口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉質(zhì)牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為，參考答案D參考解析釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連；其相接處有三種不同情況：......

機(jī)械并發(fā)癥——由于種植體植入位置不佳（如植入角度不當(dāng)）導(dǎo)致的并發(fā)癥

引言大量的文獻(xiàn)報(bào)道了骨結(jié)合種植體有很高的成功率，但是還是無法避免并發(fā)癥以及失敗的產(chǎn)生。并發(fā)癥是指繼發(fā)于種植外科手術(shù)或者修復(fù)過程中或治療后的問題。并發(fā)癥的發(fā)生往往提示治療方法不當(dāng)，但是在很多情況下也并非如此。除此之外，并發(fā)癥的發(fā)生往往不等于失?。皇聦?shí)上，大部分并發(fā)癥的出現(xiàn)尚未導(dǎo)致種植體的失敗。但是，這些并發(fā)癥常常帶來一些煩惱，因?yàn)槲覀儫o法預(yù)測并發(fā)癥的到來，我們需要花費(fèi)額外的心思針對意料之外的，有時(shí)甚至是緊急的情況進(jìn)行處理。種植體成功的定義是種植體沒有松動(dòng)；種植體周圍沒有X線透射影；在種植體植入第一年后每年垂直骨吸收不

樹脂牙齒Ⅴ類洞修復(fù)

科貿(mào)嘉友口腔

牙槽膿腫切開引流術(shù)

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【口腔正畸】顳下頜骨關(guān)節(jié)病減數(shù)磨牙正畸治療一例

一、病史患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治?，F(xiàn)病史：患者2008年曾于北京大學(xué)口腔醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診，診斷“顳下頜骨關(guān)節(jié)病”，未能開始正畸治療。現(xiàn)觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。二、臨床檢查正面觀面下1/3略長，頦部略左偏，側(cè)貌觀凸面型，上頜前突下頜后縮，下頜平面角陡。牙列情況：恒牙牙合，雙側(cè)磨牙、尖牙關(guān)系近中，前牙覆牙合對刃，覆蓋約2毫米，上中線左偏1mm;12、22腭側(cè)位，齦緣位置低，左側(cè)第一恒磨牙及雙側(cè)側(cè)反牙合。上下

【口腔種植】修復(fù)加載時(shí)機(jī)的選擇

 目前，臨床上植入種植體后，常規(guī)在一段愈合期之后再進(jìn)行永久性修復(fù)，在這期間，種植體不承受咬合壓力，不行使功能負(fù)荷。在上頜，此愈合期約4--6個(gè)月，下頜3個(gè)月左右，其目的主要是使種植體在植入初期保持穩(wěn)定。2002年5月在巴塞羅那召開的國際種植研討會(huì)對以下名詞作了定義即刻種植：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體不參與咬合接觸（定義48小時(shí)并沒有特殊的生物學(xué)意義，而是臨床修復(fù)操作過程的可行性）即刻負(fù)載：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體上的修復(fù)體參與咬合負(fù)載傳統(tǒng)負(fù)載：種植體在經(jīng)過3--6個(gè)月的愈合期之后進(jìn)行修復(fù)負(fù)載

牙線的使用與好處

牙線是口腔健康護(hù)理的重要工具，每天至少使用一次牙線，以保證口腔健康處在最佳狀態(tài)。每天使用牙線，你可以清除牙縫中牙刷無法觸及的牙菌斑。如果不使用牙線，牙刷和牙線都未能清除的牙菌斑最終會(huì)硬化，變成牙結(jié)石。此外，使用牙線還有助于預(yù)防牙齦疾病和蛀牙。    1.什么時(shí)間最應(yīng)該用牙線?關(guān)于使用牙線，最重要的一點(diǎn)就是要付諸行動(dòng)。你可以選擇一天之中自己最方便的時(shí)間段，花上幾分鐘時(shí)間照顧自己的口腔。晨起或午飯后使用牙線，讓人獲益良多。2.兒童使用牙線的必要性請記住一點(diǎn)，兒童同樣需要使用牙線!只要你的孩子有兩顆牙

【牙周治療筆記】學(xué)習(xí)牙周基礎(chǔ)治療之探針

探針中重要的事項(xiàng)1. 正確地讀取探診值，把握牙齦下方的信息2. 理解探頭的特征，選擇容易使用的型號3. 用握筆改良法來輕輕拿著4. 取支撐點(diǎn)5. 一邊用 20g 左右的力量讓探頭上下移動(dòng)，一邊探索牙齒的周圍（根據(jù)牙齦的厚度、炎癥的程度、患者疼痛的感受形式等要加減力度）。探針之前先看X光照片和牙齦的狀態(tài)（厚還是薄、有無收縮、炎癥的程度等）。之后再考慮和判斷不讓患者帶來疼痛和不舒服感覺的探頭插入法和探診壓力的力度。例：確認(rèn)到不合適的修補(bǔ)物和垂直的骨缺損的時(shí)候拿法......用握筆改良法輕輕地拿著用力拿的話觸感就不容易獲

