【征文大賽】#26MB2經(jīng)RCT后瓷嵌體修復(fù)一例--何志龍

#26MB2經(jīng)RCT后瓷嵌體修復(fù)一例患者：莫XX，女，17歲。（初診）主訴：左上后牙疼痛10日?，F(xiàn)病史：患者自訴左上后牙數(shù)年前曾在外院做牙齒充填，近日感覺牙齒自發(fā)疼痛，并有夜間痛，前來就診。既往史：牙齒充填史。檢查：#26PO可見大面積黑色充填物，腭側(cè)充填物脫落少許，缺損深及髓腔，探（+++），叩（-），冷試驗敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周無明顯異常。診斷：急性牙髓炎治療計劃：方案一、#26根管治療后嵌體修復(fù)。方案二、#26根管治療后樁冠修復(fù)。經(jīng)與患者充分溝通，患者及其家屬選擇方案一。處理：#26STA

宇森-根管長度測量儀系列

C-ROOTI(VI)第六代根管長度測量儀&牙髓活力測試儀功能特點：1、采用多頻技術(shù)制成，測量結(jié)果不受根管環(huán)境的影響。測量精確度0.1mm2、根尖位置可根據(jù)醫(yī)師需要進行自由調(diào)節(jié)，擴大針到達根尖區(qū)，蜂鳴器低頻報警；到達根尖，連續(xù)報警3、  釣鉤和夾持器、測試線、唇鉤可135度高溫消毒，以免交叉感染4、  外接AC100V-220V,50/60Hz,采用大容量可充電的鋰離子電池，在充電狀態(tài)，不能使用測量，充電時間3小時5、  根管長度測量與牙髓活力測試

牙髓血運重建術(shù)

適應(yīng)癥    是牙髓感染或壞死的根尖孔未閉合的年輕恒牙，可伴隨或不伴隨根尖周炎癥和瘺道。 操作步驟 橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通暢的根管通路，去除壞死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、無菌生理鹽水（20ml以上）徹底沖洗根管后，在根管內(nèi)將抗生素糊劑輕輕蓋在殘存牙髓上2周。 復(fù)診時打開根管，若無膿性滲出或僅有少量出血時，取出糊劑，充分沖洗根管，再用無菌生理鹽水漂洗，使用光滑髓針或擴大針輕柔刺穿牙髓及根尖周組織引起根管內(nèi)出血，用蘸有無菌生理

上頜側(cè)切牙2根2根管1例

作者：趙朋朋，劉志順，秦宗長，天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科1病例報告患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診?；颊?年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現(xiàn)左上前牙出現(xiàn)明顯腫痛。臨床檢查：22牙冠形態(tài)正常，舌側(cè)遠(yuǎn)中畸形根面溝，舌側(cè)開髓孔，內(nèi)有食物嵌塞，唇側(cè)根尖區(qū)膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測試（-），叩診（＋），無松動，牙齦輕度紅腫，腭側(cè)牙周探診深度為5mm。X線片顯示：22為近中、遠(yuǎn)中2個牙根，根尖區(qū)透射影（圖1A）。診斷：22慢性根尖周炎、牙周炎。治療

【征文大賽】上前牙殘根氧化鋯全瓷冠修復(fù)--樊建新

患者基本資料:   黨 X X    女    50 歲     職業(yè): 工 人患者病歷資料:主  訴:   左上前牙折斷一月.現(xiàn)病史: 一月前咬硬物致左上前牙折斷,今來診要求修復(fù).繼往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情況: 體健,無過敏史.口內(nèi)檢查: 23殘根,位于齦上3MM,根管口探無反應(yīng),叩(+-),無松動,牙周無紅腫.X片示:23根管無阻射,根尖骨密度降低.11.12.13頸部楔形缺損,探敏感,牙髓活力正常

根管治療器械的技術(shù)與革新(轉(zhuǎn))

