第十章常見(jiàn)錯(cuò)合畸形的矯治方法

第十章常見(jiàn)錯(cuò)合畸形的矯治方法

譚建國(guó)│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之二：病因（化學(xué)因素）

牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類(lèi)。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。上一篇“牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們?cè)儆懻撗懒兄囟饶ズ牡牧硪活?lèi)主要病因－化學(xué)因素：牙列重度磨耗的病因化學(xué)因素 牙列重度磨耗的化學(xué)因素病因是指酸性物質(zhì)對(duì)牙齒硬組織（牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據(jù)對(duì)牙齒酸蝕脫礦的酸的來(lái)

譚建國(guó)│牙列重度磨耗美學(xué)和功能重建之三：病因的鑒別診斷

牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類(lèi)型多樣，造成對(duì)病因的鑒別診斷困難。臨床上可以結(jié)合病史和口腔檢查兩方面進(jìn)行病因的鑒別診斷。病史是牙列重度磨耗病因診斷的重要環(huán)節(jié)。如果通過(guò)病史詢問(wèn)確定患者有夜磨牙病史，這就提示我們物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通過(guò)病史詢問(wèn)確定患者有胃食管返流病，這就提示我們化學(xué)因素（酸蝕癥）可能是牙列重度磨耗的主要病因。因此，病史可以為牙列重度磨耗的病因診斷提供非常重要的信息和依據(jù)。除了病史詢問(wèn)，對(duì)牙列重度磨耗病因的鑒別診斷還要結(jié)合口腔檢查，即對(duì)牙齒表面磨耗特征的檢查。區(qū)分牙列重度磨耗是物理性的

譚建國(guó)│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之一：病因（物理因素）

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個(gè)牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴(yán)重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類(lèi)型多樣，鑒別診斷困難，治療方案涉及多個(gè)學(xué)科，不僅僅需要美學(xué)重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類(lèi)。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。物理因素       物理因素是指不同物體對(duì)牙齒表面的機(jī)械磨擦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的

口腔全科醫(yī)生用藥

一、1. CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時(shí)封閉2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和刺激性太強(qiáng)。3. 正腎和負(fù)腎 去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎，主要用于抗休克治療?？谇怀⒇?fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。4. 洗必泰，又名氯已定，雙胍類(lèi)化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌。5. 牙本質(zhì)過(guò)敏 （1）用新鮮的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脫敏牙膏 冷酸靈1. 使用光固化時(shí)一定

口腔內(nèi)科 精要

1 牙體解剖 ? 牙體：牙冠、牙根、牙頸 ? 牙髓腔：髓室，根管，根尖孔， ? 牙冠的形態(tài)：唇(頰)面，舌(腭)面，近中面，遠(yuǎn)中面，咬合面 牙根的形態(tài)和數(shù)目 ? 牙齒的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓 ? 牙周組織結(jié)構(gòu)-牙齒的支持組織：牙槽骨，牙周膜，牙齦，牙骨質(zhì) 乳牙、恒牙的萌出與標(biāo)識(shí) 乳牙  20個(gè)  6-8月至2歲  乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨

譚建國(guó)│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之四

牙列重度磨耗的患者，特別是全牙列重度磨耗的患者，其口腔美觀和功能都受到了嚴(yán)重影響?；颊卟粌H需要口腔美學(xué)重建，還需要口腔功能的重建。那么牙列重度磨耗的修復(fù)重建治療方案的制定是從美學(xué)出發(fā)，遵循以美學(xué)引導(dǎo)的治療設(shè)計(jì)原則？還是從功能出發(fā)，遵循以功能引導(dǎo)的治療設(shè)計(jì)原則？無(wú)論是美學(xué)引導(dǎo)還是功能引導(dǎo)，最終的目標(biāo)是一致的，就是一定都要做到美學(xué)和功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。美學(xué)主要是由牙齒或者修復(fù)體的形態(tài)、大小、位置和排列所決定，符合美學(xué)要求的牙齒或者修復(fù)體的形態(tài)、大小、位置和排列是牙列重度磨耗修復(fù)重建的最終理想目標(biāo)。按照以最終目標(biāo)為引導(dǎo)的設(shè)計(jì)

易企秀、免費(fèi)H5頁(yè)面移動(dòng)場(chǎng)景應(yīng)用制作與自營(yíng)銷(xiāo)管理

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第十一章 常見(jiàn)錯(cuò)合畸形的矯治

第十一章 常見(jiàn)錯(cuò)合畸形的矯治

人品，大于能力

能力很重要，可有一樣?xùn)|西比能力更重要，那就是人品。人品，是人真正的最高學(xué)歷，是人能力施展的基礎(chǔ)，是當(dāng)今社會(huì)稀缺而珍貴的品質(zhì)標(biāo)簽。人品和能力，如同左手和右手：?jiǎn)斡心芰Γ瑳](méi)有人品，人將殘缺不全。人品決定態(tài)度，態(tài)度決定行為，行為決定著最后的結(jié)果。人品意義深遠(yuǎn)，沒(méi)有人會(huì)愿意信任、重用一個(gè)人品欠佳的員工。好人品已成為現(xiàn)代人職業(yè)晉升的敬業(yè)標(biāo)桿與成功人生的堅(jiān)實(shí)根基。比能力更重要的12種品格：第一、忠誠(chéng)——忠心者不遭解雇站在老板的立場(chǎng)上思考問(wèn)題，天天琢磨為公司賺錢(qián)與老板一起分享你的想法，不卷入與老板對(duì)抗的勢(shì)

