【盤點】細(xì)數(shù)牙周炎的N大罪狀！

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風(fēng)險？研究者對19933名隨訪26年后發(fā)現(xiàn)，基線報告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風(fēng)險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結(jié)直腸癌或黑色素瘤不相關(guān)，它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關(guān)癌癥的風(fēng)險增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無牙周炎和牙齒數(shù)量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關(guān)癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

細(xì)數(shù)EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已經(jīng)投放市場幾年了,作為根管治療一款不錯的高效輔助產(chǎn)品,不知道醫(yī)生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關(guān)于此產(chǎn)品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學(xué)成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經(jīng)告訴過我們的知識?，F(xiàn)在市場上推薦的是美國皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴(kuò)大狹窄不通的根管。應(yīng)用適用于牙挫及牙鉆根管預(yù)備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內(nèi)鈣化物及垢層 具有潤滑作用能夠保護(hù)器械和牙齒作用方式 1.通過化合反應(yīng)清除離子化物質(zhì)，有效去除次

準(zhǔn)備懷孕？先處理好這些口腔問題

隨著生活水平的提高，準(zhǔn)爸爸媽媽們對于科學(xué)備孕的關(guān)注度也越來越高。為了生育出聰明健康的寶寶，除了要做必須的內(nèi)科、婦科、染色體等檢查外，也不能忽視口腔科的檢查和治療。妊娠期口腔疾病產(chǎn)生的疼痛和不適，輕者會影響孕婦進(jìn)食，造成飲養(yǎng)不良。重者口腔炎癥擴(kuò)散全身波及胎兒，引起早產(chǎn)或難產(chǎn)，甚至導(dǎo)致胎兒畸形。很多孕婦在懷孕之前，牙齒就存在某些疾病，但又沒有表現(xiàn)出來。懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平的改變、口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生行為方面的改變，患口腔疾病的風(fēng)險相應(yīng)增加。但由于孕期口腔治療是否影響妊娠結(jié)局的答案尚不明確，因此當(dāng)孕婦出現(xiàn)一

牙頸部缺損怎么辦？

相信很多牙醫(yī)朋友都會遇到一些病人詢問，牙齒頸部的的缺損是怎么回事？需要怎么處理？ 其實，這樣的缺損是常見的牙體疾病，因為酷似楔子，所以叫楔形缺損。楔形缺損常發(fā)生于多顆牙上，一般在雙側(cè)的牙齒上對稱出現(xiàn)。楔狀缺損有哪些癥狀？楔形缺損輕者無癥狀;中度者有牙本質(zhì)癥狀，如牙酸、遇冷熱酸甜過敏等;重度者侵及牙髓，可引起牙髓炎、尖周炎甚至發(fā)生牙折。引起楔形缺損的原因引起楔形缺損的原因有很多，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為是因為刷牙引起的，由橫向刷牙或者牙刷過硬造成。近年來的觀點認(rèn)為，楔形缺損的主要致病因素是牙頸部應(yīng)力集中、結(jié)構(gòu)脆弱，加上刷牙方式、

發(fā)育期牙列（病例2.5）

10歲的女性患者，因為上前牙不美觀由全科牙醫(yī)轉(zhuǎn)診（圖2.15）。圖2.15咬合的主要特征有哪些？● 混合牙列。● II類1分類切牙關(guān)系?！?UR1缺失。● 前牙段擁擠。上前牙牙齒阻生可能的局部原因有哪些？● 多生牙?！?牙列擁擠?！?創(chuàng)傷和撕裂?！?牙胚異位。● 乳牙滯留?！?局部病理因素。該病例中UR1因創(chuàng)傷和撕裂缺失。對于錯牙合的長期管理有什么潛在問題有哪些？● 上頜前牙段喪失間隙。因為中線一致，所以是UR2前移占用UR1間隙。● 這一階段可以通過簡單的固定或活動矯治器（可能需要拔除乳尖牙）重新獲得間隙，然后利

