為什么根管治療后需做牙冠（以及修復方法）

1、經過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應，牙齒就不能從牙髓中持續(xù)的獲得鈣的供給，因此這類牙齒的硬度會持續(xù)緩慢的下降。就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。2、根管治療是以藥物和器械的操作來將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認真的進行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙體組織，以及不得不修整的剩余的牙體組織，消毒后牙齒中間都會是空的，雖然會用充填材料充實空腔，但是充填物不足以替代牙體組織進行受力。如果說完整的牙齒是一個拳頭，可以受很大的力量，那

前牙即刻種植1例

作者：楊曉喻，周震，南方醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院•廣東省口腔醫(yī)院種植中心；劉長虹，番禺分院種植修復科；劉偉進，廣東粵城牙科技術開發(fā)中心1病歷摘要患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統(tǒng)病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，但冷熱敏感。CT檢查可見11腭側斷面至骨下，根長9.67mm，腭舌側僅預留0.8~1m

下頜前牙根管形態(tài)的研究進展

鄒慧儒  秦宗長南開大學口腔醫(yī)院•天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科天津300041[摘要]下頜前牙多為單根單管，但根管變異亦屢見不鮮，因而遺漏根管導致下頜前牙根管治療失敗的情況時有發(fā)生。本文通過回溯國內外近年來下頜前牙根管形態(tài)的研究結果，分析了下頜前牙根管形態(tài)特點及根管變異與根管治療效果的關系，提出幾點建議，以期為臨床治療提供參考。[關鍵詞]前牙；根管系統(tǒng)；根管形態(tài)；根管治療[中圖分類號]R 781.33 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2016.03.016Research

【爭鳴】根管沖洗液對電子根測儀準確性的影響

本文發(fā)表于《國際口腔醫(yī)學雜志》2016年1期觀點 1薛明（中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓病學教研室）[專家簡介] 薛明，博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，現任中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓病學教研室副主任，主要從事牙體牙髓科的齲病、牙髓病、根尖周病的科研、教學及臨床工作，熟練應用現代根管治療技術治療各種牙髓病及根尖周??；尤其擅長顯微根管治療技術及顯微根尖手術；致力于根尖周病的免疫學機制及臨床研究。中華口腔醫(yī)學會牙體牙髓病學專業(yè)委員會委員，遼寧省口腔醫(yī)學會牙體牙髓病學專業(yè)委員會秘書；美國加利福尼亞大學洛杉磯分校訪

【專家論壇】再生牙髓病學——牙髓再生的新方向

[摘要] 再生牙髓病學主要采用引導組織再生原理，通過組織工程學技術促進根管內牙髓再生，是牙髓再生治療的新方向和新選擇。在再生牙髓病學中，牙源性干細胞、生物支架以及生長因子是3個關鍵因素，逐漸成為學者們研究的熱點。[關鍵詞] 牙髓再生；組織工程學；牙髓干細胞；組織支架；生長因子 牙髓疾病是最常見的牙科疾病，最主要的治療方法是根管治療。據美國牙科協(xié)會報道，在美國，每年有接近2 200萬個根管治療病例，每年需花費200~340億美元在根管治療上。傳統(tǒng)的根管治療包括完全清除感染牙髓組織和使用根充材料充填根管。雖然

分析：急性化膿性根尖周炎

急性化膿性根尖周炎[概述]急性化膿性根尖周炎屬于根尖周病的一種。根尖周病是指發(fā)生于根尖周組織的炎癥性病變，絕大多數是由牙髓病發(fā)展而來，細菌感染是主要病因，臨床上主要分為急性、慢性兩種。急性根尖周炎又可分為：漿液性和化膿性兩種。急性化膿性根尖周炎又稱急性牙槽膿腫，是由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來的，也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作所致。急性化膿性根尖周炎在其發(fā)展過程中，因其膿液所在部位不同而劃分為根尖膿腫、骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段，主要癥狀為疼痛和腫脹，嚴重者伴有全身癥狀。[診斷要點]主要依據患牙所表現出來的典型癥狀及

