幾種嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備及臨床病例

一、嵌體基本概念嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)缺損牙體形態(tài)和功能的修復(fù)體。與直接充填不同，嵌體是一種在模型上制作，用粘固劑固定在牙體缺損區(qū)的間接修復(fù)體。二、嵌體的優(yōu)缺點一）優(yōu)點：  與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比，嵌體機(jī)械性能優(yōu)良，顏色美觀。充填修復(fù)將減少牙體抗力強(qiáng)度達(dá)50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強(qiáng)度達(dá)75％左右。二）缺點：嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應(yīng)用較少。目前國內(nèi)嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結(jié)技術(shù)先進(jìn)，嵌體的制作較為常見。三、嵌體的分類一

口腔固定修復(fù)的臨床設(shè)計—瓷貼面

瓷貼面是應(yīng)用粘結(jié)材料將薄層人工瓷修復(fù)體固定于患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等缺陷的一種修復(fù)方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷貼面修復(fù)概念。但由于受當(dāng)時粘結(jié)修復(fù)材料及技術(shù)的多方限制，失敗率較高。近年來由于材料研究的進(jìn)展，尤其在誕生酸蝕、粘結(jié)技術(shù)后，伴隨著樹脂粘結(jié)劑化學(xué)和物理性能的不斷完善，修復(fù)材料不斷更新，貼面修復(fù)成功率大大提高，文獻(xiàn)報道貼面修復(fù)的10年成功率可達(dá)91%。作為一種保存性修復(fù)治療手段，瓷貼面近年已被廣泛用于臨床。尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進(jìn)行牙齒美容修復(fù)。一、

優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)都是壞人?。。?/a>

惡性外耳道炎合并顳下頜關(guān)節(jié)骨壞死二例

作者：陳井鑫，陳集敏，鄧偉，王濤，廖天安，海南省人民醫(yī)院口腔科惡性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要發(fā)生于外耳道軟骨和骨組織連接區(qū)域的頑固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及顳下頜關(guān)節(jié)骨組織致骨壞死的病例預(yù)后相對較差?，F(xiàn)將臨床診治的兩例報告如下。一、臨床資料1.病例1：男性，72歲，因左側(cè)外耳道腫脹、流膿3個月并張口受限近1個月就診?？谇豢茩z查：左側(cè)耳廓皮膚輕度腫脹變厚、暗紅色，外耳道皮膚腫脹明顯、觸痛，其前下壁有一3 mm直徑瘺口，顳下頜骨關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、壓痛，有膿性分泌物溢出

多發(fā)性頜骨囊腫綜合征一例

患者男性，主因左面部反復(fù)腫脹半年余，就診后行全景片檢查，發(fā)現(xiàn)下頜骨多發(fā)性囊腫，初步診斷為多發(fā)性頜骨囊腫綜合征，安排住院手術(shù)。入院后全麻下手術(shù)治療，左側(cè)下頜骨囊腫較大，術(shù)前考慮病理性骨折可能，準(zhǔn)備鈦釘鈦板固定，術(shù)中摘除囊腫后，發(fā)現(xiàn)下頜骨下緣骨量尚可，未給予固定。術(shù)后病理診斷為下頜骨角化囊腫，考慮到患者可能為基底細(xì)胞癌綜合征，術(shù)中切除頸部皮膚痣兩處，術(shù)后病理診斷為：皮膚痣，排除基底細(xì)胞癌綜合征?；颊哂凶髠?cè)第六肋骨分叉肋，綜合以上特征，最終診斷為多發(fā)性頜骨囊腫綜合征。以上為術(shù)中所拔出患牙及剝離的頜骨囊腫。另附一例上腭多行

頜骨囊腫的威力到底有多大?。?！

頜骨囊腫的威力到底有多大?。?！請看一個典型病例，希望同行和患者都重視。CASE1患者男，33歲，左下頜囊腫復(fù)發(fā)兩次就診。圖一、初診時全景片圖2、手術(shù)后第一次復(fù)發(fā)圖三、再次手術(shù)后第二次復(fù)發(fā)附：頜骨囊腫介紹：頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。目錄1疾病分類2臨床表現(xiàn)3檢查4鑒別診斷5治

頜骨囊腫

頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。英文名稱cyst of jaw就診科室口腔頜面外科多發(fā)群體青壯年常見癥狀頜骨進(jìn)行性無痛性腫大概述頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非

