牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)

牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)輕力、細(xì)絲、易清潔原則相對(duì)于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復(fù)雜化，高風(fēng)險(xiǎn)，牙周炎患者在正畸治療時(shí)，無(wú)論是使用固定矯治還是無(wú)托槽隱形矯治，都應(yīng)遵循輕力、細(xì)絲、易清潔的原則。對(duì)牙槽骨支持情況做出評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定對(duì)牙齒的移動(dòng)程度，遵循少量牙移動(dòng)的原則。正畸壓入伸長(zhǎng)前牙時(shí)，首先評(píng)估牙周骨支持量，骨支持量嚴(yán)重不足時(shí)，考慮直接降低牙冠高度，后續(xù)可結(jié)合修復(fù)治療及長(zhǎng)期牙周維護(hù)治療。注重牙周治療與患者自身口腔健康維護(hù)牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療時(shí)，對(duì)其牙周的治療與維護(hù)應(yīng)貫穿始終&md

侵襲性牙周炎的治療思路

作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科侵襲性牙周炎是一類在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發(fā)生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進(jìn)展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為兇險(xiǎn)的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴(yán)重，并可能出現(xiàn)各種牙周病的伴發(fā)病變，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)較大的影響。臨床醫(yī)師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時(shí)，可能需要面對(duì)很多錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨

根管治療各操作步驟詳解（附經(jīng)驗(yàn)）

一、開(kāi)放引流根管治療的總原則是無(wú)菌。所做一切工作都要是為了最大限度減少根管內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。而且必須一絲不茍，任何一個(gè)細(xì)菌都將會(huì)是一個(gè)隱患。評(píng)價(jià)一個(gè)根管治療是否成功不是一早一夕的事情，一般最少時(shí)間為兩年。細(xì)菌引起炎癥，必須要其繁殖到一定數(shù)量，僅僅憑借近期療效是不科學(xué)的。所以有些醫(yī)生經(jīng)常偷工減料地給病人做了根管治療后沾沾自喜，因?yàn)樗麄冨e(cuò)誤地認(rèn)為只要最后充填后病人抱怨牙齒有自覺(jué)癥狀就算成功了或是以短期療效來(lái)證明自己的成功。所以我個(gè)人認(rèn)為成功的根管治療應(yīng)該讓該牙不再發(fā)生癥狀直到牙體崩裂或是其他疾病導(dǎo)致牙齒脫落。根管治療的常規(guī)步

粘結(jié)劑：操作方便是否比強(qiáng)度重要？

自20世紀(jì)50年代以來(lái)，粘結(jié)劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)的充分粘結(jié)2. 減輕術(shù)后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內(nèi)環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭(zhēng)議的方法將各種粘結(jié)劑進(jìn)行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當(dāng)今已經(jīng)過(guò)時(shí)了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術(shù)，仍然有許多人認(rèn)為該技術(shù)處理過(guò)的釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度最強(qiáng)。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rd

年輕恒牙外傷臨床表現(xiàn)和治療

年輕恒牙外傷臨床表現(xiàn)和治療1.牙齒震蕩：主要影響牙周和牙髓組織，牙體組織完整或僅表現(xiàn)為釉質(zhì)裂紋，沒(méi)有硬組織缺損及牙齒脫位。(1)臨床表現(xiàn)：牙齒酸痛，咬合不適，叩診不同程度疼痛。X線片顯示根尖周無(wú)異常或牙周間隙增寬。臨床檢查時(shí)應(yīng)該注意有無(wú)咬合創(chuàng)傷。牙髓組織近期表現(xiàn)為充血，出血和感覺(jué)喪失;遠(yuǎn)期表現(xiàn)為牙髓鈣變，牙齒吸收，創(chuàng)傷性囊腫和根發(fā)育異常。(2)治療：消除咬合創(chuàng)傷，減少和避免不良刺激，預(yù)防感染，釉質(zhì)裂紋涂以無(wú)刺激性的保護(hù)涂料或復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)劑。定期追蹤復(fù)查。2.牙齒折斷：按部位臨床分為牙冠折斷、牙根折斷和冠一根折。(1

