【口腔種植】種植義齒的修復(fù)技術(shù)[ 06-15 14:18 ]

（一）金屬材料金屬材料在修復(fù)領(lǐng)域中占主導(dǎo)地位，其強(qiáng)度與硬度高為修復(fù)體長期行使功能的重要保證。金屬的鑄造技術(shù)能制作形態(tài)更為復(fù)雜的種植義齒的支架，由于種植義齒精度要求極高被稱之為精密鑄造。1、純鈦鑄造技術(shù)純鈦以生物相容性好、韌性佳、比重輕、彈性模量低、無金屬味是良好種植修復(fù)金屬。但純鈦熔點(diǎn)高、與包埋材料高溫反應(yīng)強(qiáng)烈、黏張力大、鑄造收縮率為2.0%，因此，純鈦的鑄造率較低，易產(chǎn)生內(nèi)部缺陷、表面脆化等成為鑄造難點(diǎn)，故需要特殊的與補(bǔ)償鑄造收縮率匹配的專用鑄造包埋材料、高性能的鑄造設(shè)備和專門的工藝水平。2、貴金屬鑄造技術(shù)貴金屬

種植支持式修復(fù)的相關(guān)牙合學(xué)考量[ 06-14 13:55 ]

牙列缺損的修復(fù)中，種植體支持式和牙支持式修復(fù)在治療計(jì)劃和治療方法上有一些基本的差異：牙支持式修復(fù)中，通常要求牙齒及其牙周支持組織在其正確的位置上，或者需要先通過正畸調(diào)整它們的位置和方向。和咬合有關(guān)的修復(fù)往往也要基于相對應(yīng)的牙槽骨和基牙來制定治療方案。而種植體支持式修復(fù)，需要結(jié)合考慮其支持組織和所要恢復(fù)的牙位。該修復(fù)最初是在模型上，依據(jù)理想的生物力學(xué)、美學(xué)及標(biāo)準(zhǔn)咬合，用蠟或樹脂制作修復(fù)模板，來制定種植體支持的修復(fù)計(jì)劃。種植支持式修復(fù)可用于單顆牙缺失的修復(fù)、單顆或多顆牙造成的牙列缺損、牙列缺失修復(fù)、種植體支持式覆蓋義齒

做種植牙的醫(yī)生必須了解的幾個(gè)重要的基本數(shù)據(jù)[ 06-14 10:34 ]

種植體的位置是最關(guān)鍵，只有牙根的位置正確，才可以確保種植牙冠的長期穩(wěn)定。下面是關(guān)于種植牙位置最基本的數(shù)據(jù)，每個(gè)做種植牙的醫(yī)生必須了解的數(shù)據(jù)。1、近遠(yuǎn)中位置在研究模型上或口腔中測量缺失牙的近遠(yuǎn)中徑，如果在美學(xué)區(qū)域，主要是上前牙，缺牙區(qū)的近遠(yuǎn)中徑與對稱牙大小相同，如果不同，建議使用矯正或者修復(fù)的方法確保同名空間相同。種植牙之間需要至少3mm距離，種植牙與天然牙的之間距離至少有1.5毫米。實(shí)際近遠(yuǎn)中徑減去這些數(shù)據(jù)，確保有足夠空間種植合適大小的種植體。圖表中表示的是CEJ下方2mm的牙齒大小。如果空間不夠，可以考慮牙齒矯正

【口腔種植】最全的種植牙醫(yī)患溝通，值得收藏！[ 06-14 10:23 ]

種植牙介紹   種植牙是20世紀(jì)牙科領(lǐng)域最偉大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark發(fā)現(xiàn)鈦能與骨組織整合成一體到現(xiàn)在，現(xiàn)代種植牙僅30余年歷史，但種植牙在牙科領(lǐng)域的發(fā)展卻速度驚人。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年給瑞典人Gosta Larrson先生種下第一顆種植牙至今，僅Nobel Biocare公司就生產(chǎn)了的約700萬顆種植牙種在了病人口內(nèi)。目前全世界生產(chǎn)種植牙的公司已超過100家全球范圍內(nèi)還在以驚人的速度擴(kuò)增。種植牙（Implant）就是將

上頜竇黏膜增厚的種植治療(病例)[ 06-13 17:34 ]

