#口腔種植#關(guān)注種植體周圍炎的醫(yī)生得天下

種瓜得瓜，種樹得樹。但是種牙不等于就有牙。種完牙后或者冠修復(fù)出現(xiàn)種植體周圍炎等疾患，醫(yī)生要更加關(guān)注種植體植入后的維護(hù)，要預(yù)防種植體周圍炎等疾病出現(xiàn)。種植體周炎癥性疾病對(duì)于僅局限于軟組織的種植體周圍組織炎癥性疾病，稱為黏膜炎。炎癥擴(kuò)展到種植體周圍骨組織，并導(dǎo)致骨喪失者稱為種植體周圍炎癥。持續(xù)的骨吸收會(huì)導(dǎo)致骨結(jié)合完全喪失。檢查種植體周圍組織應(yīng)該包括視診和觸診。顏色、形態(tài)、質(zhì)地的改變，觸診和探診出血或溢膿提示有炎癥疾病。種植體周圍骨高度的檢查必不可少，最好結(jié)合影像學(xué)檢查。根尖片是最理想的影像學(xué)檢查手段。圖像需平行于種植體

牙周種植整體解決方案?。?！

牙周基礎(chǔ)治療是牙周治療的基礎(chǔ)更是牙科治療的基礎(chǔ)！種植前后的牙周、種植之后的種植體周圍炎處理都值得關(guān)注！       種植體周圍組織病變（periimplantdisease）是發(fā)生于種植體周圍軟硬組織的炎癥損害，包括累及軟組織的可逆性種植體黏膜炎和累及種植體植骨床、造成骨吸收的種植體周圍炎。后者如果不及時(shí)治療，將導(dǎo)致持續(xù)的骨吸收和種植體-骨界面原有的結(jié)合分離，最終使種植體松動(dòng)、脫落。種植體周圍炎是導(dǎo)致種植體失敗的主要原因之一。病因目前認(rèn)為種植體周圍組織病變的主要致病因素是種植體上的菌斑

如何預(yù)防種植體周圍炎？

種植體周圍炎是影響口腔種植修復(fù)成功率的關(guān)鍵因素，因而，預(yù)防種植體周圍炎的發(fā)生是十分必要的。做到以下幾點(diǎn)是預(yù)防種植體周圍炎的重要因素：1 對(duì)于吸煙過度患者，應(yīng)囑其戒煙，否則應(yīng)慎重考慮是否種植；2糾正患者的偏側(cè)咀嚼習(xí)慣；3對(duì)有夜磨牙癥的患者，應(yīng)作為種植的相對(duì)禁忌癥，必要時(shí)患者睡覺時(shí)佩戴合墊，謹(jǐn)防種植體過載；4患者要持續(xù)維持良好的口腔衛(wèi)生狀態(tài)，對(duì)牙周炎患者應(yīng)在于牙周醫(yī)生聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上嚴(yán)格選擇種植的時(shí)機(jī)和適應(yīng)癥；5 除非有較強(qiáng)的臨床適應(yīng)癥，后牙的種植修復(fù)應(yīng)盡量避免即刻負(fù)重，特別避免過早負(fù)重；6定期潔治

最近的研究有·種植體周圍炎病因不同?類型不同

種植體周圍炎病因不同 類型不同　　一項(xiàng)多國(guó)聯(lián)合研究顯示，菌斑引起的種植體周圍炎及修復(fù)和手術(shù)引起的種植體周圍炎或?yàn)椴煌愋图膊。ㄅc區(qū)分預(yù)測(cè)資料相關(guān)）。因此，針對(duì)病因的治療方法仍是必要的，而該研究開發(fā)的數(shù)據(jù)挖掘模型有望成為未來診斷種植體周圍炎亞型的工具。該論文11月20日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。該研究納入至少有2枚種植體的患者（至少有1枚種植體發(fā)生了種植體周圍炎），同時(shí)收集患者對(duì)治療情況的印象、臨床檢查及種植相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。將每一種植體作為獨(dú)立的研究單位，并進(jìn)

激光在牙周和種植中的應(yīng)用——王左敏教授

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美國(guó)物理學(xué)家愛因斯坦所發(fā)現(xiàn)，直至上世紀(jì)六十年代，激光器被首次成功制造，用于輔助口腔疾病治療也已有數(shù)十年的歷史。激光因有準(zhǔn)直效應(yīng)、穿透力強(qiáng)、安全性佳等特點(diǎn)，近年來諸如Er:YAG激光（摻鉺釔鋁石榴石激光，俗稱鉺激光），Nd:YAG激光（釔鋁石榴石激光）和半導(dǎo)體激光等被廣泛應(yīng)用于牙周疾病、種植體周圍炎等疾病的治療實(shí)踐之中。使用激光輔助臨床治療，可以簡(jiǎn)化治療過程，易化治療方式；控制炎癥反應(yīng)過程；減少牙周組織破壞。本文就激光在牙周和種植中

