

口腔正畸診斷和設(shè)計

口腔正畸診斷和設(shè)計

不管在哪兒上班，記住這7個字沒壞處

態(tài)度第一，只有先改變自己的人生態(tài)度，人生才能有高度；只有先改變自己的工作態(tài)度，事業(yè)才能有發(fā)展。時刻保持危機感，工作不養(yǎng)閑人，團隊不養(yǎng)懶人，當你覺得備受煎熬時，說明你正在成長。讓自己升值，入一行，先別惦記著步步高升，讓自己越來越有價值，定會有好位子等著你。保持積極樂觀，沒有哪個公司是完美的，沒有哪個崗位是輕松的，不管在什么環(huán)境，都要主動尋求成長和突破?；磉_處世，別怕受氣，干工作，沒有哪個是順利的，受點氣是正常的，多思考，如何改變格局和行為，以后不再受氣。眼光不要放在錢上，才能賺到錢，賺知識，賺經(jīng)歷，贈閱歷，以上都贈到

看得清才能做得精，宇森新神器——DB878牙科用手術(shù)顯微鏡

DB878牙科用手術(shù)顯微鏡就像人的眼睛，依靠強大的光學(xué)成像系統(tǒng)，能使醫(yī)師更清晰地觀察到口腔根管的微小細節(jié)，使根管治療效果更上一層樓，避免因肉眼觀察不到而影響根治效果。宇森醫(yī)療牙科用手術(shù)顯微鏡采用了德國肖特光學(xué)玻璃以及復(fù)消色差、多層鍍膜、高眼點廣角目鏡、大變焦物鏡、高清影像等成熟技術(shù)。DB878牙科用手術(shù)顯微鏡系列包含三種類型：DB878-1基本型，DB878-2標準型和DB878-3豪華型。其中，DB878-2標準型相比DB878-1基本型，配置了高清攝像系統(tǒng)：HDMI 1080P全高清，攝像及顯示器。DB878-

宇森-根管長度測量儀系列

C-ROOTI(VI)第六代根管長度測量儀&牙髓活力測試儀功能特點：1、采用多頻技術(shù)制成，測量結(jié)果不受根管環(huán)境的影響。測量精確度0.1mm2、根尖位置可根據(jù)醫(yī)師需要進行自由調(diào)節(jié)，擴大針到達根尖區(qū)，蜂鳴器低頻報警；到達根尖，連續(xù)報警3、  釣鉤和夾持器、測試線、唇鉤可135度高溫消毒，以免交叉感染4、  外接AC100V-220V,50/60Hz,采用大容量可充電的鋰離子電池，在充電狀態(tài)，不能使用測量，充電時間3小時5、  根管長度測量與牙髓活力測試

宇森COXO的根管測量儀購買指南

宇森醫(yī)療器械有限公司是一家專業(yè)從事牙科醫(yī)療設(shè)備和配件研發(fā)、制造的綜合性企業(yè)。根管長度測量儀，是宇森公司自主研發(fā)的系列產(chǎn)品之一。      COXO根管長度測量儀是綜合世界各國先進技術(shù)，根據(jù)醫(yī)師臨床操作過程提供的信息相結(jié)合，同時為了更能滿足廣大用戶的需求所研發(fā)生產(chǎn)的根管長度測量儀分為4款：電池區(qū)別：其中型號c-rootIB 適配10V—1.5A干電池或單獨使用適配器通電使用；型號c-rootI（III)適配1.5V（5號）干電池5節(jié)，一般市場上都

根管治療儀---使用機擴常見疑問

根管治療儀也常常被人民成為“機擴”。根管治療儀使用常見的疑問有哪些,宇森醫(yī)療工程師總結(jié)了一些:圖為：帶有根管長度測量功能的根管治療儀A. 機擴是不是可以適用于任何根管擴大？R. 彎曲、鈣化的根管手、機結(jié)合更安全A. 術(shù)者感覺預(yù)備速度過慢？R. 250-400rpm是鎳鈦最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保證A. 邊測邊擴是不是萬能的？R. 邊測邊擴的主要目的是防止擴出根尖孔，對于根測不能準確適應(yīng)的條件不能使用邊測邊擴A. 邊測邊擴是不是

使用鎳鈦銼進行根管預(yù)備的幾條基本準則

預(yù)備分兩步進行：首先用逐步深入技術(shù)預(yù)備根管的冠1/3部分，然后另行擴大根尖1/3.1.建立到達根管口的直線通路（圖4-19）2.用不銹鋼銼探尋根管（圖4-20）3.依次用尖徑逐漸減?。ǖ恍∮?5號）的0.10,0.08,0.06錐度銼針預(yù)備根管的冠1/3部分（例如工作長度減去8mm的位置）（圖4-27）4.依次用尖徑逐漸減?。ǖ恍∮?5號）的0.06,0.04錐度銼針預(yù)備根管的中1/3部分（例如工作長度減去4mm）（圖4-28）。 預(yù)備完根管的冠2/3后接著預(yù)備根尖1-3部分。由于這一階段中每一銼針都