這十種常見口腔疾病，你有遇到過么？

這十種常見口腔疾病，你有遇到過么？普力600涑口錠漱口?？瀑Q(mào)嘉友029-88651307

下頜選擇種植覆蓋義齒修復(fù)，但附著齦不足(病例)

問題和討論患者，70歲，男性，主訴是下頜總義齒固位力差來院就診。計(jì)劃植入2顆種植體，行種植體支持式覆蓋義齒修復(fù)。初診時(shí)，口內(nèi)所見（圖1），曲面斷層片顯示（圖2），患者植入?yún)^(qū)骨量不足，前庭溝深度不足，附著齦的量不足。圖1 初診時(shí)口內(nèi)所見。圖2 初診時(shí)曲面斷層影像。處理方法沿牙槽嵴附著齦中線處切開至黏膜下層（圖3），向根方分離半厚瓣，用可吸收線將半厚瓣行根方固定（圖4），完成附著齦的根方移動(dòng)。術(shù)后用印模材調(diào)整總義齒的內(nèi)側(cè)面（使之適應(yīng)創(chuàng)口）。術(shù)后1周，創(chuàng)面已經(jīng)有新鮮上皮覆蓋（圖5）。術(shù)后2周，可以看見新鮮角化牙齦的形成（

【牙周學(xué)習(xí)】再生性牙周手術(shù)

圖26.1 引導(dǎo)組織再生術(shù)圖26.2 引導(dǎo)組織再生術(shù)膜的種類圖26.3 引導(dǎo)組織再生術(shù)：膜的放置圖26.4 Emdogain®的使用過程圖26.5 使用Emdogain®和PerioGlas®處理的一個(gè)病例。（a）手術(shù)位點(diǎn)的術(shù)前放射線圖像。（b）頰側(cè)瓣的影像。（c）使用EDTA調(diào)節(jié)器后應(yīng)用Emdogain®。（d）瓣的復(fù)位與縫合。（e）術(shù)后18個(gè)月的放射線圖像圖26.6 牙周組織再生的潛在生長因子。生長因子可以刺激成骨細(xì)胞，其在牙周組織再生過程中的潛在作用是研究熱點(diǎn)再生性牙周治療包含

補(bǔ)牙的7大技巧

1、去齲最好是用低速球形裂鉆，去齲務(wù)必去盡，只有絕少數(shù)要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)時(shí)，應(yīng)更換新的低速裂鉆，確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止。2、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時(shí)，為避免齦溝液的影響，須在相應(yīng)位置排齦，充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時(shí)，齦下段優(yōu)先考慮流體樹脂充填，因?yàn)椴恍枰鲇|牙齦，不會(huì)影響隔濕效果。3、鄰面充填時(shí)成型片置入后要用楔子楔住，覺得做楔子費(fèi)事嗎？找一根細(xì)砂的（MANI中標(biāo)記為黃色或紅色的都可以）細(xì)長形金剛砂車針當(dāng)楔子吧！當(dāng)然你要小心點(diǎn)

別亂治療，不同種類的蛀牙有不同的修復(fù)方法！

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。若按齲壞的程度可分為 ：1、淺齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時(shí)無反應(yīng)。2、中齲：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷熱酸甜激發(fā)痛和探痛。3、深齲：齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。按齲壞的病變類型可分為：1、慢性齲：病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。2、急性齲：病程短而進(jìn)展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟濕潤而染色較淺，如在很短時(shí)間內(nèi)多數(shù)牙甚 至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。3

取模時(shí)，應(yīng)如何避免患者出現(xiàn)惡心，如出現(xiàn)惡心應(yīng)如何處理？

（1）調(diào)節(jié)體位：張口印模最好保持上下頜牙弓牙合平面與地面平行。預(yù)備上頜印模時(shí)，特別是流動(dòng)性較大的印模材料，患者頭部不應(yīng)過分后仰，否則印模材料像軟腭流動(dòng)，容易引起患者惡心。 （2）選擇合適的托盤：過大托盤常因印模材料過多，或邊緣伸展過長刺激患者咽喉部而導(dǎo)致惡心。過小的托盤取不到所要求的印模，必須調(diào)整托盤大小重復(fù)操作。 （3）取印模：托盤就位時(shí)后部先就位，使多余的印模材料由前部排出，印模材料固化前，適當(dāng)進(jìn)行肌功能整塑，用手固定托盤于穩(wěn)定狀態(tài)，印模材料固化后才能取出。 （4）患者惡心時(shí)，囑患

