牙槽嵴頂上頜竇提升術(shù)中的先進技術(shù)[ 12-21 10:01 ]

兩個主要的手術(shù)方法既可以應用到上頜竇底側(cè)開窗提升，也可以應用到牙槽嵴上頜竇提升。與側(cè)開窗的方法相比，牙槽嵴頂提升術(shù)屬于保守性治療，創(chuàng)傷更小。牙槽嵴上頜竇提升技術(shù)的原始概念是使用一組不同直徑骨擠壓器，用手在垂直方向上輕敲，來造成一個“綠枝性骨折”，從而形成一個“竇黏膜帳篷”。植骨材料、血凝塊和種植體可通過制備的骨窗植入上頜竇黏膜的帳篷空間。然而，牙槽嵴上頜竇提升術(shù)最需要注意的就是敲擊力的大小，力量必須能夠使竇底皮質(zhì)骨斷裂，而又要防止提升器械損傷竇黏膜。與敲擊力有關(guān)的并發(fā)

ITI中國研討會-熱點課程回顧《種植治療風險及防控-如何獲得可預期治療效果》[ 12-16 13:35 ]

2016年ITI中國研討會于12月3-4日在北京召開。此次研討會國內(nèi)外大咖云集，星光璀璨。來自牙科領域的逾1000位工作者匯聚于此，聆聽世界頂級牙科專家針對種植問題的詳細解析。DEFT受邀對研討會的熱點演講進行整理報道，本次推送熱點回顧第一部分。演講主題：種植治療風險及防控-如何獲得可預期治療效果演講嘉賓：Stephen  Chen 博士澳大利亞墨爾本牙周病私人執(zhí)業(yè)醫(yī)師、目前擔任墨爾本大學牙科學院臨床副教授。他的主要研究領域包括：種植體周圍組織再生、種植治療、牙種植學、牙周再生、種植體周圍炎等。曾擔任澳大

【專家筆談】種植固定修復后機械并發(fā)癥的預防和處理[ 12-13 16:51 ]

作者：張磊本文發(fā)表于《中華口腔醫(yī)學雜志》, 2016,51(1):10-14.隨著種植修復技術(shù)的不斷進步，種植體10年存留率可達95%以上［1-2］，適應證選擇恰當?shù)姆N植修復治療能有效解決患者的功能和美觀問題。但種植修復后的外科、生物學、機械、美學等各類并發(fā)癥的發(fā)生率并不低，嚴重者可能導致修復體重新制作、種植體取出，甚至威脅患者生命安全［1， 3-5］。種植修復后的機械并發(fā)癥，主要指由于受力、機械強度等因素導致的并發(fā)癥，盡管隨著種植體加工技術(shù)的進步和完善，種植體相關(guān)部件的機械并發(fā)癥有所減少，但總體發(fā)生率仍較

種植美學軟組織塑形[ 12-13 16:46 ]

這是幫助沈陽永嘉齒科金海門診部邴宇慶主任完成的一例，前牙種植美學區(qū)塑形案例。圖一、患者拔牙后即刻種植，并同期安放愈合基臺圖二、四個月后種植體完全骨結(jié)合后，去除愈合基臺后見種植體袖口處外觀形態(tài)。圖三、種植袖口處正面觀，通過對側(cè)同名牙及鄰牙的軟組織形態(tài)對其進行評估。圖四、比色，用于指導制作的臨時修復體顏色圖五、在技工室，利用臨時基臺制作完成的臨時修復體。圖六、臨時修復體在模型上的正面觀圖七、臨時修復體在模型上的舌面觀圖八、臨時修復體在口內(nèi)種植體上就位后外觀，螺絲固定后，唇側(cè)孔用樹脂暫封好。圖九、十周周后復查，并對臨時修

前牙即拔即種一例[ 12-13 10:29 ]

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牙種植體植入時機的探討[ 12-12 13:51 ]

本文僅對針對牙種植植入時機主要是即刻種植和傳統(tǒng)種植之間做初步的比較和探討。（1）嚴格把握牙種植時機和適應證  根據(jù)拔牙后牙種植體植入時間的不同分為四類，Type1位即刻種植；Type2位延期即刻種植；Type3為早期種植，Type4為傳統(tǒng)種植即刻種植為1型，一般手術(shù)步驟為拔除種植區(qū)不能保留的患牙，評估拔牙創(chuàng)四周骨量及有無感染，進行徹底的刮治和沖洗后進行牙種植體植入。即刻種植能保留盡可能多的剩余骨量，但同時軟組織得不到足夠的時間愈合。相對于其他類型的種植，軟組織量是最少的，在軟硬組織剩余量上難以取得平衡。而

