復合樹脂美學修復臨床設計與操作要點[ 10-13 17:05 ]

摘要：本文著重介紹應用復合樹脂對臨床不同類型牙體美容缺陷進行美學修復的臨床設計方案、洞斜面設計、牙體美學分層修復顏色設計理念與方法，并結(jié)合臨床病例對修復過程中重要環(huán)節(jié)如口腔微笑分析、牙體比色、牙體預備、酸蝕、粘接、牙體修復、拋光修整等操作步驟及臨床要點進行歸納、總結(jié)。旨在為臨床醫(yī)生合理應用復合樹脂進行牙體修復，獲得良好美學效果提供借鑒和幫助，以期共同努力提高復合樹脂牙體美學修復水平。關(guān)鍵詞：復合樹脂；美學牙科；牙體修復；粘接技術(shù)；臨床治療；微笑美學20世紀 40年代出現(xiàn)化學固化自凝樹脂，成為復合樹脂的前身。自 19

固定義齒修復之橋體的設計[ 10-13 13:46 ]

橋體是固定義齒修復缺失牙形態(tài)、功能和美觀的部分，它不是缺隙的三維填充，也不是簡單的缺牙模仿，橋體設計(Designation of pontic)應盡可能滿足如下要求：(1)恢復缺失牙的形態(tài)與功能，維護牙弓的完整性(2)自潔作用良好，戴入后易清潔。(3)齦端面積適當，對下方黏膜無不良刺激，具有清潔作用(4)橋體長度、寬度、形態(tài)與基牙的固位體的條件相適應(5)有足夠的機械強度、化學穩(wěn)定性和良好的生物安全性(6)形態(tài)、色澤美觀，在口內(nèi)舒適。橋體的類型(圖4-7)(1)按制作材料分為金屬橋體、非金屬橋體、金屬與非金屬聯(lián)合

磁性附著體固位的覆蓋義齒[ 10-13 10:25 ]

磁性附著體固位系統(tǒng)是由一對異極磁體所組成，其中一極嵌入義齒內(nèi)，稱固位體；另一極固定于覆蓋牙根內(nèi)，稱銜鐵。當義齒戴入口內(nèi)后，因磁鐵的吸力使義齒就位于銜鐵上，并產(chǎn)生固位力，使義齒穩(wěn)固不脫落。早在20世紀30年代，就有學者將永磁體用于全口義齒固位，1953年，F(xiàn)reedman用一對永磁體分別放入義齒相對的[頜][1]面，利用同極相排斥的原理增強全口義齒的固位，到20世紀60年代初，Behrman將磁體植入頜骨中及義齒基托中，以異極相吸原理增強義齒固位，1979年，Moghadam將磁性固位體用于覆蓋義齒中，即將永磁體固定

精密附件種類圖譜[ 10-08 10:30 ]

傳統(tǒng)的活動假牙不時都會看到用于義齒固位的金屬卡環(huán)，非常影響美觀。在臨床工作中，患者常會向醫(yī)生提出這樣的要求：義齒通過內(nèi)冠與外冠之間的摩擦作用產(chǎn)生固位力，使義齒取得良好的固位

口腔粘接修復[ 09-30 13:57 ]

詳情請點擊下方文字口腔粘接修復  ←點擊查看

瓷貼面系列教程,以及解析（全集）[ 09-30 10:13 ]

貼面是牙齒美白修復的一種技術(shù)，牙齒貼面修復就是在變色或缺損的牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，用以美白或修復。這項技術(shù)已被口腔醫(yī)學廣泛運用，頗受消費者喜愛。貼面又稱牙貼面，是采用粘結(jié)技術(shù)，對牙齒表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情況下，用修復材料直接或間接粘結(jié)覆蓋，以恢復牙體正常形態(tài)和改善其色澤的一種修復方法。分類 1. 直接貼面修復采用光固化復合樹脂口內(nèi)直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復。其優(yōu)點是簡便、靈活，一次完成，但由于口內(nèi)操作受許多因素的影響，貼面的邊緣外形和表面質(zhì)地

詳解嵌體制備細節(jié)[ 09-29 13:55 ]