根管治療器械和技術(shù)的革新：它們?nèi)绾魏喕委熢诮?jīng)過了從上個世紀(jì)五十年代到八十年代這相對靜止的30年后，牙體牙髓醫(yī)師已經(jīng)習(xí)慣了該專業(yè)領(lǐng)域的緩慢發(fā)展。在那個時代，這是可以理解的，因為相對于在這之前的三十年“病灶性感染”時代，相對于當(dāng)時不分青紅皂白地拔除所有感染的患牙的情況，我們已經(jīng)很滿意牙髓抬療術(shù)對感染的患牙的治療效果了。    對比鮮明的是，在過去的25年中這個領(lǐng)域有了飛速的發(fā)展，其速度已經(jīng)讓我們應(yīng)接不暇，幾乎每個月都有新技術(shù)、新產(chǎn)品出現(xiàn)，如何區(qū)分意義不大

[轉(zhuǎn)載]根尖定位儀誤報的原因!!（Dentsply的楊屹強）

編寫:楊二  各位老師在平時的工作中，常使用到根尖定位儀。但經(jīng)常會碰上根尖定位儀誤報軍情的情況。小二現(xiàn)在向大家做一些簡單的解釋。首先，先簡單介紹一下根尖定位儀的原理。人民衛(wèi)生出版社的《牙體牙髓學(xué)》第2版范兵教授寫的根管治療器械一節(jié)中提到：1958年，Sunada應(yīng)用直流電測試首次發(fā)現(xiàn)人牙周膜與口腔粘膜之間的電阻值恒定，約6.5kΩ,并用于測量根管工作長度；黃力子等在實驗基礎(chǔ)上指出牙周膜與口腔粘膜之間的電阻值恒定是一個與生物特性無關(guān)的物理學(xué)現(xiàn)象，電阻主要是電極與根管內(nèi)電解質(zhì)和口腔粘膜的接觸電阻，而非生物體本

C-Smart-1根管治療儀治療86例牙髓病及根尖周病的臨床療效觀察

近日，漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院研究人員發(fā)表論文，旨在觀察C-Smart-1根管治療儀一次性根管治療的臨床療效。研究指出，C-Smart-1根管治療儀一次性根管充填法的成功率較高，且能明顯減少術(shù)后根尖不良反應(yīng)的發(fā)生，近期療效可靠。比手持器械預(yù)備根管省力，省時，節(jié)約材料且簡便，使得C-Smart-1根管治療儀在臨床應(yīng)用加以推廣成為可能。該文發(fā)表在2014年第01期《中國醫(yī)學(xué)工程》雜志上。選取2010年7月-2011年7月我院口腔內(nèi)科門診就診的患者，隨機分為治療組和對照組，治療組用C-Smart-1根管治療儀預(yù)備

MTA用于直接蓋髓長期效果優(yōu)于氫氧化鈣

深齲、牙外傷和治療操作都可能導(dǎo)致牙髓暴露。相對于牙髓摘除術(shù)，活髓保存治療是更值得采用的治療方法。目前氫氧化鈣作為直接蓋髓材料已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，但是研究發(fā)現(xiàn)其臨床成功率從 13% 到 97.8%，波動范圍大，長期效果不理想。三氧化礦物骨料（MTA）雖然有價格較高，可能使牙齒變色等缺點，但是作為直接蓋髓材料 MTA 正逐漸被越來越多的人所接受。目前關(guān)于直接蓋髓時應(yīng)選 MTA 還是氫氧化鈣，一直爭議不斷。針對此問題，近日德國海德堡大學(xué) Mente J 等學(xué)者對 MTA 與氫氧化鈣用于直接蓋髓的長期效果進行了比較，發(fā)現(xiàn) MT

