頦孔前部是種植的安全區(qū)嗎?

頦孔前部是種植的安全區(qū)嗎?2015-11-29 王少海 馬威 口腔種植手術學圖解頦孔前部是種植的重要區(qū)域，而其安全性也備受關注。我們通過展示頦孔區(qū)解剖結構來探討如何有效的規(guī)避種植風險。當我打開頦孔區(qū)的骨皮質，去除部分骨松質，并沿頦神經向前解剖，發(fā)現頦孔前下仍有頦管及頦神經走行，形成神經袢，距頦孔前大約3.52mm（圖A2）。該神經繼續(xù)向前向下走行為切牙神經，支配第一前磨牙和下前牙的牙髓、牙槽突和牙周膜。因此，在行下頜第一前磨牙種植手術時，真正的安全區(qū)域并非頦孔前緣，而應該是在頦孔前4mm的區(qū)域。“All

Opal 復合樹脂雙層色修復左上前牙IV 類洞

患者李XX，女性，50 歲，高管。左上前牙一天前因咬硬物折裂要求修復。訴無自發(fā)痛、咬合痛，進冷食時稍有不適，否認系統(tǒng)病史及藥物過敏史。檢查示：21近中切角缺損，牙本質暴露，未見穿髓點。探診、叩診無不適，無松動，冷刺激敏感。11、22 未見明顯異常。因職業(yè)需要，患者對修復后的美學效果期望高，要求恢復左上前牙原有形態(tài)、色澤，與鄰牙協(xié)調，并要求即刻完成修復。綜合分析：①患者牙髓活力正常，應盡力保護其活髓狀態(tài)；②復合樹脂直接粘結修復侵入性較小，可以很大程度地保護患牙健康牙體組織，可滿足患者對美觀的較高要求；③只有復合樹脂直

光固化硅酸鈣墊底對比

品牌產地規(guī)格型號適用癥性能特點儲存包裝 3M美國用于直接和間接修復體的，包括復合樹脂，銀汞合金，陶瓷和金屬修復體瞬時固化30 秒；與牙體組織有較強的化學粘接；持續(xù)釋放氟離子；阻聚層能有效的抑止口腔內的細菌派麗登美國各種修復體的理想墊底材料 含有羥基磷灰石；流動性好，固化后硬度高；持續(xù)釋放有益的鈣、羥基、磷和氟離子；保護牙髓，封閉牙本質小管 1.2ml/支美麗牙醫(yī)美國Medental直接和間接蓋髓術；作為護洞劑；牙料填充材料；粘固粉和其它基托材料之下；窩洞及點隙封閉、墊底材料單一組分，X

牙周病松動的牙齒還能長牢嗎？

常有牙醫(yī)和患者問我，松動的牙齒還能長牢嗎？我不敢回答，至今也不敢回答，因為我不知道是否會長牢，有些會長牢，有些就不會長牢，有些做了牙周手術后就沒事了，有些還要復發(fā)，為什么？沒有答案。我這里有一個長牢的病例，是2000年的病例，這個病例在我的牙周病治療的研究中給了我很大的信心，這個患者是個有公費醫(yī)療的患者，經濟上也不是很好，當她的牙痛時首先選擇的是公立醫(yī)院，所以她就到省口腔醫(yī)院就醫(yī)，診斷是牙周牙髓綜合癥，于是就給做根管治療，去了幾次后醫(yī)生就說：太松動了，治不了了，要拔掉。拔掉。她接受不了，無奈之下只好來找我，我一檢查

半導體激光--牙醫(yī)的翅膀

“自半導體激光被應用于口腔臨床20年來，其逐漸成為牙醫(yī)的利器，被應用于各個領域。半導體激光可以完美地解決多種臨床問題，可謂軟組織的‘手機’。半導體激光可應用于口腔臨床各個專業(yè)――修復、牙周、牙體牙髓、正畸、外科手術等?！?/p>

