口腔科急診相關常見病例匯總（毫無保留）[ 10-12 13:16 ]

口腔科急診相關常見病例匯總1. 牙痛的原因及處理原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽膿腫（II），急性牙周膿腫（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性損傷性牙周膜炎（VI），牙髓病治療放入失活劑后（VII）。鑒別診斷表：疼痛性質(zhì)齲齒牙松動叩痛牙齦腫脹齦溝腫脹冷熱診張口受限其他I間隙痛大多有有或無無無無激發(fā)痛無/II持續(xù)痛大多有有或無有無有或無無反應有或無/III持續(xù)痛無有大多有有無正常無/IV持續(xù)痛無無無有有或無正常大多有/V持續(xù)痛有或無有或無有或無無無激發(fā)痛無有牙折線VI間隙或持續(xù)無有或無有無無正常

最近的研究有·減少牙髓治療后疼痛，一次還是多次完成？[ 10-12 13:15 ]

減少治療后疼痛一次就診還是多次就診？我國北京大學和香港大學一項聯(lián)合研究顯示，對于牙髓治療，一次就診完成和多次就診完成兩者的充填后（充填后1日及充填后7日）疼痛發(fā)生率無顯著差異，該論文9月發(fā)表于《生物醫(yī)學中心·口腔健康》［BMC OralHealth 2015，15（96）］。該研究納入了香港與北京須行牙髓治療患者的567 顆患牙，由3 名香港執(zhí)業(yè)的口腔醫(yī)師及3名在北京執(zhí)業(yè)的口腔醫(yī)師對其進行治療。所有口腔醫(yī)師采用同樣的治療步驟與材料，涵蓋一次就診及多次就診、帶核熱牙膠充填及冷測壓牙膠充填。結(jié)果為，最終有

一生中哪7個口腔健康行為最重要？《中國居民口腔健康行為指南》告訴你[ 10-12 13:13 ]

在科普宣傳中，有時簡單的知識積累并不能直接轉(zhuǎn)化成健康的效果，大眾吸收了知識之后，更為關心的是“我可以做什么？”“我該怎么做？”為此，中國牙病防治基金會組織專家編寫了《中國居民口腔健康行為指南》，并于2015年9月19日發(fā)布。該指南以提升口腔健康行為技能為著力點，從眾多口腔保健知識中提取了貫穿人生比較重要的7 個口腔健康行為，并對此進行詳細解讀，以期幫助各年齡段的人群了解該階段必須掌握的口腔健康行為，以及這些行為對口腔健康的影響。1早晚刷牙刷牙的目的是為了清除口腔內(nèi)

次氯酸鈉事故（病例）[ 10-12 09:44 ]

學習目的¤¤通過本病例的學習，讀者應了解次氯酸鈉事故的臨床癥狀和體征，并掌握治療策略及預防措施。病史簡介¤¤患者，男，74歲。1天前，于牙科醫(yī)生處進行右上頜尖牙（13）根管治療，治療期間因突然劇烈疼痛而中止治療，窩洞暫封；自治療后，右上頜尖牙區(qū)持續(xù)性鈍痛、咬合痛，能定位；目前，13附近急性疼痛伴黏膜潰瘍，轉(zhuǎn)至牙髓?？漆t(yī)生處診治。¤¤否認全身系統(tǒng)性疾病。臨床檢查¤¤口外檢查可見右頰中度腫脹，右側(cè)鼻唇溝消失。

從英德兩國領袖的假牙 看工業(yè)帝國材料工藝技術的差異[ 10-10 19:48 ]

 先說說英國首相丘吉爾二戰(zhàn)時戴的一副假牙，專業(yè)名稱為可摘局部義齒，俗稱活動假牙，由英國著名老牙匠Wilfred Fish設計，Derek Cudlipp制作，用料極其奢華，基底部分是純金的，卡環(huán)是鉑金的。首相大人對制作者寵愛有加，宣稱與其讓這樣的能工巧匠去前線打仗，還不如多為自己制作幾幅舒適的假牙對二戰(zhàn)勝利的貢獻更大。不過首相大人對前牙是如何過早退休的原因一直母諱如深，而且在每次對國民發(fā)表演說時，都對假牙萬一脫落造成無法挽回的尷尬場面心存恐慌，也因此一而再再而三的請他的牙醫(yī)幫助他緊假牙上卡環(huán)，而且要求制

【科普】恒牙，為什么沒能“永恒”？[ 10-10 16:56 ]