即刻種植牙和傳統(tǒng)種植牙有什么區(qū)別

即刻種植牙和傳統(tǒng)種植牙有什么區(qū)別？即刻種植牙系統(tǒng)的出現(xiàn)，讓缺牙患者在短短幾十分鐘后牙齒即刻重生。即刻種植牙技術(shù)突破了傳統(tǒng)種植方式周期較長的缺點，最大限度地縮短患者無牙時間，同時獲得理想的牙齦組織外形，使種植修復(fù)達(dá)到最佳美學(xué)效果。下面我們來看看即刻種植牙和傳統(tǒng)種植牙兩者之間的具體區(qū)別：傳統(tǒng)種植牙的優(yōu)點：　　自瑞典Branemark教授提出了骨結(jié)合的理論以來，種植牙已日漸成為一種修復(fù)牙齒和牙列缺失的最佳手段。種植牙和傳統(tǒng)假牙相比有如下優(yōu)點：　?。?）與自然牙外觀相似，非常美觀；和自然牙相似的舒適度，與牙槽骨、牙齦緊密結(jié)

正畸治療中黏結(jié)托槽的護(hù)理配合要點有哪些？

（1）開口器放置：開口器是正畸治療中必須用到的器械，護(hù)士可根據(jù)患者口腔大小及口唇松緊選擇合適的開口器，放置開口器過大拉傷患者口角，使患者的口腔盡量處于舒適狀態(tài)。（2）吸唾器放置：操作時，護(hù)士以右手持吸唾器，放置的位置既要便于口腔內(nèi)唾液的吸引又不影響醫(yī)生視線及口腔內(nèi)器械操作，掌握口腔內(nèi)各種不同部位治療時吸引器放置的位置和操作要領(lǐng)。操作時動作要輕，牽拉口角或口內(nèi)軟組織時切忌用力過猛，以免造成損傷。（3）氣水腔的使用：護(hù)士位于醫(yī)生的對面，待醫(yī)生將患者牙齒酸蝕完畢后，一手持吸唾器，另一手持三用槍。將牙面先用氣水沖洗，再用槍

雙側(cè)下頜第二磨牙阻生牙的微創(chuàng)拔除

病例資料：患者、賈xx、男、24歲，主訴：牙齒不整齊，要求矯正。?？茩z查：37、47低位近中阻生，36與38牙間隙約5mm.46與48間隙約3mm，正畸科會診，建議拔除14、24、34、44及37、47。遂轉(zhuǎn)口外門診同期拔除34、37、44、47。術(shù)前和患者充分溝通，簽知情同意書。治療過程：圖1.術(shù)前的正畸科病例：圖2.術(shù)前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生圖3.術(shù)前的全景片影像檢查：47、48疊羅漢，37、38疊羅漢。圖4.患者的口內(nèi)影像檢查：右側(cè)47萌出少，合向脫位間隙亞種不足圖5.左側(cè)37萌出

論：復(fù)合樹脂材料顏色如何與天然相匹配

在人工合成的修復(fù)材料與天然牙齒的匹配方面，牙醫(yī)、科研人員和生產(chǎn)商方面臨時的挑戰(zhàn)簡單的概括就是一句話：人工與天然相匹配。天然牙齒具有內(nèi)在的活力，牙齒的解刨學(xué)和生物力學(xué)特性造就了牙齒的顏色。自然牙齒的所有組分結(jié)合在一起形成了固有的牙齒顏色，只有改變這些基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)或者給牙齒染色才能改變牙齒的顏色，如增齡【年輕牙齒的特點一般是白色和閃亮的乳光；而來年牙齒通常是灰暗的、不透明的、磨損的牙齒在逐漸增齡變化的過程中發(fā)生了什么改變？年親牙齒的牙本質(zhì)較厚，血供豐富，不透明的牙本質(zhì)周圍是很厚的牙釉質(zhì)。厚而完整的牙釉質(zhì)層減少了牙本質(zhì)的不透

發(fā)育期牙列（病例2.2）

9歲的女性患者，由全科牙醫(yī)轉(zhuǎn)診。主訴是上下牙齒之間的開牙合（前面的牙齒不能咬合）。概要這名9歲的女性患者處于替牙期，安氏II類1分類，伴有輕微的骨性II類，平均生長型（圖2.3）。圖2.3前牙開最可能的原因是什么？持續(xù)的吮指習(xí)慣。治療方案● 破除吮指習(xí)慣?！?監(jiān)控牙頜面的進(jìn)一步發(fā)育，糾正不良習(xí)慣后制訂全面治療方案。吮指習(xí)慣對牙列發(fā)育的典型影響有哪些？● 上頜發(fā)育過度并前突?！?上頜長度增加?！?上頜切牙唇傾?！?下頜切牙舌傾。● 深覆蓋?！?深覆牙合?！?單側(cè)后牙反牙合。吮指后果的影響因素是什么？吮指后果取決于性質(zhì)

