口腔科處方[ 11-05 17:14 ]

牙周病常用處方 處方1甲硝唑片 0.2g X 24#   sig: 0.4g po tid阿莫西林膠囊 0.25g X 24#   sig: 0.5g po tid處方2（適用于青霉素過敏患者）甲硝唑片 0.2g X 24#   sig: 0.4g po tid頭孢拉定膠囊 0.25g X24#   sig: 0.5g po tid處方3（適用于胃潰瘍，胃炎病人）奧硝唑片  0.25g X24 #     sig : 0.5g  po

一篇關(guān)于Naclo和EDTA使用的讀書筆記[ 11-05 13:56 ]

根管治療是我們每天工作的一個(gè)重要的項(xiàng)目，談到現(xiàn)代的根管治療就不能不說Naclo和EDTA這是現(xiàn)代根管治療必不可少的倆個(gè)材料每天都在用，自己根據(jù)自己 的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)各種國(guó)內(nèi)外的經(jīng)典書籍的閱讀把這倆種天天使用的材料的用法和注意事項(xiàng)總結(jié)如下希望對(duì)初學(xué)者有一定的幫助，另外不對(duì)的地方也歡 迎大家指正：【Naclo】1.使用的最佳濃度2.5%-6%2.即使使用0.5%的Naclo也會(huì)對(duì)好多細(xì)菌有效3.Naclo加溫至37度可以提高作用效率4.Naclo和EDTA結(jié)合使用時(shí)可以增強(qiáng)抗菌效果5.當(dāng)使用樹脂材料充填

淺談次氯酸鈉的使用安全[ 11-04 12:01 ]

隨著大家對(duì)根管清理效果要求的逐漸提高，次氯酸鈉也越來越多的使用于臨床，畢竟次氯酸鈉對(duì)于根管內(nèi)玷污層，殘髓的溶解效果以及抑菌性效果顯著，難以被其他沖洗液體替代，但隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。1.次氯酸鈉是有毒的次氯酸鈉對(duì)人體的影響與液體濃度、液體量，以及作用時(shí)間成正比，也就是說濃度越高，液體量越大，作用時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體的毒副作用越大。毒副作用分為確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)，急性效應(yīng)與慢性效應(yīng)。當(dāng)次氯酸鈉濃度超過5%時(shí)，毒性隨著濃度的提高明顯增強(qiáng)，對(duì)于任何人這一條都是確定的，所以在有橡皮障的防護(hù)下，建議次氯酸

碘甘油口內(nèi)的妙用[ 10-29 16:14 ]

一、失活劑引起的根尖周炎在口腔病的治療中經(jīng)?？梢砸姷皆诜馊肷樾允Щ顒┖螅捎诓∪说脑蚨鴽]按時(shí)復(fù)診，引起砷性根尖周炎。 　　在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)采用20%的碘甘油注入根尖組織對(duì)砷性根尖周炎有很好的療效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。 　　1 治療方法 　　應(yīng)立即去除失活劑，摘除牙髓擴(kuò)通根管，沖洗，干燥根管。然后在局麻下，將已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器針，順根管插入至近根尖孔的狹窄處，慢慢推注，使碘甘油緩慢浸入根尖周被砷破壞的組織中。注入量可視加壓注射的阻力而定，一般注射15-30

【詳解收藏版】使用抗血栓藥患者口腔治療出血風(fēng)險(xiǎn)的處理——陳曦教授[ 10-29 10:42 ]

隨著人口老齡化的加劇，卒中、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病率也在逐年增加，使用抗血栓藥物治療的患者在口腔門診中也在逐漸增加。由于阿司匹林、華法林等抗血栓藥物可改變患者體內(nèi)的凝血機(jī)制，增加了拔牙、牙周手術(shù)和種植手術(shù)術(shù)中和術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。本文著眼于這個(gè)臨床常見問題，簡(jiǎn)要討論使用抗血栓藥物治療患者在口腔治療中出血風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避和處理。臨床上常見的抗血栓藥物有兩類，抗血小板聚集劑和抗凝劑，它們的作用機(jī)制不同，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。使用抗血小板聚集劑者第一類抗血栓藥物是抗血小板聚集劑，常見的有阿司匹林、氯吡格雷和普拉格雷，以及近期用得

EDTA 使用方法[ 10-27 11:12 ]