嵌體補牙的修復方式已經(jīng)受到越來越多患者信賴，而牙醫(yī)想要把嵌體修復做得更完好，在制備嵌體時，必須遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修復體的制備空間設計得當，才可以增加臨床成活率。制備嵌體時候要注意，以牙齒的基本解剖形態(tài)輪廓為依據(jù)進行最小厚度制備，這就要求我們選用相應直徑的車針。為了確保全瓷材料的支持力，合面窩的形態(tài)修整可以省去不做。如果不遵守牙體剩余組織最小厚度要求，那么修復體失敗的幾率便會大大增加。如果能及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥以及特殊牙尖制備不當?shù)那闆r，那么修復預期會更好。如果制備邊緣的位置設計得當，那么清理多余的粘接劑時會更加容

從DSD設計到瓷貼面實現(xiàn)（上）—李偉老師[ 09-29 10:30 ]

來源于牙醫(yī)世家

為什么根管治療后需做牙冠（以及修復方法）[ 09-28 17:20 ]

1、經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應，牙齒就不能從牙髓中持續(xù)的獲得鈣的供給，因此這類牙齒的硬度會持續(xù)緩慢的下降。就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。2、根管治療是以藥物和器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認真的進行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙體組織，以及不得不修整的剩余的牙體組織，消毒后牙齒中間都會是空的，雖然會用充填材料充實空腔，但是充填物不足以替代牙體組織進行受力。如果說完整的牙齒是一個拳頭，可以受很大的力量，那

上前牙修復病例簡述[ 09-28 17:10 ]

作者：武紅艷，杭州口腔醫(yī)院休復科主治醫(yī)師 患者： 女主訴：上前牙修復體不美觀7年?，F(xiàn)病史：患者于7年前于外院行上前牙修復治療，修復體偏黃，影響美觀，故來我院要求重新修復以改善美觀。既往史：7年前于外院行上前牙修復治療。否認高血壓，否認系統(tǒng)性疾病，否認傳染性疾病。全身狀況：體健。檢查：12及22缺失，13、12、11固定修復體，21、22、23固定修復體，11、13、21、23修復體邊緣不密合，修復體顏色偏黃，叩痛(—)，不松動，13、23牙齦退縮，11、13、21、23牙齦發(fā)暗，覆牙

Mini-SG+Plus附著體義齒修復大跨度肯氏Ⅲ類牙列缺損1例報道[ 09-28 17:00 ]

作者：牛學剛，劉春艷，孫力，解放軍總后勤部第一門診部口腔科附著體義齒是一類以附著體為主要固位形式的固定-可摘聯(lián)合修復義齒。附著體形式較多，Mini-SG附著體系統(tǒng)是一種滑行冠外附著體，附著體陽性部件固定于基牙一端，陰性部件與義齒基托相連，兩者嵌鎖固位。Mini-SG附著體系統(tǒng)共用同一種陽性部件，但是根據(jù)陰、陽部件間固位形式的不同，可分為六種類型：F型（摩擦固位型），R型（卡式固位型），Plus型（可調(diào)摩擦固位型），Hinge型（彈性鉸鏈型），V型（橫向螺栓固位型）和Latch型（栓鎖固位型）。本文旨在報道Mini-

【經(jīng)典病例】中空分段式贗復體修復單側(cè)上頜骨缺損伴張口受限1例[ 09-28 10:31 ]

作者：歐陽少波，廖嵐，張洪斌：南昌大學附屬口腔醫(yī)院修復科頜骨缺損不僅造成患者生理功能的喪失，而且會造成其嚴重的心理損傷。本文采用中空分段式贗復體修復1例單側(cè)上頜骨缺損伴張口受限患者。1病例報告患者男性，50歲，2012年10月因右上頜牙源性腫瘤于江西省口腔醫(yī)院頜面外科行右側(cè)上頜骨次全切除術(shù)，手術(shù)前后未接受放、化療，未曾做過植骨手術(shù)，3個月后現(xiàn)到南昌大學附屬口腔醫(yī)院修復科要求修復頜骨及牙列缺損?；颊呷頎顩r良好，無神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾患。檢查：右側(cè)面部塌陷，開口度不足2 cm，右側(cè)頰黏膜瘢痕攣縮，相應區(qū)牙槽突缺

