執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：牙髓疾病總論-牙髓病病因

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：逆行性牙髓

來源于kq88口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

治療髓室底穿和根管側(cè)穿的臨床體會(huì)

髓室底穿和根管側(cè)穿是牙體科和修復(fù)科的醫(yī)師都會(huì)遇到的意外事故,是由于牙髓治療、病理吸收、齲壞等造成的髓腔和牙周組織的聯(lián)通，其中有相當(dāng)大的比例是醫(yī)源性的穿孔。一些牙髓治療失敗與意外穿孔有關(guān)，它是造成牙髓治療失敗的第二大原因，在患者拔牙時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致根管側(cè)穿或髓室底穿等并發(fā)癥。所以在治療時(shí)一定要防止意外穿孔，一旦發(fā)生穿孔，還應(yīng)做好穿孔后的治療。孔后的治療?！　? 發(fā)病位置及發(fā)病原因　　1.1 醫(yī)源性穿孔　　擴(kuò)大或找尋根管口、修復(fù)植樁、去齲、根管準(zhǔn)備及開髓時(shí)常會(huì)導(dǎo)致穿孔，而擴(kuò)大或找尋根管口、去齲及開髓常會(huì)導(dǎo)致髓室底穿，修復(fù)

固定義齒修復(fù)后基牙疼痛的處理

1、固定義齒粘固后，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時(shí)性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失。2、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動(dòng)，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定義齒。3、電位差刺激。對(duì)合有不同種金屬修復(fù)體，可產(chǎn)生電流刺激而產(chǎn)生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復(fù)。4、基牙長(zhǎng)期疼痛，或使用一段時(shí)間后才出現(xiàn)基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應(yīng)及早拆除固定義齒，重新設(shè)計(jì)

分析局部麻醉失敗的常見原因

成功的局部麻醉在技術(shù)上還要求麻醉藥液能成功浸潤(rùn)到支配牙的牙髓。有兩個(gè)方面可影響藥液浸潤(rùn)。首先，厚的皮質(zhì)骨可形成局麻的屏障，這就是為何在成人的下頜骨......

口腔科疾病常用的處方，可備用

一、牙周病常用處方-處方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林膠囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-處方2(適用于青霉素過敏患者)-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-頭孢拉定膠囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-處方3(適用于胃潰瘍，胃炎病人)-奧硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

【牙周學(xué)習(xí)】在口腔疾病各種治療過程中牙周疾病的治療必須被重視！

如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做過牙體牙髓及修復(fù)治療，50%左右的正畸患者都是成年人。近幾年來由于治療過程中忽視牙周問題而導(dǎo)致治療的失敗或因此修改治療方案，甚至造成醫(yī)療糾紛的案例正逐年遞增！這樣的數(shù)字說明了一個(gè)問題，在口腔疾病各種治療過程中牙周疾病的治療必須被重視！一.從微觀的專業(yè)角度來看牙周疾病治療要點(diǎn)：如何避免醫(yī)源性牙周疾病？修復(fù)與牙周?。?.不良修復(fù)體，或修復(fù)體不良外形影響牙周衛(wèi)生，導(dǎo)致牙周病。*  主張盡量采取固定修復(fù)與種植，減少活動(dòng)修復(fù)，這樣可以避免牙齒收到

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：牙體組織-牙髓

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牙隱裂有什么特征？牙齒這些變化當(dāng)心牙隱裂！

牙隱裂患者的臨床表現(xiàn)是什么？大家是看不見自己的牙齒健康情況的，那么大家怎么知道牙隱裂是不是出現(xiàn)了呢？疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些？隱裂位置皆與牙合面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與牙合面近中舌溝重疊；下頜磨牙隱裂線常與牙合面近遠(yuǎn)中發(fā)育溝重疊，并越過邊緣嵴到達(dá)鄰面。但亦有與牙合面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂，前磨牙隱裂常呈近遠(yuǎn)中向。表淺的隱裂常無明顯癥狀，較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時(shí)不適感。深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能