EDTA確實(shí)一直被人們，特別是國(guó)內(nèi)的醫(yī)生認(rèn)為是用來疏通鈣化根管的良藥，但是用該藥疏通鈣化根管成功的可能性并不大，理由有以下幾個(gè)方面：1、EDTA確實(shí)能與鈣鰲合，而軟化牙本質(zhì)的作用，但有一個(gè)前提條件，EDTA必須充分與牙本質(zhì)接觸。試想一個(gè)完全鈣化的根管，而根尖端又被根尖周組織完全封閉，如何將EDTA完全導(dǎo)入根管？2、如果能用小號(hào)擴(kuò)銼針將藥物導(dǎo)入根管，又何必用EDTA脫鈣來幫助擴(kuò)大根管，不可以直接按號(hào)逐步擴(kuò)大根管即可？再用來達(dá)到疏通根管豈不是多此一舉？3、如果將ETDA導(dǎo)入根管未到達(dá)根管工作長(zhǎng)度，而是在根管的中分，疏通

口腔感染的合理用藥[ 10-26 11:08 ]

嘉友科貿(mào)

干貨 | 口腔科常用藥品一覽表[ 10-13 17:02 ]

口腔急性感染需要使用全身抗感染藥物治療?？谇慌R床治療中常常需要局部用藥，許多慢性感染無需全身用藥，僅局部用藥即可。

口腔常用藥物目錄[ 10-13 16:08 ]

嘉友科貿(mào)

藥物性牙齦增生的前因后果[ 10-10 10:08 ]

藥物性牙齦增生的前因后果藥物性牙齦增生 (DIGO) 是抗癲癇藥物，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑和鈣通道阻滯劑（CCBAs）的一個(gè)破壞性副作用。人們從這三類藥物導(dǎo)致的陽(yáng)離子流通抑制作用中總結(jié)出了受到普遍認(rèn)可的假說。牙齦成纖維細(xì)胞內(nèi)由葉酸調(diào)節(jié)的陽(yáng)離子運(yùn)輸過程，由于細(xì)胞內(nèi)陽(yáng)離子含量的減少導(dǎo)致牙齦成纖維細(xì)胞對(duì)葉酸的攝取也減少，這又進(jìn)一步導(dǎo)致了基質(zhì)蛋白酶代謝的變化以及無法激活膠原蛋白酶。活性膠原蛋白酶數(shù)量的減少則會(huì)引起結(jié)締組織因無法降解而聚積，表現(xiàn)出來的結(jié)果就是藥物性牙齦增生（DIGO）。支持這一假說的相關(guān)研究已經(jīng)被討論通過。藥物

麻醉藥品認(rèn)識(shí)三大誤區(qū)[ 10-08 17:59 ]

麻醉藥品和精神藥品是藥品這種特殊商品中尤為特殊的一類。其中，麻醉藥品主要用于鎮(zhèn)痛治療，常用品種有嗎啡、杜冷丁、芬太尼等；精神藥品主要用于鎮(zhèn)靜催眠，常用品種有安定、速可眠、咪達(dá)唑侖、利他林等?！　?duì)于許多患者及其家屬，甚至是醫(yī)務(wù)人員來說，麻醉藥品和精神藥品長(zhǎng)期籠罩在一層神秘的面紗背后，因而在認(rèn)識(shí)和使用上存在著一些誤區(qū)?！　≌`區(qū)一 再疼也忍著怕用麻醉藥　　臨床上常見很多病人有了疼痛不敢和醫(yī)生溝通，能忍就忍，害怕醫(yī)生給他們用藥，一直忍受著痛苦的折磨，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低?！　√旖蜥t(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院謝廣茹表示：疼痛，特別是癌

斯康杜尼2%和3%的區(qū)別[ 10-08 14:58 ]

斯康杜尼3%與2%：1、 賽普敦已有斯康杜尼2%在中國(guó)銷售，為什么還會(huì)引入斯康杜尼3%？答：斯康杜尼2%含有1：10萬腎上腺素，是安全、高效的常規(guī)口腔局麻；斯康杜尼3%因不含血管收縮藥，更加安全，是全世界最最安全的口腔局麻。2、 斯康杜尼3%是否比2%的效果更好？答：不是。3%雖然濃度稍高，但因不含腎上腺素，和斯康杜尼2%相比，不是效果更好，而是更安全。3、 斯康杜尼3%是否可以替代2%作為診室常規(guī)口腔局麻？答：不可以，不能替代，3%是2%強(qiáng)有力補(bǔ)充。斯康杜尼3%專門適用于兩種情況：（1）不能使用血管收縮藥的患者，

FC的使用方法[ 09-25 09:23 ]

甲醛甲酚Formacresol 簡(jiǎn)稱FC很多醫(yī)生說自己在臨床上現(xiàn)在已經(jīng)不用FC了，說刺激大容易引起藥物性根尖炎癥。刺激大這點(diǎn)贊同，但臨床上完全不用并不贊同。下面是本人對(duì)FC的使用點(diǎn)滴. 1.死髓牙對(duì)于患牙牙髓半壞死腐爛有扣痛必須先木榴油開放一次（無扣痛直接根管麻醉拔髓FC棉捻加碘仿ZOE試封），復(fù)診時(shí)候根管麻醉拔髓擴(kuò)洗注意不要超出根尖，F(xiàn)C棉捻吸干點(diǎn)加碘仿ZOE試封5天。 （關(guān)鍵在于擴(kuò)洗不可以超出根尖，木榴油引流可以去除壞死牙髓腐爛臭味，F(xiàn)C加碘仿是減少根管汾泌物，也可以減少治療后出現(xiàn)牙齒有酸痛

搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應(yīng)[ 09-18 16:07 ]

搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應(yīng)是什么？？來源：掌上醫(yī)訊1、尼可剎米：劑量：1.5 ml：0.375 g、2 ml：0.5 g。

收藏｜超全消化內(nèi)科常用藥物用法用量（上）[ 09-18 16:05 ]

奧美拉唑 Omeprazole　　【適應(yīng)證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療?！　　咀⒁馐马?xiàng)】　?。?）藥物可對(duì)診斷產(chǎn)生影響，使血中促胃液素水平升高，13C-尿素呼氣試驗(yàn)假陰性。　?。?）用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目，內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合，UBT試驗(yàn)了解Hp是否已被根除，基礎(chǔ)胃酸分泌檢查了解卓-艾綜合征的效果，肝功能檢查，長(zhǎng)期服用者定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平?！　。?）首先排除

【急救】口腔門診常見急救藥品[ 09-18 15:54 ]

口腔門診可能常見的急救主要包括藥物過敏和心血管急癥１過敏性休克的急診急救方法10％葡萄糖溶液內(nèi)靜

關(guān)于氫氧化鈣[ 09-18 14:22 ]

有許多人會(huì)問，對(duì)于難治性根尖周炎，即多次換藥還有分泌物，還有叩痛的牙有什么辦法？其實(shí)這種牙齒，甚者是對(duì)于多數(shù)牙齒，我根管預(yù)備后就直接封入氫氧化鈣了。我認(rèn)為氫氧化鈣作為根管消毒劑，代替cp、fc是可行的。氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，有氫氧化鈣甘油糊劑和水糊劑兩種，有研究表明甘油糊劑的效果強(qiáng)于水糊劑，溶于氫氧化鈣中的甘油可破壞其氧化鈣的結(jié)構(gòu)，滲透牙本質(zhì)小管的能力強(qiáng)于水糊劑。經(jīng)檢測(cè)，氫氧化鈣糊劑對(duì)根管內(nèi)各種細(xì)菌有殺傷作用，并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮作用，效果明顯而且刺激性小，安全無毒。氫氧化鈣有誘導(dǎo)作用，對(duì)尖周病損嚴(yán)重的病例可以促進(jìn)

【口腔麻醉專題】詳解斯康杜尼與碧藍(lán)麻的區(qū)別[ 09-02 11:52 ]

提醒 ：謹(jǐn)慎使用必蘭麻

各種類型牙痛的用藥技巧[ 09-01 10:17 ]

轉(zhuǎn)：口腔世界要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等?！浪柩撞糠盅浪柩撞∪嗽谟美渌⒀罆r(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會(huì)無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺后，會(huì)痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎

【口腔外科】頜面外科治療技術(shù)口腔局部麻醉[ 08-20 11:47 ]

【口腔外科】頜面外科治療技術(shù)口腔局部麻醉

四環(huán)素牙影響兒童發(fā)育 疏忽會(huì)致寶寶牙齒變色[ 08-18 10:59 ]

四環(huán)素牙影響兒童發(fā)育 疏忽會(huì)致寶寶牙齒變色

牙科無痛麻醉的九大技巧[ 08-15 16:39 ]

牙科無痛麻醉的九大技巧

【口腔急診】口腔門診常見急救藥物[ 08-03 11:47 ]

北京北一口腔門診可能常見的急救主要包括藥物過敏和心血管急癥１過敏性休克的急診急救方法：(1)立即停藥，平臥、氧氣吸入、保暖；并密切觀察記錄血壓、脈搏、呼吸、尿量等。(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1ml。如癥狀不緩解，可每10～30min皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5ml或0.1％鹽酸腎上腺素0.5ml+50％GS40ml靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期，同時(shí)，給予地塞米松20mg+50％GS40m1靜脈注射，繼而2 mg+5％GS500ml靜脈滴入，或用氫化可的松200～300mg加入5％～10％葡

對(duì)大部分常見病不起作用，精準(zhǔn)醫(yī)療離我們有多遠(yuǎn)？[ 07-22 11:04 ]

