大意不得----一例埋伏阻生牙+囊腫的拔除

作者：張東星病例資料        患者、常xx、男、26歲，主訴：右側(cè)下頜牙床腫痛不適數(shù)月。?？茩z查：48未見萌出，頰側(cè)骨質(zhì)略有膨隆。捫診輕微不適，無乒乓感，牙齦色澤基本正常，探針無盲袋。全景片檢查：48埋伏水平阻生，其牙冠下方有一囊性陰影，界限清楚，大小約1.5x1.1cm。CBCT檢查：囊性病變已經(jīng)導致部分頰舌側(cè)骨板缺失。診斷：48埋伏阻生伴發(fā)囊性變。治療計劃：建議拔除48，并摘除下方的囊腫?；颊咄庵委熡媱潱炛橥鈺?。治療過程：1.術(shù)前的患者口

【精選題庫】每日一練（口內(nèi)習題）第24日

第1題、(1分)以下哪項不是牙周塞治劑的作用A.保護傷口B.止血C.止痛D.防止感染E.避免手術(shù)牙咀嚼食物正確答案E第2題、(1分)冠延長術(shù)后的永久修復體制作，應在術(shù)后A.2周以后再開始B.3周以后再開始C.4周以后再開始D.5周以后再開始E.6周以后再開始正確答案E第3題、(1分)用于菌斑控制的用具，除了A.菌斑染色劑B.牙刷、鄰面清潔工具C.口服抗生素D.牙膏E.含漱劑正確答案C第4題、(1分)關(guān)于冠延長術(shù)不正確的是A.翻瓣術(shù)結(jié)合骨切除術(shù)B.切除部分牙齦和牙槽骨C.只切除牙齦不切除牙槽骨D.牙根過短不能做冠延長

2012年9月25日到30日凌晨微博有史以來最精彩的牙根折裂病例討論匯總（上）

編者注：2012年9月25日，當時牙醫(yī)@塵封-杭甬牙醫(yī) 在微博貼出了一例牙根折裂病例，引起了整個微博牙醫(yī)持續(xù)近一周討論，應該說從無論從參與的各位老師的踴躍程度以及當時討論的深度，橫跨牙體，牙髓，修復，咬合等多學科，令人現(xiàn)在想來仍然蕩起回腸。病例出處版權(quán)歸現(xiàn)在的@尚善口腔陳鋒-杭甬牙醫(yī)，并已征得轉(zhuǎn)載同意，將大家精彩評論匯總總結(jié)@北京牙醫(yī)蘇建宏 于當時微博完成。因內(nèi)容太多分兩部分發(fā)出，今天發(fā)第一部分。原文鏈接：http://weibo.com/1462958933/yDxCB8TFf?type=comment

牙周引導性組織再生術(shù)（GTR）技術(shù)大全

一、GTR概述牙周病是人類最常見的口腔疾病之一，是成年人失牙的最主要原因。在牙周病的病發(fā)初期，牙周支撐組織的結(jié)構(gòu)遭到破壞，隨著病情的加重，逐漸發(fā)展為牙周附著的結(jié)構(gòu)喪失，最后造成牙齒脫落。獲得牙周組織再生的手術(shù)治療稱為再生性手術(shù)。主要有引導性組織再生術(shù)(GTR)、植骨術(shù)和與生長因子有關(guān)的促進再生的方法，或上述方法的聯(lián)合應用。一）牙周組織損傷破壞后的修復細胞來源二）牙周GTR的應用基礎(chǔ)在牙周手術(shù)中利用膜性材料作為屏障，阻擋牙齦上皮在愈合過程中沿根面生長，阻擋牙齦結(jié)締組織與根面接觸，并提供一定的空間，引導具有形成新附著能