北一科普日#如何戴假牙

世界衛(wèi)生組織早在2001年的“8020”計劃中就提出，80歲時仍有20顆能夠正常咀嚼的牙齒是健康的重要標(biāo)志。但流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國老年人牙齒健康問題不容樂觀，很多老人不得不去鑲牙。  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院口腔科主任陳世璋表示，很多人的假牙一戴就是十多年，即使有些不舒服，甚至有松動或部分折斷，也不去更換，這對口腔健康傷害很大。陳世璋解釋，活動假牙相當(dāng)大一部分是由塑料制成，不耐磨，并且其金屬支架用太久也可能變形。全口假牙的使用壽命大約為5～7年，而可摘局部假牙的壽命

北一科普日#電動牙刷PK傳統(tǒng)牙刷

有人說，懶人推動了科技的發(fā)展、社會的進(jìn)步。這不，有人懶得刷牙，于是有了電動牙刷。那么，電動牙刷真的能取代傳統(tǒng)牙刷嗎？市場上的電動牙刷多標(biāo)榜可以快速振動，有效去除牙菌斑，但國外有研究證明，電動牙刷與傳統(tǒng)牙刷相比，清潔牙齒的效果并不突出。電動牙刷本是為特殊人群設(shè)計實際上，電動牙刷一開始是為了不方便、不能使用傳統(tǒng)牙刷的人設(shè)計的。其最大的好處是可以縮短刷牙的時間，對沒有時間好好刷牙的人來說是不錯的選擇。電動牙刷通過快速旋轉(zhuǎn)，使刷頭產(chǎn)生高頻振動，瞬間將牙膏分解成細(xì)微泡沫來清潔牙齒。但這種操作方式讓電動牙刷具有不可控性，即方向

還在用印模材料取模？你就OUT啦！

牙齒在做完根管治療以后，需要制作一顆全瓷牙或者烤瓷牙加以保護(hù)，以防止牙齒折裂受損。而在制作修復(fù)體時，為了將口內(nèi)情況真實反映給加工所，一般使用特殊的印模材料充滿整個口腔，這常常會造成患者的惡心不適。特別是有些口腔小，腭咽反射較敏感的女性和小朋友，根本無法接受這種取模方式。2015年10月，蘇州口腔醫(yī)院和上海速誠義齒有限公司強(qiáng)強(qiáng)合作，正式引進(jìn)丹麥3shape TRIOS口內(nèi)掃描系統(tǒng)。3shape Trios是一臺能夠真實反應(yīng)患者口內(nèi)軟硬組織情況，協(xié)助醫(yī)生牙體預(yù)備，輔助技師進(jìn)行義齒制作的口腔掃描儀。直擊蘇州口腔醫(yī)院TRI

一、臨床經(jīng)驗必看?。?！

超充問題：工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。原因：1、醫(yī)生根管預(yù)備過程中主尖挫和擴(kuò)大針選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2、根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3、試尖后沒用X線確定4、確定根管長度后選擇第一個輔尖過細(xì)，側(cè)方加壓時用力過大引起超充5、根管測量儀使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是：根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經(jīng)是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除

北一牙周#學(xué)習(xí)牙周基礎(chǔ)治療之站位（一）

1. 掌握基本的五個位置2. 錯誤的站位在操作上和身體上都有問題3. 雖然每個部位都有基本的位置，但請理解位置會根據(jù)潔治器和患者的狀態(tài)而改變。根據(jù)狀況有各種各樣的對應(yīng)根據(jù)牙齒解剖學(xué)的形態(tài)、部位和牙齒的位置（擁擠、捻轉(zhuǎn)、傾斜等）、牙齦的狀態(tài)（形態(tài)、退縮等）、患者的開口度，有時會不按照基本來進(jìn)行操作。不單是手術(shù)者，在移動患者的下顎位置和頭的方向方面也可下點功夫。根據(jù)使用的裝置和座椅、患者的體格、疼痛、全身癥狀，有時是不能按照基本來進(jìn)行的。位置有5個想象出時鐘來記憶吧范圍只不過是一個標(biāo)準(zhǔn)而已。在這些基本范圍里找到讓自己容

