中國牙科椅的發(fā)展與展望[ 10-21 14:06 ]

摘要：牙科椅是口腔醫(yī)學的主要診療設備之一，是牙科患者在診斷、治療、手術(shù)等過程中的載體，可供患者在牙科椅上進行坐臥等多種姿勢。文章簡述了牙科椅的發(fā)展史，提出口腔醫(yī)療服務的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當長時間里將呈穩(wěn)步上升趨勢，論證了牙科椅未來的美好前景。關鍵詞：牙科椅；醫(yī)改政策；口腔醫(yī)學中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0003-021牙科設備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史1.1 牙科設備歷史回顧從17世紀中使用的弓型牙鉆開始，到18世紀中的發(fā)條式“森馬伊&rdqu

【口腔種植】嚴重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師[ 10-21 14:00 ]

在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎。　　本期林靜毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進行引導骨再生外，還使用了激光對患處進行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴重的種植體周圍炎以引導骨再生（GBR）的方式處理與重建。　　案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋處的齒槽骨遭到破壞。圖2 發(fā)生種植體周圍

【口腔種植】上頜竇提底升手術(shù)應用解剖及基本原則[ 10-21 13:55 ]

了解上頜竇及其周圍相關解剖結(jié)構(gòu)，對確保上頜竇底提升手術(shù)的成功具有重要意義。1.上頜竇形態(tài)ZAC （Zygomatic alveolar crest) 是確定上頜竇位置關系的重要結(jié)構(gòu)。由牙槽嵴頂向上25mm做水平切面可得到下圖：2.上頜竇的大小上頜竇內(nèi)牙槽嵴頂上方25mm水平斷面，經(jīng)觀測統(tǒng)計可得到下圖的平均尺寸。3.上頜竇分隔上頜竇內(nèi)存在各種不同高度和形態(tài)的分隔（發(fā)生率30%~40%）和隆起（發(fā)生率約25%）。在牙槽嵴頂上方25mm的平面可以觀測到不同分隔的發(fā)生率。5.相關血管在ZAC線平面，上牙槽動脈距上頜竇底約8

牙齒是身體的健康表[ 10-21 12:00 ]

眼睛也許是心靈的窗口，但嘴巴可以更全面地反映人體的健康狀況。牙齦、牙齒和舌頭能夠反映糖尿病、癌癥、妊娠、免疫系統(tǒng)紊亂、荷爾蒙分泌失調(diào)、藥物濫用等問題的某些最早期癥狀，而且有時這種反應遠早于患者自己的意識。 牙齒與癌癥多項研究表明，牙醫(yī)可起到預警作用?！度A爾街日報》報道，修復科牙醫(yī)喬治·基沃維茨說，在32年執(zhí)業(yè)生涯中，他曾根據(jù)患者上前齒內(nèi)表面琺瑯質(zhì)受腐蝕的情況，診斷出七例癌癥病例。加利福尼亞大學牙醫(yī)學院的副教授蘇珊·海德指出，如果牙齦創(chuàng)口一兩個星期都不能愈合，或者某一區(qū)域的黏膜長時間呈白色

【口腔種植】慢性上頜竇炎治療常見并發(fā)癥[ 10-21 11:59 ]

急性額竇炎發(fā)病30天后仍有炎癥遷延者，稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發(fā)作，并常伴有慢性篩竇炎?！　∫?上頜竇穿刺沖洗術(shù)常見并發(fā)癥：　　1、昏厥是神經(jīng)精神因素引起反射性血管運動中樞功能紊亂，導致大腦貧血而發(fā)生的一時性意識喪失。過度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內(nèi)水蒸氣過多、空氣不流通等，易發(fā)生。作者認為醫(yī)護人員語言行為粗暴，使患者失去信任，亦有一定關系。故穿刺前應向患者詳細解釋，并不時詢問病人感覺?；柝实脑缙诎Y狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩(wěn)，但來不及向醫(yī)生訴說即昏倒并失去意識。檢查可見患者

【口腔種植】應用三維影像診斷上頜竇提升術(shù)的并發(fā)癥[ 10-21 11:57 ]