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---牙合齦向問題（植入深度）

植入深度是指種植體的牙合齦向位置；對于解決種植體植入位置及角度問題，它是一個(gè)強(qiáng)有力的補(bǔ)充機(jī)制。增加植入深度，可以增加可利用的操作空間，有利于形成一個(gè)逐漸過渡的修復(fù)體的軸面外形。在設(shè)計(jì)種植體的牙合齦向位置時(shí)，必須考慮一些因素：包括牙合間距離、牙槽骨水平，組織厚度、種植體位置不良或者傾斜、鄰牙后續(xù)拔除的影響。牙合間距離牙合間距離的考慮，對于保證成功的修復(fù)效果是非常重要的。在種植手術(shù)之前，可以通過對研究模型的觀察進(jìn)行評估。在種植體植入的過程中，很難確定患者的牙尖交錯(cuò)位，因此對可用修復(fù)空間的計(jì)算可能發(fā)生錯(cuò)誤。手術(shù)期間，很容

微創(chuàng)牙周手術(shù)技術(shù)的發(fā)展

牙周病的治療重點(diǎn)是徹底清除牙根表面的沉積物。大多數(shù)牙周學(xué)者認(rèn)為，如果不能清除牙根表面的菌斑、生物膜以及牙石，以緩解牙周病進(jìn)展或者獲得牙周組織再生為目的的牙周治療注定要失敗?；诖它c(diǎn)，一切牙周手術(shù)方式都需要讓手術(shù)醫(yī)生有更好的手術(shù)入路和視野，從而徹底清理牙根表面和牙周病損。Widman和Neumann最先提出了牙周手術(shù)。在手術(shù)中使用大切口暴露牙根尖端下方的牙槽骨，以便對根面和骨缺損處進(jìn)行清創(chuàng)，從而達(dá)到消除牙周袋的目的；通常建議保留鄰間的骨質(zhì)，以便形成新的鄰間組織。此外，Everett認(rèn)為是Kirkland最先描述了旨在

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---角度問題

角度問題種植體植入牙槽骨時(shí)，鉆頭的方向決定了種植體的角度。

解決牙齒不齊的十八般武器

要說為什么當(dāng)初選擇了正畸醫(yī)生這一行，就是因?yàn)樽鳛檎t(yī)生，最有趣的挑戰(zhàn)是，你永遠(yuǎn)不可能碰到一模一樣的病例，你必須使勁渾身解數(shù)，來達(dá)到最終的治療目標(biāo)，力求建立健康，穩(wěn)定，美觀的個(gè)別正常咬合。所以，今天就帶大家來了解下正畸醫(yī)生常用矯治器。一、預(yù)防矯治器在部分患兒5-8歲左右，由于乳牙反咬合或者牙弓過窄等情況，可能經(jīng)過評估，醫(yī)生會(huì)建議使用預(yù)防矯治器或片段弓來解決。關(guān)于正畸矯治器---正畸醫(yī)生的十八般武器關(guān)于正畸矯治器---正畸醫(yī)生的十八般武器二、功能矯治器，頭帽，面弓等---用于I期矯治，主要用來改善頜骨關(guān)系不調(diào)。I期矯

寶寶皰疹性口腔炎的那些問題，媽媽如何護(hù)理

什么是皰疹性口腔炎？皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復(fù)發(fā)，以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。年齡越小，全身反應(yīng)越劇烈，口腔癥狀也較重。學(xué)前兒童多見，有自限性。皰疹性口腔炎是由人體感染單純皰疹病毒所引起的口腔黏膜疾病。皰疹病毒通過飛沫感染和直接接觸致病。初發(fā)后約有半數(shù)患者可終身存在病毒，因此，此病具有復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。初發(fā)的患者多為6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，好發(fā)于冬春季。寶寶皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱可達(dá)38℃-40℃，1-2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口

【口腔種植】種植義齒修復(fù)的支持形式

    種植義齒修復(fù)的修復(fù)方式根據(jù)種植體植入數(shù)量、植入位置、植入方向、骨量骨質(zhì)情況、天然牙殘留情況、牙槽嵴吸收情況、頜一牙合情況等千變?nèi)f化，其修復(fù)的分類也各有所長，而按種植體支持形式分類合現(xiàn)行種植義齒概念，其修復(fù)設(shè)計(jì)、制作步驟及工藝流程也按此分類。（一）單個(gè)種植支持盡可能在一個(gè)缺失牙區(qū)域植入一個(gè)種植單位為單個(gè)牙冠修復(fù)方式，這種單個(gè)種植修復(fù)方式不需要以固定橋形式與天然牙或另一端種植體連接，有利于咬合力的分散和保持種植義齒的動(dòng)態(tài)平衡。種植基樁與牙冠可分為有螺栓的可卸活動(dòng)連接和黏骨連接，可卸活動(dòng)連接