種植體周圍炎治療關(guān)鍵及激光的切割及殺菌作用

種植體周圍炎　　目前，激光已經(jīng)成為種植體周圍炎重要的輔助治療手段之一，并越來越得到重視和廣泛應(yīng)用。　　種植體周圍炎是發(fā)生于骨結(jié)合種植體周圍組織的炎癥，會(huì)導(dǎo)致邊緣骨組織喪失，其中僅有軟組織炎癥、無骨組織喪失者被稱為種植體周圍黏膜炎。目前認(rèn)為導(dǎo)致種植失敗的主要原理即為細(xì)菌感染和咬合負(fù)荷過大。菌斑控制不佳、袋內(nèi)感染、殘留粘接劑被認(rèn)為是種植體周圍炎最主要的原因，修復(fù)設(shè)計(jì)不良和咬合負(fù)荷過度亦被公認(rèn)可導(dǎo)致種植體周圍炎。種植局部骨質(zhì)、骨量、種植位點(diǎn)、種植技術(shù)以及種植體設(shè)計(jì)特點(diǎn)也與之相關(guān)。有報(bào)告顯示，在種植患者中，30%~60%患

【子琳原創(chuàng)·疾病聚焦】來自牙齒的告白——著名牙周病專家欒慶先解讀牙周病的八個(gè)真相

欒慶先，男，北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。國(guó)家醫(yī)師資格考試試題開發(fā)專家委員會(huì)牙周專業(yè)副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全民健康促進(jìn)活動(dòng)專家委員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委、北京市外國(guó)醫(yī)師在京短期行醫(yī)資格考試中心考評(píng)專家、北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆理事會(huì)理事。先后到日本朝日大學(xué)、香港大學(xué)、美國(guó)波士頓大學(xué)、華盛頓大學(xué)訪問深造。醫(yī)療專長(zhǎng)：牙周疾病的診斷、系統(tǒng)治療和綜合治療，種植體周圍炎的診治?！緦?dǎo)讀】以往大家都只關(guān)心心、肝、腎等重要臟器好不好，血糖、血壓高不高。很少有人去關(guān)注過我們的牙齒。覺得牙不好也

預(yù)防種植體周圍炎新觀點(diǎn)

法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內(nèi)部的二度感染卻很少引起人們的注意。實(shí)際上，做工再精細(xì)的種植體內(nèi)部都不可避免地有空隙，螺紋之間也會(huì)有間隙。從微觀角度來看，這些空隙和間隙是很大的，而且同病菌繁多的口腔環(huán)境相連通。最后，微觀調(diào)查也證明了這些空隙和縫隙充滿了微生物。1996年，研發(fā)出種植體密封膠，這是一種注到種植體內(nèi)部、防止細(xì)菌滋生引起二度感染的材料。目前已經(jīng)過微觀測(cè)試和臨床應(yīng)用實(shí)踐。種植體空隙事實(shí)上，即便是世界上最精準(zhǔn)的組合種

不同激光應(yīng)用于種植體周圍炎——李倩副教授

激光因其具備切割深度有限、殺菌和生物刺激作用等傳統(tǒng)機(jī)械清潔方法不具備的優(yōu)勢(shì)，而成為種植體周圍炎重要的輔助治療方法之一?！　》N植體周圍炎也是激光在種植領(lǐng)域應(yīng)用中最普及的適應(yīng)證。激光具有能夠選擇性移除肉芽組織，清創(chuàng)、清潔和去感染，術(shù)區(qū)殺菌（包括脂多糖、內(nèi)毒素等），切除修整牙齦、去上皮化、微創(chuàng)、出血控制好等優(yōu)勢(shì)。半導(dǎo)體激光　　810nm、980nm半導(dǎo)體激光具有殺菌效果，可減少菌血癥的發(fā)生，有效去除種植體表面污染。正常使用半導(dǎo)體激光對(duì)種植體表面無明顯影響，但其對(duì)周圍骨組織有刺激作用。結(jié)合刮治和藥物治療，半導(dǎo)體激光處理可顯

【口腔種植】嚴(yán)重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師

在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴(yán)重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎?！　”酒诹朱o毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴(yán)重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進(jìn)行引導(dǎo)骨再生外，還使用了激光對(duì)患處進(jìn)行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達(dá)到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴(yán)重的種植體周圍炎以引導(dǎo)骨再生（GBR）的方式處理與重建?！　“咐谥惭乐委熗瓿蓛赡旰?，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個(gè)螺紋處的齒槽骨遭到破壞。圖2 發(fā)生種植體周圍