問題和討論患者，78歲，男性 ，因6 牙齦腫脹來院，檢查見牙根周圍因牙槽骨缺損表現(xiàn)為透過影像（圖1）。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，對于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折斷等原因?qū)е碌难例X缺失需要行上頜竇底提升術(shù)的病例，不能單純考慮缺牙區(qū)，要同時(shí)考慮鄰牙狀態(tài)，并用CBCT確認(rèn)上頜竇底黏膜是否有增厚，這是非常重要的。該病例，根據(jù)CBCT能夠觀察到上頜竇底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染幾率較高。計(jì)劃拔牙后4~8周，拔牙窩牙齦上皮愈合但拔牙窩未消失時(shí)（拔牙后早期植入）植入種植體（圖2）。圖1 CBCT影像確認(rèn)是由6 引起的上頜竇底黏膜增

機(jī)械并發(fā)癥——由于種植體植入位置不佳（如植入角度不當(dāng)）導(dǎo)致的并發(fā)癥[ 06-13 17:24 ]

引言大量的文獻(xiàn)報(bào)道了骨結(jié)合種植體有很高的成功率，但是還是無法避免并發(fā)癥以及失敗的產(chǎn)生。并發(fā)癥是指繼發(fā)于種植外科手術(shù)或者修復(fù)過程中或治療后的問題。并發(fā)癥的發(fā)生往往提示治療方法不當(dāng)，但是在很多情況下也并非如此。除此之外，并發(fā)癥的發(fā)生往往不等于失??；事實(shí)上，大部分并發(fā)癥的出現(xiàn)尚未導(dǎo)致種植體的失敗。但是，這些并發(fā)癥常常帶來一些煩惱，因?yàn)槲覀儫o法預(yù)測并發(fā)癥的到來，我們需要花費(fèi)額外的心思針對意料之外的，有時(shí)甚至是緊急的情況進(jìn)行處理。種植體成功的定義是種植體沒有松動(dòng)；種植體周圍沒有X線透射影；在種植體植入第一年后每年垂直骨吸收不

【口腔種植】修復(fù)加載時(shí)機(jī)的選擇[ 06-13 17:14 ]

 目前，臨床上植入種植體后，常規(guī)在一段愈合期之后再進(jìn)行永久性修復(fù)，在這期間，種植體不承受咬合壓力，不行使功能負(fù)荷。在上頜，此愈合期約4--6個(gè)月，下頜3個(gè)月左右，其目的主要是使種植體在植入初期保持穩(wěn)定。2002年5月在巴塞羅那召開的國際種植研討會(huì)對以下名詞作了定義即刻種植：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體不參與咬合接觸（定義48小時(shí)并沒有特殊的生物學(xué)意義，而是臨床修復(fù)操作過程的可行性）即刻負(fù)載：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體上的修復(fù)體參與咬合負(fù)載傳統(tǒng)負(fù)載：種植體在經(jīng)過3--6個(gè)月的愈合期之后進(jìn)行修復(fù)負(fù)載

下頜選擇種植覆蓋義齒修復(fù)，但附著齦不足(病例)[ 06-13 13:50 ]

問題和討論患者，70歲，男性，主訴是下頜總義齒固位力差來院就診。計(jì)劃植入2顆種植體，行種植體支持式覆蓋義齒修復(fù)。初診時(shí)，口內(nèi)所見（圖1），曲面斷層片顯示（圖2），患者植入?yún)^(qū)骨量不足，前庭溝深度不足，附著齦的量不足。圖1 初診時(shí)口內(nèi)所見。圖2 初診時(shí)曲面斷層影像。處理方法沿牙槽嵴附著齦中線處切開至黏膜下層（圖3），向根方分離半厚瓣，用可吸收線將半厚瓣行根方固定（圖4），完成附著齦的根方移動(dòng)。術(shù)后用印模材調(diào)整總義齒的內(nèi)側(cè)面（使之適應(yīng)創(chuàng)口）。術(shù)后1周，創(chuàng)面已經(jīng)有新鮮上皮覆蓋（圖5）。術(shù)后2周，可以看見新鮮角化牙齦的形成（

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---牙合齦向問題（植入深度）[ 06-13 10:25 ]

植入深度是指種植體的牙合齦向位置；對于解決種植體植入位置及角度問題，它是一個(gè)強(qiáng)有力的補(bǔ)充機(jī)制。增加植入深度，可以增加可利用的操作空間，有利于形成一個(gè)逐漸過渡的修復(fù)體的軸面外形。在設(shè)計(jì)種植體的牙合齦向位置時(shí)，必須考慮一些因素：包括牙合間距離、牙槽骨水平，組織厚度、種植體位置不良或者傾斜、鄰牙后續(xù)拔除的影響。牙合間距離牙合間距離的考慮，對于保證成功的修復(fù)效果是非常重要的。在種植手術(shù)之前，可以通過對研究模型的觀察進(jìn)行評估。在種植體植入的過程中，很難確定患者的牙尖交錯(cuò)位，因此對可用修復(fù)空間的計(jì)算可能發(fā)生錯(cuò)誤。手術(shù)期間，很容