北一正畸#肌功能訓(xùn)練和錯頜畸形早期矯治

一、肌功能紊亂導(dǎo)致錯牙合畸形的機(jī)制口腔肌群的協(xié)調(diào)和平衡對頜骨發(fā)育、牙齒排列以及牙軸方向的調(diào)整有重要影響；反之，肌功能異常也會影響口腔肌群的平衡和協(xié)調(diào)，進(jìn)而造成錯牙合畸形。肌肉附著于骨骼，肌肉收縮所產(chǎn)生的拉力對骨骼的生長和改建起著重要調(diào)節(jié)作用。例如，舌肌與口周肌肉的平衡異常會導(dǎo)致反牙合、上前牙前傾、牙列擁擠等畸形的出現(xiàn)。咀嚼肌功能亢進(jìn)，會降低磨牙區(qū)咬合高度，形成深覆牙合；相反，咀嚼肌功能低下，則可能增高磨牙區(qū)的咬合高度進(jìn)而形成開牙合。頸部肌群功能左右差異較大時，左右兩側(cè)的咀嚼肌、下頜升支、髁突的形態(tài)則會出現(xiàn)差異，進(jìn)而

北一種植#青少年患者的牙種植

   對于青少年患者來說，口腔種植可考慮應(yīng)用于下列一些疾病所致的缺牙，如：牙齒發(fā)育不良癥、恒壓早失，或一些引起牙缺失的先天性綜合征。但是，骨骼的生長變化及種植體生物學(xué)行為常限制了這種治療選擇，然而，也有不少臨床醫(yī)生報道種植技術(shù)在青少年中的應(yīng)用范例；了解面部的生長特性，可指導(dǎo)我們在青少年牙種植適應(yīng)證患者中，確定出有限的幾個適應(yīng)證。Ⅰ骨骼的生長上頜骨的生長一直持續(xù)到青春發(fā)育期，初生后第一年，上頜骨的生長相當(dāng)活躍，根據(jù)Delaire等的研究，5歲的兒童面部大小的發(fā)育程度已接近其成年的80%，但頜骨的

種植牙容易引發(fā)的并發(fā)癥

雖然現(xiàn)如今種植牙是國際領(lǐng)先的牙齒修復(fù)手段，但種植牙缺點依然也不會少，今天在這里重點介紹下它會引起的并發(fā)癥，讓你“有備無患”。 【并發(fā)癥一】傷口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下，更易導(dǎo)致局部傷口裂開，應(yīng)及時清創(chuàng)，再次縫合，避免種植體暴露。 【并發(fā)癥二】出血：因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛，尤其是術(shù)后壓迫不良，均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時，也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日 后吸收，可在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。因全身因

正畸治療結(jié)束后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

正畸治療是通過矯治器促使錯位的牙齒或頜骨經(jīng)歷一系列復(fù)雜的生物機(jī)械運動，達(dá)到美觀和功能的良好效果，但牙移動后短期內(nèi)有輕度松動，并有回到原來位置的傾向。因此預(yù)防復(fù)發(fā)是正畸治療結(jié)束后的關(guān)鍵所在。（1）正畸治療結(jié)束后，為了防止矯治效果的復(fù)發(fā)，進(jìn)行正確的保持設(shè)計是非常必要的，不需要保持的情況非常少見。保持與治療是相互聯(lián)系又缺一不可的同意過程，全面、完整的治療設(shè)計方案應(yīng)該包括合理、有效的矯治計劃和保持計劃。矯治前、矯治中及矯治后都應(yīng)該充分考慮到保持的因素，通過對可能造成復(fù)發(fā)的因素進(jìn)行分析，從而指導(dǎo)矯治過程并選擇合理、穩(wěn)定的保持

發(fā)育期牙列及病例2.1

引言人類牙列發(fā)育包括3個階段：乳牙列建；第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期；剩余恒牙包括第三磨牙（若存在時）萌出后恒牙列完成。采用恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方法監(jiān)控牙頜發(fā)育（阻斷性治療）是正畸的一個重要方面。發(fā)生在乳牙列期或混合牙列期的問題可能是發(fā)育過程中的實質(zhì)性異常、功能性問題或潛在錯的早期表現(xiàn)，這些問題都需要早期治療。包括：● 牙齒萌出推遲或失敗?！?牙齒發(fā)育性缺失（牙發(fā)育不全）。● 多生牙?！?異常牙（形態(tài)異常）?！?因為創(chuàng)傷或齲壞導(dǎo)致牙齒早失（常導(dǎo)致間隙喪失）?！?前牙或后牙反，伴或不伴牙齒異位。● 不良習(xí)慣如吮指?！?牙