北京衛(wèi)計委"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"健康藍圖劃定（附詳細解析）

導讀：在醫(yī)療、健康領(lǐng)域，提起互聯(lián)網(wǎng)+，大多數(shù)人首先聯(lián)想到的，就是正在“風口”折騰的各種商業(yè)移動醫(yī)療平臺。殊不知，作為政府職能部門，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的供給者，北京市衛(wèi)生計生委也在鋪設(shè)一張"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"健康藍圖。北京市衛(wèi)生計生工作的戰(zhàn)略目標，是建設(shè)首都健康之城、體制改革之城、優(yōu)生優(yōu)育之城和醫(yī)學中心之城。在此戰(zhàn)略目標下，2015年，借勢互聯(lián)網(wǎng)+，北京居民的健康福利得到哪些拓展？2016年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康藍圖又將帶來哪些展望？本文一起來看看。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)具體辦法出臺

　山東省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局近日發(fā)布《山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法（試行）》，明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理，條件成熟的地區(qū)可以探索實行區(qū)域注冊，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)?！　　　　掇k法》明確，申請在山東省行政區(qū)域內(nèi)兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動的醫(yī)師必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具有中級或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，不得人為設(shè)置障礙。擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應向第一執(zhí)業(yè)地點報送多點執(zhí)業(yè)協(xié)議副本，履行知情報備手續(xù)后，向擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)

黑科技讓看牙醫(yī)不用打麻醉針

來自巴西的研究人員已經(jīng)開發(fā)出了一種新的麻醉技術(shù)，下次你去牙醫(yī)診所的時候就不用再注射麻醉藥了。這種新的技術(shù)使用的是一種無痛的微小電流來增大局部的麻醉效果，研究團隊稱他們已經(jīng)在動物身上實現(xiàn)了快速而持久的效果。通常情況下，局部麻醉藥被用來解決麻醉針頭導致的疼痛問題，比如含有利多卡因和丙胺卡因的凝膠。但是，來自圣保羅大學的研究團隊希望探討是否可以利用局部麻醉的強化來取代針頭麻醉和其他的麻醉方式。研究團隊發(fā)現(xiàn)，他們可以通過離子導入的過程(即通過電場引起離子的擴散和流動)在一頭豬的口中實現(xiàn)局部麻醉強化的效果。研究人員表示，這種

傳統(tǒng)醫(yī)械經(jīng)銷商，將以30%速度消失！

“這是一個最好的時代，也是一個最壞的時代”。100多年前狄更斯的這句話，竟如此貼合眼下的醫(yī)療器械行業(yè)。 2014年以來，國家出臺了系列政策發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，鼓勵社會辦醫(yī)，推動雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，扶持民族品牌醫(yī)療器械……初步效果顯現(xiàn)， 2015年民營醫(yī)院增加1300余家，預計接下來三年保持每年10%以上的數(shù)量增長，醫(yī)療器械行業(yè)2015年整體實現(xiàn)了20%以上的增長，整個大健康產(chǎn)業(yè)前景喜人。 故事這樣發(fā)展下去似乎很美好，然而行業(yè)高速增長的表象之下，

參考 | 口腔診所的外部營銷 .

人一輩子可能不會得某個病，但牙病人人都會有，隨著人們對口腔保健認識的提高，以民營為主的口腔診所如雨后春筍般發(fā)展起來，日益激烈的市場競爭使眾多經(jīng)營者們意識到，采用營銷手段是獲得競爭優(yōu)勢的必由之路。營銷有內(nèi)部營銷和外部營銷，此文就外部營銷來討論下吧?？谇辉\所的外部營銷方式通過兩方面來詳細了解：一、長期的方法>>>>（１）招牌：這是診所的門面，因此必須要明亮，清楚，干凈而且有特色，在有限的版面中，如何傳遞出您診所的信息給別人知道，實在是更要用心設(shè)計，而后的保養(yǎng)也很重要，千萬不要為了省錢，省事，而任

