抗栓治療患者常見口腔有創(chuàng)診療的風(fēng)險防范[ 10-18 13:59 ]

作者：呂亞林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院口腔醫(yī)療中心最新資料統(tǒng)計顯示，我國心血管疾?。╟ardiac vascular disease，CVD）患者約有2.9億，而且全國CVD發(fā)病率仍在不斷上升且呈年輕化趨勢?？顾ㄖ委熞褟V泛用于各種CVD的預(yù)防與治療。越來越多的抗栓治療患者因牙體或牙周疾患、牙齒缺失等就診于口腔科，在進行各種口腔有創(chuàng)操作（如拔牙、種植牙及牙周治療等）時，術(shù)前停用抗栓藥物可增加血栓性心血管不良事件的發(fā)生率，圍手術(shù)期繼續(xù)使用抗栓藥物可獲益，但存在潛在的出血風(fēng)險。筆者通過相關(guān)文獻回顧并結(jié)合首都

3D打印技術(shù)幫忙 雕塑也能引吭高歌[ 10-18 10:28 ]

3D打印，定格動畫，投影映射，三者加在一起能產(chǎn)生什么奇妙的反應(yīng)呢？據(jù)國外媒體報道，以下的超炫視頻告訴你，在上述三者的相加下，雕塑也能大變成活人，引吭高歌。據(jù)報道，這段炫酷視頻的制作者是丹(Dan Sultan)，他花了兩個月的時間，利用超過60種3D打印材料和2700張照片制作而成。知識點：3D打?。?DP)即快速成型技術(shù)的一種，它是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過逐層打印的方式來構(gòu)造物體的技術(shù)。3D打印通常是采用數(shù)字技術(shù)材料打印機來實現(xiàn)的。常在模具制造、工業(yè)設(shè)計等領(lǐng)域被用于制造模型

乳牙牙髓病治療以及注射技術(shù)[ 10-18 10:23 ]

1.蓋髓術(shù)（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應(yīng)時，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察，4～6周后若無癥狀再去除表層暫時的充填材料，墊底后永久充填。>

玻璃離子水門汀與復(fù)合樹脂[ 10-17 17:25 ]

玻璃離子水門汀（Glass Ionomer Cement，GIC） 是由可析出離子的氟鋁硅酸鹽玻璃粉和聚丙烯酸水溶液組成的牙體粘結(jié)、修復(fù)材料。   1972年，Wilson和Kent將GIC材料用于牙科。目前，牙科臨床已經(jīng)在多種情況下使用GIC，比如修復(fù)牙頸部缺損、修復(fù)乳牙、冠核成形、窩洞襯墊、冠橋粘固和窩溝封閉等。   組成及固化反應(yīng) 組成：粉，氟鋁硅酸鹽玻璃粉。SiO2，Al2O3，氟化物；液，聚烯烴酸水溶液。   固化反應(yīng)：本質(zhì)上為酸堿反應(yīng)。玻璃粉溶解，離子（

醫(yī)德淪喪？！請聽聽一名醫(yī)生的吶喊！[ 10-17 17:20 ]

是該先救人，還是保護自己？<患者就是一面鏡子，醫(yī)生的德行，決定了鏡子里面的自己?；颊叩男刨?，才是維系醫(yī)生崇高使命感的最強動力。請大家相信這個世界上，沒有哪個醫(yī)生不希望自己的患者康復(fù)，醫(yī)德成長的路上，需要醫(yī)生的恪守，需要法律的保障，更需要大家的理解和相伴。

干貨丨幾種口腔內(nèi)科充填材料的調(diào)拌方法[ 10-17 17:09 ]

口腔內(nèi)科充填材料調(diào)拌得好壞,直接影響承醫(yī)療質(zhì)量,甚至關(guān)系到治療的成敗?，F(xiàn)將我院常用的幾種牙休修復(fù)充填材料調(diào)拌方法,介紹如下。一、銀汞合金調(diào)拌方法1.手工調(diào)磨:汞和合金粉按8:5的重量比放入潔凈、干燥之研缽內(nèi),以柞研磨,壓力約1.skg,速度每分鐘約180轉(zhuǎn),使銀汞合金成片狀,呈銀色光澤,細(xì)膩柔軟。戴用橡皮手套或指套將研磨的銀汞合金置于綢布中,揉搓1分鐘后擠出余汞即可使用。手指揉搓時有捻發(fā)音金屬相性能最好。2.電動調(diào)合:將所需的汞和合金粉按比例放入電動調(diào)合器的密閉容器內(nèi),經(jīng)電動快速振蕩,使銀汞合全粉和汞得以調(diào)合,約1