#微創(chuàng)#微創(chuàng)拔牙關(guān)健環(huán)節(jié)及手術(shù)流程

一、微創(chuàng)拔牙的概念1、微創(chuàng)拔牙就是醫(yī)生在盡量小的創(chuàng)口里，使用進(jìn)口精細(xì)器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來(lái)，這樣就不會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥；而且拔牙術(shù)后，患者傷口感染機(jī)會(huì)大為減少，術(shù)后疼痛較輕，愈合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復(fù)提供了可能。2、在我國(guó)，微創(chuàng)拔牙現(xiàn)在還不普遍，主要以傳統(tǒng)拔牙為主，而在美國(guó)超過(guò)60%的病人選擇微創(chuàng)拔牙。隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，患者對(duì)于醫(yī)生的要求也會(huì)越來(lái)越高。3、微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)是通過(guò)對(duì)人體最微小損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病最完美的診治效果的臨床技術(shù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，

牙齒發(fā)育異常的X線表現(xiàn)

1.牙體形態(tài)異?；沃醒爰釾線表現(xiàn)：剛萌出的牙咬合面中央窩處，可見(jiàn)圓錐形突起的小牙尖;中央尖磨損或折斷，可見(jiàn)牙根短，根管粗大，常伴有根尖感染?；紊鄠?cè)尖X線表現(xiàn)：舌隆突特別突起，在舌面可見(jiàn)致密高起的小牙尖?；紊鄠?cè)窩X線表現(xiàn)：舌側(cè)有一縱行裂溝。牙中牙X線表現(xiàn)：舌側(cè)窩陷入過(guò)深，形似一小牙包于牙髓中。2.牙齒結(jié)構(gòu)異常融合牙X線表現(xiàn)：牙根、牙冠完全融合額;牙根融合;牙冠融合牙根異常(數(shù)目異常、形態(tài)異常)X線表現(xiàn)：恒磨牙及上頜雙尖牙多見(jiàn)，注意頰舌側(cè)根重疊雙層牙周膜影響，確定牙根變異的類型和程度。釉質(zhì)發(fā)育不全X線表現(xiàn)：輕者牙

#口腔種植#支抗種植體植入術(shù)

   1945年Gainsforth最早進(jìn)行了種植體作為支抗的研究，但未能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果。直至70年代末，在骨結(jié)合的理論指導(dǎo)下，牙種植體作為正畸支抗再次被應(yīng)用于正畸領(lǐng)域。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，種植支抗不但能完成牙齒助萌、牙列擁擠、深覆頜深覆蓋等畸形的正畸治療，而且還能保持支抗種植體的自身穩(wěn)定性，在完成正畸治療后直接進(jìn)行牙齒修復(fù)體的永久修復(fù)。1、手術(shù)指征（1)強(qiáng)支抗關(guān)閉拔牙間隙：在成人正畸治療、牙槽前突患者治療中更適宜（2)壓低局部伸長(zhǎng)牙齒：主要適用于長(zhǎng)期后牙缺失，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，恢復(fù)垂直頜

#口腔正畸#正畸治療合同范本

   親愛(ài)的患者及家長(zhǎng)朋友，您好！歡迎來(lái)我門(mén)診進(jìn)行牙齒正畸治療。正畸治療的過(guò)程比較復(fù)雜，療程長(zhǎng)，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的其他情況。因此，需要患者付出更多的時(shí)間和配合。為了使醫(yī)患雙方能夠更好地合作，盡快取得滿意的結(jié)果。1．我們將使用正規(guī)的正畸矯治方法為您做矯治。將采取必要的預(yù)防和救治措施以合理的控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。我們將根據(jù)您的錯(cuò)合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長(zhǎng)發(fā)育等多種具體情況，

【口腔正畸】正畸時(shí)需要拔牙的部位選擇和方法（常規(guī)性拔牙）

在治療錯(cuò)(牙合)畸形時(shí)，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關(guān)系不調(diào)，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報(bào)告拔牙矯治的病例。而Angle則認(rèn)為要建立口面部最和諧的關(guān)系，應(yīng)該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認(rèn)為通過(guò)單純擴(kuò)弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復(fù)發(fā)。因此，Case、Tweed提出對(duì)單純擴(kuò)弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認(rèn)為對(duì)牙齒嚴(yán)重?fù)頂D等錯(cuò)(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達(dá)到穩(wěn)定的治療效果?，F(xiàn)在臨床醫(yī)生們己逐漸