嵌體修復的優(yōu)勢和注意事項[ 09-26 10:20 ]

充填是治療齲齒的有效方法，成功的治療能阻止齲齒的發(fā)展，恢復牙體的外形和功能。但處理不當，除了不能達到治療目的而外，還會造成術(shù)后的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)繼發(fā)齲的問題。想要解決齲齒填充失敗的問題，除了需要技術(shù)保障，填充的材料也非常重要。在選擇填充材料上，可以選擇嵌體進行填充修復。嵌體和傳統(tǒng)的補牙不同之處1、嵌體的整個的制作過程中完全避免了在口腔內(nèi)部操作的干擾因素。這就使得嵌體的制作比傳統(tǒng)的補牙要更精細。技師在制作嵌體的時候，會控制它與牙體的密合程度，這樣就盡可能的避免了牙齒在日后的使用中再次出現(xiàn)齲壞。2、因為它的整個制作過程

修復科醫(yī)生和技師在醫(yī)技合作環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問題及溝通反饋方法[ 09-23 17:20 ]

一、口腔修復的一般流程中包含著以下幾方面特點1、無論是醫(yī)師還是技師，其服務的最終目標是患者；2、醫(yī)師與技師的工作場景不同，但雙方有相互溝通的通道；3、從設計到牙的每個環(huán)節(jié)時有序和互相關(guān)聯(lián)的，無論是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，都將導致修復質(zhì)量的問題；4、醫(yī)技合作環(huán)節(jié)包括臨床環(huán)節(jié)和技術(shù)工藝環(huán)節(jié)，醫(yī)師與技師只有在這兩個環(huán)節(jié)中相互溝通，真誠合作，才能保證修復體的質(zhì)量和修復水平。二、臨床環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題及溝通反饋方法臨床環(huán)節(jié)是指包括設計、牙體預備、印模與模型，頜位關(guān)系記錄等環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)上存在著與技師溝通上的問題。一）設計環(huán)節(jié)可能

橡皮障使用在牙體修復中的作用[ 09-23 10:29 ]

隨著材料學研究的不斷深入，復合樹脂粘結(jié)和充填系統(tǒng)都不斷發(fā)展。以復合樹脂為基礎的美學修復越來越受到廣大醫(yī)生和患者的青睞。

前牙美學修復的牙周組織處理[ 09-22 17:15 ]

摘要：前牙區(qū)美學又被稱為“紅白美學”，其中的“紅色美學”是指牙齦美學，即牙齦形式美觀、無炎癥，健康的牙齦通常呈現(xiàn)為連續(xù)、起伏的波浪狀，與牙齒交互相映，形成齦齒紅白相間，自然和諧的節(jié)奏美、色彩美、健康美。前牙修復的關(guān)鍵是修復體與牙齦的問題。前牙區(qū)修復不僅是一門技術(shù)，更是發(fā)展成為一種美學，而且是全世界牙科醫(yī)師都關(guān)注的問題。不僅要求牙齒看上去更逼真，牙齦組織也要非常健康美觀，盡量做到符合“紅白美學”的標準，目前紅色美學日益受到重視。本文主要講兩方面的

一例下7RCT后嵌體修復[ 09-21 17:20 ]

患者簡單資料姓名：洪XX  性別：男  年齡：23主訴：左下后牙疼痛一周現(xiàn)病史：左下后牙長期吃東西不適，后反復冷熱酸痛，一周前逐漸加重，故前來求診。既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病以及過敏史?？谇粰z查：37頰頜面齲洞，叩（+），探（+），冷熱測試與對照牙對比為敏感。17  27   47   均有不同程度齲壞，無明顯陽性體征。18  28  38   48  呈不同程度傾斜，38  48牙冠部分萌出。全口牙齒排列不整齊，口

前牙即刻修復病例一例[ 09-21 17:00 ]