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---角度問題[ 06-13 10:20 ]

角度問題種植體植入牙槽骨時(shí)，鉆頭的方向決定了種植體的角度。

【口腔種植】種植義齒修復(fù)的支持形式[ 06-12 17:40 ]

    種植義齒修復(fù)的修復(fù)方式根據(jù)種植體植入數(shù)量、植入位置、植入方向、骨量骨質(zhì)情況、天然牙殘留情況、牙槽嵴吸收情況、頜一牙合情況等千變?nèi)f化，其修復(fù)的分類也各有所長，而按種植體支持形式分類合現(xiàn)行種植義齒概念，其修復(fù)設(shè)計(jì)、制作步驟及工藝流程也按此分類。（一）單個(gè)種植支持盡可能在一個(gè)缺失牙區(qū)域植入一個(gè)種植單位為單個(gè)牙冠修復(fù)方式，這種單個(gè)種植修復(fù)方式不需要以固定橋形式與天然牙或另一端種植體連接，有利于咬合力的分散和保持種植義齒的動(dòng)態(tài)平衡。種植基樁與牙冠可分為有螺栓的可卸活動(dòng)連接和黏骨連接，可卸活動(dòng)連接

【口腔種植】口腔種植體修復(fù)后的11項(xiàng)臨床檢查[ 06-12 17:38 ]

種植體修復(fù)后應(yīng)規(guī)律復(fù)診，進(jìn)行全面檢查。根據(jù)各項(xiàng)檢查指標(biāo)，正確判斷種植體周圍的軟硬組織以及各部結(jié)構(gòu)的狀態(tài)；其次，應(yīng)徹底清潔種植修復(fù)體和余留的天然牙；最后，要強(qiáng)調(diào)維持良好口腔衛(wèi)生的重要性，并教會(huì)患者正確維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法。正常情況下，第一年應(yīng)分別在修復(fù)后一周、一個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和一年時(shí)復(fù)診；以后每半年或一年復(fù)診一次。每次復(fù)診拍攝一張X線片，或每年拍攝一張X線片。1、問診一般第一次復(fù)診在種植體修復(fù)后一周進(jìn)行，患者經(jīng)過一周的使用，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些使用上的問題。醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)詢問種植修復(fù)體的使用情況，患者的自覺癥狀和滿意度，如咀嚼

種植體周圍炎的外科治療[ 06-12 17:19 ]

種植體外科治療技術(shù)是基于牙周骨缺損外科治療的基礎(chǔ)上的。在種植體周圍病的外科治療前后，抗菌素的應(yīng)用十分重要。常用的抗菌素是強(qiáng)力霉素和甲硝噠唑。也可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的細(xì)菌敏感試驗(yàn)來決定用哪種抗菌素。外科治療是目前國內(nèi)外治療種植體周圍炎導(dǎo)致支持骨喪失的最普遍的一項(xiàng)技術(shù)，切除性手術(shù)使袋變淺，修整骨外形，清除種植體表面的菌斑牙石使之光潔；再生性手術(shù)，使種植體周圍的骨有再生。膜誘導(dǎo)組織再生術(shù)、骨移植術(shù)能有效地填補(bǔ)骨缺損、改善軟組織形態(tài)，增加種植體周圍骨組織新生骨量和再次骨結(jié)合率，種植體的穩(wěn)固性得到了提高。一、種植體周圍骨缺損的類型一

蔣氏口腔醫(yī)師風(fēng)采系列報(bào)道（五）左下六七即拔即種病歷分享[ 06-08 14:12 ]

左下六七即拔即種病歷分享治療地點(diǎn)：大慶蔣氏口腔 ;種植醫(yī)師 特聘專家：苗波修復(fù)醫(yī)師：張型影修復(fù)廠家

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---種植體正確的三維位置[ 06-07 17:07 ]