口腔診所 的審批過程及提交材料[ 10-17 17:02 ]

1、醫(yī)療機構(gòu)管理條例        第十條　申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：      （一）設(shè)置申請書；　　      （二）設(shè)置可行性研究報告；      （三）選址報告和建筑設(shè)計平面圖。        2、醫(yī)療機構(gòu)管理條

根管治療--根充[ 10-17 13:56 ]

來源于口腔精英

圖解：去除齲壞和復(fù)合樹脂直接美學(xué)修復(fù)[ 10-17 13:52 ]

在治療齲損的時候，非常重要的一點是辨別并去除感染的牙體組織，防止過度去除健康的組織。舊的技術(shù)在去除病變組織方面不可靠；現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)在發(fā)現(xiàn)活動性齲壞以及去除齲壞方面進行了改進。術(shù)前圖1a：患者主訴上前牙齲壞 術(shù)后圖1b：術(shù)后一周表現(xiàn)圖2：排齦,去除尖銳和薄弱的釉質(zhì)邊緣圖3：#6smartburs最先用于去除腐質(zhì)圖4：去除大量齲壞得牙本質(zhì)后 圖5：使用#4smarturs車針完成剩余感染牙體組織的去腐操作圖6：完成預(yù)備 圖7：完成V類洞樹脂直接粘接修復(fù)后 圖8：剩余齲壞組織

阿替卡因腎上腺素注射液浸潤麻醉致口腔局部疏松組織潰瘍1例[ 10-17 13:33 ]

作者：樊林，江蘇省高郵市婦幼保健所1　病歷報告患者，女，38歲，2013年4月8日因“左上前牙齲壞數(shù)年要求修復(fù)”來高郵市婦幼保健所口腔科就診?；颊咦允鲶w健，有青霉素過敏史?？谇粰z查：23殘根，根管口暴露，探（-），齲壞及齦下約0.5 mm，不松動，叩診（-），根部無紅腫。21為烤瓷牙修復(fù)體，22、24無齲，其他口腔軟組織未見異常。根尖片顯示：23殘根，根尖區(qū)未見透射陰影，但牙根長度較鄰牙略短。診斷：23殘根。處理：①23行一次性根管治療；②因23根管工作長度只有１２ｍｍ，考慮到23

口腔修復(fù)基礎(chǔ)知識之冠橋修復(fù)ABC[ 10-17 10:28 ]

冠橋修復(fù)，口腔固定修復(fù)的一種，俗稱“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘結(jié)在經(jīng)過特殊制備的牙齒上的過程。一、冠橋修復(fù)的優(yōu)點▇  適用范圍廣（成人個別牙列不齊，牙縫過寬、斷牙、折裂牙、缺牙、根管治療后牙體，殘根，殘冠、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形牙等的修復(fù)美容）▇逼真美觀、堅固耐磨；▇生物相容性好，不刺激口腔組織，易清潔；▇耐磨耗，不易破損；▇不用摘戴，適應(yīng)快，口腔內(nèi)異物感小；▇咀嚼功能恢復(fù)好；▇時間短，一般就診兩次，一個星期的時間即可完

牙科常用全瓷系統(tǒng)介紹[ 10-17 10:18 ]

臨床上應(yīng)用全瓷技術(shù)實現(xiàn)牙缺失口腔修復(fù)系統(tǒng)的統(tǒng)稱。其特點是無金屬基底內(nèi)冠，內(nèi)冠都是由各種瓷材料制成。一、常規(guī)粉漿涂塑陶瓷粉漿涂塑全瓷：指在耐火代型上涂塑氧化鋁或氧化鋯粉漿，然后高溫定型形成底冠。優(yōu)點：價格低廉缺點：強度低，容易破裂適應(yīng)證：瓷貼面、前牙單冠典型產(chǎn)品：德國的VITA（In-Ceram）二、熱壓鑄陶瓷先用蠟制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在專用的烤瓷爐內(nèi)升溫去蠟，在將成品瓷塊熔化后通過壓力鑄入圈內(nèi)。一）原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，采用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程采用真空鑄壓的鑄造機。二）技