九種牙齒美容方法的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及規(guī)避方法

齒美容的風(fēng)險(xiǎn)這似乎是個(gè)很少談及的話題，但這確實(shí)存在，牙科美容實(shí)際上就在牙齒上做手術(shù)，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。但牙齒美對(duì)人們的微笑和自信都很重要，所以我們要在風(fēng)險(xiǎn)和牙齒美容和牙齒健康和費(fèi)用之間找到一個(gè)契合點(diǎn)，在帶來(lái)牙齒美觀的同時(shí)，盡可能的保護(hù)牙體組織，以達(dá)到長(zhǎng)期的健康。一、各種牙齒美容方法的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（風(fēng)險(xiǎn)從小到大排列）:牙齒漂白〈 牙齒矯正=直接樹(shù)脂美容修復(fù)=特殊瓷貼面=〈常規(guī)貼面〈全瓷牙修復(fù)<貴金屬烤瓷牙修復(fù)<普通金屬烤瓷牙修復(fù)二、九種牙齒美容方法的風(fēng)險(xiǎn)大小1、牙齒漂白：真正的綠色治療，對(duì)牙齒沒(méi)有任何傷害。處

孕期常見(jiàn)的4種牙齒疾病

孕前口腔檢查孕前要定期接受牙科醫(yī)師的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)口腔疾病就要立即治療，不要以為“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕婦的焦慮情緒，影響胎兒和準(zhǔn)媽媽的健康。孕期常見(jiàn)的牙齒疾病"1妊娠牙周病妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，容易引發(fā)牙周炎。其次還會(huì)產(chǎn)生牙周浮腫、牙齒松動(dòng)、腫瘍等。"2蛀牙孕期飲食習(xí)慣的改變和飲食不規(guī)律，都容易忽略個(gè)人口腔衛(wèi)生，產(chǎn)生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內(nèi)呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本質(zhì)敏感癥)準(zhǔn)媽媽由于生理

病例分享//一例罕見(jiàn)上頜多牙融合病例

患兒，10歲，因上前牙未替換來(lái)診，查體：輕度反合，51和52、61和62均融合，且存在間隙約4mm，全面曲面斷層片顯示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的離體牙討論：融合牙的形成及治療方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齒發(fā)育過(guò)程中由兩個(gè)正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合在一起而成出現(xiàn)兩個(gè)牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)之間的融合，或兩個(gè)牙齒的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的融合的現(xiàn)象?！　「鶕?jù)融合時(shí)間的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分離，或冠部分離而根部融合，臨床上所見(jiàn)到的

先做樁核后再做冠的好處有哪些？

樁核冠相對(duì)樁冠來(lái)說(shuō)，是一種更加合理、更為方便的設(shè)計(jì)，先做樁核后再做冠的好處有以下幾點(diǎn)。（1）樁核與冠是分別戴入的，冠的就位與邊緣位置不受根管方向的影響，可以保證邊緣的密合。（2）如果需要做基牙，即使原牙長(zhǎng)軸方向與其他牙不一致，也可將核的方向略做調(diào)整而使與其他基牙的就位道一致，達(dá)到獲得共同就位道的目的。而且，單個(gè)牙輕度錯(cuò)位的也可用改變核的方向的辦法使冠恢復(fù)到正常位置。（3）如冠有變色、崩瓷、破損等情況需要重新做修復(fù)治療，可以僅重做牙冠而不用換樁核，減少了損傷牙根的可能性，有利于保護(hù)牙齒。（4）實(shí)際上，先做樁核后做冠的

【口腔正畸】正畸醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的核心問(wèn)題

作者：侯志明教授  特此致謝正畸患者最常見(jiàn)的治療要求是改善美觀，但他們往往不知道還存在其它畸形，大部分患者以為排齊牙齒，就會(huì)達(dá)到美觀。　　正畸醫(yī)生最關(guān)注的是患者治療后的咬合關(guān)系、咀嚼功能、口腔健康，也比較關(guān)注患者的美觀及生長(zhǎng)發(fā)育（當(dāng)然對(duì)三類骨性畸形的重視普遍不夠，因此治療后失敗病例相對(duì)較多）?！　∥覀兇蠹叶贾厘e(cuò)合畸形的多樣性特征，同時(shí)每一患者的要求會(huì)不同，醫(yī)生的治療標(biāo)準(zhǔn)又會(huì)存在很大差別，因此正畸患者治療后的效果千差萬(wàn)別，有的醫(yī)生自己會(huì)不太滿意，有的甚至患者都看到了殘留畸形?！　∠旅媸侵委熌繕?biāo)的多樣性的簡(jiǎn)

牙醫(yī)的心里話 | 只說(shuō)給口腔患者聽(tīng)

