概念篇（十五）后牙反合[ 01-25 21:05 ]

后牙反合     本周和大家一同探討后牙反合的概念，為什么我要把后牙反合這個概念單拿出來和大家分享呢？主要源于臨床當中后牙反合的發(fā)生率是非常高的。    我們分析了解概念，最重要的還是運用在臨床當中，就要關(guān)注在臨床當中，什么樣的情況是屬于反合。    在這點我希望大家格外關(guān)注，因為我們每天面對各式各樣的臨床病例，那在這些復雜的病例當中，我們要如何甄別在這些病例當中，那些屬于后牙反合。    剛才在概念當中，后牙反合往往是由于上

根管封藥長期疼的處理方法[ 01-25 15:27 ]

失誤損傷根尖導致患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法：1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法：1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地

探討新一代牙色材料—樹脂基CAD/CAM材料[ 01-25 15:18 ]

牙色修復材料在過去10年間已經(jīng)成為口腔義齒修復領(lǐng)域中的標準。除了少數(shù)例外，我們主要還是將焦點集中在陶瓷材料上。然而，這類材料除了具有很多積極的性能外，還顯示出了所謂的脆性斷裂。而樹脂基材料（合成材料）則以低彈性模量和靈活的性能而被大家所認識。這類雜合材料由不同材料相互組合而成，因此可以匯集兩種材料有利的性能。本文將對這類材料做一個概述，同時對它們的臨床應用和未來的可能性進行探討。引言牙色材料主要因其可以被數(shù)字化加工，多年來一直深受歡迎。作為嵌體和部分冠的可選修復材料，各種不同陶瓷的應用已得到科學驗證12,13,17

美學并發(fā)癥的處理—修復考量[ 01-25 14:49 ]

演講主題：美學并發(fā)癥的處理修復考量演講嘉賓：Urs Belser 教授DMD, 博士，教授，國際口腔種植學會（ITI）榮譽專家，《Forum Implantologicum》主編。目前就任于瑞士日內(nèi)瓦大學牙學院。是瑞士伯爾尼大學的客座教授。研究主要涉及牙種植學，特別是美學區(qū)種植的研究以及CAD/CAM 在種植治療中的運用頗有造詣。對于全瓷材料和牙科粘接方面也有深入研究。種植的美學并發(fā)癥是大家很關(guān)心的話題，美學并發(fā)癥的定義？發(fā)生率？原因？處理方法？預防手段？都是牙醫(yī)的關(guān)注點所在

如何正確使用齒科氧化鋯？[ 01-25 14:39 ]

目前臨床醫(yī)生有很多的疑問聚焦于氧化鋯在口腔領(lǐng)域各方面的使用。盡管關(guān)于氧化鋯的口腔文獻研究數(shù)量龐大且信息繁多，但長期的臨床研究依然匱乏。筆者查閱了大量文獻并參考了美國TRAC研究院進行的長期臨床比較研究結(jié)果，綜合完成了這篇關(guān)于現(xiàn)階段氧化鋯使用的綜述，清晰全面回答臨床醫(yī)生使用齒科氧化鋯材料最關(guān)心的20大問題，請仔細閱讀它將會極大的提升你的臨床技術(shù)。1.氧化鋯是金屬還是瓷？鋯元素本身是金屬，但它的氧化物是白色粉末狀陶瓷。（圖1 ）圖1 氧化鋯粉（左圖）和坯塊（右圖）2.氧化鋯強度高么？是的！它是齒科陶瓷中強度

拔牙窩的治療理念 —使用天然骨代用品進行位點保存[ 01-25 14:35 ]

