妙手回春——病例展示之后牙根管內(nèi)分離器械取出

根管治療是牙髓病和根尖周病的最佳治療方案。由于根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。根管內(nèi)器械分離不僅可能導(dǎo)致根管治療的失敗，還會(huì)造成患者的心理負(fù)擔(dān)。根管內(nèi)分離器械應(yīng)該盡量取出，但是由于建立冠方直線通路、視野狹小，操作受限等因素，分離器械取出仍是臨床醫(yī)療工作中的技術(shù)難題。下面就是后牙根管內(nèi)分離器械成功取出的病例。臨床病例報(bào)告：患者為30歲女性，因后牙自發(fā)性疼痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行根管治療，治療過(guò)程中出現(xiàn)斷針，建議轉(zhuǎn)診，遂來(lái)我院就診。X線檢查可見(jiàn)

《口腔醫(yī)學(xué)》2016年12期——基礎(chǔ)研究篇

神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體介導(dǎo)的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白對(duì)牙髓細(xì)胞增殖的影響陸夢(mèng)婷，顏婭楠，唐鳳勤，祁勝財(cái)，張旭，徐遠(yuǎn)志［摘要］ 目的 探索神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體介導(dǎo)的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白（NRAGE）對(duì)人牙髓細(xì)胞（hDPCs）和小鼠成牙本質(zhì)細(xì)胞（MDPC-23）細(xì)胞增殖的影響。方法重組慢病毒轉(zhuǎn)染細(xì)胞穩(wěn)定敲除hDPCs和MDPC-23的NRAGE表達(dá)，體外組織塊法原代培養(yǎng)hDPCs和MDPC-23，進(jìn)而檢測(cè)NRAGE對(duì)hDPC

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第一單元　齲病-第一、二節(jié)

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第一單元　齲病-第一、二節(jié)

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-兒童口腔醫(yī)學(xué)-第二單元　牙髓病與根尖周病-第一、二、三、四節(jié)

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-兒童口腔醫(yī)學(xué)-第二單元　牙髓病與根尖周病-第一、二、三、四節(jié)

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第一單元　齲病-第七

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第一單元　齲病-第七

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第七單元　根尖周疾病-第四節(jié)-第3講（共3講）

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第七單元　根尖周疾病-第四節(jié)-第3講（共3講）

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第一單元　齲病-第六節(jié)-第2講（共2講）

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙體牙髓病學(xué)-第一單元　齲病-第六節(jié)-第2講（共2講）

牙髓活力測(cè)量?jī)x對(duì)比

品牌產(chǎn)地型號(hào)速度模式操作數(shù)據(jù)判定供電消毒其他特性宇森佛山C-PULSEHight高速，Mid中速，Low低速被測(cè)試者稍感酸、麻痛時(shí)，數(shù)據(jù)自動(dòng)保留3min，此為該牙齒的電刺激閾值最大為80，在00-40以內(nèi)被測(cè)試有酸，麻，痛感覺(jué)的可判斷為活牙髓，在40-80以內(nèi)有反應(yīng)的可判斷為部分壞死，到了80還沒(méi)有反應(yīng)的可判斷為死牙髓干電池供電得悅長(zhǎng)沙DY310可高溫高壓消毒3min無(wú)操作自動(dòng)關(guān)機(jī)南昌高騰科技DYL-1wi80273北京

樁核冠的基礎(chǔ)理論

作者|蔡志醫(yī)生  微信|小周周樁冠：1.利用冠釘插入根管內(nèi)固位的全冠修復(fù)體2.利用經(jīng)過(guò)牙髓治療后的根管固位的修復(fù)體3.大量嚴(yán)重缺損的患牙得以保留4.修復(fù)體的支持與受力合理5.以前多用于前牙，現(xiàn)在后牙樁冠也普遍應(yīng)用樁冠特點(diǎn)：利用經(jīng)過(guò)牙髓治療后的根管固位的修復(fù)體大量嚴(yán)重缺損的患牙得以保留修復(fù)體的支持與受力合理以前多用于前牙，現(xiàn)在后牙樁冠也普遍應(yīng)用適應(yīng)癥：外傷、齲壞或先天畸形致牙冠大部分缺損，無(wú)法充填或者全冠修復(fù)正畸替代治療以殘根、殘冠做基牙的固定橋的固位體成功的RCT，骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3殘根可提供足夠的抗

