氫氧化鈣根管封藥

1、封藥時間：封藥時間1~3周為宜，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需3周左右達到最佳效果，過長則無益，但不會產生不良反應，最壞的結果是糊劑吸收炎癥復發(fā)。乳牙根充不在此討論之列2、其實根尖誘導不一定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用，不知大家是否做過某些干髓或塑化等一些已經淘汰的牙髓治療后因某些原因需要在治療的根管治療，是否有的根管也已經封閉，而且這種根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個人認為在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然會被成牙骨質細胞分泌的成熟或不成熟牙骨質封閉，將髓

何為即刻全口義齒？如何護理即刻全口義齒手術患者？

即刻全口義齒式患者的天然牙尚未拔除預先做好義齒，牙齒拔除后立即戴入，是在拔牙創(chuàng)愈合期間短期內使用的義齒。一般即刻義齒完成后，將義齒浸泡在消毒液中，即可實行外科手術拔除患牙，修整牙槽骨，手術完成后再將義齒用生理鹽水沖洗干凈，戴入口內。患者手術后應注意：（1）囑患者戴義齒后的24h內，最好不摘下義齒，以免影響血塊的形成，且手術后組織有水腫，若義齒取下后再戴入就比較困難，可能刺激傷口引起疼痛，若疼痛無法忍受面部可做冷敷或服用鎮(zhèn)痛藥。（2）初戴義齒24h內囑患者進面條、粥等飲食，不要吃較硬或過熱的食物，以免刺激傷口疼痛或引

考官手冊┃2016口腔執(zhí)業(yè)（含助理）實踐技能評分手冊

科貿嘉友口腔

【口腔種植】種植義齒的修復技術

（一）金屬材料金屬材料在修復領域中占主導地位，其強度與硬度高為修復體長期行使功能的重要保證。金屬的鑄造技術能制作形態(tài)更為復雜的種植義齒的支架，由于種植義齒精度要求極高被稱之為精密鑄造。1、純鈦鑄造技術純鈦以生物相容性好、韌性佳、比重輕、彈性模量低、無金屬味是良好種植修復金屬。但純鈦熔點高、與包埋材料高溫反應強烈、黏張力大、鑄造收縮率為2.0%，因此，純鈦的鑄造率較低，易產生內部缺陷、表面脆化等成為鑄造難點，故需要特殊的與補償鑄造收縮率匹配的專用鑄造包埋材料、高性能的鑄造設備和專門的工藝水平。2、貴金屬鑄造技術貴金屬

牙醫(yī)需要掌握的78個基礎知識點

編者按：21世紀是知識化、信息化、學習化的時代，社會對專業(yè)人才的要求越來越高。牙醫(yī)從事口腔臨床工作需要以豐富的知識和技能為保證，基礎知識的學習在牙醫(yī)的終身及持續(xù)的學習過程中占據相當重要的地位。在當下中國復雜的醫(yī)療環(huán)境下，扎實了解并掌握口腔基礎知識可以提升牙醫(yī)學習不斷更新的新專業(yè)知識的能力、提高牙醫(yī)從醫(yī)的競爭力并從容應對現(xiàn)實緊張的醫(yī)患關系。齒道特此編輯牙醫(yī)必須了解并掌握的78個口腔基礎知識點如下：1. 牙膠尖去除法：用G鉆去除根管口3-5mm處的牙膠尖，為溶液的應用提供空間。其后，認真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖。&n

做種植牙的醫(yī)生必須了解的幾個重要的基本數據

種植體的位置是最關鍵，只有牙根的位置正確，才可以確保種植牙冠的長期穩(wěn)定。下面是關于種植牙位置最基本的數據，每個做種植牙的醫(yī)生必須了解的數據。1、近遠中位置在研究模型上或口腔中測量缺失牙的近遠中徑，如果在美學區(qū)域，主要是上前牙，缺牙區(qū)的近遠中徑與對稱牙大小相同，如果不同，建議使用矯正或者修復的方法確保同名空間相同。種植牙之間需要至少3mm距離，種植牙與天然牙的之間距離至少有1.5毫米。實際近遠中徑減去這些數據，確保有足夠空間種植合適大小的種植體。圖表中表示的是CEJ下方2mm的牙齒大小。如果空間不夠，可以考慮牙齒矯正

【活動義齒】就位道的確定技巧

就位道是指可摘局部義齒各組成部分在口內戴人時的共同方向和角度，又稱共同就位道。由于可摘局部義齒一般均有2個以上的基牙，義齒上的固位體必須按同一方向戴人，義齒才能就位。而各個基牙的位置、形態(tài)、傾斜度、倒凹及牙周健康狀況等均不同，缺牙的數目、部位也各異，故必須借助觀測儀，根據一定原則用平均倒凹和調節(jié)倒凹的方法來確定義齒的就位道。1.均凹法（平均倒凹）將模型固定在觀測臺上，當缺牙區(qū)前后的基牙或左右兩側的基牙有不同程度的傾斜時，將模型向倒凹較大的一方傾斜，以使前后基牙近遠中向的倒凹或左右兩側基牙頰舌向的倒凹比較平均，然后轉