圖1：拔牙后狀態(tài)接下來該怎么辦呢？拔牙后的拔牙窩位點保存和牙槽嵴保存非常適用于保存牙槽嵴的三維尺寸。使用Geistlich Bio-Oss® 骨代用品可以補償頰側(cè)骨板的丟失，促進拔牙窩內(nèi)的新骨形成。對于早期種植和延期種植，采用上述方法可以獲得理想的美學與功能修復效果。即使是即刻種植體植入的病例中，Geistlich Bio-Oss® 材料也可用于改善軟、硬組織的狀態(tài)。骨吸收的程序在牙齒拔除后立即啟動，骨和軟組織水平均有所降低。在12 個月的時間內(nèi)，牙槽嵴頂?shù)膶挾茸疃嗫梢詼p少50%，同時

介紹一種打開咬合的微型裝置：咬合擋板（武廣增原創(chuàng)）[ 01-25 14:28 ]

介紹一種打開咬合的微型裝置：咬合擋板關(guān)鍵字：咬合擋板 正畸附件 深覆合 打開咬合圖圖2圖3圖4圖5圖6圖7圖8圖9圖10這是我們在正畸臨床上使用的一種打開咬合的微型裝置：咬合擋板。該裝置口腔醫(yī)療器械商有成品供應，金屬材質(zhì)。用于深覆合病人的輔助矯治，通過光固化樹脂材料粘接于上頜2個中切牙的舌側(cè)。正畸醫(yī)生操作便利，與常

今天醫(yī)大口腔綜合科跟您聊聊：關(guān)于“殺神經(jīng)”的那些事兒[ 01-25 14:20 ]

綜合科 陳麗薇相對于拔牙、洗牙、補牙這些治療而言，殺神經(jīng)更使人感到陌生和恐懼。剛經(jīng)歷過疼起來真要命的牙痛，又要體會令人色變的治療過程，很多患者感到難過。那么殺神經(jīng)到底是什么？需要經(jīng)歷怎樣的過程？又有哪些注意事項呢？今天醫(yī)大口腔綜合科今天就跟您聊聊關(guān)于殺神經(jīng)的那些事兒。我們老百姓口中的殺神經(jīng)，其專業(yè)名詞是;根管治療。它是牙髓病和根尖周病最常用、有效的治療

【牙醫(yī)學堂】下頜阻生牙拔除術(shù)操作步驟[ 01-25 13:32 ]

1.麻醉通常選擇下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)一次性阻滯麻醉。為減少出血、保證術(shù)野清晰和方便操作，可在阻生牙頰側(cè)及遠中浸潤注射含血管收縮劑(腎上腺素)的麻醉藥物。2.切口高位阻生一般不須切開，或僅在遠中切開、分離牙齦即可;中低位阻生最好選用袋形瓣切口，也可選用三角瓣切口。阻生牙若埋藏很深，也可選用三角瓣切口。下頜阻生第三磨牙的遠中磨牙后墊區(qū)舌側(cè)有一下頜血管分支經(jīng)過，該分支通常不越過中線，舌神經(jīng)位于阻生牙舌側(cè)黏膜下，如果遠中切口偏舌側(cè)，可能會切斷該血管而導致術(shù)中出血多，還可能損傷舌神經(jīng)，因而遠中手術(shù)切口一定要偏頰側(cè)，基

孩子牙齒的這些問題一個都不好惹[ 01-25 12:04 ]

我家寶寶正好兩周歲。今年8月左右開始有爛牙現(xiàn)象，就是最厲害最嚴重最明顯那兩顆，目前爛成那個樣子，非常著急擔心。寶媽發(fā)來的圖片牙齒被腐蝕，是典型的齲齒。預防齲齒，漱口清除存留口腔內(nèi)的糖分，刷牙去除黏附于牙齒上的酸（口腔內(nèi)細菌可將糖分敗解成酸），再漱口清潔口腔。除認真漱口、刷牙，還要定期接受牙科醫(yī)生的檢查，進行必要的防護和治療。很多嬰幼兒害怕看牙醫(yī)，可通過家庭模擬，繪本動畫，減輕看牙的恐懼。接下來，我們就嬰幼兒出牙、牙齒出現(xiàn)的齲齒、色斑、馬牙、牙縫隙過寬等相關(guān)知識，進行了補充回答。出牙延遲：出牙晚與缺鈣沒有直接關(guān)系不少

