【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第19日[ 01-22 10:43 ]

第16題、(1分)患者女，21歲。刷牙時牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.妊娠期齦炎C.壞死性齦炎D.青少年牙周炎E.慢性成人牙周炎正確答案A牙齦邊緣紅，水腫，刷牙時牙齦出血，X線片上未見牙槽骨吸收，所以最有可能診斷為邊緣性齦炎，A正確。妊娠期齦炎與妊娠有關(guān)，題目沒有提到，所以錯誤。壞死性齦炎有自發(fā)出血，口臭明顯，所以C錯誤。探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E錯誤。故此題選A。第17題、(1

口腔咨詢對話篇（超實用）-口內(nèi)[ 01-22 09:51 ]

第1：乳牙蛀了要不要治療？一定要及時治療。很多人認為乳牙要換，治不治無所謂，其實不然。原因如下：1、在恒牙萌出前，兒童的進食及營養(yǎng)吸收都有賴于乳牙，否則影響生長發(fā)育；2、患兒如果因為一側(cè)牙病而長期單側(cè)咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)?。?、此時恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形；4、在患兒身體狀況不好時，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴散到全身。第2：幼兒也要刷牙嗎？    口腔衛(wèi)生應(yīng)該從小抓起。幼兒也要刷牙，從乳牙萌出時開始。而

兒童牙髓治療[ 01-22 09:24 ]

兒童的牙髓炎  當(dāng)牙髓遭受細菌入侵或摧毀，就會產(chǎn)生膿腫。只有當(dāng)牙齒被損害得非常嚴重，或是已經(jīng)嚴重蛀蝕后，細菌才會侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，或父母每6個月固定帶孩子到牙醫(yī)診所檢查，可以有效防止牙髓炎的發(fā)生?！　∷陌Y狀包括：持續(xù)牙痛、當(dāng)使用患部來咬東西或咀嚼時，或食用溫?zé)岬氖澄锘蝻嬃蠒r，就會出現(xiàn)異常疼痛、患部周圍的牙齦紅腫、觸痛、偶爾會在牙齦的開口滲出惡臭的膿汁。之后，疼痛就會減輕、患部的牙齒松脫。假如感染散布至周圍部位，那么臉部和頸部淋巴結(jié)可能會腫脹。最后

口腔頜骨骨髓炎[ 01-22 09:01 ]

頜骨骨髓炎可分為化膿性，特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。目錄1癥狀體征2治療方法3飲食保健4預(yù)防護理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發(fā)癥癥狀體征頜骨（一）急性頜骨骨髓炎發(fā)病急劇，全身癥狀明顯，局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導(dǎo)致整個患側(cè)疼痛并放散至顳部，面部相應(yīng)部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區(qū)多個牙齒松動，常有膿液自牙周溢出，下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵，常出現(xiàn)不同程度的張口受限，下牙槽神經(jīng)受累時，可有患側(cè)下唇麻木，上頜骨骨髓炎多見于新生兒，嬰兒，感染來源常為血源性，其局部表現(xiàn)為眶下部明顯

口腔科珍貴影像資料[ 01-21 17:12 ]

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口腔材料的原理[ 01-21 16:34 ]

烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)，顏色非常重要。光的反射、透射、折射及材料的半透明度等都會影響顏色，相同材料的厚度與顏色也很有關(guān)系?？敬煞垲伾煌怯捎谒?氧化金屬)的種類和添加量不同的緣故。而且，利用材料的反射和透射原理，亦可獲得不同色調(diào)。例如，添加10%的Zn、Pe、Mn氧化物(色素)，烤瓷呈黃色;添加Mn、Zn、Ti為橙色；添加Fe、Ni為灰藍色。若只添加0.01%的同樣色素，則上述三種烤瓷顏色都淺得難以區(qū)分。低溫熔瓷內(nèi)加入少量的氧化鈦和氧化鋯，則變成不透明瓷。不透明烤瓷的顏色亦各不相同。這種烤瓷一般是添加相當(dāng)多的