支抗釘植入常見并發(fā)癥及處理

牙齒酸痛或牙根損傷植入種植釘前，通常使用浸潤麻醉，而且麻醉劑劑量較小，因此對牙周膜的麻醉效果不明顯?？刂坡樗巹┝康哪康闹痪褪强紤]到種植釘植入過程中，如果種植釘與牙根近距離靠近甚至接觸牙根，患者是有明顯牙根酸痛感，可以反饋給操作醫(yī)生。因此在植入前建議告知患者，如果感到牙根酸痛及時告知醫(yī)生，而且牙根酸痛的感覺是特異性較強(qiáng)的痛覺，患者很容易區(qū)分其與其他不適。如果在種植釘植入初始階段，患者反饋牙根酸痛，操作者要考慮更換植入部位或者植入角度。如果植入深度已經(jīng)超過2/3，可以輕微調(diào)整角度以后緩慢進(jìn)入，并根據(jù)患者的敏感程度酌情

推薦：外水道低速手機(jī)

手用根管銼專用彎機(jī)（10:1)1.醫(yī)生可繼續(xù)選擇傳統(tǒng)的手動根管銼！2.90度往復(fù)運動,提供最佳的轉(zhuǎn)速和效率,根管成形質(zhì)量更好!種植彎機(jī)(20:1)最大轉(zhuǎn)矩：55N徹底清潔，防止交叉感染：滿足嚴(yán)苛的衛(wèi)生要求，輕松拆卸。2.專為口腔種植設(shè)計：內(nèi)外水道，保證冷卻效果，自主精密設(shè)計。來源于宇森醫(yī)療

宇森根管治療儀-機(jī)擴(kuò)常見疑問

使用機(jī)擴(kuò)常見疑問A. 機(jī)擴(kuò)是不是可以適用于任何根管擴(kuò)大？R. 彎曲、鈣化的根管手、機(jī)結(jié)合更安全A. 術(shù)者感覺預(yù)備速度過慢？R. 250-400rpm是鎳鈦最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保證A. 邊測邊擴(kuò)是不是萬能的？R. 邊測邊擴(kuò)的主要目的是防止擴(kuò)出根尖孔，對于根測不能準(zhǔn)確適應(yīng)的條件不能使用邊測邊擴(kuò)A. 邊測邊擴(kuò)是不是可以代替單獨的根管測量？R. 根管測量受多種環(huán)境影

根管長度測定儀的使用，你了解嗎？

宇森公司佛山市宇森醫(yī)療器械有限公司（COXO），成立于2003年，是一家專業(yè)從事牙科醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)備研發(fā)和生產(chǎn)的高科技企業(yè)，擁有一批技術(shù)力量雄厚的科技研發(fā)隊伍和先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備。我們長期以來專注于牙科醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)和制造，一直堅持走自主開發(fā)創(chuàng)新的路子。擁有國內(nèi)先進(jìn)的精密加工設(shè)備、電子檢測實驗室，讓開發(fā)出來的產(chǎn)品更精致，更卓越。我們從2012年起一直在全國各地舉辦現(xiàn)代根管治療技術(shù)巡回公益培訓(xùn)，培訓(xùn)匯集了先進(jìn)的根管治療器械并由華西醫(yī)科大學(xué)資深專家團(tuán)隊黃定明教授，楊錦波教授，左渝陵教授，楊愛玲博士、劉建偉教授，鄧艷南老師、陳曦

根管治療為什么一定要根測儀?

         有關(guān)根管治療的轉(zhuǎn)歸研究結(jié)構(gòu)斷定，對于術(shù)前診斷為活髓牙，根管預(yù)備及充填的最終位置位于X線根尖的冠方1-2mm時治療結(jié)果最好，另一方面，對于診斷為牙髓壞死或根尖周炎的牙齒，根充到距X線根尖冠方0.5-1mm時的治療效果最好，幾乎所有研究都顯示，無論患牙的診斷為何，過長充填的預(yù)后最差，為進(jìn)行根管預(yù)備確立一個位于或短于小根尖孔的工作長度對于根管充填是十分重要的。做過根管治療的都知道準(zhǔn)確的工作長度是成功根管治療的基本條件。實際上現(xiàn)在相當(dāng)一部分的牙醫(yī)

上頜第一前磨牙3根管

科貿(mào)嘉友口腔

四環(huán)素牙椅旁制作

主訴：牙齒美白現(xiàn)病史：從小時候牙齒顏色就不好看，一直沒有治療過，現(xiàn)要求改變顏色。既往史： 無檢查：面部無異常，全口牙齒呈棕褐色，左上123  右上1123   左下12345  右下123 磨損右上6殘根 左下6缺失 右下6固定義齒修復(fù)  牙周無異常診斷：四環(huán)素牙治療：1：冷光美白 2：修復(fù)治療跟患者溝通2種治療方案利弊，患者選擇了第二種方案的比較微創(chuàng)的貼面修復(fù)。DSD設(shè)計 術(shù)前溝通術(shù)前準(zhǔn)備： 術(shù)前照片 比色照片 術(shù)中照片沒拍全只有一張，很遺憾，積累一個完

正畸貼面聯(lián)合美學(xué)修復(fù)