口腔局麻常見局部并發(fā)癥及臨床處理[ 01-25 12:00 ]

口腔局麻并發(fā)癥或局麻不良反應可由麻醉藥物引起，也可因操作方法不當和麻醉器械引起，通常分為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。臨床常見局部并發(fā)癥，對機體影響較小。下面介紹口腔局麻并發(fā)癥的病因及其處理。1.血腫由注射針頭刺破血管所致，常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉，偶見于頦神經(jīng)、腭大神經(jīng)阻滯麻醉;若局部組織疏松，血腫較大，特別是刺破翼靜脈叢后，可發(fā)生組織內(nèi)大量出血，在粘膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊;若局部組織致密，如腭粘膜下，血腫較為局限。血腫形成數(shù)日后，局部顏色變淺呈黃綠色，隨后緩慢吸收、消失。血腫處理不當，可繼發(fā)局部感

嘴里長了水皰，應該如何處理呢？[ 01-24 18:39 ]

周末小編和朋友聚餐吃龍蝦，一不留神用牙齒把嘴巴里的黏膜咬了一下，當時以為沒事兒，過了幾天發(fā)現(xiàn)，嘴巴里長了一個水皰。（就是這類型水皰，澄清圖片不是小編哈~小編的牙齒木有牙結(jié)石）于是小編趕緊找來我們的吳斌醫(yī)生問問看，這水皰是怎么一回事兒。吳斌醫(yī)生說，這是黏液腺囊腫。聽到囊腫兩字，小編聯(lián)想到了可怕的腫瘤，連腳都站不穩(wěn)了， 就吃了一點龍蝦，不至于搭上性命吧？ 在吳斌醫(yī)生的解釋下，小編才放下了懸著的心。不問不知道，這水皰的來頭真不小。什么是黏液腺囊腫？我們的口腔中會分泌黏液（俗稱口水），但你知道這些黏

牙齒脫鈣，補鈣就能好？[ 01-24 18:25 ]

小編在后臺收到一則留言，家長是這樣說的：我家孩子的牙一直好好的，突然發(fā)現(xiàn)，他的牙齒出現(xiàn)了不合常理的白斑。隔壁鄰居說，這是牙齒脫鈣，補點鈣就好了。這是真的嗎？小編的身邊有一個很普遍的現(xiàn)象，比如，孩子枕禿了，家長給孩子補鈣；孩子睡不好，家長給孩子補鈣......雖然，鈣對于孩子的身體成長作用真的非常大，但是，鈣不能亂補。專業(yè)的兒科醫(yī)生們一再強調(diào)，補鈣是需要在醫(yī)生檢查下，明確了孩子真的缺鈣，才需要補鈣。那么，這位孩子是不是因為缺鈣而在牙齒上產(chǎn)生了白斑呢？為什么牙齒會

右上前牙即刻種植即刻修復1例[ 01-24 17:10 ]

與延期種植和早期種植相比，即刻種植聯(lián)合即 刻修復不僅可以有效地減少治療周期及手術(shù)次數(shù)，而且可以盡早恢復患者的 美觀。

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復一例[ 01-24 17:03 ]

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發(fā)痛兩周現(xiàn)病史：患者兩周前左下后牙自發(fā)痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開髓封藥處置，現(xiàn)封藥部分脫落，要求進一步治療。既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病，否認藥物過敏史。檢查：34遠中鄰合面可見白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質(zhì)中層，叩痛-，冷測同對照，不松，牙齦未見異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術(shù)前X線片：34遠中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術(shù)前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓聯(lián)合病變病例1例[ 01-24 16:58 ]

