分牙簧的彎制步驟 -- 武廣增

在口腔下頜麻醉中，醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)下頜阻滯麻醉有很高的失敗幾率。有專家研究過，下頜阻滯麻醉失敗幾率高達(dá)9~10.5%.那么如何打準(zhǔn)下頜麻醉呢？本文章就來講如何打準(zhǔn)下頜阻滯麻醉。各位醫(yī)生都知道，打麻醉前，先選麻藥，我在這里就簡(jiǎn)單講解一下麻藥 ：　    局部麻醉藥物分類   1.普魯卡因藥理學(xué)特點(diǎn)：（1）通透性和彌散性差（不能表麻）　　（2）偶有過敏反應(yīng)：皮炎、蕁麻疹或聲門水腫　　（3）擴(kuò)血管作用，麻醉作用時(shí)間較短（加入腎上腺素麻醉時(shí)間延長(zhǎng)）2.利多卡因　　（1）起效時(shí)間快,麻醉強(qiáng)

研究警示牙科種植手術(shù)有造成慢性疼痛的風(fēng)險(xiǎn)

編者按：現(xiàn)在有越來越多的人會(huì)選擇進(jìn)行種植牙手術(shù)，但是這種手術(shù)處理不當(dāng)?shù)脑?，大家就?huì)受到種植牙的傷害了。種植牙可能造成的危害主要有穿孔、牙齦炎、增生性齦炎、瘺管形成、進(jìn)行性邊緣骨吸收、種植體松動(dòng)、種植體折斷及其他損傷包括由于手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計(jì)不好造成種植體穿入上頜竇鼻底，下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷，甚至下頜骨骨折。以上這些種植牙的危害已是行業(yè)的共識(shí)，但對(duì)種植牙術(shù)后有可能造成長(zhǎng)期慢性疼痛的風(fēng)險(xiǎn)國(guó)內(nèi)報(bào)道的并不多。下面的報(bào)道或許對(duì)國(guó)內(nèi)開展種植技術(shù)的醫(yī)院及診所的醫(yī)生們有參考價(jià)值。一篇新的論文報(bào)告了多個(gè)牙科種植術(shù)造成嚴(yán)重的慢性口腔疼痛的病

口腔全科醫(yī)生必備的知識(shí)

一、1.  CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時(shí)封閉 2.  FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和刺激性太強(qiáng)。 3.  正腎和負(fù)腎  去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎，主要用于抗休克治療?？谇怀⒇?fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。 4.  洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌。 5.  牙本質(zhì)過敏 &nbs

[專家論壇]口腔疾病治療中異物的誤吸誤咽

來源：《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》2016年8月第34卷第4期作者：錢虹（通信作者）作者單位：廣東省口腔醫(yī)院兒童口腔科，廣州?510280[摘要]  口腔疾病治療中難免會(huì)發(fā)生異物的誤吸誤咽，這種意外更容易發(fā)生在兒童。拔出的牙齒以及根管治療器械、修復(fù)體、正畸矯治器部件等都可能被患者誤吸誤咽。本文簡(jiǎn)要介紹了誤吸誤咽發(fā)生的原因、并發(fā)癥、處理方法和預(yù)防措施等方面的內(nèi)容，以期指導(dǎo)口腔臨床工作。[關(guān)鍵詞]  口腔疾病治療；異物；誤吸；誤咽    口腔疾病治療中，醫(yī)生會(huì)使用到很多小的部件

口腔醫(yī)生常用數(shù)據(jù)

1灌注無牙合石膏模型時(shí)其厚度不應(yīng)少于 10mm2在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)最深處的深度為 1.0~1.5 mm3在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)最寬處的寬度為 5.0mm4下頜基托一般應(yīng)蓋過磨牙后墊 13~125垂直距離等于息止頜位距離減去 2~4mm6合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm7微笑時(shí)唇高線上唇下緣在上頜中切牙的 23  8微笑時(shí)。唇低線下唇上緣在下頜中切牙的 129大笑時(shí)唇高線與唇低線分別為上下頜中切牙的 全部10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度11半解剖式人工牙的牙尖斜度