¤¤二維影像方法產(chǎn)生的問題已有很多文獻報道，這些問題是其與生俱來的失真因素導致的，包括解剖位置異常、縮小、放大、與相鄰結(jié)構(gòu)重疊、缺乏骨密度的判斷、不能確定骨的寬度和質(zhì)量，以及重要解剖結(jié)構(gòu)間較差的空間關系。盡管二維影像具有這些局限性，在過去20年，二維根尖片和全景片仍是廣泛用于上頜竇提升術(shù)診斷、計劃和術(shù)后檢查的影像技術(shù)。這些問題本身就可以導致對種植體植入位點和所需骨移植面積的錯誤診斷，并引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，從而導致不利結(jié)果。¤¤通過CT掃描獲得的全景重建影像，可以

【口腔種植】上頜竇穿刺術(shù)的方法與技巧[ 10-21 11:53 ]

上頜竇穿刺術(shù)是局部治療上頜竇炎癥常用治療方法之一，具有診斷和治療雙重價值。上頜竇穿刺方法與技巧表面麻醉： 患者取坐位,用1%麻黃素丁卡因棉片放入下鼻道，距下鼻甲前端1.0～1.5 cm處,麻醉及收縮鼻腔黏膜（也可加入少許1%腎上腺素），行黏膜表面麻醉5～10 min。必要時給予2次麻醉。進針部位和方向穿刺時在前鼻鏡窺視下,穿刺針針尖最好置于下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附著處的鼻腔外側(cè)壁，該處骨質(zhì)最薄，易于穿透，避免損傷血管神經(jīng)。針尖斜面朝向鼻中隔，一手固定患者頭部，一手拇指、食指和中指持針，掌心頂住針的尾

【口腔種植】種植體周圍炎的病因[ 10-21 11:40 ]

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙種植體像牙齒一樣處于流體系統(tǒng)中，并且具有硬的、不會脫落的表面。因此，它們也會形成生物膜。糖蛋白將會吸附到暴露在口腔環(huán)境中的種植體表面。在種植體植入幾分鐘到幾小時后，單一的細菌菌落便會粘附于種植體表面獲得性膜（圖7.1）。接下來，這些菌落分裂并形成更大的更具有膨脹性的口腔細菌共聚體。早期定植的通常主要是革蘭陽性球菌和桿菌。隨著時間推移，生物膜將發(fā)展成更為復雜的微生物群，該微生物群的成分取決于整個口腔生態(tài)系統(tǒng)的微生物（圖7.2）。種植體周圍微生物群的發(fā)展微生物群

【口腔種植】數(shù)字化種植案例展示[ 10-21 11:38 ]

嘉友科貿(mào)

【口腔外科】拔牙術(shù)的麻醉、止痛及相關處理[ 10-21 11:29 ]

【酮咯酸和曲馬多用于拔牙術(shù)的止痛：術(shù)前還是術(shù)后？】研究對比了口服酮咯酸(20 mg)，曲馬多(100 mg)或安慰劑單藥以及服用時間對拔牙止痛的效果。結(jié)果顯示，拔取磨牙后的6小時內(nèi)，口服酮咯酸或曲馬多的止痛效果類似，因此曲馬多可用于對非甾體類抗炎藥物不耐受的病人身上。1、拔牙后異常出血, 牙拔除后正常情況下經(jīng)棉條壓迫，～般經(jīng)20分鐘左右即可形成凝血塊而不再出血，但在24小時內(nèi)，拔牙創(chuàng)口會有少量滲血，表現(xiàn)為唾液中帶少量血絲，屬于正?，F(xiàn)象。如果數(shù)小時后仍有明顯出血，即稱為拔牙后異常出血。造成出血的原因有全身因素和局部困

【口腔種植】前牙區(qū)骨量不足種植的植骨方案[ 10-21 11:19 ]

前牙區(qū)骨量不足前牙區(qū)種植主要存在2個問題，一是骨量不足相關問題，二是恢復天然牙自然形態(tài)相關問題，其中骨量不足為核心問題?？谇会t(yī)師如果希望維持患者的種植體良好、健康，沒有足夠的骨支撐是絕不可以的；同樣，維持軟組織的效果，也需要足夠的骨量作為支持，而目前種植病例中，骨量不足的問題普遍存在。前牙區(qū)骨量不足的問題在上世紀90年代后期得到了有效的解決，這是由于技術(shù)方案的提升――由單純的植骨手術(shù)發(fā)展為引導性骨再生技術(shù)，使用生物屏障膜技術(shù)來解決在術(shù)后愈合中軟組織對成骨過程的干擾，該技術(shù)在目前應作為臨床中一項常規(guī)化、標準化且規(guī)范化