醫(yī)院會議營銷可分為三步[ 01-21 16:32 ]

標題醫(yī)院會議營銷可分為三步1　　患者或患者家屬對醫(yī)院或科室可能已經(jīng)知道，但還是不夠了解，患者或患者家屬要清楚醫(yī)院的重點科室或特色治療，因此醫(yī)院會議營銷就是要做到讓患者或患者家屬對醫(yī)院或科室有所了解，醫(yī)院會議營銷的核心在于把病人，或者潛在的患者請入醫(yī)院，通過會議的方式解決病人信任度的問題，讓醫(yī)院的特色或品牌深入到患者心坎里去。　　適合于打造醫(yī)院特色，通過會議擴大宣傳，提高醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥椭取?nbsp;醫(yī)院會議營銷可分為三步 　　第一步：收集病人及家屬信息。 　　第二部：確定會議內(nèi)容，時間

都來看看我國臺灣的牙科診所設(shè)計~高大上！[ 01-21 16:01 ]

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牙醫(yī)們，請別忘記這些數(shù)字！[ 01-21 15:05 ]

1、 資料表明：髓腔溫度增高4．１°Ｃ者，就有１５％的牙髓壞死；增高８．２°Ｃ者，．則有６０％的牙髓壞死；當(dāng)髓腔溫度增高至５１．７°Ｃ時，所有的牙髓都發(fā)生壞死．2、 磨牙時，車針對牙體的壓力為２０～６０g.3、 正常情況下，游離齦緣至齦溝底約０～２mm，齦溝底向根尖方向有寬約２mm的結(jié)合上皮附著在釉牙骨質(zhì)界．4、 釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度．作為輔助固位釘?shù)尼敹?深度應(yīng)穿過釉牙本質(zhì)界到達牙本質(zhì)內(nèi),深為2mm.,直徑一般為1mm左右,常用700號裂鉆來制備.5、 做洞的固位形洞的軸壁可

鑄造金屬全冠常用材料[ 01-21 15:04 ]

鑄造金屬全冠所用分材料有兩種，一種是貴金屬合金，另一種是非貴金屬合金。貴金屬合金常用的是金鈀合金，主要成分是金和鈀。主要優(yōu)點是鑄造性能好，生物相容性好，對牙齦組織的刺激性小，而且硬度較低，咬合時舒適度好。缺點是價格較昂貴。非貴金屬合金常用的是鎳鉻合金，主要成分是鎳和鉻。主要優(yōu)點是價格較為便宜。但是生物相容性較金鈀合金略差，硬度高，咀嚼時的舒適性不如前者。除了這兩種之外，還有銀鈀合金。這幾種合金經(jīng)過證實都是非常安全的，只要是正規(guī)公司生產(chǎn)的，具有相關(guān)證書的產(chǎn)品，是絕對可以放心的。作鑄造金屬全冠需要磨除一定的牙體組織。其

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉小技巧 獻給初入此道的同行們[ 01-21 15:01 ]

下牙槽神經(jīng)麻醉后患者感覺同側(cè)下嘴唇和同側(cè)舌緣麻醉后 但下頜后牙開髓時患者痛感明顯，原因是什么呢?原因：麻醉點定位不準確即下牙槽神經(jīng)和下頜骨的位置關(guān)系不明確，因為我們不會透視看不見。其實很簡單，我們知道下牙槽神經(jīng)經(jīng)過下頜小舌后方的下頜孔進入下頜管，那么我們只要找準下頜小舌即可。在麻醉前行口腔黏膜消毒時我們的任務(wù)就是找下頜小舌，在翼下頜皺襞前3-4mm處用棉球蘸消毒液涂擦?xí)r感觸里面的骨性突出處即是下頜小舌，記清此點。讓患者大張口頭稍后仰，注射針針頭斜面朝前，針頭與下頜中線呈45度角，針尖刺入黏膜達下頜小舌后緣處注射麻藥

兒童換牙 | 不得不知的注意事項[ 01-21 14:38 ]