人的一生有兩副牙齒一副乳牙，一副恒牙乳牙是我們萌生的第一組牙上、下各10個換牙期，乳牙逐落而被第二幅牙齒代替而新生的這一副牙齒，就是恒牙恒牙失去后我們再也不會長出第三幅牙齒但堅固的恒牙有時候并不能陪我們到老有的恒牙早早地“提前下崗”！說好的“一輩子”怎么就這樣呢？▼★一、這些恒牙有些特殊：你只有一次機會你知道"六齡齒"嗎？兒童生長的第1顆恒牙，左右上下共4個。此牙在六歲左右萌出，俗稱為"六齡齒"六齡齒對孩子的意義非比尋常，因為它

口腔醫(yī)患對話就該這樣接地氣（下）[ 10-10 16:52 ]

嘉友科貿(mào)

口腔醫(yī)患對話就該這樣接地氣（上）[ 10-10 16:48 ]

嘉友科貿(mào)

超實用的臨床經(jīng)驗（包括臨床病例）[ 10-10 16:42 ]

一.診所規(guī)模不同顧客就診心里的區(qū)別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫(yī)生，這個時候是一種最純粹的醫(yī)生品牌建立。來的患者對自己認可的醫(yī)生信任和配合度高，不認可的甚至拒絕讓其服務。而當私人門診發(fā)展到較大的門診或私人醫(yī)院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫(yī)院看牙。只要是你安排的醫(yī)生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發(fā)展的終極目標是門診品牌，既能讓門診良性發(fā)展，又可以降低人才流失所造成的風險。二 調(diào)磨問題無論是戴烤瓷冠還是牙齒充填后的咬合高點，有很多醫(yī)生一邊問患者是否

智齒萌出代表了成年以后的一次生長小高峰！（最客觀的評價智齒?。?/a>[ 10-10 16:32 ]

智齒萌出代表了成年以后的一次生長小高峰。每一顆磨牙的萌出都代表了一次生長/發(fā)育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齒)分別代表了6歲左右，12歲左右，還有20多歲左右的生長/發(fā)育高峰。當然這個高峰有大小之分?！　」糯耸澄锊幌瘳F(xiàn)在這么精細，吃東西是很費牙齒的，牙齒都有微小動度，在咀嚼食物過程中牙齒的鄰面會不停磨耗，牙齒會變瘦，牙弓長度會減少，這時候萌出智齒補償了牙弓長度的減少，繼續(xù)高效發(fā)揮咀嚼功能。而隨著食物的精細程度增加，咀嚼變得越來越容易，首先退化的是咀嚼肌肉，肌肉萎縮;其次是頜骨，頜骨因為沒有足夠的功能刺激

SR Nexco 病例大放送（一）[ 10-10 16:27 ]

Akikazu Shinya博士來自東京Nippon牙學院，他記錄了關于復合材料的研究及口腔臨床實踐結(jié)果。他描述了金-鈀合金支架制作的固定局部義齒的制作過程，尤其是在日本的使用，以及使用技工室復合材料SR Nexco制作飾面的過程。此外，Shinya博士還開展研究來評價市售的各種復合材料表面變色和刷牙磨耗的各種解決方法的效果。近年來，混合復合材料技術的發(fā)展使得口腔專業(yè)人員制作美觀的，以復合材料為貼面的金屬修復體以及無金屬的口腔修復體成為可能，甚至可以應用在前磨牙上。無金屬混合材料全冠是復合材料貼面金屬全冠的一種替代

關于牙椅：患者的舒適度和牙醫(yī)的姿勢到底哪個更重要？[ 10-10 15:53 ]

牙科治療椅的首要功能是讓患者處于方便治療的位置。醫(yī)生應該能夠獲取進入口腔的通路，而不必被迫長時間保持不便的姿勢。牙椅的設計應該將造成醫(yī)生肌肉骨骼問題的人體工程學風險降到最低，同時充分而舒適地支托患者。牙椅的設計犧牲對操作者姿勢的考量，而追求患者舒適、美觀外形或機械設計的考慮，會增加反復性勞損的潛在風險。本文回顧了正確姿勢的原則、牙椅的設計特點、7 種現(xiàn)今牙椅模型之間的比較、牙醫(yī)喜好的調(diào)查和CR總結(jié)。正確的臨床醫(yī)生姿勢•背部要垂直，不要彎曲•大腿應該與平放在地板上的腳保持水平，使得臀部承受重量

一個小黑點引發(fā)的連鎖反應[ 10-10 10:42 ]

