口腔醫(yī)生必讀：“急診搶救”預(yù)案

使診所安全有效的開展醫(yī)療活動(dòng)服務(wù)與廣大患者，有必要的制定醫(yī)療安全預(yù)案和防范措施，同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施治療過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療查對(duì)制度，詣在進(jìn)一步的提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和緊急情況應(yīng)對(duì)能力，并為了對(duì)急癥病人、各種災(zāi)害、事故造成的傷亡人員、重大疫情和中毒事故進(jìn)行快速有序的搶救系統(tǒng)，做到組織、思想、技術(shù)、物資四落實(shí)，診所特制訂以下醫(yī)療預(yù)案：一、預(yù)防為主，杜絕醫(yī)療事故1.

前牙美學(xué)修復(fù)+冠延長術(shù)

20歲女性患者　　上前牙區(qū)存在多個(gè)散在間隙　　希望關(guān)閉間隙，改善笑容?！　⊥ㄟ^檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時(shí)上頜中切牙的寬長比不佳（理想的寬長比應(yīng)為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調(diào)，微笑時(shí)牙齦暴露約3 mm（圖1）?！　⊥ㄟ^數(shù)字微笑設(shè)計(jì)（digital smile design, DSD）預(yù)示修復(fù)效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫(yī)生、患者共同設(shè)計(jì)修復(fù)目標(biāo)。（圖3、圖4）。圖3圖4根據(jù)DSD設(shè)計(jì)，患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補(bǔ)長度的不足，即需要通過手術(shù)的方法延長牙齒的長度（牙冠

乳磨牙金屬預(yù)成冠制作

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預(yù)成冠適應(yīng)癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴(yán)重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質(zhì)發(fā)育不良或牙本質(zhì)發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

貼面、馬里蘭橋、種植體--修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)

修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)和大家分享一下：一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)二、氧化鋯馬里蘭橋的粘接要點(diǎn)三、種植體上部結(jié)構(gòu)的粘結(jié)要點(diǎn)一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)氧化鋯貼面粘接機(jī)制分別涉及到牙體組織和貼面的處理：牙釉質(zhì)需要酸蝕、涂抹粘結(jié)劑，貼面粘結(jié)面需要涂含有MDP（磷酸酯單體）的處理劑，最后用雙固化的樹脂水門汀粘固。具體粘結(jié)機(jī)制如下：我們來看看下面這個(gè)氧化鋯貼面病例：這位大廚希望關(guān)閉上前牙的牙縫。他先天側(cè)切牙缺失，面部肌肉非常發(fā)達(dá)，咬合力大，所以采用強(qiáng)度較高的氧化鋯貼面修復(fù)。醫(yī)生對(duì)上頜牙齒的牙體預(yù)備：技工室制作

國家衛(wèi)計(jì)委擬修改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，在職醫(yī)生可以開診所

CFDA深化藥品審評(píng)審批制度改革為加快提升藥品質(zhì)量安全水平，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，10 月 30 日，食品藥品監(jiān)管總局（CFDA）局長畢井泉主持召開座談會(huì)，聽取藥品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)對(duì)藥品審評(píng)審批制度改革的意見建議。來自國內(nèi)的 10 余家制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人參加了座談。大家建議，要堅(jiān)持不懈地把改革進(jìn)行到底，進(jìn)一步完善審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和技術(shù)指南，加強(qiáng)審評(píng)專家力量和技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，為企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)提供更有力的指導(dǎo)，創(chuàng)造鼓勵(lì)創(chuàng)新的醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保「三醫(yī)聯(lián)動(dòng)」政策環(huán)境。衛(wèi)計(jì)委大力推動(dòng)健康醫(yī)療信息化隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)

醫(yī)鬧！終于出政策了，今后在醫(yī)院做這八種事都是犯罪！是醫(yī)生的都轉(zhuǎn)了

消息來源：政策聚焦  原標(biāo)題：重磅！以后在醫(yī)院、診所做這八種事都是犯罪！文章網(wǎng)址：http://www.jcys.com/zcjj/102095.html10月21 日上午，最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于全面履行檢察職能為推進(jìn)健康中國建設(shè)提供有力司法保障的意見》（下稱《意見》），其中重點(diǎn)提及要加大對(duì)涉醫(yī)犯罪的打擊力度，保障正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務(wù)人員人身安全，并明確了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生這八大行為皆為犯罪，必將嚴(yán)懲！犯罪一依法懲治聚眾打砸、任意損毀占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)起哄鬧事，致使醫(yī)療無法進(jìn)行的犯罪；犯