【口腔種植】最全的種植牙醫(yī)患溝通，值得收藏！

種植牙介紹   種植牙是20世紀牙科領域最偉大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark發(fā)現(xiàn)鈦能與骨組織整合成一體到現(xiàn)在，現(xiàn)代種植牙僅30余年歷史，但種植牙在牙科領域的發(fā)展卻速度驚人。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年給瑞典人Gosta Larrson先生種下第一顆種植牙至今，僅Nobel Biocare公司就生產了的約700萬顆種植牙種在了病人口內。目前全世界生產種植牙的公司已超過100家全球范圍內還在以驚人的速度擴增。種植牙（Implant）就是將

成功經營好牙科診所的六大秘訣

口腔醫(yī)療的專業(yè)特點決定了社區(qū)化、小型化診所是國際口腔醫(yī)療的基本模式，也是中國口腔醫(yī)療發(fā)展的大趨勢。分級醫(yī)療及功能分化是我國口腔醫(yī)療發(fā)展的另一趨勢。學習和借鑒國外口腔診所管理的成功經驗將促進我國口腔診所成長和發(fā)展。美國權威的口腔診所管理專家指出：成功的牙科診所必須具備以下六個要素：1. 良好的口腔管理系統(tǒng)：包括醫(yī)生、助手及輔助人員的適當配比；優(yōu)化的診療流程；準確的病人約定；協(xié)調的整體工作；客觀、準確的統(tǒng)計評估管理系統(tǒng)；良好的客戶溝通回訪與營銷橋梁；牙醫(yī)管家是可以達到這些要求的。2. 舒適便利的環(huán)境：創(chuàng)造家庭化的環(huán)境，

口腔修復科牙體預備時保護牙髓的措施有哪些？

（1）使用高速高效切割，預備使用機器轉速要快、磨切機器要堅硬銳利，使用時力量要輕，并且要間斷的磨切，防止磨切過度。磨切時冷水降溫，防止產熱和振動，間接損傷基牙。（2）牙體預備盡量一次完成，減少對牙髓組織的刺激。牙體預備時處于激惹狀態(tài)，或多或少會對牙髓組織產生一些刺激。所以，一顆牙若在短期內做第二次牙體預備，對牙體的損傷會更大，也增加了患者的痛苦。（3）盡量爭取活髓，深齲接近牙髓者為了避免牙髓暴露，先去除軟化牙本質，然后用刺激小的藥物消毒后蓋髓，再用暫汀充填、鋅汀墊底保護牙髓。（4）臨時冠保護，患者牙體預備完成后會感

口腔之家每日習題并附帶解析

1、導致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關系的不協(xié)調的原因是A.上頜弓的外形逐漸縮小B.下牙弓的外形逐漸變大C.上頜弓的外形逐漸變大D.下牙弓的外形逐漸縮小E.A+B【正確答案】：E【答案解析】：上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關系的不協(xié)調?！驹擃}針對“牙槽骨吸收影響因素”知識點進行考核】2、下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍E.5倍以上【正確答案】：C【答案解析】：由于下頜牙槽嵴承托（牙合）力

牙周膜齦手術結合冠修復重建缺失齦乳頭1例

作者：王浩杰，徐濤，胡文杰，劉云松，卜穎，北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院病歷摘要1.1病例資料患者女，45歲。以“要求牙周檢查和治療，并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院牙周科就診?；颊咴?年前接受654456牙周翻瓣手術，定期進行牙周維護，刷牙3次/d，使用牙線及牙縫刷，目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動等?；颊呷頎顩r良好，無過敏史及長期服用藥物史，否認吸煙史?？?/p>

上頜竇黏膜增厚的種植治療(病例)

問題和討論患者，78歲，男性 ，因6 牙齦腫脹來院，檢查見牙根周圍因牙槽骨缺損表現(xiàn)為透過影像（圖1）。在制訂治療計劃時，對于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折斷等原因導致的牙齒缺失需要行上頜竇底提升術的病例，不能單純考慮缺牙區(qū)，要同時考慮鄰牙狀態(tài)，并用CBCT確認上頜竇底黏膜是否有增厚，這是非常重要的。該病例，根據CBCT能夠觀察到上頜竇底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染幾率較高。計劃拔牙后4~8周，拔牙窩牙齦上皮愈合但拔牙窩未消失時（拔牙后早期植入）植入種植體（圖2）。圖1 CBCT影像確認是由6 引起的上頜竇底黏膜增