「牙根吸收」該如何診斷與處置？（下）

【牙根吸收的治療】1、牙根內(nèi)吸收的治療牙根內(nèi)吸收若是早期發(fā)現(xiàn)，在未與牙周組織相通的情況下治療步驟相對(duì)單純以徹底去除導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)感染與內(nèi)吸收窩洞內(nèi)的肉芽組織為首要目標(biāo)，可運(yùn)用機(jī)械性的清創(chuàng)配合次氯酸鈉溶液與超聲波器械的沖洗，加強(qiáng)清創(chuàng)效果，之后于根管內(nèi)放置氫氧化鈣至少1~2周，在無臨床癥狀下，便能以古塔膠熱塑性封填系統(tǒng)（warmgutta percha technique）或是三氧礦化物（MTA，mineral trioxide aggregate）進(jìn)行根管封填；但若此內(nèi)吸收為與外界相通的牙根吸收病灶，由于MTA具有良好

【牙醫(yī)警示】備牙后不戴臨時(shí)牙冠是給自己找麻煩

在制作烤瓷牙或是金屬冠的時(shí)候需要將牙齒的各個(gè)牙面磨除一部分，磨除的部分就是冠的厚度，這個(gè)磨牙的過程我們叫做備牙。無論是有神經(jīng)還是沒有神經(jīng)的牙齒，備牙后都需要做一個(gè)暫時(shí)的塑料牙冠保護(hù)牙齒，這個(gè)冠由于只戴一兩周的時(shí)間，所以我們叫做臨時(shí)冠。對(duì)于有牙神經(jīng)的牙齒，備牙后由于表面的保護(hù)層——釉質(zhì)已經(jīng)被磨除了，下面的牙本質(zhì)暴露在口腔內(nèi)，如果不做臨時(shí)塑料冠，外界的冷熱酸甜刺激就很容易傳導(dǎo)到牙髓腔內(nèi)，患牙會(huì)感覺很不舒服，嚴(yán)重的是細(xì)菌通過牙本質(zhì)上的小孔進(jìn)入牙髓腔內(nèi)，對(duì)牙神經(jīng)造成破壞。臨時(shí)冠還有一個(gè)非常重要的作用

【牙科技術(shù)】如何應(yīng)對(duì)牙齒楔狀缺損.

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損，常見于老年人牙列不齊著，因其發(fā)展緩慢常被人忽視，直到出現(xiàn)牙髓癥狀時(shí)才知道，哦，原來還有楔狀缺損這一說。往往人們不太重視它，發(fā)現(xiàn)時(shí)也不會(huì)過于重視，更甚者有的臨床醫(yī)師也是草草補(bǔ)上了事，因?yàn)槠湮恢锰厥猓涛徊?，就?huì)出現(xiàn)一種現(xiàn)象，補(bǔ)了掉，掉了再補(bǔ)......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治療，打樁做牙套。其實(shí)，楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復(fù)。只要按照齲洞的修復(fù)原則修復(fù)還是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇關(guān)于楔狀缺損的修復(fù)方法，和大家討論一下。首先是洞型的制備。有的醫(yī)師不主張制

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：其他牙髓病

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牙周炎的四大癥狀五大病變及治療原則

第一部分、牙周炎的四大癥狀牙周炎的主要病理學(xué)變化是牙周袋的形成和袋壁的慢性炎癥、附著喪失及牙槽骨吸收。牙周炎的四大癥狀牙齦出血牙齒松動(dòng)牙槽骨吸收牙周袋形成牙齦萎縮第二部分、牙周炎的五大病變一、牙周--牙髓聯(lián)合病變牙周炎和牙髓炎的病理變化不完全相同，但是袋內(nèi)和感染的牙髓都是以厭氧菌感染為主的混合感染，它們所引起的炎癥反應(yīng)可以互相擴(kuò)散和影響，導(dǎo)致聯(lián)合病損的發(fā)生。解剖關(guān)系  牙髓和牙周組織在解剖學(xué)上是互相溝通的，在組織發(fā)生學(xué)上均來源于中胚葉或者外胚葉。二者之間存在以下的交通途徑：1根尖孔 血管、神經(jīng)、淋巴管互相

乳牙牙髓病治療技術(shù)

1.蓋髓術(shù)（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。（1）間接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應(yīng)時(shí)，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)充填觀察，4～6周后若無癥狀再去除表層暫時(shí)的充填材料，墊底后永久充填。（2）直接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于備洞時(shí)的意外穿

口腔醫(yī)師實(shí)踐技能三大得分點(diǎn)及應(yīng)試技巧詳解......