泰國(guó)醫(yī)生完成世界首例3D打印鈦金屬拇指骨移植

2016年1月26日，泰國(guó)曼谷Phramongkutklao醫(yī)院的醫(yī)生們宣布，他們成功用3D打印鈦金屬假體替換了一個(gè)拇指掌骨。這在世界上還是第一次。該醫(yī)院骨科主任Thipachart Punyaratabandhu博士在宣布這則消息的同時(shí)詳細(xì)介紹了他的團(tuán)隊(duì)是如何將一個(gè)3D打印的鈦金屬拇指指骨植入一位女性患者的手上，這位患者原來的指骨由于腫瘤的出現(xiàn)已經(jīng)惡化。在傳統(tǒng)的掌骨移植中，醫(yī)生通常會(huì)從臀部或者腿部取下來一塊骨頭來作為植入的拇指骨，但是手術(shù)之后植入的指骨活動(dòng)并不那么靈活。與之相比，3D打印的鈦金屬假體更輕

#北一正畸#【轉(zhuǎn)】隱形矯治的適應(yīng)癥...

本期醫(yī)生約稿我們請(qǐng)到了賽德齒科首席正畸專家關(guān)心博士來和我們談?wù)勲[形矯正的適應(yīng)癥。最近不斷收到小伙伴提問，對(duì)自己的牙齒不夠滿意？不清楚自己適不適合隱形矯正？等等。其中最常被問到的問題恐怕就是：“我這個(gè)情況隱形牙套能治嗎？” 其實(shí)，從2010年第一個(gè)病例開始，隱適美在我國(guó)的開展也就4年左右時(shí)間。不光是患者對(duì)這個(gè)問題不清楚，許多牙醫(yī)甚至正畸?？漆t(yī)生也沒有太多把握。常聽到的說法是：“1. 隱形矯治只能做些簡(jiǎn)單病例，像一些復(fù)雜例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隱形矯治的最終治療沒有傳統(tǒng)鋼絲固

【招聘】浦東招706名醫(yī)護(hù)人員，有事業(yè)編制！

醫(yī)生、護(hù)士不可錯(cuò)過的好職位”??！浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)現(xiàn)向社會(huì)公開招聘一批衛(wèi)生專業(yè)人員，計(jì)劃招聘706人！部分招聘單位：東方醫(yī)院、第七人民醫(yī)院、浦東醫(yī)院、周浦醫(yī)院以及各街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。8月1日-8月5日 網(wǎng)上報(bào)名，8月27日筆試。招聘公告見下文，具體崗位及其要求請(qǐng)點(diǎn)擊左下角的閱讀原文一、招聘對(duì)象及條件1、招聘對(duì)象：衛(wèi)生專業(yè)人員。2、具有國(guó)家行政教育部門認(rèn)可的衛(wèi)生類學(xué)歷（衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生信息管理專業(yè)須為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)人員）；非上

一例上前牙缺失后GBR骨再生技術(shù)

為他院轉(zhuǎn)診患者。男，無吸煙史，前牙因齲壞治療后，外力折斷導(dǎo)致拔除?，F(xiàn)拔除該牙后兩個(gè)多月。 左上區(qū)域骨寬度不足，計(jì)劃植入種植體同期GBR。骨膜不可吸收植入種植體左側(cè)3510，右側(cè)4010，植骨Bioss,蓋膜Cytoplast。骨膜減張垂直褥式縫合加間斷縫合。半年后...遺憾沒有保留術(shù)前口內(nèi)照片，只有術(shù)后的。之所以選擇Bioss是考慮其降解速度較慢，種植體接觸大面積為自體骨，Bioss可以很穩(wěn)定的緩慢吸收逐步引導(dǎo)骨再生。后期的修復(fù)工作由之前的轉(zhuǎn)診醫(yī)生后續(xù)處理，由于GBR過程骨膜減張導(dǎo)致角化牙齦不足3mm,建議角化牙齦

北一微創(chuàng)#磨牙后區(qū)的隱形殺手——下頜磨牙后管

口腔醫(yī)生在磨牙后區(qū)的相關(guān)手術(shù)操作中，最恐懼的就是下頜管損傷導(dǎo)致的術(shù)中難以控制的出血，以及術(shù)后長(zhǎng)期的麻木。但有時(shí)候我們?cè)诓僮髦胁]有傷及下頜管，也出現(xiàn)了類似的情況。這又是為什么呢？今天筆者就與大家探討一下磨牙后區(qū)的隱形殺手——磨牙后管。磨牙后三角（retromolar triangle，RMT）是位于下頜最后磨牙后方一處凹陷區(qū)域。磨牙后三角在口腔外科臨床工作中是一處非常重要的區(qū)域，下頜第三磨牙的有無以及牙槽骨的吸收造成其解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)多變。圖一 磨牙后區(qū)的形態(tài)學(xué)分類（綠色標(biāo)示）：A.水滴形；B