今天醫(yī)大口腔綜合科跟您聊聊：關于“殺神經”的那些事兒

綜合科 陳麗薇相對于拔牙、洗牙、補牙這些治療而言，殺神經更使人感到陌生和恐懼。剛經歷過疼起來真要命的牙痛，又要體會令人色變的治療過程，很多患者感到難過。那么殺神經到底是什么？需要經歷怎樣的過程？又有哪些注意事項呢？今天醫(yī)大口腔綜合科今天就跟您聊聊關于殺神經的那些事兒。我們老百姓口中的殺神經，其專業(yè)名詞是;根管治療。它是牙髓病和根尖周病最常用、有效的治療

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復一例

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發(fā)痛兩周現病史：患者兩周前左下后牙自發(fā)痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開髓封藥處置，現封藥部分脫落，要求進一步治療。既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病，否認藥物過敏史。檢查：34遠中鄰合面可見白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質中層，叩痛-，冷測同對照，不松，牙齦未見異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術前X線片：34遠中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓聯(lián)合病變病例1例

主診醫(yī)生：徐帥妹 主治醫(yī)師 廣東省口腔醫(yī)院牙體牙髓科患者信息：男性，25歲2015年4月15日主訴：左下后牙膿包半年余?，F病史：6個月前左下后牙區(qū)牙齦腫脹，反復溢膿，無明顯其他不適。4月前于我院牙體牙髓科（圖1）就診，診斷為36牙周牙髓聯(lián)合病變”，建議試行36根管治療+牙周治療保留患牙，患者當時未行治療?，F再次來我院牙體牙髓科要求進一步診治。圖1 術前4月的根尖片既往史：否認系統(tǒng)病史及藥物過敏史。多年前左下大牙因齲壞于院外行充填。檢查：36遠中鄰合面大面積樹脂充填物，冷熱刺激無反應，叩痛-

年輕恒牙之根尖誘導術

年輕恒牙年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床

哪些牙齒疾病需要做“根管治療“

在根管治療系列談之一中，我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。那么，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上，像這樣將疾病與治療手段一一準確對應，對于我們普通大眾來講，是非常困難的，因為這需要相當的專業(yè)知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的，一些相對不常見的情況，我會以專題的形式在以后的文章中單獨討論。一．牙髓炎顧名思義，牙髓炎就是牙髓發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指的牙齒內部

樹脂前牙美學修復1例報告

作者：陳青，畢欣欣，錢鑫，康國鵬，于靜濤，中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓科前牙是一個人美麗面貌的重要組成部分，擁有一副美麗自然的前牙會讓人笑口常開。因此臨床上對于前牙缺損的修復，不僅注重恢復功能和堅固耐用，更要注重外形的恢復，重塑其美觀性。天然牙的顏色因人而異，受生活習慣、遺傳等因素影響，且牙齒不同部位顏色也不同，如牙釉質呈半透明色，牙本質呈淡黃色。因此，廠家開發(fā)和生產出了多色復合樹脂來修復不同部位的牙體硬組織，復合樹脂分層修復技術也應運而生。本文旨在介紹使用CharismaDiamond樹脂對前牙牙體缺損進行直接

牙髓炎在局麻下與封失活劑失活后拔髓及根管預備術后局部反應的比較

一、資料與方法1、臨床資料。全部患牙隨機選擇2011年3月~2014年3月在我科就診的牙髓炎患者215例（共224顆患牙）。納入標準：(1).牙體有深齲或楔狀缺損，探痛、冷熱刺激痛、自發(fā)性疼痛，叩痛不明顯。診斷為不可復性牙髓炎，（2）牙冠相對完整，無中、重度牙周炎。（3）X線片檢查根尖孔完好，根尖無陰影。按隨機分為兩組：麻醉組103例（109顆患牙）男49例，女54例，年齡28歲~58歲。失活組112例（115顆患牙）男54例，女58例，年齡24歲~56歲。兩組性別、年齡比較差

翻書劃重點?。?！再談“死髓牙漂白術”

●牙齒變色●由于各種原因，如創(chuàng)傷，正畸治療，牙髓治療不善等造成的單顆牙變色對患者來說是件非常煩惱的事，同時也給牙科醫(yī)生帶來美學上的挑戰(zhàn)。單顆牙變色的原因在臨床上可分為兩類：不完善的根管治療和牙髓變性。不完善的根管治療所致的牙齒變色，是由于殘留在髓角的牙髓殘片或者是遺留在髓室的多余根充材料所致。Grossman認為，外傷所致的牙髓變性會引發(fā)紅細胞溶血，釋放出血紅蛋白。血紅蛋白中的鐵和細菌的副產物硫化氫進一步繁衍，生產硫化亞鐵這一著色力很強的天然染料，對外傷牙的顏色影響很大。在一些受到微小創(chuàng)