補牙要趁早，越早越省錢！?。?/a>[ 10-16 13:15 ]

補牙要趁早，越早越省錢?。。?/dd>

固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)(整合版)[ 10-14 17:08 ]

固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)：是研究牙體缺損或牙列缺損時，如何用固定修復(fù)的方法修復(fù)牙體缺損或牙列缺損并保持其相應(yīng)生理功能的一門應(yīng)用學(xué)科 流電性：口腔內(nèi)如果存在不同種類的金屬修復(fù)體，由于不同金屬之間存在電位差，在口腔唾液的傳導(dǎo)作用下，金屬修復(fù)體之間會產(chǎn)生微小電流，這種性質(zhì)稱為流電性 約束力：物體位移時受到一定條件限制的現(xiàn)象稱為約束，約束加給被約束物體的力稱為約束力或約束反力 色相：色相又稱色調(diào)，是指一個物體的真實顏色，或者是物體的固有色，表示彩色光基本上屬于哪一類 純度：又稱飽和度或彩度，是指色

上5 瓷嵌體修復(fù)（附操作全過程）[ 10-14 14:00 ]

患者     男    張某某     年齡22歲 主        訴：接口內(nèi)轉(zhuǎn)診現(xiàn) 病 史：患者數(shù)天來左上后牙陣發(fā)性疼痛，進食冷熱食物時加重，夜間痛，經(jīng)口內(nèi)科治療后轉(zhuǎn)診修復(fù)既...

覆蓋義齒的制作[ 10-14 13:59 ]

一、如何制定覆蓋義齒治療計劃正確而完善的治療計劃的制定是覆蓋義齒修復(fù)成功與否的重要保證。在修復(fù)前的治療階段，對口內(nèi)余留牙較少的患者，必須充分考慮確定可保留的牙和確定保留牙對義齒固位的必要性。決定一個牙是否可保留下來作為覆蓋基牙，必須要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這包括：1．臨床因素(1)該牙對修復(fù)的重要性如果該牙缺失，對修復(fù)體的設(shè)計有重要影響。例如：位于牙列遠中的磨牙缺失后，造成牙列的游離缺失，使義齒遠中下沉等。(2)減輕覆蓋基牙承受的負(fù)荷和扭力 可在兩覆蓋基牙支點線間設(shè)計第三覆蓋基牙。(3)患者口腔衛(wèi)生狀況 口腔衛(wèi)生好者，覆蓋

高質(zhì)量牙體制備的提高方法[ 10-14 13:37 ]

在日常修復(fù)臨床操作中，牙體制備是一項基本功，直接影響著義齒的就位、修復(fù)體的制作空間、牙髓活力和剩余牙體強度等，從而最終影響修復(fù)體的密合。但臨床中，實際情況是大多數(shù)醫(yī)生的牙體預(yù)備都沒有嚴(yán)格的制備流程，最后的制備體也可以說是“隨心所欲、各顯神通”。我們都想不斷提高自己的制備水平，但怎么做才能提高呢？最近接到一位醫(yī)生的電話，交流時他談到非常希望提高自己的牙體制備水平。他自述曾經(jīng)半年內(nèi)在石膏模型上練習(xí)了近萬顆牙齒的牙體制備，但讓其困惑的是最終并沒有感到有明顯的提高。近萬顆牙齒，如此大的訓(xùn)練量卻沒有達

前牙全瓷美學(xué)修復(fù)[ 10-14 10:22 ]

科貿(mào)嘉友口腔

右上頜第三磨牙拔除致上頜竇穿孔1例[ 10-14 10:21 ]

作者：胡鵬，蓋蘭珍，瑪莉婭，新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院口腔科拔牙并發(fā)癥引起上頜竇穿孔以上頜第一磨牙常見，其次是上頜第二磨牙和第二雙尖牙。第三磨牙拔除后出現(xiàn)上頜竇穿孔極為罕見。筆者遇到1例，現(xiàn)報道如下。1病例報告患者，女，33歲，維吾爾族，因右上后牙齲壞要求拔除。檢查：右側(cè)上頜第三磨牙中位垂直阻生。遠中鄰牙合面齲壞、無叩痛、牙齦無紅腫。手術(shù)按常規(guī)2%鹽酸利多卡因麻醉、分離牙齦、牙挺自近中頰角插入，順利完整挺出患牙，見患牙牙根粗大、融合根。置紗卷壓迫止血，告知拔牙后注意事項，患者離去。拔牙后約3 h患者復(fù)診訴：拔牙后0