骨增量技術(shù)在口腔種植中的臨床應用[ 12-06 10:19 ]

在臨床工作中，牙槽骨骨量不足十分常見，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎縮、頜骨及牙外傷、長期活動義齒修復及上頜竇腔的氣化等都會造成擬種植區(qū)骨量不足，影響了牙種植的開展和進行。隨著現(xiàn)代口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，目前已形成多種骨增量技術(shù)，如膜引導骨再生技術(shù)、骨劈開術(shù)、骨擠壓術(shù)、上頜竇底提升術(shù)及骨移植術(shù)等。其單獨或聯(lián)合使用有效解決了口腔種植手術(shù)中大部分牙槽骨骨量不足的問題。本文就骨增量技術(shù)在口腔種植過程中的應用作以梳理。1 膜引導骨組織再生術(shù)膜引導骨組織再生術(shù)（guided bone regeneration，GBR）的原理是將屏

種植牙全口咬合重建[ 12-05 14:01 ]

種植牙全口咬合重建

牙齦再生&根面覆蓋術(shù)2-符傳楊[ 11-25 13:53 ]

牙周美學是近年來比較熱門的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識到只有紅白之間的諧調(diào)才能達到真正的美學效果 很多醫(yī)生已經(jīng)開始從冠延長術(shù)入門踏上紅色美學之路 目前冠延長術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因為對于牙周齦膜手術(shù) 冠延長術(shù)相對比較簡單些 （但能真正做到精準控制齦緣高度的也不多）今天我給大家分享一例比冠延長術(shù)相對復雜一點的根面覆蓋手術(shù)  這也是個別冠延長術(shù)失敗后的補救手術(shù) 這是一項比較老的技術(shù) 我們的教科書很早以前就介紹過 但苦于教科書往往都是簡單描述帶過手術(shù)流程 讓我們這些對牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進

種植咬合并發(fā)癥的修復處理[ 11-25 13:33 ]

咬合并發(fā)癥的病因咬合問題是否會造成種植失??？許多臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在種植失敗的病例中，咬合因素可能是造成其失敗的原因。盡管如此，仍然缺少證據(jù)證明咬合力會造成骨結(jié)合的喪失。目前研究證據(jù)表明，已經(jīng)形成骨結(jié)合的種植體對過大的咬合力由足夠的抵抗力。創(chuàng)傷性咬合，尤其是磨牙癥，被認為是種植治療的禁忌證。當考慮對磨牙癥患者采用種植治療修復時，應當認識到，對磨牙癥患者進行所有修復治療其失敗風險都會大大增加。真性磨牙癥是一個多因素來源的復雜疾并（也許），沒有特別有效的治療方法。如果患者能認識到這個事實，并愿意承擔牙齒修復治療可能失敗的風

用口掃實現(xiàn)數(shù)字化種植一例[ 11-24 14:01 ]

數(shù)字化技術(shù)在臨床應用中越來越廣泛，在口腔臨床和技工端中，數(shù)字化已完全成為主導。口腔內(nèi)掃描，3D打印，CAD/CAM，導板技術(shù)等等已經(jīng)越來越成熟。這對口腔行業(yè)未來的發(fā)展起著推波助瀾的作用，同時也為醫(yī)生的治療措施帶來更多的便利性，科學性，和安全性。本次病例介紹一例簡單種植，根據(jù)患者術(shù)前CBCT，因牙槽骨的形態(tài)特殊性，會為種植帶來一定的難度，對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能會掌控自如，但在操作上的風險會增加，通過導板技術(shù)可減少風險發(fā)生并能實現(xiàn)精準定位。患者，男性，47缺失兩年。術(shù)前CBCT截圖，垂直骨量似乎感覺良好術(shù)前口內(nèi)檢查，可

嚴重根尖周炎能做即刻種植嗎?[ 11-22 10:25 ]

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下頜磨牙的即刻種植位點設計[ 11-21 17:24 ]

