【病例分享】牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建的病因及鑒別診斷---譚建國(guó)[ 12-13 16:32 ]

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個(gè)牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴(yán)重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類(lèi)型多樣，鑒別診斷難，治療方案涉及多個(gè)學(xué)科，不僅僅需要美學(xué)重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類(lèi)。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。物理因素物理因素是指不同物體對(duì)牙齒表面的機(jī)械磨擦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損。物理因素導(dǎo)致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齒

譚建國(guó)│牙列重度磨耗美學(xué)和功能重建之三：病因的鑒別診斷[ 08-29 14:31 ]

牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類(lèi)型多樣，造成對(duì)病因的鑒別診斷困難。臨床上可以結(jié)合病史和口腔檢查兩方面進(jìn)行病因的鑒別診斷。病史是牙列重度磨耗病因診斷的重要環(huán)節(jié)。如果通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)確定患者有夜磨牙病史，這就提示我們物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)確定患者有胃食管返流病，這就提示我們化學(xué)因素（酸蝕癥）可能是牙列重度磨耗的主要病因。因此，病史可以為牙列重度磨耗的病因診斷提供非常重要的信息和依據(jù)。除了病史詢(xún)問(wèn)，對(duì)牙列重度磨耗病因的鑒別診斷還要結(jié)合口腔檢查，即對(duì)牙齒表面磨耗特征的檢查。區(qū)分牙列重度磨耗是物理性的

譚建國(guó)│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之二：病因（化學(xué)因素）[ 08-29 14:31 ]

牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類(lèi)。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。上一篇“牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們?cè)儆懻撗懒兄囟饶ズ牡牧硪活?lèi)主要病因－化學(xué)因素：牙列重度磨耗的病因化學(xué)因素 牙列重度磨耗的化學(xué)因素病因是指酸性物質(zhì)對(duì)牙齒硬組織（牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱(chēng)酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據(jù)對(duì)牙齒酸蝕脫礦的酸的來(lái)

譚建國(guó)│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之一：病因（物理因素）[ 08-29 14:30 ]

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個(gè)牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴(yán)重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類(lèi)型多樣，鑒別診斷困難，治療方案涉及多個(gè)學(xué)科，不僅僅需要美學(xué)重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類(lèi)。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。物理因素       物理因素是指不同物體對(duì)牙齒表面的機(jī)械磨擦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的

譚建國(guó)│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之四[ 08-29 10:31 ]

牙列重度磨耗的患者，特別是全牙列重度磨耗的患者，其口腔美觀和功能都受到了嚴(yán)重影響。患者不僅需要口腔美學(xué)重建，還需要口腔功能的重建。那么牙列重度磨耗的修復(fù)重建治療方案的制定是從美學(xué)出發(fā)，遵循以美學(xué)引導(dǎo)的治療設(shè)計(jì)原則？還是從功能出發(fā)，遵循以功能引導(dǎo)的治療設(shè)計(jì)原則？無(wú)論是美學(xué)引導(dǎo)還是功能引導(dǎo)，最終的目標(biāo)是一致的，就是一定都要做到美學(xué)和功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。美學(xué)主要是由牙齒或者修復(fù)體的形態(tài)、大小、位置和排列所決定，符合美學(xué)要求的牙齒或者修復(fù)體的形態(tài)、大小、位置和排列是牙列重度磨耗修復(fù)重建的最終理想目標(biāo)。按照以最終目標(biāo)為引導(dǎo)的設(shè)計(jì)