復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)臨床設(shè)計與操作要點[ 10-13 17:05 ]

摘要：本文著重介紹應(yīng)用復(fù)合樹脂對臨床不同類型牙體美容缺陷進行美學(xué)修復(fù)的臨床設(shè)計方案、洞斜面設(shè)計、牙體美學(xué)分層修復(fù)顏色設(shè)計理念與方法，并結(jié)合臨床病例對修復(fù)過程中重要環(huán)節(jié)如口腔微笑分析、牙體比色、牙體預(yù)備、酸蝕、粘接、牙體修復(fù)、拋光修整等操作步驟及臨床要點進行歸納、總結(jié)。旨在為臨床醫(yī)生合理應(yīng)用復(fù)合樹脂進行牙體修復(fù)，獲得良好美學(xué)效果提供借鑒和幫助，以期共同努力提高復(fù)合樹脂牙體美學(xué)修復(fù)水平。關(guān)鍵詞：復(fù)合樹脂；美學(xué)牙科；牙體修復(fù)；粘接技術(shù)；臨床治療；微笑美學(xué)20世紀(jì) 40年代出現(xiàn)化學(xué)固化自凝樹脂，成為復(fù)合樹脂的前身。自 19

口腔種植影像測量的精確性分析[ 10-13 16:12 ]

口腔種植影像測量的精確性分析..

一例前牙全冠聚合瓷的制作[ 10-13 13:49 ]

來源于口腔精英

固定義齒修復(fù)之橋體的設(shè)計[ 10-13 13:46 ]

橋體是固定義齒修復(fù)缺失牙形態(tài)、功能和美觀的部分，它不是缺隙的三維填充，也不是簡單的缺牙模仿，橋體設(shè)計(Designation of pontic)應(yīng)盡可能滿足如下要求：(1)恢復(fù)缺失牙的形態(tài)與功能，維護牙弓的完整性(2)自潔作用良好，戴入后易清潔。(3)齦端面積適當(dāng)，對下方黏膜無不良刺激，具有清潔作用(4)橋體長度、寬度、形態(tài)與基牙的固位體的條件相適應(yīng)(5)有足夠的機械強度、化學(xué)穩(wěn)定性和良好的生物安全性(6)形態(tài)、色澤美觀，在口內(nèi)舒適。橋體的類型(圖4-7)(1)按制作材料分為金屬橋體、非金屬橋體、金屬與非金屬聯(lián)合

根管治療后復(fù)合樹脂充填與冠修復(fù)成功率比較[ 10-13 13:37 ]

程詠卉  北京市順義區(qū)醫(yī)院口腔科 　　【摘要】目的 牙髓炎根管治療后直接復(fù)合樹脂充填與冠修復(fù)成功率的比較。方法 回顧研究298名患者，362顆根管治療后患牙，分為兩組，A：直接復(fù)合樹脂充填，151顆患牙;B:冠修復(fù)（包括樁冠修復(fù)），211顆患牙。隨訪2年，3年，5年，10年。結(jié)果2年，3年，5年，10年隨訪，B組成功率均明顯高于A組，且有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 根管治療后冠修復(fù)牙齒10年成功率較高，而復(fù)合樹脂充填患牙僅能在短期內(nèi)獲得滿意的效果。根管治療是目前治療牙髓炎和根尖周炎的

正畸治療中牙齒冠根比的變化分析[ 10-13 10:28 ]

唐建清 涼山州第一人民醫(yī)院口腔科 劉   燕 涼山州第二人民醫(yī)院口腔科 【摘要】目的  分析直絲弓矯治器矯治前后牙齒冠根比的變化規(guī)律，并探討其相關(guān)性。方法  選取20個拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙的直絲弓矯治病例，共120顆上前牙，分為三組，分別是尖牙組，側(cè)切牙組，中切牙組。據(jù)正畸治療前后全口曲面斷層片，以托槽為參照系，測量正畸治療期間牙根吸收和牙槽嵴吸收的量，并計算治療前后的冠根比。結(jié)果  經(jīng)過正畸治療后，上前牙冠根比發(fā)生明顯變化。結(jié)論  正畸治療引起上前牙冠