高端私人醫(yī)生服務(wù)原題目：媒體：精準(zhǔn)醫(yī)療有多遠(yuǎn)？    美國(guó)腫瘤研究所（NCI）推出NCI-MATCH計(jì)劃，將在7月正式招募3000名志愿者進(jìn)行腫瘤靶向治療藥物的臨床研究。NCI-MATCH是NCI-Molecular Analysis for Therapy Choice的縮寫，直譯過來是“選擇治療方案的分子分析計(jì)劃”?！　≡撚?jì)劃將對(duì)3000名癌癥患者進(jìn)行基因組測(cè)序，以了解驅(qū)動(dòng)腫瘤生長(zhǎng)的基因突變機(jī)理，并進(jìn)一步挑選出1000名試驗(yàn)對(duì)象，分配到不同的研究小組中去?！　∶绹?guó)

收藏 | 臨床常用抗生素的分類及特點(diǎn)[ 07-20 14:54 ]

醫(yī)聲醫(yī)事導(dǎo)語(yǔ)：臨床常用的抗生素包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、多肽類、喹諾酮類、磺胺類、抗結(jié)核藥、抗真菌藥及其他抗生素。β-內(nèi)酰胺類此類屬于繁殖期殺菌劑。其特點(diǎn)是：血藥濃度高、抗菌譜廣和毒性低。包括青霉素類、頭孢菌素類、新型β-內(nèi)酰胺類及β-內(nèi)酰胺類與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)合制劑。（1）青霉素類青霉素G：臨床上主要用于肺炎球菌、溶血性鏈球菌及厭氧菌感染，金黃色葡萄球菌和流感桿菌多數(shù)對(duì)其耐藥。普魯卡因青霉素G半衰期較青霉素長(zhǎng)。青霉素V鉀片耐酸，可口服，使用方便。雙氯青霉素：對(duì)產(chǎn)酸耐青霉素

注意了：注射必蘭后拔牙引發(fā)醫(yī)療事故的真實(shí)案例[ 07-17 12:03 ]

常州太平洋口腔口腔科醫(yī)生請(qǐng)注意并轉(zhuǎn)告各位同事，確?；颊甙踩?。      北京一家醫(yī)院。一患者50多歲下午拔牙，病史是糖尿病人。醫(yī)師給其注射碧蘭麻后拔除該牙。幾日后病人出現(xiàn)視力下降。與醫(yī)院打官司。醫(yī)院也把碧蘭麻公司告上法庭。      醫(yī)療事故鑒定結(jié)果：是醫(yī)院的醫(yī)療事故。原因： 1：糖尿病人下午血糖高；禁忌拔牙；2：碧蘭麻也含腎上腺素，微血管收縮導(dǎo)致病人視網(wǎng)膜供血不足，影響視力所以是醫(yī)生不熟悉麻藥的具體使用情況和拔牙禁忌，導(dǎo)致患者視力問題，要被追究責(zé)任。

如何打準(zhǔn)下頜阻滯麻醉（完整版）[ 07-17 09:16 ]

口腔精英在口腔下頜麻醉中，醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)下頜阻滯麻醉有很高的失敗幾率。有專家研究過，下頜阻滯麻醉失敗幾率高達(dá)9~10.5%.那么如何打準(zhǔn)下頜麻醉呢？本文章就來講如何打準(zhǔn)下頜阻滯麻醉。   各位醫(yī)生都知道，打麻醉前，先選麻藥，我在這里就簡(jiǎn)單講解一下麻藥 ：　    局部麻醉藥物分類   1.普魯卡因藥理學(xué)特點(diǎn)：　?。?）通透性和彌散性差（不能表麻）　　（2）偶有過敏反應(yīng)：皮炎、蕁麻疹或聲門水腫　　（3）擴(kuò)血管作用，麻醉作用時(shí)間較短（加入腎上腺素麻醉時(shí)間延長(zhǎng)

舌咽神經(jīng)阻滯麻醉可有效控制嘔吐反射[ 07-15 14:30 ]

DSD微笑設(shè)計(jì)

牙科手術(shù)中'麻藥'的副作用及預(yù)防措施[ 07-13 10:06 ]

2015-07-12 齒道

找了那么多年 終于找到治療瘺管好方法[ 07-13 09:53 ]

2015-07-133.條件控制：①所有操作均由具有5年以上的口腔專科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成；②同一患者需 治療兩牙者盡量分在不同組；③手術(shù)前后禁用任何抗生素；④患者有不適及時(shí)復(fù)診，1～3年 內(nèi)復(fù)查牙片觀察牙齒治療結(jié)果?！　?.療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：封藥后無疼痛及不適，根管充填后患牙無癥狀，復(fù)查牙片根尖周無陰影或原有陰影消失；進(jìn)步：封藥后疼痛很快減輕或疼痛消失，根管充填后患牙無癥狀，復(fù)查牙片根尖周無陰影或原有陰影明顯減??；無變化：封藥后患牙有輕微疼痛及不適，根管充填后患牙仍有不適感，復(fù)查牙片根尖周開始出現(xiàn)陰影或原有陰影無