根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x對(duì)比

品牌產(chǎn)地型號(hào)馬達(dá)顯示屏其他特性宇森佛山C-ROOT i+多頻根管測(cè)量全觸摸TFT液晶根尖位置可調(diào)整&牙髓活力 C-ROOTI(VI)多頻根管測(cè)量彩色LCD漸進(jìn)式聲音信號(hào)實(shí)時(shí)提醒根管長(zhǎng)度或者牙髓活力閾值C-ROOTI(Ⅲ) 雙頻根管測(cè)量LCD大屏幕到達(dá)根管狹窄區(qū)，蜂鳴聲警報(bào)啄木鳥桂林Woodpex III多頻根尖定位45″LCD屏根尖狹窄區(qū)獨(dú)特的放大顯示森田北京SM-DP-ZX——液晶顯示屏

上頜第一磨牙腭側(cè)雙根雙管2例

作者|作者：吳迪，吳洪斌，青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科  微信|小周周遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數(shù)來(lái)源于近中頰側(cè)第二根管，而腭側(cè)雙根雙管較為少見(jiàn)。本文報(bào)道2例腭側(cè)雙根雙管的上頜第一磨牙。1??病例報(bào)告1.1???基本情況病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診?；颊?周前曾出現(xiàn)自發(fā)痛和放射至顏面部疼痛。檢查：左側(cè)上頜第一磨牙近中深齲已露髓，探診疼痛，叩診無(wú)疼痛，冷診疼痛，持續(xù)數(shù)十秒。X線片示：左側(cè)上頜第一磨牙面及近中

埋伏尖牙壓迫多顆牙根吸收的外科+內(nèi)科聯(lián)合處理

病例資料：男，劉××，16歲。主訴：11、21牙齒疼痛一周。病史：一周前患者自覺(jué)前牙疼痛難忍，未做任何處理。遂來(lái)我院牙體牙髓科治療。牙體牙髓科檢查：11、12松動(dòng)Ⅱº，21松動(dòng)Ⅰ°。11、21叩診+++。診斷：11、21根尖周炎。處理：11、21開(kāi)髓無(wú)活力，大量血性滲出，根管無(wú)法測(cè)量。在11、21根管內(nèi)放置牙膠尖后做x光檢查：11、21牙根吸收至根中2/3.。 21未吸收，但測(cè)不到長(zhǎng)度。建議正畸科會(huì)診治療，正畸科通過(guò)CBCT檢查，建議拔除13.。姑息保留11、12及手術(shù)探查

雙側(cè)下頜骨Garrè's骨髓炎治療一例

作者：高攀，王曉毅，宣鳴，馬向瑞，常征，口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室?? 華西口腔醫(yī)院頭頸腫瘤外科（四川大學(xué)）；熊升華，四川大學(xué)華西醫(yī)院病理科1???病例報(bào)告患者，男性，20歲，2014年3月5日因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下頜腫脹疼痛以“雙側(cè)下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）?；颊叻裾J(rèn)全身系統(tǒng)疾病史，否認(rèn)外傷史，于5個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)雙側(cè)下頜疼痛，尤其是左側(cè)前磨牙區(qū)疼痛較為劇烈。最初患者就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完整，牙周組織健康，牙髓活力測(cè)試正常，未采取侵襲性治療，予以

專題筆談 | 非牙源性牙痛

作者姓名：王    津，姬愛(ài)平作者單位：北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院急診科，北京 100081通信作者：姬愛(ài)平，電子信箱：[email protected]摘要急性牙痛是口腔急癥的最常見(jiàn)主訴癥狀，除牙源性疼痛以外，很多非牙源性疾病也可引起牙痛，容易出現(xiàn)漏診或誤診。文章對(duì)急性上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、心源性牙痛和叢集性頭痛等疾病引起的非牙源性牙痛進(jìn)行闡述，為臨床醫(yī)生診斷牙痛疾病提供參考。關(guān)鍵詞牙痛；非牙源性牙痛；診斷急性牙痛最多來(lái)源于牙源性疾病，包括急性牙髓