2016年仍然是口腔數(shù)字化年，潮流的數(shù)字化技術(shù)席卷了國內(nèi)口腔界，各個領域都在嘗試著應用一些數(shù)字化概念。當然，數(shù)字化也著實為醫(yī)生帶來了更精確的修復體，也帶給了醫(yī)生更大的方便，患者也有了更優(yōu)的就診體驗。感謝沈陽陸總湯醫(yī)生及沈陽清美義齒提供以下案例患者牙外傷，初診檢查發(fā)現(xiàn)11牙根腭側(cè)1/2處「根折」牙齒保留意義不是很大即使勉強保留后期「松動」的風險依然很高故醫(yī)生結(jié)合患者的訴求建議患者做種植牙種植完成后，拍CT「檢查植體位置」放入掃描桿，并拍片檢查「掃描桿就位情況」 利用3shape口內(nèi)掃描儀分別掃描上下頜及咬合

嵌體制備細節(jié)詳解[ 09-19 10:26 ]

嵌體補牙的修復方式已經(jīng)受到越來越多患者信賴，而牙醫(yī)想要把嵌體修復做得更完好，在制備嵌體時，必須遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修復體的制備空間設計得當，才可以增加臨床成活率。據(jù)茄子口腔云了解，制備嵌體時候要注意，以牙齒的基本解剖形態(tài)輪廓為依據(jù)進行最小厚度制備，這就要求我們選用相應直徑的車針。為了確保全瓷材料的支持力，合面窩的形態(tài)修整可以省去不做。如果不遵守牙體剩余組織最小厚度要求，那么修復體失敗的幾率便會大大增加。如果能及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥以及特殊牙尖制備不當?shù)那闆r，那么修復預期會更好。如果制備邊緣的位置設計得當，那么清理多余

四分之三冠（口腔3/4冠修復術(shù)）[ 09-13 10:31 ]

3/4冠多用于馬利蘭橋的修復體當中。適應癥1．咬合緊、（牙合）力大、深覆（牙合）、超（牙合）小的前牙鄰面或切牙范圍不大的缺損，不能或不適合做烤瓷冠或光固化貼面等修復者。

【分享】色彩學在我們口腔科特別是修復治療中很重要[ 09-13 10:23 ]

淺談口腔醫(yī)學中的色彩學色彩學在我們口腔科特別是修復治療中很重要，口腔醫(yī)師有必要了解有關(guān)顏色的基本理論，提高辨色能力。一、色彩的基本理論色彩來源于光，建立在牛頓的三棱鏡透光實驗基礎上，色和光的關(guān)系：光以波長和振幅來表達，光在一定波長下表現(xiàn)出不同顏色。色彩依賴三個因素：觀察者，物體，光源。1、觀察者：人類對于色彩的感知是通過眼底視細胞中視紫紅質(zhì)實現(xiàn)，視網(wǎng)膜上的視錐細胞含有三種對紅、綠、藍光譜敏感的視色素。光線刺激而引起不同的敏感視細胞的興奮，產(chǎn)生不同色覺。當人眼接受不同光線或處于視神經(jīng)不同功能狀態(tài)，興奮程度等都會影響色

氟斑牙的滲透樹脂修復解決方案[ 09-09 17:06 ]

氟斑牙（dental fluorosis）是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病，具有地區(qū)性分布特點，在我國北方城市具有較高的發(fā)病率。氟斑牙指牙在發(fā)育期間長期接受過量的氟，所引一種特殊的牙體硬組織發(fā)育性缺陷，影響牙齒健康和美觀。其表現(xiàn)為：釉質(zhì)出現(xiàn)白色條紋，可融合成白堊色斑塊，或累及整個牙面；暴露于口腔后可有色素沉著，或斑塊呈黃褐色，嚴重者出現(xiàn)釉質(zhì)缺損或牙缺損。氟斑牙的治療方法目前可采用研磨、漂白、樹脂或瓷貼面、烤瓷冠修復等氟斑牙美學修復解決方案，但仍存在缺陷，如：去除部分牙體組織或牙髓；操作復雜，技術(shù)敏感性高；費用昂貴；

口腔粘接修復技術(shù)[ 09-09 14:15 ]

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樹脂直接修復在復雜病例中的應用[ 08-30 14:22 ]