引言種植體的骨結(jié)合是一種可預(yù)期的治療方式；但是當(dāng)種植植入位點(diǎn)不佳時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的修復(fù)并發(fā)癥，影響著種植義齒修復(fù)的成功及遠(yuǎn)期效果。種植植入位點(diǎn)在一個(gè)或多個(gè)三維方向（如頰舌向，近遠(yuǎn)中向，冠根向）上的偏差，會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥。因而，從種植體植入到選擇修復(fù)方案期間，需要判定植入的種植體是否存在位置、角度以及深度不當(dāng)?shù)扔绊懞笃谛迯?fù)的因素。本章將討論如何彌補(bǔ)種植體植入位點(diǎn)不佳所帶來的問題，以期獲得臨床可接受的修復(fù)效果。種植體正確的三維位置理想的修復(fù)體需要理想的種植位點(diǎn)。因此，在植體植入時(shí)，我們需要考慮3個(gè)因素：位置、角

種植體植入位置不佳所致美學(xué)并發(fā)癥的治療[ 06-07 10:11 ]

種植體植入位置不佳所致美學(xué)并發(fā)癥的成功治療取決于植入位置偏倚的程度和種植體的設(shè)計(jì)。在告知患者可選擇的治療方案時(shí)，一定要謹(jǐn)慎討論治療的局限性，盡量保守地談治療的可預(yù)測性。以下部分將討論不同植入位置不佳的治療方法，特別強(qiáng)調(diào)治療的局限性。減小種植體平臺直徑若不恰當(dāng)?shù)剡x擇了一個(gè)平臺直徑過大的種植體，有時(shí)候也可以通過仔細(xì)預(yù)備肩臺來減少平臺直徑。這僅適用于軟組織水平種植體（圖8.21a～c）?；谶@些種植體的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，肩臺直徑只能減少大約不超過0.5mm。因此減小肩臺近遠(yuǎn)中方向直徑的可能性是有限的。圖8.21 （a）種植體安裝

骨增量 by Jerry C. Lin, DDS, DMSc[ 06-06 19:03 ]

[中德字幕] Tim Bendzko - Ohne zurück zu sehen

口腔種植體修復(fù)后的11項(xiàng)臨床檢查[ 06-03 17:10 ]

【摘要】種植體修復(fù)后應(yīng)規(guī)律復(fù)診，進(jìn)行全面檢查。根據(jù)各項(xiàng)檢查指標(biāo)，正確判斷種植體周圍的軟硬組織以及各部結(jié)構(gòu)的狀態(tài)；其次，應(yīng)徹底清潔種植修復(fù)體和余留的天然牙；最后，要強(qiáng)調(diào)維持良好口腔衛(wèi)生的重要性，并教會(huì)患者正確維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法。正常情況下，第一年應(yīng)分別在修復(fù)后一周、一個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和一年時(shí)復(fù)診；以后每半年或一年復(fù)診一次。每次復(fù)診拍攝一張X線片，或每年拍攝一張X線片。1、問診一般第一次復(fù)診在種植體修復(fù)后一周進(jìn)行，患者經(jīng)過一周的使用，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些使用上的問題。醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)詢問種植修復(fù)體的使用情況，患者的自覺癥狀和滿意度

#口腔種植#口腔種植維護(hù)治療的相關(guān)并發(fā)癥[ 06-02 17:13 ]

    種植體的維護(hù)階段既包含保持種植體周圍軟、硬組織健康、完整的預(yù)防保健護(hù)理，又包含維持修復(fù)功能和美觀的措施。這一階段是接受種植治療患者所經(jīng)歷的與種植相關(guān)的最長階段，并且對種植義齒的長期預(yù)后有最大影響。預(yù)防保健護(hù)理的最終成功始于診斷和治療計(jì)劃時(shí)期。內(nèi)源性因素，如菌落、功能性咬合和咬合習(xí)慣產(chǎn)生的牙合力、系統(tǒng)性疾病的影響、骨和軟組織解剖結(jié)構(gòu)，和其他因素，如種植體特點(diǎn)、種植體植入和修復(fù)設(shè)計(jì)，都會(huì)影響所需的維護(hù)治療和預(yù)后。  維護(hù)期所遇到的并發(fā)癥最常見的是種植體周圍軟、硬組織的改變

種植體折斷---預(yù)防[ 05-27 17:11 ]