（黃定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科   黃定明根管治療是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，其基本步驟包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。對(duì)于根管治療的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，不同專家有不同的理解和看法。四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科黃定明教授認(rèn)為影響根管治療成功的關(guān)鍵步驟首先是根管預(yù)備，然后是根管充填。我們將分兩期推送，今天先來(lái)看看牙髓病、根尖周病治療技術(shù)核心之根管預(yù)備。牙髓病、根尖周病是口腔門診常見(jiàn)病，其實(shí)質(zhì)是細(xì)菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進(jìn)病變組織愈合同時(shí)

華西口腔黃定明教授--顯微根管專題培訓(xùn)

顯微根管專題培訓(xùn)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科   黃定明根管治療是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，其基本步驟包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。對(duì)于根管治療的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，不同專家有不同的理解和看法。四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科黃定明教授認(rèn)為影響根管治療成功的關(guān)鍵步驟首先是根管預(yù)備，然后是根管充填。我們將分兩期推送，今天先來(lái)看看牙髓病、根尖周病治療技術(shù)核心之根管預(yù)備。牙髓病、根尖周病是口腔門診常見(jiàn)病，其實(shí)質(zhì)是細(xì)菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進(jìn)病變組織愈合同時(shí)預(yù)

【述評(píng)】再生性牙髓治療方法的前景

專家介紹葉玲，女，教授，博士生導(dǎo)師。主要從事牙體牙髓病學(xué)臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)牙髓根尖周病的現(xiàn)代診治及疑難病例的治療。致力于牙髓病病因和防治及牙髓生物學(xué)的研究，以牙齒發(fā)育中的信號(hào)通路研究和牙再生為主研方向。發(fā)表論文60余篇，其中SCI期刊收錄30余篇，主編專著2部，參編專著10部。負(fù)責(zé)和參與國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)際合作項(xiàng)目等重大科研課題10余項(xiàng)。參研課題獲教育部高等學(xué)?？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)；四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，四川省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，中華口腔醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。獲國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人

關(guān)于前牙瓷貼面美容修復(fù)的病例分享

來(lái)源：梅剛首先簡(jiǎn)單介紹一下，瓷貼面是指在不磨牙或少磨牙的情況下，應(yīng)用粘接材料，將薄層瓷修復(fù)體固定于患牙唇、頰面，以恢復(fù)影響美觀的缺損、遮蓋變色等缺陷的一種修復(fù)方法。相較于全冠類美容性修復(fù)，其優(yōu)點(diǎn)在于：備牙少，對(duì)牙髓刺激小，顏色穩(wěn)定、美觀。我之前也接觸過(guò)這類病例，當(dāng)時(shí)是結(jié)合了冠延長(zhǎng)術(shù)，達(dá)到了非常好的效果，客人也表示十分滿意，其實(shí)有時(shí)候我們也在思考，醫(yī)學(xué)上，其實(shí)更重要的是一種精益求精的態(tài)度，像美容性修復(fù)這樣的病例，我們是花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，讓這個(gè)“作品”變得更加完美，從取模型到方案設(shè)計(jì)，從對(duì)

【征文大賽】RCT后變色牙仿真修復(fù)一例--李效斐

經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒一般是無(wú)髓牙，不會(huì)變色。少數(shù)治療之后的牙齒仍然會(huì)變色，原因一般有以下兩種：A：變色是由于治療以前的腐敗壞死的牙髓造成的。牙髓變性時(shí)產(chǎn)生各種蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓壞死后接受治療及時(shí)與否將直接關(guān)系到變色的深淺。變色物質(zhì)在髓腔內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng)，變色越明顯。具有寬大髓腔的年輕恒牙供血豐富，變色比較深；而成年恒牙因其供血減少，發(fā)展變?yōu)樯钌目赡芟鄬?duì)為少。B：變色是由于醫(yī)源性的因素造成的。有些患者的牙齒在別的醫(yī)院治療的時(shí)候，用了碘仿等有色素沉著的物質(zhì)充填了根管，所以久而久之牙齒變色了。也有可能

口腔門診開(kāi)業(yè)必備材料與藥品

藥品：丁香油、碘仿、碘甘油、樟腦粉、甲全甲芬、牙髓失活劑、自凝造牙水、自凝軟襯墊材料、分離劑、丁硼 -乳膏、脫敏凝膠、牙髓塑化液、消毒液戊二醛。