【口腔正畸】顳下頜骨關節(jié)病減數磨牙正畸治療一例

一、病史患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現(xiàn)病史：患者2008年曾于北京大學口腔醫(yī)院關節(jié)科就診，診斷“顳下頜骨關節(jié)病”，未能開始正畸治療?，F(xiàn)觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。二、臨床檢查正面觀面下1/3略長，頦部略左偏，側貌觀凸面型，上頜前突下頜后縮，下頜平面角陡。牙列情況：恒牙牙合，雙側磨牙、尖牙關系近中，前牙覆牙合對刃，覆蓋約2毫米，上中線左偏1mm;12、22腭側位，齦緣位置低，左側第一恒磨牙及雙側側反牙合。上下

【口腔種植】修復加載時機的選擇

 目前，臨床上植入種植體后，常規(guī)在一段愈合期之后再進行永久性修復，在這期間，種植體不承受咬合壓力，不行使功能負荷。在上頜，此愈合期約4--6個月，下頜3個月左右，其目的主要是使種植體在植入初期保持穩(wěn)定。2002年5月在巴塞羅那召開的國際種植研討會對以下名詞作了定義即刻種植：種植后48小時內進行修復，種植體不參與咬合接觸（定義48小時并沒有特殊的生物學意義，而是臨床修復操作過程的可行性）即刻負載：種植后48小時內進行修復，種植體上的修復體參與咬合負載傳統(tǒng)負載：種植體在經過3--6個月的愈合期之后進行修復負載

牙線的使用與好處

牙線是口腔健康護理的重要工具，每天至少使用一次牙線，以保證口腔健康處在最佳狀態(tài)。每天使用牙線，你可以清除牙縫中牙刷無法觸及的牙菌斑。如果不使用牙線，牙刷和牙線都未能清除的牙菌斑最終會硬化，變成牙結石。此外，使用牙線還有助于預防牙齦疾病和蛀牙。    1.什么時間最應該用牙線?關于使用牙線，最重要的一點就是要付諸行動。你可以選擇一天之中自己最方便的時間段，花上幾分鐘時間照顧自己的口腔。晨起或午飯后使用牙線，讓人獲益良多。2.兒童使用牙線的必要性請記住一點，兒童同樣需要使用牙線!只要你的孩子有兩顆牙

【牙周治療筆記】學習牙周基礎治療之探針

探針中重要的事項1. 正確地讀取探診值，把握牙齦下方的信息2. 理解探頭的特征，選擇容易使用的型號3. 用握筆改良法來輕輕拿著4. 取支撐點5. 一邊用 20g 左右的力量讓探頭上下移動，一邊探索牙齒的周圍（根據牙齦的厚度、炎癥的程度、患者疼痛的感受形式等要加減力度）。探針之前先看X光照片和牙齦的狀態(tài)（厚還是薄、有無收縮、炎癥的程度等）。之后再考慮和判斷不讓患者帶來疼痛和不舒服感覺的探頭插入法和探診壓力的力度。例：確認到不合適的修補物和垂直的骨缺損的時候拿法......用握筆改良法輕輕地拿著用力拿的話觸感就不容易獲

這十種常見口腔疾病，你有遇到過么？

這十種常見口腔疾病，你有遇到過么？普力600涑口錠漱口?？瀑Q嘉友029-88651307

下頜選擇種植覆蓋義齒修復，但附著齦不足(病例)

問題和討論患者，70歲，男性，主訴是下頜總義齒固位力差來院就診。計劃植入2顆種植體，行種植體支持式覆蓋義齒修復。初診時，口內所見（圖1），曲面斷層片顯示（圖2），患者植入區(qū)骨量不足，前庭溝深度不足，附著齦的量不足。圖1 初診時口內所見。圖2 初診時曲面斷層影像。處理方法沿牙槽嵴附著齦中線處切開至黏膜下層（圖3），向根方分離半厚瓣，用可吸收線將半厚瓣行根方固定（圖4），完成附著齦的根方移動。術后用印模材調整總義齒的內側面（使之適應創(chuàng)口）。術后1周，創(chuàng)面已經有新鮮上皮覆蓋（圖5）。術后2周，可以看見新鮮角化牙齦的形成（

【牙周學習】再生性牙周手術

圖26.1 引導組織再生術圖26.2 引導組織再生術膜的種類圖26.3 引導組織再生術：膜的放置圖26.4 Emdogain®的使用過程圖26.5 使用Emdogain®和PerioGlas®處理的一個病例。（a）手術位點的術前放射線圖像。（b）頰側瓣的影像。（c）使用EDTA調節(jié)器后應用Emdogain®。（d）瓣的復位與縫合。（e）術后18個月的放射線圖像圖26.6 牙周組織再生的潛在生長因子。生長因子可以刺激成骨細胞，其在牙周組織再生過程中的潛在作用是研究熱點再生性牙周治療包含