讓民營牙科營銷回歸本質(zhì)！

   近期經(jīng)常在微博、微信上看到很多培訓機構(gòu)大談什么“干掉”傳統(tǒng)營銷模式、讓牙醫(yī)如何“快速”掙錢、客戶成交的幾大個“絕招”、初診“決勝”在椅旁等等聳人聽聞的宣傳噱頭。作為在中國民營牙科營銷領(lǐng)域默默探索耕耘15年以上的資深“老兵”，真是被這些無所不用其極的招數(shù)“嚇“到了！我一直提倡“要做有自尊的營銷，不做無下限的推銷”！而看到這些&

小型牙科診所如何與大機構(gòu)共生共贏--2012年1月9日老蘇北京民營口腔論壇發(fā)言稿

2012北京民營口腔論壇新春聚會發(fā)言尊敬的張震康會長，各位前輩，各位同道，各位來賓、大家晚上好：我是來自北京啟典口腔的蘇建宏醫(yī)生。被賀周醫(yī)生和呂軍院長邀請在這里命題作文做發(fā)言，作為一個牙科界的小字輩。我感覺很棒！從北醫(yī)97年本科畢業(yè)，后來北大讀研，同仁醫(yī)院工作，京典口腔、愛雅仕口腔、美奧口腔、西美齒科之間輾轉(zhuǎn)，直到07年成立北京啟典口腔門診部到今天。15年間，我慢慢成熟了，也見證了北京民營口腔的發(fā)展與壯大過程。作為一個民營口腔的見證者，參與者與影響者，我很自豪能在北京執(zhí)業(yè)，開業(yè)，也很開心能和大家分享一些個人的看法和

淺談民營牙科網(wǎng)絡(luò)營銷價值

＃診所管理營銷培訓＃網(wǎng)絡(luò)營銷對民營口腔門診來說是更加經(jīng)濟、精準、便捷、有效的營銷手段，但在如何發(fā)現(xiàn)潛在客戶需求，到適時施加有效影響，到客戶信任初步建立，到最終的客戶到店實際轉(zhuǎn)化，這一系列的營銷流程和各個節(jié)點的監(jiān)控尤為重要。民營牙醫(yī)的網(wǎng)絡(luò)營銷要有整體SEO和SEM意識，從網(wǎng)站建站時根據(jù)門診目標客戶群體定位來決定框架結(jié)構(gòu)，到精準營銷的推廣手段聯(lián)合應用，再到個性化推送的智能化部署，最后實現(xiàn)客戶渠道來源的自動化統(tǒng)計與實時分析，以及未轉(zhuǎn)化客戶的持續(xù)跟進影響方式等。        對于很

《平行線之醫(yī)患關(guān)系》典藏版

2012年3月23日，哈醫(yī)大醫(yī)學生王浩無辜被刺離開，29日凌晨，老蘇在熱淚中完成此文。現(xiàn)在想來，將近四年過去，山還是那個山，水還是那個水，人還是那些人，事兒卻是越來越糟糕。這篇文章思路被不斷提及。也被公眾號發(fā)過，但為了下一篇要寫的文章，作為姊妹篇，這篇文章還是必須先發(fā)出來。是為記。       文章正文：    　　從上周五哈醫(yī)大醫(yī)生被患者惡性故意殺人、傷害事件到如今，已經(jīng)過去五天，從開始在微博上整個醫(yī)務界的悲憤、憤懣、窩曲、無奈，到后來丁香園調(diào)查的網(wǎng)友調(diào)

參考 | 口腔牙科診所如何挖掘潛在患者！

如今，行業(yè)的競爭壓力愈演愈烈，迫使各企業(yè)、公司都在尋找可行的方法，以拓寬自己的經(jīng)營渠道。對于口腔牙科診所，怎么挖掘潛在患者？以下總結(jié)可供參考：1、進行必要的宣傳活動（每年一次學校的定點檢查及治療優(yōu)惠）；2、對于已就診病人的優(yōu)惠和處理完后的病人建立長期聯(lián)系；3、對于診所的收費必須做到本地收費最低（某些其它診所不具備的診療項目可適當提高）；4、診所主管大夫要具備一定的診所管理水平且能夠得到患者的充分肯定和信任，要精通口腔專業(yè)各門操作技術(shù)）；5、診所的服務質(zhì)量要與本地的經(jīng)濟水平相適應；6、對于高檔次人群（少部分）提供各個