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拔牙，有時比植牙更難[ 11-21 17:16 ]

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TypeC Socket即刻種植臨床案例[ 11-21 17:11 ]

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上頜竇底區(qū)域嚴重骨吸收的臨床種植案例[ 11-21 17:03 ]

上頜竇底區(qū)域嚴重骨吸收的臨床種植案例

偏向顎側(cè)的即刻種植，應該如何修復？[ 11-21 13:58 ]

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頰側(cè)骨壁嚴重缺失，應該如何設計種植位點？[ 11-21 13:51 ]

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四塊導板.全口種植.即刻負重[ 11-21 13:47 ]

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牙槽脊頂寬度不足，如何進行骨增量？[ 11-21 13:33 ]

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干貨|口腔種植手術(shù)的消毒和準備要點！[ 11-19 16:15 ]

“消毒”手術(shù)室空氣：每天用紫外線燈照射2小時，燈管離地面的距離在2米。紫外線燈管每周需用75%的酒精擦拭消毒，每次使用并記載使用的時間，累積使用1000小時需更換燈管。地面：用消洗靈清潔地面。“手術(shù)前的個人準備”戴工作帽法 戴口罩法六步洗手法手消毒的注意事項1.不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2.在整個洗手過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手可用海綿、軟刷進行刷洗。術(shù)后摘除手套后，應立即用肥皂清潔雙手。“患者手術(shù)前得

即刻種植與即刻修復（病例分享）——陳鋼博士[ 11-19 15:50 ]

作者：友睦齒科 醫(yī)學博士 陳鋼技術(shù)支持：康泰?。▏H）牙科技術(shù)集團    工程師     徐順聰1術(shù)前全口正面照圖1 患者多牙缺失，牙周情況欠佳圖2  曲面斷層全景圖2康泰健提供圖3-4  三維立體顯示設計圖圖5 格萊美種植導板（類型為牙支持式導板）圖6 標記有基臺位置的3D打印模型，模型用于制作即刻修復義齒及根據(jù)基臺位置預先掏空圖7 格萊美種植導板手術(shù)器械盒3術(shù)中，即拔即種圖8 即刻拔牙圖9 格萊美種植導板口內(nèi)就位圖10 先用器械盒鉆針格萊美種植導板半程

右下后牙缺牙區(qū)改良骨劈開同期種植術(shù)1例報告[ 11-18 13:51 ]

作者：貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院口腔修復科（貴陽醫(yī)學院口腔修復學教研室）（藍熙，王永，張琪）；衛(wèi)生部種植科技中心（楊小東）。近年來，種植牙已成為患者在選擇修復缺失牙的重點考慮方法，也是目前口腔修復學上熱門學科與關(guān)注點。種植修復的開展，使得原來一些只能通過活動義齒或固定義齒修復的病例，能夠通過種植外科技術(shù)及修復技術(shù)更好的恢復患者的口腔美觀及功能。當下，種植義齒已成為常規(guī)缺牙修復的最佳選擇，但在一些疑難病例上，尤其是基礎骨量不夠的患者，涉及到骨增量技術(shù)，存在著技術(shù)上的局限性和效果的不可預知性。本病案報道介紹一例傳統(tǒng)文獻上認為是

閉合式上頜竇提升術(shù)[ 11-18 10:24 ]

1994年Summers報道了一種骨鑿技術(shù)（Osteotome  technique）,該技術(shù)包括了上頜竇提升、剩余牙槽骨擴張、移植物植入和種植體植入4個步驟。Summers采用骨鑿技術(shù)對上頜后牙區(qū)密度較低的牙槽骨進行種植的時候，直接使用骨鑿預備種植窩，可同時進行骨擴張擠壓和上頜竇黏膜提升。該技術(shù)創(chuàng)傷小，可以保留更多的骨組織，并增加種植體周的骨密度，提高種植體植入時的初期穩(wěn)定性。為配合骨鑿技術(shù)，Summers發(fā)明了一種專用骨鑿，即Summers骨鑿骨鑿技術(shù)的理論基礎是上頜竇底皮質(zhì)骨細小骨折，折斷的皮質(zhì)骨可

牙根屏障即刻種植術(shù)-Socket Shield Technique 的前世今生[ 11-17 17:01 ]