金屬預(yù)成冠修復(fù)-兒童乳牙

金屬預(yù)成冠修復(fù)多用于牙體大面積缺損的修復(fù)或間隙保持器的固位體，尤其是乳磨牙牙髓治療后。

【征文大賽】小技巧在楔狀缺損充填時的應(yīng)用--艾肖飛

楔狀缺損是牙齒唇頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。很多患者會出現(xiàn)敏感、牙齦退縮的癥狀，嚴(yán)重的甚至牙髓暴露及牙齒折斷。 對于楔狀缺損的治療 一般采用充填的方法，由于缺損的位置比較特殊，隔濕比較困難，充填體脫落時有發(fā)生，我們可以采用橡皮障下，用樹脂突的方式進行隔濕，效果還是非常不錯的。一份病例作為展示 希望對大家有所幫助患者 男 55歲 攝影師 牙齒敏感前來就診 24 25 頰側(cè)頸部楔狀缺損，探診敏感，冷測敏感經(jīng)與患者溝通樹脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙壓牙齦向齦

根管治療為什么一定要根測儀?

         有關(guān)根管治療的轉(zhuǎn)歸研究結(jié)構(gòu)斷定，對于術(shù)前診斷為活髓牙，根管預(yù)備及充填的最終位置位于X線根尖的冠方1-2mm時治療結(jié)果最好，另一方面，對于診斷為牙髓壞死或根尖周炎的牙齒，根充到距X線根尖冠方0.5-1mm時的治療效果最好，幾乎所有研究都顯示，無論患牙的診斷為何，過長充填的預(yù)后最差，為進行根管預(yù)備確立一個位于或短于小根尖孔的工作長度對于根管充填是十分重要的。做過根管治療的都知道準(zhǔn)確的工作長度是成功根管治療的基本條件。實際上現(xiàn)在相當(dāng)一部分的牙醫(yī)

詳解全冠的粘結(jié)、粘固與完成5步驟19要點

一、初步處理一）檢查全冠完整性：有無缺損、砂眼、縮孔。二）確認(rèn)在代型上完全就位：全冠僅邊緣與代型接觸，其余內(nèi)表面與代型表面間隙大小為30-40μm。三）模型上調(diào)整鄰接關(guān)系：用較薄的復(fù)印紙。四）合架調(diào)牙合  先調(diào)正中牙合 早接觸，再調(diào)非正中牙合  早接觸。五）初步拋光外表面，噴砂內(nèi)表面并清洗。二、口內(nèi)試戴與調(diào)磨一） 問診  上次治療后患牙有無異常。二）檢查患牙  牙周檢查，活髓牙要查牙髓狀態(tài)。三）清潔患牙表面。四）人造冠就位>>>>1

唾液的診斷應(yīng)用研究

作者：程興群  周學(xué)東  徐欣（通信作者）作者單位：口腔疾病研究國家重點實驗室 華西口腔醫(yī)院牙體牙髓病科（四川大學(xué)），成都 610041[摘要]  唾液由口腔腺體分泌產(chǎn)生，具有清潔和保護口腔、抗菌、消化等多種功能。隨著唾液組學(xué)的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)唾液是一個潛在的巨大生物標(biāo)志物儲存庫。唾液采集無侵襲性、可避免病毒傳播，有望成為血液的替代品。本文就關(guān)于唾液生化指標(biāo)、DNA、RNA、蛋白質(zhì)和微生物等生物標(biāo)志物在口腔疾病、癌癥、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病早期診斷中的應(yīng)用，結(jié)合近期研究成果與學(xué)者觀點，闡