主診醫(yī)生：徐帥妹 主治醫(yī)師 廣東省口腔醫(yī)院牙體牙髓科患者信息：男性，25歲2015年4月15日主訴：左下后牙膿包半年余?，F(xiàn)病史：6個月前左下后牙區(qū)牙齦腫脹，反復溢膿，無明顯其他不適。4月前于我院牙體牙髓科（圖1）就診，診斷為36牙周牙髓聯(lián)合病變”，建議試行36根管治療+牙周治療保留患牙，患者當時未行治療。現(xiàn)再次來我院牙體牙髓科要求進一步診治。圖1 術(shù)前4月的根尖片既往史：否認系統(tǒng)病史及藥物過敏史。多年前左下大牙因齲壞于院外行充填。檢查：36遠中鄰合面大面積樹脂充填物，冷熱刺激無反應，叩痛-

小皮圈，大作用，你認真戴了么？[ 01-24 16:53 ]

在不論何種類型（唇側(cè)、舌側(cè)、隱形）的牙齒矯正中某一階段，患者都會有個戴橡皮圈的過程，佩戴的方法型號各不相同，醫(yī)學術(shù)語叫頜間牽引。絕大部分患者都是要經(jīng)歷牽引階段的，幾乎沒有不需要做牽引就能圓滿結(jié)束的病例。如上圖，這種就是矯正牙齒用的小皮圈，也叫橡皮圈、小皮筋、牽引皮圈。上面畫有各種小動物的圖案，有二三十種之多，最常用的是企鵝、松鼠、猴子、兔子、狐貍（也有數(shù)字標識的）等。這些圖案代表的是不同大小粗細、也就是能產(chǎn)生不同力值的橡皮圈種類的區(qū)分，小動物的圖案主要是方便患者尤其是年齡小的患者區(qū)分和記憶。也有彩色的小皮套，增加矯

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（一）[ 01-24 16:41 ]

在剛剛閉幕的絲綢之路口腔正畸學術(shù)年會暨疑難錯合畸形多學科綜合診治研討會上，我們隆重舉辦了一年一度的四醫(yī)大口腔正畸科青年醫(yī)師病例展示，各路新俊都大顯身手。小編會分五輯為您呈現(xiàn)每位青年醫(yī)生的精彩病例片段，歡迎各位患者及同行朋友圍觀矯牙選擇恐懼癥？不怕！有這樣的情況嗎？這樣呢？來源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（二）[ 01-24 15:49 ]

123來源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（三）[ 01-24 15:17 ]

010203來源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（四）[ 01-24 15:07 ]

冬日的寒冷擋不住正畸人做完美病例的腳步，大餐已到第四期！今天將展示兩位醫(yī)生的病例佳作，親們抓緊時間仔細品味呦~~12來源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（五）[ 01-24 14:49 ]

今天是我們青年醫(yī)師優(yōu)秀病例展示最后一輯的精彩內(nèi)容，感謝各位患者和各位正畸同仁對我們一直以來的關(guān)注與支持！下面就正式進入今天的主題吧~12 新的一年新的征程！2017年我們的青年醫(yī)師將繼續(xù)秉承四醫(yī)大正畸科的優(yōu)良傳統(tǒng)，不忘對患者至精至愛的初衷，不忘在技術(shù)上努力學習、善于創(chuàng)新，做好每一個病例！來源：四醫(yī)大口腔正畸科

牙醫(yī)的苦，你懂嗎？[ 01-24 14:10 ]

大部分人認為牙醫(yī)一技傍身，暴利行業(yè)全是憑空YY的!沒進入某個行業(yè)，都覺得那個行業(yè)充滿了暴利。當你走進牙醫(yī)，分分鐘就能悟道何為鋼鐵是怎樣煉成的，牙醫(yī)是怎么被玩壞的!他們從處治牙齦炎、拔牙、補牙，到牙齒矯正、洗牙;那畫面太美，我不敢看!有時還得戴防輻射眼鏡看(牙醫(yī)都懂得!)看點一：經(jīng)歷了你所不知道的種種1有時接診的病人牙痛，有的是潰瘍，有的是牙周，有的則是過來洗牙的這里先說一說洗牙的吧?；颊叩难例l可能因