有些復(fù)雜的病例不是來了就能夠直接進(jìn)行修復(fù)的，為了達(dá)到更好的咬合關(guān)系，為了達(dá)到更好地美學(xué)效果，我們還要從整體的角度來考慮問題，貼面的修復(fù)治療對前牙的過小牙，以及乳牙都是最好的修復(fù)手段，最后通過貼面的形態(tài)的改變修正前牙的過大間隙，使在視覺方面達(dá)到美的錯覺統(tǒng)一。轉(zhuǎn)自KQ88口腔博客

瓷貼面預(yù)備形式的選擇

在貼面粘接過程中，瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、修復(fù)前的準(zhǔn)備、美學(xué)設(shè)計，把以上這些都做好之后，我們可以看到修復(fù)后的預(yù)期效果，這樣我們的自信心會爆棚，接下來要做的就是把全部的精力放在牙體預(yù)備上面。牙體預(yù)備是為了什么？牙體預(yù)備是為了給修復(fù)體創(chuàng)造空間，并且讓修復(fù)體順利的就位，之后通過粘接，讓瓷貼面與牙體組織融為一體，醫(yī)生和患者共同的目標(biāo)是：使這個修復(fù)體與天然牙復(fù)合體，完整長期的存在于患者的口內(nèi)。牙體預(yù)備最簡單的方法：根據(jù)美學(xué)蠟型做出一個硅膠導(dǎo)板，在硅膠導(dǎo)板的引導(dǎo)下進(jìn)行牙體預(yù)備。硅膠導(dǎo)板就像尺子一樣，可以讓牙體預(yù)備既簡單，又

無牙頜即刻修復(fù)病例一例

重度牙周炎患者一例 牙齒無法保留上頜傾斜植入，即刻修復(fù)，永久固定修復(fù)病例圖一：術(shù)前照片圖二：術(shù)前全景片圖三、四：術(shù)中植入四枚植體，長度15mm。角度復(fù)合基臺圖五：術(shù)后全景片圖六：永久修復(fù)戴牙后照片圖七：永久戴牙后照片圖八：戴牙后復(fù)查全景片圖九：拔牙前照片對比。本病例手術(shù)由北一種植王明老師完成， 即刻及永久戴牙由修復(fù)醫(yī)生完成，供交流學(xué)習(xí)。附對于無牙頜的患者，治療方案取決于以下五個方面：---患者對修復(fù)及美學(xué)的要求---無牙頜的病因----牙缺失的時間----患者的心理狀態(tài)----現(xiàn)有修復(fù)體的美觀和功能狀況種植適應(yīng)證：

貼面粘接操作流程及要點

貼面粘接的流程：試色：試戴糊劑與水門汀基質(zhì)顏色一致，在試戴中能準(zhǔn)確反映粘接后顏色的效果（BISCO有多種顏色的選擇：A1、A2、A3、B1、B3、C2、D2、translucent、Universal Opaque、Milky Opaque、Milky Bright）。

制度管人，流程管事，團(tuán)隊打天下，管理定江山

制度管人，流程管事！團(tuán)隊打天下，管理定江山！制度是絕情的，管理是無情的，執(zhí)行是合情的：1、管理是盯出來的，技能是練出來的，辦法是想出來的，潛力是逼出來的。2、沒做好就是沒做好，沒有任何借口。隨便找借口，成功沒入口。3、不是沒辦法，而是沒有用心想辦法。用心想辦法，一定有辦法，遲早而已。4、結(jié)果不好，就是不好。5、取是能力，舍是境界。6、努力贊美別人，贊美別人=復(fù)制別人的優(yōu)點。7、細(xì)節(jié)做好叫精致，細(xì)節(jié)不好叫粗糙。8、既民主又集中的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)實施，服從總是沒有錯。9、先計劃再行動，先策劃再溝通。10、多考慮應(yīng)該做什么，少考

欒祖虎：毛澤東書法精神本質(zhì)論

　　毛澤東的筆就是一支開天辟地的大筆：他寫下去的是思想與藝術(shù)，隨之而站起來的是中國人的信念與靈魂。如果說毛澤東作為一個詩人贏得了中國，那么，作為一個書法家與思想家，他以千萬墨跡雄文，影響震撼了整個世界?！　∫裕好珴蓶|以千萬墨跡雄文影響震撼了整個世界　　一、毛澤東書法是革命之魂與革命之象的辯證統(tǒng)一　　二、毛澤東書法是革命之形與革命之勢的辯證統(tǒng)一　　三、毛澤東書法是革命心法與革命心境的辯證統(tǒng)一　　四、毛澤東書法是革命情懷與革命事業(yè)的辯證統(tǒng)一　　五、毛澤東書法是革命覺悟與革命生活的辯證統(tǒng)一　　結(jié)語：毛澤東書法是近現(xiàn)代中