　　有人會發(fā)現(xiàn)，自己的牙齒表面突然出現(xiàn)一點黑點，但是也不覺得疼，是什么原因?qū)е卵例X出現(xiàn)了黑點？如果牙齒出現(xiàn)黑點且不痛有兩種可能性。1色素沉著　　如煙漬、茶漬、咖啡漬等，刷牙很難刷掉，可通過潔牙去除。2牙齒出現(xiàn)了或深或淺的齲壞　　牙齒出現(xiàn)的齲壞，從外面看就表現(xiàn)為一個黑點，通常位于窩溝點隙(牙面上點狀或線狀凹陷)。齲齒的罪魁禍首是口腔中的某些細菌，但它們破壞牙齒也是需要時間的，從初期的變色到最終形成齲洞，通常需要1年半到2年。在此期間，我們多留心自己的牙齒，完全可能把齲壞扼殺在萌芽階段。如何才能及時發(fā)現(xiàn)這種隱匿的蛀牙呢

淺談口腔醫(yī)療糾紛的防范[ 10-10 10:25 ]

近年來，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，患方要求的賠償數(shù)額越來越高，新聞媒介熱衷于對醫(yī)療糾紛的報道，時有失真或歪曲，對醫(yī)療糾紛的增加起到推波助瀾的作用。而我國的法制正在走向健全和完善的過程中，處理醫(yī)療糾紛的法律制度尚不健全，難以使眾多的醫(yī)療糾紛得到妥善處理，醫(yī)院和醫(yī)務人員（醫(yī)方）、患者及其家屬（患方）的合法權益得不到保護，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，常常雙方都耗費大量的時間和精力，嚴重時使患方蒙受極大的身心痛苦，醫(yī)方在經(jīng)濟上，名譽上遭受巨大的損失。口腔醫(yī)療糾紛有其自身的特點，分析其發(fā)生的原因，如何進行有效的防范，將醫(yī)療糾紛的發(fā)生率盡

顳頜性關節(jié)炎[ 10-10 10:12 ]

 又稱為顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥，俗稱掛鉤疼。多發(fā)于青壯年，[1]其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調(diào)、預后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。主要病因：顳下頜關節(jié)是頜面部唯一的關節(jié)，支持咀嚼、語言、吞咽、表情等口腔功能。顳下頜關節(jié)紊亂?。═MD）是指顳頜關節(jié)炎是指由于顳頜關節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛，活動障礙等癥狀的綜合征。顳下頜關節(jié)病的病因有許多，最常見的是牙齒咬合不正常，例如：夜磨牙或偏側(cè)咀嚼引起的咬合過度，由牙排列不整齊引起的

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉小技巧[ 10-10 10:10 ]

下牙槽神經(jīng)麻醉后患者感覺同側(cè)下嘴唇和同側(cè)舌緣麻醉后，但下頜后牙開髓時患者痛感明顯，這是因為什么呢？原因：麻醉點定位不準確，即下牙槽神經(jīng)和下頜骨的位置關系不明確，因為我們不會透視看不見，其實很簡單，我們知道下牙槽神經(jīng)經(jīng)過下頜小舌后方的下頜孔進入下頜管，那么我們只要找準下頜小舌即可。在我們麻醉前行口腔黏膜消毒時我們的任務就是找下頜小舌，在翼下頜皺襞前3—4mm處用棉球蘸消毒液涂擦時感觸里面的骨性突出處即是下頜小舌記清此點，讓患者大張口頭稍后仰，注射針針頭斜面朝前，針頭與下頜中線呈45度角針尖刺入黏膜達下頜小

【醫(yī)技溝通】提升義齒修復水平的方法，[ 10-09 16:22 ]

一、精密義齒制作工藝開發(fā)背景：目前中國醫(yī)生制作烤瓷牙時，大多用藻酸鹽印模材取模，復制一個石膏工作模到工廠加工義齒。工廠接到模型后，進行修整切割后，制作義齒。這樣一直會有兩個問題無法解決：1、不能準確的制作出頸線和肩臺：由于藻酸鹽印模材精度的問題，醫(yī)生不能取出清晰的頸線和肩臺。在修整頸線時，技工只能依據(jù)牙齦的邊緣來猜測頸線和肩臺的位置。完成代型后，牙齦被磨除，頸線和肩臺是否準確，再也沒有辨別的依據(jù)。頸線和肩臺的質(zhì)量只能靠技工的竟業(yè)精神，多修少修了只有靠運氣和良心。一個沒有質(zhì)量檢測依據(jù)的產(chǎn)品，是無法評估其質(zhì)量優(yōu)劣的，提

【實用】口腔診所電話接聽的技巧——于秦曦[ 10-09 15:16 ]

