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（六期）細小鈣化根管的疏通——病因及診斷

根管治療是目前為止牙髓病及根尖周疾病最有效的治療方法,主要是通過根管成形,消除根管系統(tǒng)內(nèi)感染物,根管消毒后進行嚴密充填,以達到預(yù)防根管再感染、保存患牙的目的.

來源：《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》2019年6月第37卷第3期作者：沈鑫1 姚羽菲1 李繼遙2 李燕1作者單位：1.口腔疾病研究國家重點實驗室國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院，成都 610041；2.口腔疾病研究國家重點實驗室國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科，成都 610041[摘要] 真菌組在人體微生物組中所占比例不到1%，但真菌群落在人體健康與疾病狀態(tài)中扮演著關(guān)鍵角色。近年來

上海嘉?？谇谎芯克皇兰o根管治療的進展

上海嘉福口腔研究所二十一世紀根管治療的進展：激光+根管及主要側(cè)副根管的均質(zhì)3D充填+定向骨誘導(dǎo)結(jié)合，徹底解決了擴大（原來難找、難擴）、消毒（原來有效率<80%）及骨結(jié)合問題，使牙髓及牙周得到了比傳統(tǒng)方法更有效的治療。門診部021-62117113

上前牙根管再治療后內(nèi)漂白1例

單顆牙齒變色的原因在臨床上可分為兩類：不完善的根管治療和牙髓變性。

乳牙和年輕恒牙的牙髓治療

原文標題：Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth原文作者：AAPD編　　者：鐘林娜責(zé)任編輯：汪　鷺目的美國兒童牙科學(xué)會（AAPD）希望以下這些建議有助于診斷牙髓健康與病理狀態(tài)，并闡明對于乳牙和年輕恒牙的牙髓治療適應(yīng)癥，目標和治療干預(yù)措施。方法關(guān)于乳牙和年輕恒牙牙髓治療的建議由臨床事務(wù)委員會-牙髓治療小組委員會制定，并于1991年通過。該文件是對上一版本的修訂，最新修訂于2009年。修訂版包括PubMed / MEDLINE數(shù)據(jù)庫的一個新的系統(tǒng)文獻檢

臨床實踐｜乳牙外傷處理指引（值得兒牙醫(yī)生收藏）

關(guān)于乳牙外傷的最佳治療方案，國際上并沒有達成共識。一些研究傾向于拔除患牙，而另一些研究更傾向于保守治療。創(chuàng)傷性牙髓暴露很少發(fā)生，發(fā)生后可以通過牙髓切除術(shù)進行保守治療。但是如果孩子不能充分配合，拔除患牙則是最佳替代方案。

再生性牙髓治療的并發(fā)癥

成人牙齒外傷了怎么應(yīng)急處理？

感謝南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周科江晟老師、蘇文祺老師、李凌俊老師、李厚軒主任供稿。牙齒位于口腔內(nèi)，在日常生活中很容易受到外傷，比如說激烈運動、交通意外，還有一些不良的用牙習(xí)慣也可能造成牙齒的損傷（如開啤酒瓶蓋）。而牙齒作為我們?nèi)梭w最堅硬的器官，在外傷后有不同于其他外傷的特點，通常會造成牙體硬組織、牙髓或牙周組織的同時損傷。牙齒外傷后的應(yīng)急處理非常重要，有效的應(yīng)急處理可以極大改善外傷牙的預(yù)后，因此我們有必要了解牙齒外傷的應(yīng)急處理方法。牙齒外傷可分為不同類型，下面將對各種不同類型的處理方法進行講解，但需要注意，除應(yīng)

牙髓炎怎么治？

【述評】臨床牙髓再生的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院首創(chuàng)牙髓再生術(shù)

利用乳牙干細胞成功培育成功牙髓組織，下一步有望再生培育出活的牙齒。

三氧化礦物凝聚體治療伴牙根吸收的后牙C形根管1例報告

三氧化礦物凝聚體治療伴牙根吸收的后牙C形根管1例報告作者：呂游，仇麗鴻，中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科伴有牙根吸收的后牙C形根管的治療相對困難，此類患牙根尖狹窄區(qū)已被破壞，常規(guī)的根管充填不能完善地封閉根尖區(qū)從而易產(chǎn)生微滲漏，導(dǎo)致治療失敗。此外，充填物也容易擠壓出根尖引起超充。三氧化礦物凝聚體（mineral trioxide aggregate，MTA）是近年來備受青睞的生物材料，使用后可誘導(dǎo)根尖屏障形成，是治療伴有牙根吸收恒牙的有效方法。本文報告1例MTA治療磨牙伴根尖