制作牙種植體的材料需要滿足以下要求：必須選用生物相容性較好的材料；必須能夠維持原有的機(jī)械性能，以來抵抗口頜系統(tǒng)范圍內(nèi)預(yù)期的力；必須能明顯地承受咀嚼力，且能在機(jī)體異常負(fù)重的情況下能夠承擔(dān)咀嚼力，如磨牙癥能產(chǎn)生較與正常咬合力更長時(shí)間、更大的咬合力。由于骨結(jié)合最早報(bào)道于Ⅰ型工業(yè)純鈦種植體，且這些種植體在長達(dá)15年時(shí)間內(nèi)應(yīng)用得很好，所以假定Ⅰ型工業(yè)純鈦種植體的力學(xué)特性常規(guī)適合有良好骨結(jié)合的骨內(nèi)種植體是符合邏輯的。其他Ⅱ~Ⅳ型工業(yè)純鈦種植體顯示出與Ⅰ型種植體一樣或者更好的力學(xué)性能。鈦合金也通常表現(xiàn)出比工業(yè)純鈦種植體更好的力學(xué)

#口腔種植#骨擠壓[ 05-26 14:00 ]

     由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。  采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

#口腔種植#關(guān)注種植體周圍炎的醫(yī)生得天下[ 05-25 10:07 ]

種瓜得瓜，種樹得樹。但是種牙不等于就有牙。種完牙后或者冠修復(fù)出現(xiàn)種植體周圍炎等疾患，醫(yī)生要更加關(guān)注種植體植入后的維護(hù)，要預(yù)防種植體周圍炎等疾病出現(xiàn)。種植體周炎癥性疾病對于僅局限于軟組織的種植體周圍組織炎癥性疾病，稱為黏膜炎。炎癥擴(kuò)展到種植體周圍骨組織，并導(dǎo)致骨喪失者稱為種植體周圍炎癥。持續(xù)的骨吸收會(huì)導(dǎo)致骨結(jié)合完全喪失。檢查種植體周圍組織應(yīng)該包括視診和觸診。顏色、形態(tài)、質(zhì)地的改變，觸診和探診出血或溢膿提示有炎癥疾病。種植體周圍骨高度的檢查必不可少，最好結(jié)合影像學(xué)檢查。根尖片是最理想的影像學(xué)檢查手段。圖像需平行于種植體

#口腔種植#支抗種植體植入術(shù)[ 05-24 10:18 ]

   1945年Gainsforth最早進(jìn)行了種植體作為支抗的研究，但未能獲得長期穩(wěn)定的效果。直至70年代末，在骨結(jié)合的理論指導(dǎo)下，牙種植體作為正畸支抗再次被應(yīng)用于正畸領(lǐng)域。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，種植支抗不但能完成牙齒助萌、牙列擁擠、深覆頜深覆蓋等畸形的正畸治療，而且還能保持支抗種植體的自身穩(wěn)定性，在完成正畸治療后直接進(jìn)行牙齒修復(fù)體的永久修復(fù)。1、手術(shù)指征（1)強(qiáng)支抗關(guān)閉拔牙間隙：在成人正畸治療、牙槽前突患者治療中更適宜（2)壓低局部伸長牙齒：主要適用于長期后牙缺失，對頜牙伸長，恢復(fù)垂直頜

【口腔種植】角化黏膜移植[ 05-20 10:13 ]

種植體周圍的角化黏膜對于種植體的長期健康極為重要。種植體周圍如果全為可動(dòng)黏膜，則唇、頰、舌的運(yùn)動(dòng)會(huì)牽拉黏膜或系帶，這會(huì)加重口腔微生物對齦溝的侵襲，并使局部難以保持清潔，軟組織容易發(fā)炎，出現(xiàn)種植體周圍疾病。有角化黏膜存在，種植體頸緣的生物學(xué)封閉才能得以維持，因此，如果種植體周圍缺乏角化黏膜，就必須設(shè)法進(jìn)行角化黏膜移植。                   到目前為止，從腭部獲取角化黏膜進(jìn)行移植依然是增加角化黏膜的主流方

【口腔種植】顴骨種植體植入術(shù)（一）[ 05-19 10:12 ]

   由于種種原因所致的上頜骨后牙區(qū)嚴(yán)重萎縮，是臨床上非常棘手的種植病例，盡管有許多方法試圖克服這一困難，如上頜竇開窗植骨、大塊自體骨移植等，但治療周期均較長，從治療開始到結(jié)束常常需要1年以上的時(shí)間，另外進(jìn)行大型植骨手術(shù)不得不從身體其他部分取骨，相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生和遠(yuǎn)期效果的不確定性使此類患者承受了更大的痛苦。近年來，Branemark等研制了專門用于顴骨區(qū)植入的種植體，稱為顴種植體。顴種植體的主要優(yōu)點(diǎn)一是避免大量植骨手術(shù)；二是治療周期縮短，一般三個(gè)月內(nèi)就能恢復(fù)咀嚼功能。條件合適的患者甚至可以即刻