口腔健康直接影響或者間接影響著全身健康，是全身健康的重要組成部分，與每個(gè)人都息息相關(guān)。很多人都對(duì)口腔檢查和治療都存在不少的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。針對(duì)此，醫(yī)生有話對(duì)口腔患者說(shuō)。洗牙的病人1）洗牙不會(huì)洗到你的牙齒松掉，如果松了，就表示你有嚴(yán)重的牙周炎，這是在洗牙之前就已經(jīng)發(fā)生的事情了。2）如果你有鼻炎的話，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之類的東西，因?yàn)閯傁囱赖臅r(shí)候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子來(lái)呼吸，如果是用嘴巴呼吸的話很容易嗆到。3）預(yù)防總是勝于治療的，別等到你的牙齦出血很嚴(yán)重的，或者是牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)的時(shí)候才來(lái)洗牙，

牙齒變色的原因以及治療方法

你知道嗎？牙齒的顏色發(fā)生變化也不容小覷，下面給大家介紹一下牙齒變色的原因。病理因素牙髓壞死引起的牙變色，如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會(huì)變?yōu)榘导t色、褐色或青灰色。病理性牙齒變色，最好的方式就是安裝假牙，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的牙齒已經(jīng)沒(méi)有多少保留的必要了，尤其是傷及到牙髓的牙齒，更加需要注意。營(yíng)養(yǎng)因素牙齒在發(fā)育過(guò)程中由于營(yíng)養(yǎng)不好或生過(guò)病，會(huì)使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會(huì)黃而松脆。這種原因造成的牙齒變色問(wèn)題，相對(duì)來(lái)說(shuō)藥物美白實(shí)現(xiàn)的可能性不是很大。所以通常會(huì)采用牙貼面的方式進(jìn)行牙齒的美白修復(fù)，如果想要讓牙齒顯得更加潔白亮麗

人們心中理想的牙醫(yī)和患者

牙醫(yī)心中理想的合格患者1、喜歡牙醫(yī)牙醫(yī)更愿意親近對(duì)醫(yī)生有好感的患者?；颊吣軌虮磉_(dá)出自己對(duì)牙醫(yī)的好感是很重要的。表達(dá)對(duì)牙醫(yī)的喜歡，當(dāng)然不是簡(jiǎn)單的對(duì)牙醫(yī)表白說(shuō)“我喜歡你”了，患者可以有很多方式。比如善意的微笑，或者表達(dá)自己對(duì)醫(yī)生的理解關(guān)心，再或者對(duì)牙醫(yī)表達(dá)贊美之詞。這種理解或者關(guān)心的語(yǔ)言，可以拉近醫(yī)患兩個(gè)人的距離，更有利于疾病的治療與康復(fù)。2、信任牙醫(yī)患者的牙齒生病確實(shí)不幸，但是請(qǐng)您拿出九分的信任給你的牙醫(yī)；每個(gè)牙醫(yī)都有自己的看病方法和治療習(xí)慣，不要拿別的權(quán)威牙醫(yī)來(lái)質(zhì)疑自己的主診醫(yī)生，更不要拿在

全口義齒試戴時(shí)的檢查步驟你知道多少?

作為口腔科醫(yī)生, 最怕的就是全口總義齒! 我也是! 不知道各位同行高手們有沒(méi)有這種體會(huì)? 總義牙齒做法有很多詳細(xì)的介紹,但是我覺(jué)得好象少了一樣,就是試戴!我以前聽(tīng)過(guò)一個(gè)關(guān)于這方面的課程,稍為整理一下自己的筆記,拿出來(lái),就是希望對(duì)有興趣的人有一點(diǎn)點(diǎn)的幫助!全口義齒試戴的檢查內(nèi)容：一、檢查基托二、驗(yàn)證合位關(guān)系三、檢查人工牙排列與美觀效果四、發(fā)音檢查一、檢查基托1、義齒蠟型與模型：檢查基托是否貼合有無(wú)翹動(dòng)。基托邊緣伸展是否合適，局部是否有過(guò)厚或過(guò)薄的情況。2、義齒蠟型戴入口內(nèi)應(yīng)檢查：基托是否貼合，有無(wú)翹動(dòng)、扭轉(zhuǎn)，基托邊緣

牙周炎患者正畸治療的時(shí)機(jī)與順序

  牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)        輕力、細(xì)絲、易清潔原則        相對(duì)于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復(fù)雜化，高風(fēng)險(xiǎn)，牙周炎患者在正畸治療時(shí)，無(wú)論是使用固定矯治還是無(wú)托槽隱形矯治，都應(yīng)遵循輕力、細(xì)絲、易清潔的原則。對(duì)牙槽骨支持情況做出評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定對(duì)牙齒的移動(dòng)程度，遵循少量牙移動(dòng)的原則。 &