很多人都認為乳牙遲早要換，所以不注意保護乳牙，但乳牙卻發(fā)揮著重要的作用。乳牙的過早脫落是恒牙咬合不好的重要原因。我們可以將乳牙和恒牙比喻成火車，那么乳牙就是火車頭，拉動著相當(dāng)于客車廂的恒牙，牽引恒牙長到正確的位置。兒童換牙開始時間兒童換牙開始時間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔(dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長

口腔局部麻醉[ 01-21 14:14 ]

口腔局部麻醉(oral local anesthesia)簡稱局麻，是指用局部麻醉藥物暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失?；拘畔⒅形拿Q：口腔局部麻醉外文名稱：oral local anesthesia 特點：不需特殊設(shè)備簡稱：局麻目錄1概述2特點3適應(yīng)癥4禁忌癥5局麻藥物6過敏反應(yīng)7血管收縮劑的應(yīng)用8局部麻醉方法9操作過程10麻醉前準備11麻醉后檢查12注意事項13并發(fā)癥概述確切的含義應(yīng)該是局部無痛，即除痛覺消失外，其他感覺如觸壓、溫度覺仍存在;病人仍保持清醒的意識。特

各種局部麻醉的詳細講解[ 01-21 14:02 ]

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【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第18日[ 01-21 10:32 ]

第1題、(1分)口腔內(nèi)牙石沉積最多的牙面是A.上頜前牙的唇面B.上頜前牙的腭面C.下頜磨牙的舌面D.下頜前牙的舌面E.下頜前牙的唇面正確答案D牙石根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別在大唾液腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。故選D。第2題、(1分)下列對尖端探針用處的描述，錯誤的是A.一般有兩端彎曲度不同的工作端B.用于檢查齲洞和牙齒的感覺C.工作端的角度可以任意改變D.探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利E.用探針檢查時必須有

牙冠延長術(shù)[ 01-21 09:17 ]

牙冠延長術(shù)(crown lengthening surgery)的目的是在符合牙周生物學(xué)寬度的原則下，暴露更多的健康牙體組織，通過手術(shù)的方法，去除一定的牙齦和牙槽骨，使牙齒的暴露量增加，以進行下一步的修復(fù)或改善牙齦形態(tài)的美觀?；拘畔⒅形拿Q；牙冠延長術(shù)外文名稱；crown lengthening surgery 所屬科室：牙周科目錄1簡介2適應(yīng)癥3禁忌癥4手術(shù)方法5手術(shù)步驟6術(shù)后修復(fù)簡介使牙冠延長的方法包括手術(shù)的方法和正畸的方法，兩種方法各有利弊，應(yīng)根據(jù)具體的情況選擇。正常情況下，從齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木?/dd>

鄭玉琪：CBCT導(dǎo)航下尋找右上第一前磨牙三根管疑難病案一例[ 01-20 15:33 ]

摘要：本病例為右上第一前磨牙三根管疑難病例，首診及二診由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科下級醫(yī)生處理，因根管遺漏未能處理轉(zhuǎn)診上級醫(yī)生鄭玉琪老師進行顯微根管治療。本病例是不可多得的如何避免遺漏根管及如何治療遺漏根管的帶教根管治療病例之一。病例介紹男性患者，47歲。主 訴：右上后牙自發(fā)性疼痛數(shù)日伴咬合疼痛。現(xiàn)病史：患者數(shù)日前右上后牙自發(fā)性疼痛，能定位，咬合時疼痛加重，無冷熱刺激加重?；佳罒o院外治療史。既往史：無特殊。檢查：14遠中鄰頜面探及齲壞至牙本質(zhì)深  層，穿髓。探－，冷－，叩-。松動-。牙齦

單頜全口義齒修復(fù)中的難點[ 01-20 15:04 ]