接聽電話的時間接聽電話的時間以電話鈴響兩次時為宜，太早會讓對方產(chǎn)生“診所很空閑”的印象，太遲則有“怠慢”之嫌。接聽電話的時候，先要“自報家門”，讓對方知道撥打的電話號碼無誤，如“您好！這里是××診所，請問貴姓？”接聽電話的語氣語調(diào)“聽話聽聲，鑼鼓聽音”，聆聽電話中的語氣語調(diào)?？芍獣哉f話人的心情態(tài)度。建議在電話機旁放一面小鏡子，講話時對著鏡子，讓自己保持放松、自然、微笑的面容

全口牙開髓詳細位置圖解[ 10-09 10:39 ]

器械選擇： 高速渦輪機 ，低速手機，裂鉆，球鉆等.開髓過程:1、采用持筆式握持機頭，用中指或無名指指靠在鄰近牙上。2、用高速渦輪裂鉆在開髓部位點磨，逐漸擴大，加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行，以及進鉆的深度③于髓角處穿髓，此時應有落空感，進入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側(cè)壁，達到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進入太深，以免損傷髓室底。3、上前磨牙：頜面中央開髓洞型為長橢圓形，頰舌徑為頰舌三角嵴中點之間的距離，寬度為咬合面近遠中徑的1/3。（在咬合面中央下鉆，至牙本質(zhì)深層后，向頰舌

保護一顆牙齒，相當于收獲一顆鉆石[ 10-09 10:31 ]

許多牙醫(yī)在奉勸人們保護牙齒時，不約而同地打了相同的比方：口腔專家曾說：“保護一顆牙齒，相當于收獲一顆鉆石。”也有專家說：“給孩子做窩溝封閉，花的只是一件衣服的錢，保護的是比鉆石還珍貴的牙齒。父母總想送給孩子最好、最珍貴的禮物，想一想，一件衣服和一顆鉆，哪個更珍貴？”一顆牙齒，就相當于一顆鉆石嗎？這樣說是不是太夸張？多年前，中華口腔醫(yī)學會副秘書長韓亮到鄭州講學時，記者曾采訪過他，當時，他向記者算了一筆經(jīng)濟賬，或許能警醒人們牙齒健康的重要性：如果是一口健康的牙齒，每年的保

FC的應用， 致敏及解救[ 10-09 10:15 ]

臨床中，我們應用FC的時候還是比較常見的，效果也還不錯，但是也確實見到過由于FC的應用造成藥物性根尖炎的病例，而且不在少數(shù)，歸其原因還是使用不當引起的，有極個別的出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。我們都知道FC緩慢釋放甲醛氣體，與腐敗蛋白質(zhì)結(jié)合成無毒物質(zhì)，主要是靠藥物的蒸汽作用滲透到根管中，產(chǎn)生消毒作用，是蒸汽揮發(fā)起作用，而不是液體的滲透起作用，所以用量一定要掌握好，我用FC的時候都是用干棉球?qū)⒔幰旱腇C棉捻拭一下，以達到揮發(fā)作用而不是滲透作用，用量自然就不會有問題。依臨床觀察，效果不錯。而且棉捻放入根管的深度為根管的1/2甚至以

牙醫(yī)回答洗牙的15個問題[ 10-08 14:26 ]

為什么要洗牙?答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫(yī)用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。2什么是牙石?答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結(jié)化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時間久了牙石總會形成的。不過，視個體差異有的人多，有的人會少一些。牙齒排列整齊的相對易刷牙較少。牙列不齊的相對會多一些。3用什么設備洗牙?答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。如果牙石

牙垢和牙石的區(qū)別[ 10-08 11:09 ]

導讀：牙垢和牙石的區(qū)別？牙垢和牙石是兩個不同概念的名詞，那么牙垢和牙石的區(qū)別有哪些？牙垢和牙石的區(qū)別，下面具體來看看。　　牙垢和牙石的區(qū)別　　牙垢　　牙垢和牙石是兩個不同概念的名詞。牙垢也叫軟垢。牙垢是由微生物、脫落的上皮細胞、白細胞、唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、脂類及少量食物碎屑所組成。牙垢能在牙齒清潔后數(shù)小時內(nèi)即沉積在牙面上。它附著在牙齒表面，近齦1/3處最多，黃色或灰白色，易被拭去。牙垢中的細菌及其產(chǎn)物對口腔軟組織產(chǎn)生刺激作用。牙垢比較軟，容易通過刷牙等方法清除掉。　　牙石　　牙石是由菌斑礦化后形成，牙石表面仍存

“牙震蕩”是個什么“鬼”？[ 10-08 11:08 ]