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齒需要做根管治療？

什么是根管治療根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。牙齒根管治療術的過程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。根管治療優(yōu)缺點就是這個小小的根管治療，讓醫(yī)患雙方對它又愛又恨！為什么這么說呢？

【征文大賽】上頜側前牙畸形根面溝引發(fā)牙髓牙周聯(lián)合病變治療案例--張瑞鋒

畸形根面溝是指牙齒組織鈣化之前，由于成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭導致的先天性牙體發(fā)育異常類疾病。臨床上變現為一條貫穿患牙牙冠至牙根的縱行裂溝。此類的患牙常因治療效果不佳而拔除。近年來隨這牙周組織再生術的不斷應用及內科技術的不斷創(chuàng)新，多數患牙可以保留。有報道可以通過根管治療配合根尖區(qū)手術、牙周引導組織再生術治療畸形根面溝，保留患牙?；颊吣行?，30歲，漢族。右上前牙唇側牙齦竇道數月。右上前牙半年前脹痛，口服甲硝銼數日自覺癥狀緩解，近兩個月患牙唇側牙齦出現竇道，否認患牙外傷史?；颊唧w鍵。否認系統(tǒng)疾病及過敏史（1

【征文大賽】關注兒童外傷造成的門牙折裂 不忘初心 方得始終！！--張家念

學齡前兒童活動量大，缺乏自我保護意識，在頜面部的外傷中，由于前牙位置軟突出，前牙的外傷最常見。如不及時處理或處理不當，可導致頜骨發(fā)育異常，牙齒錯位，牙髓組織壞死等。恒牙齒外傷牙齒折斷較常見，約占恒牙齒外傷的40%~60%。有些家長認為：小孩子門牙缺一點或少一塊沒什么大不了的，對于他們這個年齡來說，牙齒好不好看沒什么要緊。這種觀念忽略了兒童的生理和心理發(fā)育特點，是極其錯誤的。牙冠折斷未及時治療，可以引起患牙的牙髓壞死，牙根尖發(fā)炎從而使牙根停止發(fā)育或牙根吸收甚至可以引起牙齒脫落。

一輩子牙齒健康，至少能幫你省下60萬?。。?/a>

牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對重度牙周炎療效的臨床對比研究

牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對重度牙周炎療效的臨床對比研究

【精品博文】上6即拔即種及修復全過程

導讀后牙即刻種植，拔牙后如果牙根間隔損壞少，我更提倡將植體植入到間隔上，這樣可以是修復后的牙冠更接近于自然牙，種植牙的受力點更接近于自然牙。這個病例描述了從手術到二期修復的全過程，圖片較多，希望各位種植愛好者耐心看完，如果您是初學者，或許對你有一定的幫助?；颊吲?5歲，右上6于多年前牙髓失活后充填，未作冠，術前不久，進食時不幸劈裂。檢查發(fā)現：右上6充填物脫落，近遠中向縱劈，x光見根管內無充填物。同時有右上7、右下7缺失。計劃：右上6

【專家論壇】宋光泰.年輕恒牙牙髓再生性治療的研究進展

年輕恒牙牙髓再生性治療的研究進展宋光泰，靳秋晨武漢大學口腔醫(yī)院兒童口腔科，湖北武漢（430079)【作者簡介】宋光泰，男，1964年出生于湖北，1985年畢業(yè)于湖北醫(yī)學院口腔系，獲學士學位，1990年畢業(yè)于湖北醫(yī)學院口腔系，獲碩士學位，2005年畢業(yè)于武漢大學口腔醫(yī)學院，獲博士學位。現任武漢大學口腔醫(yī)(學）院兒童口腔科主任，教授、主任醫(yī)師，研究生導師。兼任中華口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會第三、四屆副主任委員，第二、五屆常務委員；武漢口腔醫(yī)學會常務理事兼秘書長;亞洲兒童牙科學會(PDAA）