塑化治療 （獻給草根牙醫(yī)）

個人聲明： 1.搜索KQ88所有關于塑化的博客，基本上都說不應該應用，贊揚的根本沒有，詳細的操作細節(jié)就更不用提了，不是說我推崇這種方法，而是站在中立的立場說它，畢竟存在即為合理。雖然塑化的弊端有很多，但我敢說中國80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)牙醫(yī)或多或少的在用它，基層牙醫(yī)有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉強根充效果可能就沒有塑化好。2.塑化治療只能是根管治療中特殊情況的一種處理辦法，不能作為常規(guī)的治療方法，只是萬不得已時用它。3.要保證效果進口根測一定要有的。一.原理：將處于液態(tài)的塑化液充分注滿已拔除絕大部分牙髓的

根管治療術中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吳補領1,2（通信作者）  劉釗1,2作者單位：1.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院口腔科；2.南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓病科，廣州 510515[摘要] 根管治療是牙髓病及根尖周病的一種有效治療方法，已在臨床上廣泛使用，然而在治療過程中及治療完成后患者可能會出現各種原因的疼痛。本文對根管治療術中疼痛發(fā)生的原因進行分析，從而為臨床醫(yī)生采取相應的有效措施和治療手段緩解患者痛苦提供參考。[關鍵詞] 根管治療；根管預備；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔門診的常見病及多發(fā)病，根管治療是此類疾病常用的治療方式。然

阿替卡因的優(yōu)勢和常見問題

阿替卡因的優(yōu)勢和常見問題簡 介通用名：復方鹽酸阿替卡因注射液規(guī)    格：1.7ml/支，含鹽酸阿替卡因68mg(即4%)，腎上腺素17μg(即1/10萬)。適應癥：口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術及粘膜切開的外科手術過程。應用于：開髓及牙髓的治療，活髓牙修復前牙體的預備，牙周手術，拔牙及牙槽外科手術，種植牙手術，口腔牙科的常規(guī)治療。特點:阿替卡因的特點小結:目前市場上唯一的國產口腔專用局部麻醉劑；麻醉起效時間快，麻醉持續(xù)時間適宜；對組織浸潤性強，不須阻滯麻醉(常規(guī)采用粘膜下局部

牙根內吸收1例

作者：朱琳琳 中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運動時受外傷，致牙齒缺損，于當地醫(yī)院進行治療，一直無不適，僅自覺牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無松動；牙齦色形質正常，口腔衛(wèi)生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見明顯根尖陰影（圖1）。 治療計劃

臨床經驗：根管髓腔滲血的常見原因及處理方法

一、根管髓腔滲血的常見癥狀及原因一）癥狀1、見年輕恒牙及牙髓炎充血厲害時，一開髓就滲血不止，難于封失活劑2、局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的3、個別根管存在殘髓，根管封藥一直見棉捻，紙尖有滲血的二）滲血原因：1、排除全身器質性疾病，血液型疾?。m少，但一定頭腦要重視，有這根弦）后果很嚴重。我聽聞過有倒霉醫(yī)生開髓遇到過血友病的；洗牙遇到白血病的！2、排除髓腔根管的底穿和側穿的（這不在本文討論范圍?。?、急性牙髓炎牙髓充血厲害，不要怕，一般常見開髓后5--10分鐘內有大量鮮血甚至是膿血流出。我認為是炎癥減 壓的

根尖孔外分離器械取出1例報告及討論

作者：王楚瑜，薛明，仇寧，中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓科器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發(fā)癥之一。

2016口外高頻考點（1）??！

第一章  口腔頜面外科基本知識與基本操作1、考點：引流方法為了減少術區(qū)積液，負壓引流是一種可靠的常用方法。大于30ml/天的引流量一般被認為是存在積液風險。第二章  口腔頜面外科麻醉1、拔牙的麻醉范圍要包括拔除牙齒的牙髓神經，支配牙槽骨的神經以及支配頰舌側牙齦黏膜的神經。上頜第一磨牙的神經支配包括：遠中頰根及腭根的牙槽骨及牙髓神經為上牙槽后神經支配，近中頰根牙槽骨及牙髓神經為上牙槽中神經支配；腭側牙齦黏膜由腭前神經支配，頰側牙齦黏膜由上牙槽后神經支配。所以拔除上頜第一磨牙要麻