1什么是“牙震蕩”？牙齒可謂是人體最堅硬的組織，看起來結(jié)結(jié)實實的，難道也會發(fā)生震蕩嗎？牙震蕩看不見摸不著，表面看牙還好好的，可是牙齒“內(nèi)心”卻“很受傷”。比如吃飯時突然咬到小石子等硬物，像閃電來襲，“劫后”的牙看似安然無恙，實則酸痛不已。其實，牙震蕩時受傷的主要是牙周膜和牙髓組織，牙體沒有任何缺損，所以一般牙齒看上去仍然”安然無恙“，但如果受傷的牙齒產(chǎn)生伸長不適感、輕微松動和叩痛等癥狀，那么就要注

氟斑牙的新生[ 10-08 10:36 ]

嘉友科貿(mào)

口腔用金屬對核磁共振的影響——一例拆冠病人引起的反思[ 10-08 10:07 ]

昨天，一位60多歲的大爺來到我的診室，要求我拆除其口內(nèi)眾多的金屬牙冠，理由是，患者有腦梗，需要進行核磁共振檢查，諸多三甲醫(yī)院要求其拆除口內(nèi)金屬牙冠，否則不予檢查。這件事情給我的觸動很大，因為現(xiàn)在對核磁共振沒有影響的牙冠是全瓷冠，價格一般較高；而含金屬的牙冠（除去貴金屬）的價格一般較容易被普遍患者接受。因此，在臨床，含金屬牙冠的應用還是很廣泛的。每每被患者問及，金屬牙冠對核磁共振的影響到底有多大時，相信很多大夫都會心中一虛，因為，如果不是專業(yè)搞放射的、材料的，我們對于每一種口腔用金屬對核磁共振到底有多大影響的知識儲備

智齒知識全方位科普！[ 10-08 09:54 ]

提到智齒，很多人都很頭痛。由于生長位置比較特殊，它不僅容易反復發(fā)作冠周炎，容易形成齲齒，而且若萌發(fā)空間不足，會引起牙齦脹痛，甚至影響鄰牙。然而，很多人對智齒的認識存在不少誤區(qū)，導致很多人雖然日夜受智齒的折磨，但是還是不愿意拔掉智齒。為此，小編特將智齒相關知識整理為圖文，包括什么是智齒、該不該拔智齒，并且列舉了有關智齒常見誤區(qū)，全方位科普，快來瞧瞧吧~一、什么是智齒智齒，是人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情況共有4顆，上下左右對稱;由于智齒的萌出時間一般在18-30歲，是心智成熟的階段，

非常直觀的牙齒窩溝封閉圖[ 09-30 17:11 ]

現(xiàn)在的家長們對“窩溝封閉”四個字不再陌生，報紙電視經(jīng)常會介紹窩溝封閉對預防齲齒的積極意義，孩子學校的老師也會告訴孩子讓家長帶著到醫(yī)院做窩溝封閉，也有醫(yī)療機構(gòu)送醫(yī)上門方便就醫(yī)的。但是，很多家長們并不太清楚窩溝封閉到底是怎么一回事兒，孩子的牙齒封閉后是什么樣子？窩溝封閉怎么就能預防齲齒呢？通過以下非常直觀的真實圖片，家長應該就會明白：窩溝封閉對預防齲齒真的有好處。知識鏈接什么是窩溝封閉？窩溝封閉是預防齲齒的有效方法之一。它是用一種合成的有機高分子樹脂材料涂在牙齒的深窩溝內(nèi)，材料硬固后，可長期保留

鄰面去釉大公開[ 09-29 10:34 ]

一、什么是鄰面去釉？鄰面去釉，英文Interproximal enamel reduction IPR，就是在牙齒的鄰面磨除一定量的牙釉質(zhì)。目前很多人稱之為片切，其實不太準確。二、鄰面去釉是否符合生理？早期人類的頜骨化石顯示，牙齒鄰面普遍存在著生理磨耗，這就使牙齒的鄰面接觸從點接觸逐漸變?yōu)槊娼佑|?，F(xiàn)代人類由于飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣的改變，這一過程越來越罕見。鄰面去釉實際上是重現(xiàn)這個自然的生理磨耗的過程。三、什么情況下適合做鄰面去釉？解除擁擠，包括前牙區(qū)和后牙區(qū)的擁擠解除。減少或改善牙齦間隙（黑三角）牙冠呈三角形比呈矩形

干髓術相關知識整理[ 09-28 17:40 ]

現(xiàn)在出版的牙髓治療方面的書籍已經(jīng)沒有關于干髓術的內(nèi)容了。