與全口義齒比較，單頜全口義齒修復(fù)的難點主要表現(xiàn)在以下兩個方面。(一)無牙頜支持組織負荷大：天然牙和無牙頜的負荷能力相差較大，其力耐受值分別為56.75kg和9.08kg，兩者的比值約為6:1.因此，天然牙通過單頜全口義齒作用于無牙頜牙槽嵴的力較大，容易導(dǎo)致壓痛和牙槽嵴的過度骨吸收。此外，由于牙列缺失后骨吸收導(dǎo)致無牙頜弓與對頜牙弓前后位置和寬度的不協(xié)調(diào)，常常導(dǎo)致單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置，也會增加牙槽嵴的負擔(dān)。(二)單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定：單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位，而其對頜的天然牙由

如何檢查種植體周圍病變？[ 01-20 15:02 ]

實驗室檢查：據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查可做出診斷。其他輔助檢查：牙周科醫(yī)師在種植體周炎癥的及時檢查、診斷、預(yù)防和治療中起主導(dǎo)作用。種植體周圍病變必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能及時阻斷炎癥進展，保留種植基牙。種植體周檢查的內(nèi)容包括：1.口腔衛(wèi)生狀況：需檢查殘留天然牙及種植義齒表面(如義齒齦面、金屬支架及義齒蓋嵴部與種植體頸之間的間隙、種植體基臺連接處)的菌斑和牙石量。2.種植體周黏膜的檢查：觀察黏膜是否充血腫脹，軟組織有無增生，并檢測齦溝液量或流速。3.種植體周袋的檢查：探診檢查袋的深度、附著喪失量、有無探診出血及化膿

牙周疾患的激光治療方法[ 01-20 15:00 ]

Nd：YAG激光光纖柔軟、纖細，容易達到牙周袋底，它具有良好的殺菌、止血效果，在牙周病的治療和輔助治療中具有廣泛的應(yīng)用前景。Nd：YAG激光進行牙周袋內(nèi)照射，可以有效抑制或殺滅牙周袋內(nèi)細菌(包括菌斑、牙石上的細菌)，并可延緩細菌的再聚集。Nd：YAG激光照射對病變根面形態(tài)也可產(chǎn)生影響，使表面熔融，呈火山口樣;照射還可部分去除牙石，使殘余牙石更容易清除，同時提高牙根表面微硬度。但是，激光照射(80mJ、20Hz)后，成纖維細胞對根面的附著卻不理想，需要進一步的研究。臨床上，激光除可進行牙周袋內(nèi)照射外，還可進行多種牙周

人社部、衛(wèi)計委：縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員評職稱不需再考外語[ 01-20 10:42 ]

日前，人社部、衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，要求縣級及以下衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱評審時，職稱外語成績可不作為申報條件。同時，其論文、科研要求也不作硬性規(guī)定。　　重點考核基層醫(yī)生臨床能力　　《意見》明確此次改革的對象是縣級醫(yī)院、縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，具體范圍由各省根據(jù)實際情況確定。社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可參照執(zhí)行?！　「鶕?jù)《意見》規(guī)定，基層衛(wèi)生專業(yè)職稱外

根管治療開髓[ 01-20 08:56 ]

根管治療開髓

精密附著體[ 01-19 17:46 ]

精密附著體是通過機械精加工而成的預(yù)成附著體，其通常是由陰性和陽性兩部分連接結(jié)構(gòu)組成，一部分與基牙或種植體結(jié)合，另一部分與義齒結(jié)合，實現(xiàn)連接和固位，從而為義齒提供固位、穩(wěn)定和美觀。

活動義齒綜述[ 01-19 17:40 ]

是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴

中切牙二次修復(fù)[ 01-19 16:53 ]

患者：女，大學(xué)生主訴：左上門牙不好看，要求重做現(xiàn)病史：五年前因左上門牙有扭轉(zhuǎn)不好看，有到外院做烤瓷牙，于近兩三年該牙較經(jīng)常出現(xiàn)牙齦紅腫和流血，且該牙牙齦有輕微發(fā)黑，患者還覺得該牙的顏色及形態(tài)不好看，要求重新做檢查：21金屬烤瓷冠修復(fù)，顏色及形態(tài)與鄰牙不協(xié)調(diào)，牙齦有輕微發(fā)黑，扣痛(-)、松動度(-);11近中鄰面齲壞術(shù)前照術(shù)前X片照，根尖情況尚可方案：拆除21烤瓷冠，二氧化鋯全瓷冠修復(fù);11樹脂修復(fù)1、術(shù)前比色照將比色照飽和度調(diào)到最低有助于牙齒明度的選擇將比色照的飽和度調(diào)到最高有助于牙齒道飽和度選擇2、拆除烤瓷冠，牙