怎樣做根尖切除術(shù)？[ 10-21 11:14 ]

根尖切除術(shù)是切除牙齒的根尖，并刮除根尖周病變組織的手術(shù)。適用于根管治療失敗而無法除去根管充填材料；根管彎曲、狹窄；根管器械折斷在根管內(nèi)，堵塞不通；根尖折斷已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并難于取出的超填根管充填材料等情況。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可視解剖情況酌情處理。術(shù)前拍X線片了解牙根形態(tài)、位置、與鄰近組織關系、骨質(zhì)破壞范圍、根管治療情況。術(shù)前患牙最好做過根管充填，或手術(shù)同時作好根管充填?！　⌒g(shù)前半小時酌情給病人口服鎮(zhèn)靜劑和抑制唾液分泌的藥物。手術(shù)區(qū)消毒預備、備好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圓形切口，長

口內(nèi)臨床知識精華整理[ 10-21 11:13 ]

1，急性根尖炎患者初次就診時，封CP棉捻，因為CP具有消炎，鎮(zhèn)痛，引流的作用。擴根以后封Ca(OH)2糊劑,因為CP的殺菌消毒作用不強，根充之前必須保證根管細菌活力最低。 -2，牙髓炎初診時也封CP捻，不封Ca(OH)2,因為Ca(OH)2會使局部毛細血管擴張充血，而急性尖周炎和牙髓炎，牙髓內(nèi)血管擴張充盈，壓力增高，此時再封Ca(OH)2會導致疼痛。 -3，第一次封藥后，如果出現(xiàn)叩痛，或根管內(nèi)探痛明顯，則改封FC。 -4，滲出多，或化膿感染時可封木榴油。 -5，反復封藥效果不佳時可用紅霉素+蒸餾水棉捻封 -以上封藥

微創(chuàng)牙周治療-簡單有效[ 10-21 11:08 ]

科貿(mào)嘉友口腔

一例因拔智齒而致下頜角骨折病例分析[ 10-21 11:06 ]

  文獻：陳萬春    昨天上午,接到我朋友的電話,稱其親屬在某一診所因拔牙而出血不止,邀我給處理,我在電話中告訴朋友,讓其親屬來我處做治療時,要帶一張拔牙后拔牙部位的X光片,.接電話時病人給我的印象是;很有可能是殘根沒有拔除,或是牙齦撕裂,或是拔牙位的牙槽骨劈裂,一般情況下出血不止無外乎這幾種!   下午,病人如約來診,我先看了他的片子,拔牙窩空空,殘根的可能性被排除;下一步我讓他躺在椅位上,想查一下是否有牙齦撕裂或是牙槽骨碎骨.查后,均沒有出現(xiàn)我所想象到的結(jié)果.但病人

口腔癥狀不可小覷 或由自身免疫疾病引起[ 10-21 09:52 ]

有些自身免疫疾病最初僅僅表現(xiàn)為口腔癥狀，卻可能進一步發(fā)展影響全身。

5年后，即時診斷的市場將達187億美金！[ 10-21 09:26 ]

隨著當今高科技的綜合應用以及高效快節(jié)奏社會運轉(zhuǎn)模式的需要，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，POCT(point of care testing，又稱床邊診斷或即時診斷)領域多種技術(shù)得到了廣泛的應用，POCT產(chǎn)品已經(jīng)在臨床中發(fā)揮了重要作用，特別是在心血管疾病診斷、口服抗凝藥檢測、抗血小板藥物選擇、新生兒微量血樣檢測、微生物與毒品檢測、早孕檢測等領域取得了重大進展。近日，國際知名咨詢機構(gòu)Grand View Research的一份調(diào)研報告表明，現(xiàn)場即時診斷將在2020年達到187億美元。即時診斷領域也越來越寬，目前已擴大到醫(yī)學健康領

義齒制作疑問解答，讓醫(yī)技溝通更加順暢，多份理解！[ 10-21 09:19 ]

活動義齒部分一、為什么不按設計制作回答：技師制作時不看設計單解決方法：大力度處罰回答：設計單填寫不規(guī)范解決方法：寫規(guī)范字體，標注具體要求回答：設計不合理解決方法：應與醫(yī)師溝通采用正確的設計方法二、為什么不做單端游離橋設計回答：1、單端設計在頜向受力時會造成杠桿力2、基牙產(chǎn)生扭力，對基牙造成損傷3、 翹動使義齒脫落三、拔牙時間短容易造成哪些問題回答：1、拔牙窩吸收后義齒不密貼2、拔牙窩腫脹造成壓痛解決方法：拔牙再恢復3個月后再做修復四、殘根多能造成哪些問題回答：1、義齒由于支點造成翹動2、就位困難3、壓痛4、頜間距離