口腔執(zhí)業(yè)┃ 口內(nèi)各類(lèi)重點(diǎn)

牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)牙齦：1、游離齦：正常深度為1.8MM2、附著齦：正常附著齦寬度范圍為1～9MM3、齦乳頭：位于鄰近兩牙間隙的牙齦牙周膜：將牙固定在牙槽窩內(nèi)，抵抗和調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力具有懸韌帶的作用，又稱牙周韌帶牙槽骨：全身骨骼系統(tǒng)中代謝和改建最活躍的部分。牙骨質(zhì)：參與了使牙穩(wěn)固于牙槽窩內(nèi)、承受和傳遞（牙合）力的生理功能，還參與牙周病的發(fā)生和修復(fù)，它的新生也來(lái)源于牙周膜細(xì)胞，故也可將其視為牙周組織的一種組成部分。 掌握正常牙齦的生物學(xué)特性。1.牙齦上皮(gingivalepith

口腔執(zhí)業(yè)┃口解的100個(gè)必做精典題目(有答案)

1．下列論述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．咀嚼力是咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力B．合力是咀嚼時(shí)牙齒實(shí)際承受的咀嚼力C．最大力為牙周膜的最大耐受力D．第一磨牙合力最大，中切牙合力最小E．各牙齒合力大小的順序不受年齡、性別影響正確答案:E2．舌系帶與傘襞之間的三角區(qū)域內(nèi)，清晰可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)是A．舌深靜脈B．舌深動(dòng)脈C．舌神經(jīng)D．舌下神經(jīng)E．舌下神經(jīng)伴行靜脈正確答案:A3．磨牙的近中面、頰面與合面相交處稱為A．頰合線角B．頰合點(diǎn)角C．近頰合線角D．近頰合點(diǎn)角E．近中頰面角正確答案:D4．頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的部位是A．平甲狀軟骨下緣

正畸治療對(duì)牙髓及根尖周組織的影響

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科·上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室隨著人民生活水平和口腔保健意識(shí)的提高，牙列不齊受到越來(lái)越多的關(guān)注，正畸治療的需求也越來(lái)越高。然而正畸力作用于牙齒會(huì)引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體發(fā)生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認(rèn)為正畸治療不會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生長(zhǎng)期危害。本綜述旨在探究正畸力對(duì)牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫(yī)師更多關(guān)注正畸力帶來(lái)的醫(yī)源性損傷，在治療過(guò)程中合理控制正畸力的應(yīng)用，

根管消毒常用藥-治療藥物

根管消毒劑常用的根管消毒藥包括酚類(lèi)、醛類(lèi)、碘制劑、氯制劑和抗生素類(lèi)。感染根管經(jīng)過(guò)機(jī)械方法處理后，其根臂側(cè)壁牙本質(zhì)深部，側(cè)支根管和根尖周?chē)忍?，仍然有?xì)菌等病原刺激物，用此類(lèi)藥物進(jìn)行根管消毒，可提供一個(gè)不適于細(xì)菌生長(zhǎng)的根管環(huán)境。理想的根管消毒藥應(yīng)是能快速地消除和破壞根管內(nèi)的細(xì)菌．不易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)多種細(xì)菌有效；能中和或破壞根管內(nèi)的毒性物質(zhì)；能在血液、漿液、膿液或其他有機(jī)物中保持有效濃度，藥效維持時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)活體組織無(wú)毒性作用，不危害宿主組織的生理功能．能有效地滲透到根管、牙本質(zhì)小管、側(cè)支根管內(nèi)和根尖周組織．不刺激根尖周

制備肩臺(tái)目的與分類(lèi)（齦上、齊齦、齦下 優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)）

一、在口腔修復(fù)中，對(duì)于需要做全冠的牙齒要進(jìn)行牙體預(yù)備，靠近牙齦的地方所均勻磨出的一圈平臺(tái)稱肩臺(tái)。二、全瓷冠頸部肩臺(tái)的寬度通常為0.5—1.0mm。全瓷冠寬度為1mm（由于下前牙寬度較小，所以其肩臺(tái)的寬度可相應(yīng)減?。?。三、制備肩臺(tái)的目的肩臺(tái)是修復(fù)體與天然牙接合的地方，如果肩臺(tái)制作不到位或不做，修復(fù)體與牙齒的接合就會(huì)不密貼甚至有縫隙，食物殘?jiān)图?xì)菌就會(huì)堆積在此，且全冠戴入后冠邊緣就會(huì)形成異物懸突，刺激牙齦，引起齦發(fā)炎出血，時(shí)間一長(zhǎng)甚至?xí)?dǎo)致牙冠腐爛。四、制備肩臺(tái)的意義1、使冠邊緣與患牙的頸部完全密貼，增加其