牙醫(yī)：看得見的價(jià)格，看不見的付出！

富翁的妻子斷了一根股骨，請(qǐng)醫(yī)生為他妻子做手術(shù)。醫(yī)生用一根鏍絲釘將病人的骨頭接好了，收了富翁5000美元。富翁不高興，雖然費(fèi)用不是問題，但仍然覺得不公平。

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答在隱形矯治過程中，有時(shí)為了使牙齒矯正過程更方便，醫(yī)生會(huì)給患者粘貼附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小編將對(duì)這些常見的問題做個(gè)解答。Q：什么是附件?A：附件是用光固化樹脂制作的，粘貼在牙齒表面的輔助裝置，在隱形矯治中發(fā)揮了重要作用。Q：附件有哪些作用?A：附件的作用主要有兩個(gè)，一是輔助牙齒移動(dòng)，二是輔助矯治器固位。Q:附件的種類有哪些，其作用又是什么?A：附件可統(tǒng)分為功能型附件和非功能型附件。功能型附件分為：垂直附件、水平附件、不規(guī)則附件。1、垂直附件：①近遠(yuǎn)中向移

牙椅對(duì)比

品牌產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)牙科椅治療臺(tái)腳控衛(wèi)生及消毒系統(tǒng)水系統(tǒng)安全保護(hù)系統(tǒng)手術(shù)燈制作材料和核心部件手機(jī)配置重量額定電壓頻率水壓/Mpa氣壓/Mpa西格SIGER珠海S90患者椅：分體式設(shè)計(jì)；椅位380-810mm可調(diào)；座椅和椅背聯(lián)動(dòng)設(shè)計(jì)；多關(guān)節(jié)頭枕；超薄鋁合金病人椅背。醫(yī)生椅：座椅高度、靠背高度及椅背傾斜度均可調(diào)節(jié)液晶顯示屏同時(shí)兼容三套程序；18套智能記憶程序；內(nèi)置式LED觀片燈；智能控制工作體位；下掛式治療臺(tái)動(dòng)態(tài)器械采用光電感應(yīng)式開關(guān)；上拉式采用拉桿鎖定裝置；感應(yīng)式器械臂控制醫(yī)生治療臺(tái)上下移動(dòng)。助手臂大范圍移動(dòng)空間，高度三

脫敏凝膠對(duì)比

脫敏凝膠對(duì)比序號(hào)品牌廠址功能成分顏色是否含氟有效期包裝規(guī)格使用說明1西爾歐美國快速消除因牙齒磨損，冷、熱和化學(xué)變化，牙齒漂白，牙根暴露等而引起的過敏癥狀硝酸鉀為主2年3ml×3支；贈(zèng)輸送頭20個(gè)每日一次，每次30分鐘2Dr.wild懷爾德醫(yī)生瑞士防蛀/固齒透明膠體無氟3年4g/支3上海二醫(yī)牙齒敏感癥脫敏、牙本體祛痛、止血硝酸鉀為主2年40g/支5-10分鐘4思敏達(dá)陜西用于牙齒表面脫敏由氟化鈉、甘油、羧甲基纖維素鈉、純化水制成的水溶性凝膠及藥用塑管制成2年120g/盒每日三次，每次3分鐘5VOCO德國治療

胡常紅：阿部二郎病例分享--小心無牙頜種植修復(fù)的陷阱

作者：胡常紅  《全口義齒難癥病例任何人都想要知道的臨床真相》讀書筆記前言：全口義齒博大精深，是一切修復(fù)的基礎(chǔ)！再高大上的種植技術(shù)，也解救不了不懂全口義齒的牙醫(yī)。為了避免給修復(fù)醫(yī)生制造疑難雜癥，修復(fù)醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持正確的種植修復(fù)步驟。阿部二郎  Jiro Abe1981年 東京齒科大學(xué)畢業(yè)1982年 阿部齒科醫(yī)院1996年至今 日本牙周治療研討會(huì)常任理事2001年至今 下頜吸附性義齒講師2005年~2007年 日本顎咬合學(xué)會(huì)評(píng)議員2006年至今 JDA設(shè)立，代表2008年至今 Iv