磨牙后區(qū)的隱形殺手——下頜磨牙后管

口腔醫(yī)生在磨牙后區(qū)的相關(guān)手術(shù)操作中，最恐懼的就是下頜管損傷導(dǎo)致的術(shù)中難以控制的出血，以及術(shù)后長(zhǎng)期的麻木。但有時(shí)候我們?cè)诓僮髦胁]有傷及下頜管，也出現(xiàn)了類似的情況。這又是為什么呢？今天筆者就與大家探討一下磨牙后區(qū)的隱形殺手——磨牙后管。磨牙后三角（retromolar triangle，RMT）是位于下頜最后磨牙后方一處凹陷區(qū)域。磨牙后三角在口腔外科臨床工作中是一處非常重要的區(qū)域，下頜第三磨牙的有無以及牙槽骨的吸收造成其解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)多變。圖一 磨牙后區(qū)的形態(tài)學(xué)分類（綠色標(biāo)示）：A.水滴形；B

【診所管理】口腔診所初診接診的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、認(rèn)識(shí)問題，重視初診      認(rèn)識(shí)問題，要重視初診，初診客戶流失是永遠(yuǎn)的流失。試想一下，本來是我們的客戶，由于技術(shù)或者接診方面的原因，客戶離店而去，被其他門診接住了，并且比較滿意，為其他門診介紹客戶，還有可能說我們的價(jià)格高，衛(wèi)生差，醫(yī)生水平不行等。所以，初診工作一定要給予足夠的重視，初診過程中，留住客戶，逐步開發(fā)是客戶經(jīng)營(yíng)管理的核心原則。2、接待能力的提升      員工接診能力是一個(gè)醫(yī)生最基

下頜第一磨牙近中3根管的治療

下頜第一磨牙的根管系統(tǒng)復(fù)雜,尤其是近中根，國(guó)外有關(guān)根管系統(tǒng)有大量的報(bào)道,由于實(shí)驗(yàn)方法不同,各種研究結(jié)果差異較大。而國(guó)內(nèi)有關(guān)的研究表明成人下頜第一磨牙的近中雙根管的發(fā)生率占87%,3根管的發(fā)生率罕見，但是國(guó)內(nèi)也有醫(yī)生做了相關(guān)方面的研究，461例下頜第一磨牙中，30例存在近中三個(gè)根管,發(fā)現(xiàn)率為6.51%。其中20例(66.7%)在根管中1/3處與近頰根管融為1個(gè)根尖孔,8例(26.7%)在同一區(qū)域與近舌根管融為1個(gè)根尖孔,2例(6.7%)保持獨(dú)立的根管達(dá)根尖部，可見下頜第一磨牙根管形態(tài)還是比較復(fù)雜的,近中三根管發(fā)生率比

慢性根尖周炎至牙齒Ⅲ°松動(dòng)一例

青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復(fù)，修復(fù)后約半年出現(xiàn)牙髓炎癥狀，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苎?。半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫(yī)生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。檢查26Ⅲ°松動(dòng)（頰舌向、近遠(yuǎn)中向、頜齦向）。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。初診X線片擴(kuò)根片（可惜遠(yuǎn)頰根有一斷針）次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。半年后患牙癥狀未見好轉(zhuǎn)，繼而改用氫氧化鈣+碘

【大師技術(shù)七】全瓷嵌體設(shè)計(jì)

全瓷嵌體設(shè)計(jì)全瓷嵌體的設(shè)計(jì)是根據(jù)粘著技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展的。厚度是在1.5~2mm，寬度是功能間距的3分之1左右，和軸壁的角度為20度 雖然臨床上經(jīng)常要用制作嵌體，但很多醫(yī)生對(duì)嵌體設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備等都不是非常了解。