口腔潰瘍，原來是一場免疫之戰(zhàn)！[ 01-24 13:56 ]

良好的生活習慣要從點滴做起哦！來源：網(wǎng)絡

北一種植即刻種植病例三年臨床療效觀察[ 01-24 11:56 ]

前牙美學區(qū)種植參照SAC分類都是復雜病例或者高度復雜病例。 美學效果達到14分以上很少，大部分都在可接受范圍。 現(xiàn)在分享一例前牙即刻種植三年臨床觀察病例以供參考?；颊吲?， 老伴為北京郊區(qū)出租車司機， 為老伴選擇了最貴的種植體以及全瓷冠。圖一：手術(shù)前CBCT圖二：微創(chuàng)拔牙即刻種植當天，采用ACTIVE 4.3*11.5，3.5*11.5（11 21位點）圖三：五月后二期手術(shù)圖四：牙齦袖口，未做牙齦成形。圖五：戴入基臺，采用粘接固位。圖六：戴牙后口內(nèi)照，患者笑線低。未做牙齦誘導也不太影響容貌。簡

微創(chuàng)拔牙刀使用事項[ 01-24 11:50 ]

微創(chuàng)拔牙刀使用事項1、把拔牙刀刃端沿牙長軸方向插入牙周間隙。2、用持續(xù)輕巧的環(huán)繞動作讓刃端進入牙槽窩，鋒利的刃端將會切斷牙周韌帶，壓縮牙槽骨，從而使牙齒緩慢從牙槽窩向外移動。3、大約切割2/3根長的牙周韌帶，以解除牙根脫位的阻力。4、如牙根仍很牢固，則從另一邊重復上述步驟。5、牙齒從牙槽窩脫位。

口腔正畸標準病歷[ 01-24 11:44 ]

姓名：＿＿ 性別：＿＿ 年齡：＿＿ 出生年月日：＿＿ 民族：＿＿  職業(yè)：＿＿主訴：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（如：牙列不齊，求治）求診動機：牙齒美觀◇面部美觀◇咬合問題◇關(guān)節(jié)問題◇牙醫(yī)推薦◇家長帶來◇ 其它：全身病史：既往史：佝僂病◇營養(yǎng)不良◇內(nèi)分泌疾?。浩渌? 用藥史：大倫丁◇類固醇◇其他：

CGF技術(shù)在口腔種植中的應用[ 01-24 11:43 ]

在口腔種植領(lǐng)域中，由于各種原因造成的種植牙局部牙槽突骨量不足或種植體周圍骨缺損的修復在種植外科的研究中已經(jīng)取得了重大突破。

自體骨移植在口腔種植中的應用[ 01-24 11:27 ]

自體骨移植在牙種植中的應用一、骨移植種類1、同種異體骨；2、異種骨:經(jīng)過脫蛋白處理保留無機骨成分（例如經(jīng)常用到bio-oss骨粉)；3、人工合成材料：包括生物陶瓷和高分子材料（例如羥基磷灰石（HA)；4、組織工程骨。金標準：自體骨移植二、自體骨移植常用部位A、頦部取骨：1、優(yōu)點：操作簡便，手術(shù)區(qū)視野清晰，取骨方便，松質(zhì)骨較多，抗感染能力強，易成活。2、頦部取骨要點：第一：不要在正中聯(lián)合區(qū)取骨。第二：根尖下五毫米。 最好10mm或者15mm.第三： 手術(shù)后消腫，一定要堅持定期復查第一，三、六天。避免傷口積液和預防感染

你知道牙齒矯正的治療流程嗎？[ 01-24 11:18 ]

初步檢查  第一步：初診檢查        如果到口腔醫(yī)院，都有正畸科，掛當日初診檢查號，醫(yī)生會向您講訴您的畸形所在及嚴重程度，可能的矯治方法和大致的療程、費用                   常規(guī)檢查  第二步：常規(guī)檢查        1、抽指血一滴化驗，若無異常則建正畸大病歷;2、口腔詳細檢