牙科醫(yī)生必須了解《種植基臺(tái)技工修復(fù)操作基礎(chǔ)》

一、種植體的分類1、按照種植體材料分類：?金屬類—— 純鈦（表面處理：酸處理+表面羥基磷灰石）陶瓷類—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等復(fù)合種植材料—— 純鈦（內(nèi)）+陶瓷（外）2、按種植體的結(jié)構(gòu)分類:一段式—— 早期植體 、小直徑的種植體二段式—— 植體 + 基臺(tái)（ 螺絲固位，  百康例外：插接式）三段式—— 植體 +（八角基臺(tái)

牙科成功麻醉的14個(gè)步驟

成功的麻醉是建立醫(yī)患信任的第一步，也是非常重要的一步，絕對(duì)會(huì)影響到患者對(duì)醫(yī)生評(píng)價(jià)的基本面。局部浸潤麻醉，我們天天在用，以下是我的做法：患者體位調(diào)整到頭部與心臟平齊，可以預(yù)防因患者緊張而導(dǎo)致的腦供血不足癥狀。1，注射區(qū)組織的干燥，在使用表麻藥之前就要做到，用棉球還是紗布無所謂。個(gè)人習(xí)慣是用小棉球，干燥后直接就放到注射點(diǎn)的遠(yuǎn)中，能多少阻擋點(diǎn)唾液再過來。等最后一起拿掉。2，注射點(diǎn)涂表面麻醉藥，用小棉球沾一點(diǎn)留置在那里，或者用棉簽直接抹一點(diǎn)上去都可以，但要保證藥物最少也要與組織接觸1分鐘以上，2分鐘就足夠了，再多也沒有意義

牙醫(yī)該如何選擇“斯康杜尼”與“碧藍(lán)麻”

口腔治療中，牙醫(yī)有時(shí)候會(huì)需要給患者注射藥物麻醉。斯康杜尼與碧蘭麻通常是牙醫(yī)選擇的兩種麻醉藥物。最近看到我們有醫(yī)生經(jīng)常在問要如何選擇這兩種藥物。下面分別給大家介紹一下這兩種藥物。必蘭是商品名稱，新型口腔麻醉劑“必蘭”（原碧藍(lán)麻），其藥品名稱為阿替卡因腎上腺素注射液。碧藍(lán)麻特點(diǎn)1、麻醉起效時(shí)間快（約2－3分鐘），對(duì)組織浸潤性強(qiáng)（常規(guī)采用粘膜下局部浸潤方法即可，完成對(duì)上、下頜后牙行拔牙、牙體預(yù)備及牙髓治療等手術(shù)過程），麻醉效能高(小劑量注射即可達(dá)到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特點(diǎn)。2、必蘭與利多

晚期牙周炎的病例治療

摘要：一位56歲男性患有嚴(yán)重的牙周炎。請(qǐng)就他的情況給出診斷和治療計(jì)劃。[本文案例僅適合口腔醫(yī)生查看]病史主訴患者訴后牙松動(dòng)，特別是右下頜最后一顆牙齒?，F(xiàn)病史他是一名定期就診的患者，近期又來到你的診所。他以前的牙科醫(yī)師在幾年前就診斷其為“牙周病”，并且進(jìn)行了反復(fù)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和潔治、刮治。雖然這樣，盡管沒疼痛，有幾顆牙齒還是松動(dòng)了。3年前剩余的右上后牙變得很松動(dòng)，并且因?yàn)槟撃[形成而被拔除。因?yàn)樗荒苋淌芫植炕顒?dòng)義齒，隨后在缺牙區(qū)植入了兩顆種植固定義齒。計(jì)劃做一個(gè)種植體橋，但種植體一直沒有使用。

口腔疾病治療中異物的誤吸誤咽

作者：錢虹 廣東省口腔醫(yī)院兒童口腔科口腔疾病治療中，醫(yī)生會(huì)使用到很多小的部件，如果握持不住，會(huì)導(dǎo)致患者將小部件吸入氣管或吞咽進(jìn)入胃腸道。如果患者不能配合治療，患者誤吸誤咽異物的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。口腔疾病治療中的誤吸誤咽是一個(gè)多學(xué)科難題，它涉及外科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡、耳鼻喉科學(xué)、麻醉學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、胸外科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，需要不同領(lǐng)域的專家包括口腔科醫(yī)生、外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生等等共同參與其預(yù)防、早期診斷和治療。兒童口腔科的治療對(duì)象是兒童，因此醫(yī)護(hù)人員無疑需要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。成人可能因