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第16日[ 01-19 16:20 ]

第1題、(1分)下列關(guān)于間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證不正確的是A.可復(fù)性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓充血D.外傷冠折未露髓E.深齲正確答案B間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證：深齲、外傷等引起的近髓患牙，深齲引起的可復(fù)性牙髓炎。慢性牙髓炎時，牙髓已發(fā)生不可復(fù)性炎癥，應(yīng)選用根管治療術(shù)。

【病例分享】下頜第二前磨牙3根管病例1例[ 01-19 16:14 ]

患者，男，15歲，右下后牙半年前因疼痛不適在外院處理，被告知有根管未探及，建議到上級醫(yī)院就診，現(xiàn)無明顯疼痛不適。檢查:45遠中鄰面見乳白色充填物下繼發(fā)齲損，冠周較多牙石堆積，叩±，探診﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片顯示：45充填物至髓腔，根管內(nèi)無充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖區(qū)見X線透射區(qū)。初步診斷:45慢性根尖周炎治療計劃：45顯微根管治療后酌情修復(fù)圖1：術(shù)前X線片，根管影像不清，根尖區(qū)見X線透射區(qū)拍攝CBCT顯示為45根管下段分為3條根管圖2/3:拍攝CBCT顯示45為3個根

【牙科學(xué)堂】備牙應(yīng)注意的事項+備牙取摸損傷牙齦問題[ 01-19 15:48 ]

注：角度是指車針與頜平面之間的角度，尤其多基牙時要注意以共同的頜平面為參考，不能參考車針與牙的角度。

補牙常見材料有哪些[ 01-19 14:45 ]

1、銀汞銀汞主要是混合銀、錫、銅及水銀制成的。銀汞是最常用的補牙材料，因為它堅固、耐用，已被廣泛使用超過一個世紀，成果令人非常滿意。根據(jù)一九九五年FDI 世界牙醫(yī)協(xié)會及世界衛(wèi)生組織發(fā)表的聲明 ，在牙齒修補材料的成份中，包括銀汞在內(nèi)，在極罕有的情況下，才會引起局部的副作用或過敏的反應(yīng)。現(xiàn)時仍沒有任何科學(xué)文獻指出銀汞對人體有害，所以不用擔(dān)心銀汞這種補牙會料會影響我們的健康。2、樹脂材料樹脂材料的顏色接近牙齒原色，效果非常美觀，所以大多數(shù)用在前牙。在適當(dāng)情況下，樹脂材料更可用作改善牙齒顏色、形狀及大小而美化笑容。存在

牙齒美白的常用方法介紹[ 01-19 14:40 ]

牙齒日常美白方法家里的食醋含在嘴里1分鐘到3分鐘然后吐掉、刷牙。頻率：大約2個月左右做一次，就好了。 否則對牙齒不利，可以除口臭。把桔子皮曬干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙。在刷牙的時候，在牙刷上用點酵母粉可以幫助牙齒變白的。刷完牙后，沾檸檬汁擦每一顆牙齒。把生花生嚼碎，不要吞下去，拿花生屑當(dāng)牙膏刷牙，可以讓牙齒變白。用墨斗魚的骨頭，碾碎放在牙刷上當(dāng)牙膏使用，立桿見影（墨斗魚就是墨魚，烏賊）牙齒醫(yī)護美白現(xiàn)在市面上推出了不少家用美白產(chǎn)品，如牙速白套裝、牙貼、美白液等作用：可解決因為長期飲用茶、咖啡、紅酒，或抽煙而造成的