口腔前沿：顯微ＣＴ在口腔種植研究領(lǐng)域中的應(yīng)用[ 05-13 13:43 ]

空間分辨率達(dá)到１～１０ μｍ的醫(yī)學(xué)ＣＴ稱為顯微ＣＴ（ｍｉｃｒｏＣＴ），與之對應(yīng)的是肉眼分辨水平的ＣＴ，稱為宏觀ＣＴ。細(xì)胞直徑平均為１０～５０ μｍ，而細(xì)胞器約為０.２～１ μｍ。所以，ｍｉｃｒｏＣＴ是“能看見組織和細(xì)胞圖像的ＣＴ”。由于普通ＣＴ無法滿足科學(xué)研究對分辨率的苛刻要求，學(xué)術(shù)界開始研發(fā)ｍｉｃｒｏＣＴ。其主要構(gòu)造由六部分組成（圖１）。ｍｉｃｒｏＣＴ與普通ＣＴ不同之處是采用微焦點(diǎn)線球管。采用錐形線束代替扇形Ｘ線束，不僅能夠獲得真正各向同性的容積圖像，空間分辨率達(dá)１～１０ μｍ，而且在采集

【口腔種植】與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥[ 05-11 10:00 ]

 種植體的骨結(jié)合是一種可預(yù)期的治療方法，但當(dāng)種植植入位點(diǎn)不佳時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的修復(fù)并發(fā)癥，影響著種植義齒修復(fù)的成功及遠(yuǎn)期效果。種植植入位點(diǎn)在一個(gè)或多個(gè)三維方向（如頰舌向、近遠(yuǎn)中間、冠根上）的偏差，會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥。因而，從種植體植入到選擇修復(fù)方法期間，需要判定植入的種植體是否存在位位置、角度以及深度不當(dāng)?shù)扔绊懞笃谛迯?fù)的因素。一．種植體正確的三維位置  在植入體植入時(shí)我們需要考慮三個(gè)因素：位置、角度以及深度。這三個(gè)問題可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移體、引導(dǎo)桿、臨時(shí)或永久基臺等是可幫助

【口腔種植】骨擠壓技術(shù)臨床應(yīng)用[ 05-09 13:48 ]

  由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。     采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

與系統(tǒng)性疾病及藥物治療有關(guān)的種植并發(fā)癥---病因（六）[ 05-09 13:45 ]

年齡患者的年齡本身不會(huì)顯著影響種植并發(fā)癥發(fā)生率。盡管老年患者在使用種植支持的活動(dòng)義齒時(shí)有更多困難，大部分有關(guān)種植留存及并發(fā)癥的臨床研究都表示很高的成功率。然而年齡肯定與系統(tǒng)性疾病的發(fā)病率有關(guān)，這可能會(huì)影響種植的成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。老年患者比年輕患者更常見患多個(gè)系統(tǒng)性疾病，特別是慢性疾病，如高血壓、心血管病和骨質(zhì)疏松癥，還有更多其他情況。例如，到了某個(gè)易患病的年齡2型糖尿病的發(fā)病率就會(huì)增加。因此老年人更有可能患糖尿病。如果糖尿病會(huì)增加種植并發(fā)癥的發(fā)病率，倘若臨床牙醫(yī)看了很多患有糖尿病的老年人，那么該牙醫(yī)可能比主要看

與系統(tǒng)性疾病及藥物治療有關(guān)的種植并發(fā)癥---病因（五）[ 05-09 13:43 ]

藥物有關(guān)的并發(fā)癥皮質(zhì)類固醇皮質(zhì)類固醇是一種可治療多種系統(tǒng)性疾病的常見藥物。長期使用這類藥物可抑制患者免疫反應(yīng)，使他們更易遭受細(xì)菌、病毒及真菌的感染。這些感染采用常規(guī)治療很難奏效，而且服用外源激素類藥物的患者有患骨質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。臨床醫(yī)生檢查上下頜骨時(shí)應(yīng)事先知道有沒有這類情況（圖2.8a，b）。圖2.8 （a，b）長期服用皮質(zhì)類固醇的患者，種植4個(gè)月后失敗。雙磷酸鹽雙磷酸鹽這類藥物的功能是通過抑制破骨細(xì)胞功能控制骨吸收。這些藥物在治療和預(yù)防像帕杰特氏病等類疾病引起的骨骼并發(fā)癥是有效的，能夠給患者帶來積極作用