為什么牙醫(yī)叫您做二氧化鋯 看完你就知道了

一、為什么牙醫(yī)要叫做做二氧化鋯全瓷牙？擁有一口整潔漂亮的牙齒是現(xiàn)代人十大健康之一，是一種身份地位的象征之一，是一種高尚品質(zhì)生活的表現(xiàn)之一，長期以來烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復牙齒的一種方法，但金屬烤瓷牙的金屬離子會對人體產(chǎn)生不良反應，如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內(nèi)冠的存在，透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區(qū)別，更會在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細菌作用下不穩(wěn)定，患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾，因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)，目前國際口腔界流行的是一種最新的無

【高頻考點】 執(zhí)醫(yī)考試必背考點 （口組）

口腔組織病理學（一）釉柱的排列方向指導齲齒備洞、劈牙等臨床工作。牙本質(zhì)淡黃色，無機物占總量的70%。牙本質(zhì)有機物主要為I型膠原纖維。牙骨質(zhì)中最主要的膠原是I型膠原。外間牙充質(zhì)將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜等器官。釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無機物占96%。釉質(zhì)中基質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白、釉叢蛋白。釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱橫紋距離約4微米。        口腔組織病理學（二）無釉柱釉質(zhì)位于釉質(zhì)的最內(nèi)層和多數(shù)乳牙及恒牙的表面。釉

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習題）第22日

1、A．麝香草酚B．氯己定C．四環(huán)素D．磺胺類E．甲硝唑 1> 、易滲透進齦溝液，對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是 2> 、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是 3> 、牙周手術(shù)后常局部應用以控制菌斑的是 <1>、 【正確答案】 E 【答案解析】 易滲透進齦溝液，對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是甲硝唑。 <2>、 【

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習題）第21日

第1題、(1分)牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時A.牙槽骨嵴吸收B.膿腫范圍彌散C.牙髓多無活力D.病程較長E.叩痛重正確答案A牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無破壞，故選A；牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時牙髓有活力，而牙槽膿腫無活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D；牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。第2

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習題）第20日

【牙周炎】第1題、(1分)成人牙周炎的早期主要癥狀中沒有A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨的吸收D.牙齒移位E.牙菌斑正確答案D牙周炎具有四大特征，即牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動。病變早期即可出現(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現(xiàn)為牙齦紅腫和牙菌斑，刷牙及進食時出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進一步加重；晚期可出現(xiàn)牙齒移位、食物嵌塞等。故選D。第2題、(1分)青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是A.下頜前磨牙B.下頜磨牙C.下頜前牙D.上頜磨牙E.上頜前牙正確答案E青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年

馬云拿下400家醫(yī)院，將顛覆醫(yī)藥圈？

馬云在醫(yī)藥界又有了大動作！近日，阿里健康在湖北與武漢市中心醫(yī)院簽署合作協(xié)議。 在湖北武漢，通過淘寶農(nóng)村服務點，實現(xiàn)了基層患者不出村就接受了武漢市中心醫(yī)院的遠程醫(yī)療服務。 馬云收了近400家“未來醫(yī)院” 據(jù)了解，目前全國已有近400家大中型醫(yī)院加入了阿里的互聯(lián)網(wǎng)“未來醫(yī)院”， 覆蓋了全國90%的省份。再加上淘寶的“千縣萬村”淘寶服務點計劃，看上去分級診療、看病難甚至看病貴問題都不將再是難題。 通過天貓醫(yī)藥館