2016口腔助理沖刺金題-第四章牙體牙髓病學(xué)-第1講（共2講）

2016口腔助理沖刺金題-第四章牙體牙髓病學(xué)-第1講（共2講）

牙髓，牙周，病變，根管治療（視頻）

學(xué)習(xí)目的和要求■ 鑒別病損是牙周來源還是牙髓來源的，做出相應(yīng)的診斷■ 找出可能的病因，實施適當(dāng)?shù)闹委煛?理解牙周疾病和牙髓疾病的多因素病程及相應(yīng)的處理方法系統(tǒng)病史患者有許多全身疾病，包括胃潰瘍、輕度抑郁、關(guān)節(jié)炎、輕微功能性心臟雜音和4年乳腺癌病史。曾因乳房切除術(shù)、子宮切除術(shù)和髖骨骨折住院治療。對乙酰氨基酚和嗎啡過敏。用藥史● 易維特（雷洛昔芬；預(yù)防骨質(zhì)疏松）?！?他莫昔芬（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑；乳腺癌附屬治療）。● 倍美力（雌激素；預(yù)防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后癥狀）?！?耐信 （艾美拉唑；降低胃潰瘍發(fā)生率）?，F(xiàn)病史1個月

幾種口腔內(nèi)科充填材料

一、 銀汞合金 銀汞合金是歷史最悠久的充填材料，在現(xiàn)有的充填材料當(dāng)中，銀汞合金具有最大的抗壓強度、硬度和耐磨性，且性能穩(wěn)定，對牙髓無刺激，可塑性大，操作方便。 【適應(yīng)證】 1．后牙工類、Ⅱ類窩洞。 2．后牙V類窩洞。特別是可摘義齒的基牙修復(fù)。銀汞合金耐磨，能抗卡環(huán)移動所致的磨損。 3．大面積缺損時配合附加固位釘?shù)男迯?fù)。     4．冠修復(fù)前的牙體充填。 5．對美觀要求不高病人的尖牙遠(yuǎn)、中鄰面洞，齲壞未累及唇面者；偶爾也用于下前牙鄰面洞。

曲面斷層片在未試尖根管治療中的病例整理

曲面斷層片在未試尖根管治療中的病例整理文:江童子醫(yī)生前言：自己做的一些曲面斷層片在未試尖根管治療中的病例整理，發(fā)現(xiàn)問題很多包括自身的，技術(shù)的，還有設(shè)備的問題，予以總結(jié)整理并期待進一步提高。X線技術(shù)在根管治療中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①有助于發(fā)現(xiàn)牙體和根尖周組織的異常改變，如牙折、牙內(nèi)吸收、髓腔鈣化及根尖囊腫；②有助于確定牙根和根管的數(shù)目、位置、形態(tài)、方向和彎曲情況；③有助于了解以前曾作過的治療情況，為再治療提供依據(jù)；④在操作前估計根管的工作長度；⑤評價根管充填的質(zhì)量以及療效。根管治療術(shù)是牙體牙髓疾病治療中最

一等獎病例比賽作品：顯微根管治療與嵌體修復(fù)治療左下第二磨牙牛牙癥慢性根尖周炎急性發(fā)作（陳亮）

來源：齒道作者：陳亮前言：本病例為2016年11月重慶口腔醫(yī)學(xué)會年會牙體牙髓病例比賽冠軍作品，本病例也同時獲得2016年登士柏全國牙體牙髓病例比賽西部地區(qū)專業(yè)組一等獎。顯微根管治療與嵌體修復(fù)治療左下第二磨牙牛牙癥慢性根尖周炎急性發(fā)作的病例報道患者信息1. 姓名：羅藝  2. 性別：女  3. 年齡：18  4. 聯(lián)系方式：15823161100  5. 提交X膠片：7  6. 提交數(shù)碼照片： 497. 提交CBCT： 1摘要摘要：患者3年前因左下后牙蟲牙不適在外院治

復(fù)合樹脂類的臨床應(yīng)用注意事項

復(fù)合樹脂類的臨床應(yīng)用注意事項：1、徹底清潔牙面：使用樹脂前必須對牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)表面進行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結(jié)石。2、酸蝕：對牙面的酸蝕時間不宜過長，如果是活髓，酸蝕時間過長則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質(zhì)酸蝕時間不超過20“，牙本質(zhì)酸蝕時間不超過15。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見表面濕潤即可。臨床用氣槍吹氣時，如見有波浪形，則說明涂布過厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點：一種是涂粘