傳統(tǒng)的修復方法有助于保留盡可能多的健康的牙齒結(jié)構(gòu)，延緩破壞性修復的周期。然而，直接修復治療也許會是另一種有價值的選擇，盡管它也許不是人們的第一選擇。樹脂直接修復更適合那些尋找低價格治療方案的患者。采用最小破壞性技術(shù)，現(xiàn)代直接修復材料也能達到持久耐用的效果。直接修復治療適合用于前牙重建，對于前牙大部缺損的患者更具意義。然而，恰當?shù)闹委熡媱?、粘結(jié)技術(shù)的系統(tǒng)應用是修復成功的必要條件，尤其是當前牙修復指導方針需要重新確定時。這篇文章描述一例由于蛀牙嚴重損壞的前牙的修復過程。修復過程涉及到纖維樁置入，TetricR N-Ce

前牙美學修復的多學科考量，前牙美學區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復一例[ 08-26 14:22 ]

                病例基本情況        患者女性，38歲。主訴：上前牙出現(xiàn)烤瓷脫落，要求重新修復。        患者上前牙因輕度扭轉(zhuǎn)錯位，2007年于外院行烤瓷冠修復。幾個月后出現(xiàn)牙齦紅腫，刷牙、漱口出血，近一年來加重。  &n

前牙冠折個性化樹脂美學直接修復心得與體會[ 08-26 14:14 ]

劉斌，口腔醫(yī)學博士，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院牙體牙髓科主治醫(yī)師?；厩闆r患者女性，36歲。主訴：外傷致右上前牙折斷一周?；颊咭恢芮巴鈧掠疑锨把姥拦诓糠终蹟啵杂X有輕度冷熱刺激敏感癥狀，咬物時略有不適，否認自發(fā)痛及夜間痛史。否認治療史。否認高氟地區(qū)生活史。臨床檢查臨床要點除了常規(guī)檢查患牙冠折的部位、冠折線的起止和斷面的擴展，是否透紅或露髓，牙髓的活力等，還必須檢查牙齒的形態(tài)、顏色和咬合情況以及患牙舌側(cè)的形態(tài)、牙周狀況。11近中切角部分牙體缺損，斷面未見穿髓或透紅，探診輕度敏感不適，牙髓電活力測試結(jié)果同對照

舌側(cè)鄰面的藝術(shù)修復[ 08-24 17:06 ]

來源于kq88口腔醫(yī)學網(wǎng)

技能| 嵌體的設計和粘接要點[ 08-22 10:29 ]

導讀  DAODU市面上的嵌體材料多種多樣，瓷嵌體良好的機械強度和美觀性，成為近幾年的越來越多醫(yī)生選擇的修復體。在此我們主要看看瓷嵌體的設計要遵循的幾點原則：瓷嵌體的設計原則：1)窩洞底部、側(cè)壁等過渡區(qū)域，都應修整圓鈍;窩洞輪廓線也需修整圓鈍。a.瓷嵌體雖然抗壓強度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙體有銳角，容易引起應力集中而造成嵌體折裂，所以牙體制備后的所有過度區(qū)域都要磨圓鈍。b.通常金屬嵌體的制備需要在洞緣磨出45度、0.5-1mm寬的小斜面，目的是增加金屬嵌體與牙體的密合度，降低邊緣牙齒組

美學修復可控性之烤瓷貼面！[ 08-18 17:11 ]

來源于kq88口腔醫(yī)學網(wǎng)

下頜第一前磨牙3根管治療修復1例[ 08-18 14:17 ]

初診時間：2016-4-22患者：陳**，性別：男，年齡：47歲主訴：右下后牙腫痛3天現(xiàn)病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治療且行冠修復，患牙于3天前出現(xiàn)腫痛，牙齦腫脹，伴咬合痛，影響日常作息，前來我院就診。既往史：否認系統(tǒng)病史及藥物過敏史?？谕鈾z查：面部對稱，右側(cè)臉頰未見腫脹且未捫及疼痛?？趦?nèi)檢查：44全冠修復體，整體偏大與鄰牙不協(xié)調(diào)，頰側(cè)見瘺道口，牙齦紅腫，前庭溝無明顯變淺，叩痛明顯，根尖區(qū)捫痛，不松動，舌側(cè)牙結(jié)石I°；45頰側(cè)頸1/3缺損達牙本質(zhì)淺層，齦壁邊緣位于齦下1mm。輔助檢查：X-Ray顯示44