I類錯(cuò)牙合 病例3.2

全景片中展示的主要問題有哪些（圖3.4）？● LR5未萌，其牙長(zhǎng)軸遠(yuǎn)中傾斜并抵住LR6。● UL2為內(nèi)陷（牙中牙）畸形，且牙根短小?！?上頜第三磨牙缺失，下頜第三磨牙存在。診斷小結(jié)13歲女性患者，安氏I類咬合關(guān)系，輕度骨性II類均面型，LR5阻生、UL2內(nèi)陷畸形（圖3.4）。兒牙醫(yī)生診斷意見：UL2遠(yuǎn)期預(yù)后不佳。治療計(jì)劃下牙列的中度擁擠需要通過拔牙來解除，考慮到LR5阻生，建議患者拔除LR5、LL5。為求協(xié)調(diào)，上頜同樣需要拔牙矯治，考慮到UL2的嚴(yán)重畸形，建議患者拔除UL2。從拔牙對(duì)稱性角度考慮，上頜右側(cè)拔除UR2

口腔醫(yī)生經(jīng)典英語會(huì)話

1. 晚上疼得更厲害嗎?Do you feel even more painful at night time? 2. 是持續(xù)性疼還是陣發(fā)性疼?Does the pain come and go or do you feel painful constantly? 3. 牽涉得頭部痛或頸部疼痛嗎?Did the pain extend to any pans of your head or neck?4. 是針刺樣疼痛還是隱隱作痛，或脹痛?Do you feel sharp or dull pa

因?yàn)槟悴皇茄泪t(yī),所以你不知道的37件事！

1. 不要以為膽固醇水平過高只會(huì)讓你發(fā)胖，其實(shí)，過多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病。 2.如果洗手時(shí)手上突然流血，人們通常會(huì)自己包扎或去看醫(yī)生。但刷牙時(shí)刷出了血，大家卻熟視無睹。而牙齦流血可能說明你患有牙周疾病。 3.即使擁有健康牙齦，也應(yīng)每年看兩次牙醫(yī)，然而大部分人都做不到。 4.在很多患者身上，能發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪現(xiàn)象：牙周疾病往往對(duì)口腔后面的大牙產(chǎn)生嚴(yán)重影響，但是患者前面的牙齒卻非常健康。原因是，人們只仔細(xì)刷別人可以看到的牙齒。 5.牙醫(yī)總告訴患有嚴(yán)重牙齦疾病的患者要剔牙，但是并非只

女子眼眶下面長(zhǎng)牙差點(diǎn)“咬破”眼球 這些原因造成埋伏牙

智慧口腔分享---【重慶晚報(bào)訊】 在正常人的臉上，眼睛和牙齒是合不到一起的，而四川省廣安市女子曹芳的眼睛，卻差點(diǎn)被自己的牙齒頂破——第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院的醫(yī)生說，這是因?yàn)椴芊嫉难劭粝麻L(zhǎng)出一顆埋伏牙。昨日，醫(yī)生給她做手術(shù)拔掉了這顆牙。今年28歲的曹芳是一個(gè)吃貨，在廣州打工，去廣州的目的就是覺得那里美食如云。一個(gè)月前，她在咀嚼稍硬的食物時(shí)，會(huì)感到酸軟無力，甚至連吃個(gè)蘋果都要蒸熟了吃。7月2日，她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍CT，結(jié)果讓所有人大吃一驚：她的右眼眶下有一顆錐形牙齒。“這是埋伏牙，再這樣下

口腔規(guī)范化操作醫(yī)、助、患姿勢(shì)位（含醫(yī)生右手支點(diǎn)位置）

一、醫(yī)師的規(guī)范化體位醫(yī)師應(yīng)有平衡舒適的體位，雙足平放在地板上，大腿幾乎與地面平行，兩肩連線也與地面平行，雙手保持在心臟水平，前臂在工作時(shí)能與地面平行，背直且靠住椅背，頭部微向前傾，眼睛向下看著工作區(qū)，醫(yī)師的眼與患者的口腔距離為36-46cm。三平：瞳孔-眼角耳屏線、坐骨結(jié)節(jié)連、腓骨小頭連線與地面平行。兩直：軀干長(zhǎng)軸垂直、上臂長(zhǎng)軸垂直。一接觸：肘關(guān)節(jié)與肋弓輕輕接觸。操作點(diǎn)在胸骨中心，距離以能看清手紋為準(zhǔn)。一）醫(yī)師的規(guī)范化體位示范醫(yī)師的規(guī)范化體位示范正面體位側(cè)面體位診療上頜牙齒的醫(yī)患體位A正面