一種新的全口義齒調(diào)牙合方法及其磨牙合[ 10-21 09:18 ]

調(diào)牙合是全口義齒修復的最后一道工序，調(diào)牙合質(zhì)量對義齒修復具有不容忽視的影響。長期以來，全口義齒調(diào)牙合技術(shù)是選磨調(diào)牙合法及其磨具牙科砂輪，其特征是：口腔技工師僅憑手工操作和目光檢測，用咬合紙尋找早接觸點位置和牙科砂輪進行磨削。所以，這種傳統(tǒng)的現(xiàn)有技術(shù)，在目測下的手工磨削會不可避免地帶來一些誤差、安全隱患和環(huán)境污染。鑒于現(xiàn)有技術(shù)存在的這些問題，現(xiàn)在需要推出一種新技術(shù)，以克服其不足，提高調(diào)牙合質(zhì)量、工作效率和安全性。一現(xiàn)有技術(shù)不足之處⒈ 由于手工操作和目光檢測精度低，在確定早接觸點位置和磨削時，定位誤差和磨削誤差難以避免

幼兒埋伏多生牙的拔除[ 10-21 08:51 ]

病例資料：患者、王xx、4歲、男孩。主訴：上前牙松動，要求治療?，F(xiàn)病史：一個月前、患兒不慎碰墻，導致上前牙受傷，當時未做任何處理，最近兩天，患兒感覺上前牙松動，輕微疼痛，遂來我院兒牙科就診。?？茩z查：右上乳Ⅰ松動一度。右上乳Ⅰ近中側(cè)有一畸形牙尖。x線根尖片：右上乳Ⅰ根尖1/3折斷，其近中有一多生牙，該多生牙壓迫右上乳Ⅰ近中根面吸收。同時發(fā)現(xiàn)左上乳Ⅰ也有一顆多生牙。診斷：（1）右上乳Ⅰ根折。（2）多生牙。處理：1）建議拔除右上乳Ⅰ和其下方多生牙，待患兒到能配合的年紀再拔除左側(cè)乳Ⅰ下方的多生牙。2）同時拔除右上乳Ⅰ和兩

洗牙時牙齒酸痛的原因是什么[ 10-21 08:47 ]

有人在洗牙過程中會覺得牙齒酸痛，這主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一種典型表現(xiàn)。牙根對冷、熱、酸、甜等刺激均較敏感。因此，牙周炎癥越重，牙根暴露可能越明顯，在治療中的酸痛感也會越明顯。洗牙后牙敏感：暫時少吃過冷過熱食物　　另外，有的患者在洗牙后還會出現(xiàn)牙齒敏感，這主要是在潔治前，暴露的牙根被牙石包繞，隔斷了冷熱刺激。為減少痛苦，可在潔治后短期內(nèi)避免接觸過冷、過熱食物，使牙齒有個適應過程，癥狀就會有所緩解。洗牙時出血：緣于菌斑牙石產(chǎn)生刺激　　許多人在洗牙過程中都會有出血，這是因為菌斑牙石等刺激牙齦發(fā)生炎癥，炎

2015版最新《口腔健康調(diào)查?檢查方法》標準解讀[ 10-20 17:55 ]

一、標準制定的背景和意義口腔疾病是我國居民常見疾病，其患病率高，影響全身健康和生活質(zhì)量，給社會和經(jīng)濟造成巨大負擔，已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1969年建立了全球口腔數(shù)據(jù)庫，每年發(fā)布一次全球口腔疾病流行趨勢的報告。美國、日本、英國、法國、德國、意大利等發(fā)達國家均建立了定期組織口腔健康流行病學調(diào)查的制度?？谇唤】嫡{(diào)查是獲得國民口腔健康信息的主要途徑和手段，通過口腔健康調(diào)查來收集不同人群的口腔健康狀況，了解不同時期人群的口腔健康情況，從而為制定相關口腔公共衛(wèi)生政策提供依據(jù)。檢查口腔健康狀況的

牙科醫(yī)生必看的超實用的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗!（下）[ 10-20 17:27 ]