【口腔】Van der Woude綜合征1例[ 10-13 10:26 ]

作者：高鶯，齊鴻亮，令狐清溪，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科Van der Woude綜合征（Van der Woude syndrome）是最常見的唇腭裂綜合征之一，屬于常染色體顯性遺傳病，以先天性下唇瘺、唇裂或腭裂、牙發(fā)育不全為獨特臨床表現(xiàn)，其中下唇瘺的發(fā)生率達到88%，唇腭裂的發(fā)生率達到21%，牙發(fā)育不全的發(fā)生率達到25%。Van der Woude綜合征偶見伴發(fā)連頜畸形、瞼球粘連、巨結(jié)腸癥、房間隔缺損、并指（趾）、胸骨畸形的報道，但同時具有舌體瘺、口底瘺及多生牙的病例罕見。2013年5月，山西醫(yī)科大學(xué)

磁性附著體固位的覆蓋義齒[ 10-13 10:25 ]

磁性附著體固位系統(tǒng)是由一對異極磁體所組成，其中一極嵌入義齒內(nèi)，稱固位體；另一極固定于覆蓋牙根內(nèi)，稱銜鐵。當(dāng)義齒戴入口內(nèi)后，因磁鐵的吸力使義齒就位于銜鐵上，并產(chǎn)生固位力，使義齒穩(wěn)固不脫落。早在20世紀(jì)30年代，就有學(xué)者將永磁體用于全口義齒固位，1953年，F(xiàn)reedman用一對永磁體分別放入義齒相對的[頜][1]面，利用同極相排斥的原理增強全口義齒的固位，到20世紀(jì)60年代初，Behrman將磁體植入頜骨中及義齒基托中，以異極相吸原理增強義齒固位，1979年，Moghadam將磁性固位體用于覆蓋義齒中，即將永磁體固定

關(guān)于種植修復(fù)設(shè)計理念的一點心得體會[ 10-13 10:23 ]

作者：鄭軍   牙博士口腔國際連鎖機構(gòu)曾有學(xué)者這樣來形容牙合學(xué)：“如果說口腔醫(yī)學(xué)是一串珍珠項鏈，各個學(xué)科是項鏈上的珍珠，那牙合學(xué)就是珍珠項鏈的那條鏈子，貫穿于各個學(xué)科之中！”隨著口腔種植以及口腔修復(fù)技術(shù)的快速發(fā)展，種植修復(fù)治療不再是以“種植體長得住，二期修復(fù)可以戴上牙齒”為目標(biāo)，而逐漸以種植修復(fù)治療后的功能恢復(fù)好、美觀效果佳、穩(wěn)定耐用、并發(fā)癥少等為更高要求。為了獲得長期、穩(wěn)定的療效，種植修復(fù)治療已經(jīng)由過去的“以外科為導(dǎo)向”轉(zhuǎn)

卡環(huán)的結(jié)構(gòu)和各部分的作用[ 10-12 17:24 ]

概念卡   環(huán)：卡抱在基牙上的金屬部分，起固位、支持、穩(wěn)定義齒的作用，可作為直接或間接固位體典型卡環(huán)組成：卡環(huán)臂卡環(huán)體牙合支托連接體一、卡環(huán)臂：1、固位臂：1）卡環(huán)肩：與卡環(huán)體連續(xù)的部分，位于導(dǎo)線上方，具有半彈性，較堅硬，起穩(wěn)定和防止義齒側(cè)方移位的作用2）卡環(huán)尖：位于導(dǎo)線下，進入倒凹，是固位的主要部分，防止義齒牙合向脫位2、對抗臂：位于基牙腭舌側(cè)的導(dǎo)線上方，與固位臂一起起固位作用，在取戴義齒時，可防止義齒側(cè)方移位二、卡環(huán)體：為連接卡環(huán)臂、牙合支托和小連接體的堅硬部分，無彈性。位于基牙鄰

療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范[ 10-12 15:03 ]

1.1 引言根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《消毒管理辦法》制訂本規(guī)范。本規(guī)范含總則、消毒檢驗技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范四個部分。1.2適用范圍 本規(guī)范適用于在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和檢驗消毒產(chǎn)品的組織，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及傳染病疫源地和其他一切需要消毒的場所。1.3術(shù)語1.3.1 消毒 disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。1.3.2 滅菌 sterilizatio