根管治療中常見操作失誤（4）——根管充填中操作失誤

根管充填的目的是用根充材料將根管系統(tǒng)三維嚴密封閉，防止微滲漏，促進牙髓病和根尖周病的愈合［1］。 因此，理想的根充必須符合2 個標準：（1）三維嚴密封閉；（2）充填材料位于根管內，不能超出根尖孔。否則就會出現相應的根管充填操作失誤。 1根管充填操作失誤的主要表現  1. 1    充填不致密    沒有做到對整個根管系統(tǒng)的三維充填，主要表現有：（1）主根管的部分不規(guī)則區(qū)域（如扁根管和C形根管的峽部、根管內吸收的膨大部

根管治療中常見操作失誤（2） ——根管遺漏

 根管治療中如遺漏根管，則會導致該區(qū)域根管系統(tǒng)不能徹底清理和嚴密充填，難以為牙髓病和根尖周病愈合提供理想的條件，引起根管治療失敗。因此，根管遺漏既是根管治療中的操作失誤之一，又是影響根管治療預后的重要因素之一。 1 根管遺漏主要表現  1. 1    主根管遺漏    主根管指側副根管之外的根管。主根管遺漏可以是從根管口到根尖孔整個主根管的遺漏，也可以是主根管發(fā)生分叉后，遺漏其中1 個或2 個主根

根管治療中常見操作失誤（1） ——開髓不當

【編者按】根管治療是牙髓病和根尖周病最有效的治療方法。近年來，隨著牙髓病基礎和臨床研究的深入，新材料、新器械的ft現，進一步推動了根管治療技術的發(fā)展，促進了牙髓病和根尖周病治療成功率的提高。但是，由于根管解剖形態(tài)的復雜性，治療技術本身的缺陷以及根管治療規(guī)范化操作程度低等諸多因素的存在，導致根管治療的操作失誤時有發(fā)生。對于術者來說，了解根管治療中操作失誤發(fā)生原因，掌握相應的處理策略和技術，對于避免或減少操作失誤的發(fā)生，有效應對，提高根管治療的成功率具有重要的意義。鑒于此，本刊開辟了“根管治療中常見操作失誤

氟斑牙的滲透樹脂修復解決方案

氟斑牙（dental fluorosis）是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病，具有地區(qū)性分布特點，在我國北方城市具有較高的發(fā)病率。氟斑牙指牙在發(fā)育期間長期接受過量的氟，所引一種特殊的牙體硬組織發(fā)育性缺陷，影響牙齒健康和美觀。其表現為：釉質出現白色條紋，可融合成白堊色斑塊，或累及整個牙面；暴露于口腔后可有色素沉著，或斑塊呈黃褐色，嚴重者出現釉質缺損或牙缺損。氟斑牙的治療方法目前可采用研磨、漂白、樹脂或瓷貼面、烤瓷冠修復等氟斑牙美學修復解決方案，但仍存在缺陷，如：去除部分牙體組織或牙髓；操作復雜，技術敏感性高；費用昂貴；

根尖定位儀誤報原因

首先，先簡單介紹一下根尖定位儀的原理。人民衛(wèi)生出版社的《牙體牙髓學》第2版 范兵教授寫的根管治療器械一節(jié)中提到：1958年，Sunada應用直流電測試首次發(fā)現人牙周膜與口腔粘膜之間的電阻值恒定，約6.5kΩ,并用于測量根管工作長度；阻抗原理是大多數根尖定位儀遵循的原理。四川大學出版的《口腔設備學》中，由華詠梅老師編寫的“根管長度測定儀”一節(jié)中，對其工作原理也進行了解釋。常用的根尖定位儀是用兩種或多種頻率的交流電，多為500Hz\2000Hz等，對牙周膜與口腔粘膜之電阻進行交互測量，各自得到的

根管治療失敗1例分析

中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓科根管治療術是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。

雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔醫(yī)學院牙體牙髓科·上海市口腔醫(yī)學研究所上海市口腔醫(yī)學重點實驗室隨著人民生活水平和口腔保健意識的提高，牙列不齊受到越來越多的關注，正畸治療的需求也越來越高。然而正畸力作用于牙齒會引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質復合體發(fā)生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認為正畸治療不會對牙齒產生長期危害。本綜述旨在探究正畸力對牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫(yī)師更多關注正畸力帶來的醫(yī)源性損傷，在治療過程中合理控制正畸力的應用，避免產生永久性損傷。