牙科醫(yī)生必看的超實用的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗!（下）

【值得收藏】牙醫(yī)一句話經(jīng)驗，經(jīng)典！[ 10-20 17:27 ]

1、打好下牙槽神經(jīng)后，將椅位豎起來，麻藥起效快多了！2、洗牙的時候洗上前牙不要用口鏡拉，用手指拉嘴唇，既不會引起口鏡壓迫病人的不舒服又可以用您的手擋住工作頭噴出的水霧。3、病人上后牙疼痛，如沒找到齲壞位置的時候，可以去留意一下上7的遠中腭側(cè)頸部的地方，這里可是個常見但易忽略的地方。4、檢查窩洞的封閉性可以在檢查的牙周圍噴點水再用氣槍對窩洞里吹一下，看有沒有地方冒泡，有則表明此處已經(jīng)與窩洞相通需要修補，以防止封物的滲漏造成麻煩。5、一個牙出現(xiàn)急性根尖周炎，周圍牙都牽涉痛不好確定是哪個牙的情況下，不要用扣擊檢查，最好用

牙科醫(yī)生必看的超實用的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗!（上）[ 10-20 17:25 ]

牙科醫(yī)生必看的超實用的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗!（上）

牙周治療不要半途而廢[ 10-20 17:02 ]

很多看牙周病的患者，不是自己真正意識到這個疾病，主動求診，而是其他科轉(zhuǎn)診牙周治療，尤其是鑲牙之前，很多患者需要進行牙周治療。

口腔病歷書寫要點參考[ 10-20 16:59 ]

病歷書寫是培養(yǎng)醫(yī)務工作者業(yè)務能力和科學態(tài)度的重要途徑之一。病歷是寫的質(zhì)量不僅僅直接關系到每個患者的診斷、治療和預后、也是教學、科研的寶貴資料，對醫(yī)院的科學管理，促進醫(yī)學的發(fā)展也起到很大作用，有時也是判斷法律責任等工作的重要客觀依據(jù)。因此，必須予以足夠的重視。病歷書寫項目包括：⑴病歷書寫總要求⑵病歷首頁⑶主訴⑷現(xiàn)病史⑸既往史、家族史⑹體檢⑺診斷⑻處置⑼簽名書寫規(guī)范和內(nèi)容一、病歷書寫總要求⒈在病歷印刷邊框線內(nèi)、使用藍或黑色鋼筆或圓珠筆書寫；字體工整、能夠辨認，無自創(chuàng)字，錯別字；更正筆誤用雙線劃在錯字上，原字跡可辨認；

牙科門診服務的定位和本質(zhì)[ 10-20 16:53 ]

 我們先給牙科做一個廣義的定位分類：低端------中低端------中端-------中高端-------高端。我想這樣的區(qū)分牙科的定位是大家沒什么異議的吧！      我想很少人承認自己的牙科是低端，也很少人敢說我的牙科是高端。那么中間的三個層次就成為牙科定位的主流。但是真的讓你去給這3個層次做明顯的劃分，很多人的定義是不同的，所有的定位不是你說了算，也不是我說了算，那么我們就從另外的一個角度去做牙科定位的劃分解釋。1、生理需要------低端  牙齒疾病就是

口腔全科醫(yī)師必備的100條知識[ 10-20 16:12 ]

1. CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和刺激性太強。3. 正腎和負腎 去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學上稱為正腎和負腎，主要用于抗休克治療。口腔常將負腎和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。4. 洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。5. 牙本質(zhì)過敏 （1）用新鮮的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脫敏牙膏 冷酸靈6. 使用光固化時一定要先

一例乳牙拔除的啟示【牙醫(yī)圈每日病例分享】[ 10-20 16:09 ]

    本文由“張文鑫”老師原創(chuàng)，推薦仔細閱讀昨天給一個小朋友拔乳牙，小孩子剛開始來的時候非常的不配合，她的媽媽在旁邊怎么勸導都不起作用，眼看著孩子的媽媽耐心一點點耗盡，到最后幾乎就想把孩子按在牙椅上強迫孩子必須配合，但是小孩子仍然拒絕配合，開始大哭大鬧，拒絕張嘴。        這個小孩子一周前來過我這里看牙齒，她的媽媽發(fā)現(xiàn)小孩子下頜前牙有一個恒牙長出來了，但是跑到了舌側(cè)里面去了，而前面的乳牙還沒有脫落，所以比較擔心怕孩子日后的