口腔種植讀書會口腔種植讀書會是由國內(nèi)著名院校的中青年學者發(fā)起成立的公益性學術(shù)組織。“公益、分享、進步”是口腔種植讀書會成立的愿景，通過對國際權(quán)威口腔種植學著作及文獻的出版與推廣，結(jié)合臨床案例與科研進展，秉承“嚴謹、求實、循證”的理念為口腔醫(yī)生與技師奉獻最新、最實用的的口腔種植知識與技術(shù)，并定期推出學術(shù)著作及線上、線下公益課程，推動口腔種植事業(yè)更好的發(fā)展。Socket Shield Technique-牙根屏障即刻種植術(shù)是當下口腔種植學界最熱門、最具爭議的技術(shù)之一。國際

上頜無牙頜數(shù)字化導板引導種植后即刻修復病例報告[ 11-17 13:57 ]

2016年10月22日，《口腔種植讀書會》微信公開課第六講，我將講授《種植上部結(jié)構(gòu)固位方式選擇》的課程。種植修復上部結(jié)構(gòu)的固位方式無外乎螺絲固位、粘接固位和摩擦力固位幾種。關(guān)于固定修復中粘接固位和螺絲固位的選擇每一個種植修復醫(yī)生永遠都繞不開的問題，也是涉及種植修復的第一個問題，雖然聽上去并不新鮮，卻仍有一些醫(yī)生為此感到困惑，也有一些醫(yī)生并未仔細思考和關(guān)注這個問題，直到并發(fā)癥出現(xiàn)才開始反思。我們一直提倡循證醫(yī)學看似簡單的選擇和操作如果過于隨意和主觀，可能會給以后帶來很多麻煩。10月22日的直播課程中我將與大家一起探討

上頜后牙區(qū)種植治療的關(guān)鍵技術(shù)之—上頜竇提升術(shù)[ 11-17 13:30 ]

眾所周知上頜后牙區(qū)的種植治療，通常受到上頜骨后部結(jié)構(gòu)（生理病理因素導致的結(jié)構(gòu)變化）的影響和限制，主要表現(xiàn)為牙槽脊的吸收和上頜竇腔的氣化。

《美學區(qū)即刻種植并不神秘》[ 11-17 10:29 ]

口腔種植讀書會是由國內(nèi)著名院校的中青年學者發(fā)起成立的公益性學術(shù)組織。“公益、分享、進步”是口腔種植讀書會成立的愿景，通過對國際權(quán)威口腔種植學著作及文獻的出版與推廣，結(jié)合臨床案例與科研進展，秉承“嚴謹、求實、循證”的理念為口腔醫(yī)生與技師奉獻最新、最實用的的口腔種植知識與技術(shù)，并定期推出學術(shù)著作及線上、線下公益課程，推動口腔種植事業(yè)更好的發(fā)展。    9月20號，由我主講的“口腔種植讀書會”微信公開課第5講《美學區(qū)即刻種植、即刻

打開骨增量的黑盒子[ 11-17 10:27 ]

導言沒有人會否認，足量的牙槽骨是保證口腔種植修復成功的基礎。然而，由于拔牙后的骨重建（吸收）、拔牙前的牙源性感染（如：牙周炎、根尖周炎）、拔牙創(chuàng)傷（束狀骨喪失）、牙槽骨發(fā)育不足（如：先天性牙胚缺失）、面部創(chuàng)傷（如：牙槽骨骨折）及頜骨腫瘤的外科治療（如：造釉細胞瘤、牙齦瘤）等諸多復雜因素的影響，種植位點的牙槽骨外形總是有所缺失。牙槽骨的外形缺損一般可分為兩種基本類型：水平型和垂直型。事實上兩種類型也經(jīng)常合并出現(xiàn)（混合型）。1、水平型牙槽骨缺損指由于唇頰側(cè)或（和）舌腭側(cè)牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴頂或（和）牙槽骨基底部的寬

種植材料的表面特性[ 11-15 13:56 ]

表面光滑結(jié)構(gòu)的純鈦種植體進入市場的歷史比任何類型的種植體都要長，良好的種植成功率取決于局部的骨質(zhì)與骨量。臨床病例研究報道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀80年代初就有研究機構(gòu)嘗試通過在種植體表面附加一些新型材料來改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結(jié)構(gòu)上和表面結(jié)