品質(zhì)和價(jià)值的結(jié)合：下頜吸附性義齒制作病例一例

編者按：本病例為2016年8月齒道-HCH全口義齒實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)基礎(chǔ)班（哈爾濱站）學(xué)員于智醫(yī)生參加學(xué)習(xí)后的原創(chuàng)病例。于醫(yī)生的學(xué)習(xí)體會(huì)：“牙醫(yī)中有一群人，有著一種態(tài)度，有一種牙醫(yī)是實(shí)戰(zhàn)派。我們?cè)谛嗅t(yī)路上，腳步不要停沒人會(huì)等你！……”注意了：精彩部分在最后的總結(jié)喲！首先感謝我在全口義齒方面的授業(yè)老師：胡常紅老師?。「兄x胡老師的傳道授業(yè)解惑！敬禮！一、基本情況1、患者：張阿姨 性別：女 年齡：802、主訴：缺牙多年，下牙固位不良，經(jīng)常脫落，今來我院就診要求

【圖文詳解】嵌體or高嵌體

Jonh Murphy在1835年第一次制作了瓷嵌體。Philbrook在1897年第一次制作了鑄造嵌體?，F(xiàn)如今，我想大多數(shù)醫(yī)生都做過嵌體修復(fù)牙體缺損，而且已經(jīng)熟練的掌握制備的方法。間接修復(fù)與直接修復(fù)相比有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)，修復(fù)體的堅(jiān)固程度，更加準(zhǔn)確的鄰接恢復(fù)，完善的咬合接觸，顏色、拋光等等，這些都是直接修復(fù)無法比擬的。制作嵌體常用的材料包括普通金屬、貴金屬、聚合瓷以及鑄瓷，二氧化鋯類不適合用來制作嵌體。今天，與大家談?wù)勅绾伟盐涨扼w與高嵌體。兩者的關(guān)系是高嵌體由嵌體演變而來，兩者的區(qū)別是，嵌體只能修復(fù)代替

纖維樁臨床操作技術(shù)要點(diǎn)

近年來，隨著纖維樁性能的不斷改進(jìn)和提高，其適應(yīng)癥也愈來愈廣泛。研究表明，凡能夠使用金屬樁和陶瓷樁的患牙均可被纖維樁所替代。傳統(tǒng)樁核主要依靠摩擦力取得固位，采用普通水門汀粘接即可滿足臨床要求。纖維樁則主要依靠粘接力取得固位，臨床操作時(shí)對(duì)粘接劑的選擇和應(yīng)用有較高的技術(shù)敏感性。纖維樁修復(fù)失敗的主要模式為樁核脫落，因此，如何提高纖維樁與牙體組織的粘接固位，對(duì)延長修復(fù)體的使用壽命顯得尤為重要。本文對(duì)纖維樁的臨床操作要點(diǎn)作一總結(jié)，希望能與口腔臨床工作者共同探討。 1．沖洗預(yù)備根管 大多數(shù)醫(yī)生在樁道預(yù)備時(shí)習(xí)慣

Ascent脫敏凝膠

西爾歐（中國）醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的Ascent脫敏凝膠是美國總部研發(fā)中心的研發(fā)成果，在中國已經(jīng)取得中國食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證.注冊(cè)證號(hào)：冀食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2630026號(hào).本產(chǎn)品主要成分是硝酸鉀．硝酸鉀是在美國唯一獲得FDA的脫敏劑。臨床中牙本質(zhì)過敏癥狀非常常見，如牙齒磨耗，楔狀缺損，牙齦萎縮等，因?yàn)榕R床上沒有太好的藥物可以根治牙本質(zhì)過敏的病因，一般藥物只能解決暫時(shí)的疼痛，治療一段時(shí)間后由于吃飯、刷牙等誘因牙齒又會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。本產(chǎn)品由醫(yī)生為患者制作一個(gè)專用的牙托，患者即可拿回家自己使用，隨疼隨用，非