每日一練《牙體牙髓》（考題）

左上側(cè)切牙Ⅲ型牙內(nèi)陷牙髓及牙周聯(lián)合治療1例

正畸文獻閱讀--正畸牙在上頜竇中的移動：系統(tǒng)綜述

正畸文獻閱讀--正畸牙在上頜竇中的移動：系統(tǒng)綜述摘要背景：該研究旨在研究牙齒在上頜竇中移動的可行性，安全性和穩(wěn)定性。方法：檢索了電子數(shù)據(jù)庫如PubMed、Embase、Central、WebofScience、CBM、CNKI。主要搜索與正畸治療有關(guān)的參數(shù)，包括正畸治療方案、力的大小、牙齒移動的類型、牙齒移動的持續(xù)時間和速率、牙槽骨和上頜竇底的重塑。其次是安全性和穩(wěn)定性，包括牙根吸收、竇底穿孔、牙髓活力喪失、牙周健康。結(jié)果：該研究選擇了9篇文獻，共25顆牙進行了系統(tǒng)分析。文獻中施力大小為50~200g。7篇文獻中實

為什么有些牙齒，醫(yī)生不給我補？

之所以不能補牙有兩方面：一是蛀牙出現(xiàn)疼痛，說明牙髓受細菌感染，可能已經(jīng)引起牙髓炎，這時得進行根管治療；二是蛀牙面積過大，復(fù)合樹脂補牙往往沒效果，補完沒多久容易掉。

拔凈牙髓，仔細還不夠，還要技巧

拔凈牙髓，仔細還不夠，還要技巧是牙體組織中唯一的軟組織，位于牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)，排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細胞，能夠形成牙本質(zhì)。但因為牙髓自身無有效的側(cè)支血液循環(huán)，使牙髓的損傷一般難以恢復(fù)，且易產(chǎn)生疼痛。再加之齲齒、牙隱裂、楔缺、根尖周炎等牙病影響，牙髓極易引起充血狀況、炎癥發(fā)作等情況。由此，牙髓炎也成為了常見牙病類型之一?；加醒浪柩滓话愣紩捎酶苤委煹姆椒▉斫獬啦　Ｑ例X內(nèi)部的空腔我們稱之為“根管系統(tǒng)”。根管治療同單純的“殺神經(jīng)”相比，“根管治療&rd

文獻優(yōu)秀正畸病例賞析--上頜側(cè)切牙缺損的病例介紹

文獻優(yōu)秀正畸病例賞析--上頜側(cè)切牙缺損的病例介紹介紹窩溝內(nèi)陷屬于牙齒發(fā)育異常，其中鈣化組織如牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)嵌入牙髓腔。這種形態(tài)改變在上頜恒側(cè)切牙中更為常見，這類變異的牙齒更易發(fā)生齲壞和牙髓改變。方法本病例報告描述了一位上頜側(cè)切牙窩溝內(nèi)陷的患者。上頜右側(cè)切牙已經(jīng)進行了根管治療，而上頜左側(cè)切牙則有根尖周病。另外，患者患有II類1分類錯合畸形，前牙開合，后牙反合，下頜左側(cè)第二磨牙受影響。結(jié)果正畸治療包括拔除上頜側(cè)切牙和2顆下頜前磨牙，建立適當?shù)母采w和覆合，良好的牙弓協(xié)調(diào)性和咬合穩(wěn)定性。

患者問題匯總

患者問題大匯總★1、我的牙有齲齒該怎么辦?先去做個檢查，看需要如何補，不要拖?！?、我的牙劈了該怎么辦?視劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復(fù)，如果太深或太大的話則只能拔除。

新思考|牙隱裂應(yīng)傳統(tǒng)去髓還是盡量保存牙髓？

新思考|牙隱裂應(yīng)傳統(tǒng)去髓還是盡量保存牙髓？牙隱裂又稱微裂，是指發(fā)生在牙冠表面但細小的、不易發(fā)現(xiàn)的、非生理性的裂紋。它是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病。在發(fā)達國家，牙隱裂是繼牙周病和齲病之后導(dǎo)致成年人失牙的第三大因素。牙隱裂具有隱匿性，初期肉眼無法分辨，臨床中極易造成漏診從而延誤治療，嚴重者還可引起劈裂從而最終導(dǎo)致拔牙 1。牙隱裂的發(fā)病原因01牙隱裂是排除其它牙體病并伴發(fā)牙冠細小裂紋所引起的一系列癥狀候群。牙隱裂的發(fā)病原因復(fù)雜，目前多認為與以下因素相關(guān)：1）牙體本身結(jié)構(gòu)的薄弱易感區(qū)，2）牙面異常的解剖形態(tài)及創(chuàng)傷性牙合