第一站 得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)(病史采集，無菌操作，口腔檢查)一、病史采集(一)現(xiàn)病史根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等;2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);3、診療經(jīng)過：曾經(jīng)過治療否，治療的方式和療效;4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況。(二)既往史指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況。1、相關(guān)病史：如牙髓炎患者，應(yīng)詢問既往是否有齲齒、牙齒松動(dòng)等;2、藥物過敏史、手術(shù)史等，一定要提及，這

口腔科常見病診療常規(guī)

口腔科疾病診療常規(guī) 第一種 牙拔除術(shù) 適應(yīng)癥： 齲?。簢?yán)重廣泛的齲壞，不能修復(fù)的牙。 根尖周病：根尖周圍病變采用根管治療、根尖切除或牙再植等治療方法不能保留的牙。 牙周病：晚期牙周病、牙周骨組織已大部分破壞、極松動(dòng)的牙。 隱裂牙、牙根縱裂，創(chuàng)傷性磨牙根橫折等無法保留的牙。 牙外傷：牙根折斷線與口腔相通者。 牙髓內(nèi)吸收過多，易發(fā)生病理性折斷的牙。 埋伏牙：引起鄰近牙疼痛或壓迫吸收的牙。 阻生牙：常引起冠周炎者或易引起鄰牙破壞及牙根吸收的牙。 額外牙

口腔科急診病介紹

口腔科急診相關(guān)常見病例匯總1. 牙痛的原因及處理原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽膿腫（II），急性牙周膿腫（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性損傷性牙周膜炎（VI），牙髓病治療放入失活劑后（VII）。鑒別診斷表：疼痛性質(zhì)齲齒牙松動(dòng)叩痛牙齦腫脹齦溝腫脹冷熱診張口受限其他I間隙痛大多有有或無無無無激發(fā)痛無/II持續(xù)痛大多有有或無有無有或無無反應(yīng)有或無/III持續(xù)痛無有大多有有無正常無/IV持續(xù)痛無無無有有或無正常大多有/V持續(xù)痛有或無有或無有或無無無激發(fā)痛無有牙折線VI間隙或持續(xù)無有或無有無無正常

牙周病的基本知識(shí)

牙周疾病的治療特別是牙周炎的治療一般是采取綜合治療的方法，也就是多個(gè)方面、多種方法的聯(lián)合治療，同時(shí)牙周炎的治療是有計(jì)劃的，是按照一定的次序來進(jìn)行的。治療程序通常包括四個(gè)階段：牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、牙周支持治療。 一、基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療是牙周治療的首要階段，具有非常重要的作用。在此階段中，要應(yīng)用常規(guī)的治療手段，消除各種可能的致病因素，消除和控制牙周組織的炎癥。包括：教授和指導(dǎo)患者進(jìn)行菌斑控制、盡量規(guī)勸患者戒煙、常規(guī)的齦上潔治、齦下刮治和根面平整、必要的牙體牙髓的治療、必要的咬合調(diào)整、拔除無保留

【牙槽外科】第二章：拔牙適應(yīng)證與禁忌證。

第一節(jié)：拔牙的適應(yīng)證   拔牙的適應(yīng)癥是相對(duì)的，過去很多屬于拔牙的適應(yīng)癥的病牙，現(xiàn)在也可以保留。因此，要認(rèn)真對(duì)待拔牙。1.嚴(yán)重的齲病—因齲壞不能保留的牙，牙冠嚴(yán)重破壞已不能修復(fù)，而且牙根或牙周情況不適和做樁冠或覆蓋義齒等。2.嚴(yán)重牙周病—晚期牙周病，牙周骨質(zhì)喪失過多，牙松動(dòng)已達(dá)Ⅲ度，經(jīng)常牙周溢膿，影響咀嚼功能。  3.牙髓壞死—牙髓壞死或不可逆行牙髓炎，嚴(yán)重的根尖周病，已不能用根管治療、根尖手術(shù)或牙再植術(shù)等方法進(jìn)行保留。  4.額