【口腔種植】種植體周圍炎的病因

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙種植體像牙齒一樣處于流體系統(tǒng)中，并且具有硬的、不會(huì)脫落的表面。因此，它們也會(huì)形成生物膜。糖蛋白將會(huì)吸附到暴露在口腔環(huán)境中的種植體表面。在種植體植入幾分鐘到幾小時(shí)后，單一的細(xì)菌菌落便會(huì)粘附于種植體表面獲得性膜（圖7.1）。接下來，這些菌落分裂并形成更大的更具有膨脹性的口腔細(xì)菌共聚體。早期定植的通常主要是革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌。隨著時(shí)間推移，生物膜將發(fā)展成更為復(fù)雜的微生物群，該微生物群的成分取決于整個(gè)口腔生態(tài)系統(tǒng)的微生物（圖7.2）。種植體周圍微生物群的發(fā)展微生物群

種植體周圍炎防患絕佳產(chǎn)品—GapSeal種植體密封膠

通過應(yīng)用GapSeal種植體密封膠，封閉種植體內(nèi)部空隙，使種植體周圍炎防患于未然。關(guān)鍵詞：種植體周圍炎，種植體內(nèi)部，二度感染，封閉種植體內(nèi)部近年來，口腔種植體技術(shù)取得了少有的進(jìn)步和發(fā)展。雖然，相對(duì)于其它醫(yī)療手段來講，種植體成功率非常高，但仍然無法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內(nèi)部的二度感染卻很少引起人們的注意。實(shí)際上，做工再精細(xì)的種植體內(nèi)部都不可避免地有空隙，螺紋之間都會(huì)有空隙。從微觀角度來看，這些縫隙和空隙是很大的，而且

牙種植體周圍病治療

隨著種植體的應(yīng)用，出現(xiàn)了種植體周圍組織?。╬eri-implant disease）。種植體周圍病是屬于廣義上的牙周病的一種。到目前為此，對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)是有限的。顧名思義，發(fā)生在種植體周圍組織（軟組織和硬組織）中的疾病，總稱為種植體周圍組織病。其中種植體周圍軟組織的炎性改變，稱為種植體周圍粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由種植體周圍粘膜炎而導(dǎo)致的種植體周圍骨組織缺損，則稱為種植體周圍炎（peri-implantitis）。種植體周圍病研究的意義：1、根據(jù)種植體周圍組織的特點(diǎn)，在牙周病治療的

噴砂技術(shù)——預(yù)防及治療種植體周圍炎最新方法

瑞士口腔潔治隨著種植體及種植技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中患者選擇種植手術(shù)的數(shù)量也日益增大，對(duì)于醫(yī)生而言，手術(shù)只是第一步，如何培養(yǎng)患者定期回訪的習(xí)慣，并為患者提供有效的種植體維護(hù)方法，才是評(píng)判種植體案例是否成功的重要環(huán)節(jié)。由國(guó)際知名牙科專家Sahm N，Becker J，Santel T，Schwarz F 等聯(lián)合發(fā)表的《用空氣噴砂潔牙機(jī)或者機(jī)械清創(chuàng)術(shù)連同局部投遞洗必泰對(duì)種植牙周炎的非手術(shù)治療》（出處：Journal of Clinical Periodontology; 2011; 38: 872-878

蘇明放、趙勇、潘玉川、牙周與種植高級(jí)培訓(xùn)講師

蘇明放具體課程上午：牙周與種植概述美國(guó)牙周與種植現(xiàn)狀種植體周圍炎解決方案下午：美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)牙周刮治實(shí)操及答疑種植周圍炎手術(shù)實(shí)操及答疑日期：8月21日講師：趙勇上午：骨缺損的牙種植修復(fù)重建下午：微創(chuàng)拔牙系統(tǒng)的應(yīng)用與實(shí)操日期：8月22日講師：潘玉川上午：為什么要學(xué)習(xí)顯微外科技術(shù)顯微外科技術(shù)操作視頻顯微外科示教及基礎(chǔ)技術(shù)實(shí)操下午：軟組織瓣轉(zhuǎn)移及縫合實(shí)操神經(jīng)血管吻合技術(shù)實(shí)操及相關(guān)技巧頒發(fā)畢業(yè)證書證書介紹經(jīng)過本次培訓(xùn)后，您將取得以下證書。證書一：美國(guó)休斯頓顯微外科研究中心培訓(xùn)證書 &nbs

嚴(yán)重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師

今日口腔 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔　　在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴(yán)重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎?！　”酒诹朱o毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴(yán)重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進(jìn)行引導(dǎo)骨再生外，還使用了激光對(duì)患處進(jìn)行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達(dá)到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴(yán)重的種植體周圍炎以引導(dǎo)骨再生（GBR）的方式處理與重建。　　案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個(gè)螺紋