氟斑牙的Dean分類(lèi)法

WHO推薦使用Dean分類(lèi)法。Dean分類(lèi)是根據(jù)牙齒表面光澤度及染色和缺損程度分類(lèi)，并對(duì)侵犯牙面的面積進(jìn)行估計(jì)(見(jiàn)下表)。對(duì)Dean氟牙癥的分類(lèi)簡(jiǎn)單作以下說(shuō)明：正常：釉質(zhì)呈淺乳白色，半透明，表面平滑有光澤，在發(fā)育期因營(yíng)養(yǎng)障礙或患病引起的釉質(zhì)鈣化不良和發(fā)育不全不作為氟斑牙診斷。可疑：可疑類(lèi)型是牙釉質(zhì)從正常到極輕型的過(guò)渡型，既不屬于正常又不能劃分為極輕型。釉質(zhì)上的白色程度淺，有時(shí)呈云霧狀。微度：釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白區(qū)。經(jīng)常在雙、尖牙或第二磨牙牙尖頂端有1～2mm的白色不透明區(qū)，也包括尖牙尖端經(jīng)常出現(xiàn)的小的點(diǎn)狀

準(zhǔn)牙醫(yī)們注意了，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試政策巨變，一年可考兩次！

導(dǎo)語(yǔ)從2017年開(kāi)始，考生在本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試后，將有兩次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)考綜合筆試的機(jī)會(huì)，即本年9月份一次，若考試遺憾未過(guò)關(guān)，次年1月份還有一次。有一個(gè)好消息和一個(gè)壞消息跟大家分享一下好消息就是▼國(guó)家福利紅包——執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試政策發(fā)生巨變，一年可考兩次！        看到這里，準(zhǔn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師們，是不是松了一口氣，覺(jué)得不用再追命般復(fù)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)考，似乎連天兒都涼快了許多？別急著放松復(fù)習(xí)，先聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的解釋。需要考生注意的是，該醫(yī)考利好政策，今年與你無(wú)關(guān)。

口腔開(kāi)業(yè)人員如何界定采購(gòu)進(jìn)口器械或耗材是合法產(chǎn)品

中國(guó)的國(guó)產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步晚，由于質(zhì)量良莠不齊，除少數(shù)幾家站穩(wěn)腳跟，一部分還在苦苦掙扎，而大部分逐漸已被市場(chǎng)淘汰。如今口腔市場(chǎng)器械及耗材“洋品牌”早已形成壟斷地位，其中瑞士、德國(guó)、韓國(guó)占據(jù)“三甲”。全口義齒修復(fù)相關(guān)材料除國(guó)產(chǎn)滬鴿外，幾乎被歐美及日本產(chǎn)品占領(lǐng)市場(chǎng)。由于進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格昂貴，利潤(rùn)豐厚，因此在國(guó)內(nèi)形成了眾多分工明確、集團(tuán)化的走私口腔器械及耗材團(tuán)伙，最近曝光的某品牌1.6億牙科器材走私大案只是揭開(kāi)了冰山一角。據(jù)了解，為保證進(jìn)口口腔醫(yī)療器械或耗材（包括醫(yī)療行業(yè)）產(chǎn)品

牙周病學(xué)指數(shù)

測(cè)定牙齦病變的指數(shù) [1]牙齦指數(shù)GI 記分標(biāo)準(zhǔn) 0 牙齦正常 1 輕度炎癥，牙齦色澤稍變，輕度水腫，探診無(wú)出血 2 中度炎癥，牙齦充血，水腫，光亮，探診出血 3 嚴(yán)重炎癥，牙齦明顯充血，水腫，潰瘍，由自發(fā)出血傾向 檢查方法 用鈍的器械檢查一個(gè)牙的近中，遠(yuǎn)中，及頰舌側(cè)牙齦的分?jǐn)?shù)，4個(gè)面評(píng)分的總數(shù)除以4，得到該牙的評(píng)分。各牙評(píng)分的總和，除以檢查的牙數(shù)，得到受試者的評(píng)分。 [2]齦乳頭，齦緣，附著齦指數(shù)PMA 記分標(biāo)準(zhǔn) 齦乳頭P 0 正常，無(wú)炎癥 1 輕度齦乳頭充血，體積略有增加

牙周病診治規(guī)范

牙周病診治規(guī)范 治療目標(biāo) （1）去除病因，消除炎癥； （2）恢復(fù)軟組織及骨的生理外形； （3）恢復(fù)功能，保持長(zhǎng)久療效； （4）促進(jìn)牙周組織的再生； （5）滿足美學(xué)需要。  治療方式   1.牙周基礎(chǔ)治療 適用于患牙周病的每位患者。對(duì)于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者，應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無(wú)望保留的牙齒，以保持較長(zhǎng)時(shí)期的牙周健康。進(jìn)行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時(shí)進(jìn)行松動(dòng)牙暫時(shí)性固定、調(diào)合、藥物輔助治