【圖說】一場義診的臺前幕后...[ 06-17 14:00 ]

還記得嗎？由拜博集團攜手光明日報舉辦的“光明健康公益行“活動不知不覺中已經(jīng)走過三年光陰。西藏，蘭考，西柏坡...每個地方都曾留下拜博小伙伴們堅實的足跡。6月14日，伴隨著初夏的綿綿細雨，“光明健康公益行”再度出發(fā)。這一次，拜博的醫(yī)護志愿者們走進了中央黨校中央直屬機關分校，為那里的一百多名學員及教職工朋友們帶來一場溫暖人心的義診活動。中央黨校中央直屬機關分校，隸屬于中央直屬機關工作委員會，是國家干部進修和培訓的重要基地。此次拜博能走進中直黨校，不但說明了國家對拜博多年來

預成冠（PMC） 作者：玄松玉[ 06-17 13:59 ]

預成冠（PMC） 作者：玄松玉

乳牙預成冠——大面積乳牙齲壞的首選辦法[ 06-17 13:45 ]

兒童乳牙金屬預成冠（preformed metalcrown，PMC）是一個預先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠，套在乳牙上可以保護牙齒并加強牙齒的強度、恢復患牙正常咬合關系等，

乳牙預成冠：小朋友專屬的“乳牙保護套”[ 06-17 10:31 ]

兒童乳牙金屬預成冠（PMC）：是一個預先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠，套在乳牙上可以保護牙齒并加強牙齒的強度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。

【華西兒牙專欄】給孩子的牙齒戴個安全帽—— 金屬預成冠[ 06-17 10:30 ]

很多孩子在補完牙或者做完牙髓治療后，會被牙醫(yī)建議給已經(jīng)充填好了的患牙戴上一個小帽子，即兒童乳牙金屬預成冠。

【臨床】"必蘭"（原碧蘭麻）臨床應用問題解答[ 06-17 10:29 ]

1. 必蘭是商品名稱，其藥品名稱為阿替卡因腎上腺素注射液。主要成分為：鹽酸阿替卡因4%，腎上腺素1：10萬。阿替卡因與利多卡因同屬酰胺類局部注射麻醉劑。2.必蘭具有: 麻醉起效時間快（約2－3分鐘），對組織浸潤性強（常規(guī)采用粘膜下局部浸潤方法即可完成對上、下頜后牙行拔牙、牙體預備及牙髓治療

阿替卡因腎上腺素注射液（必蘭麻）致昏厥一例[ 06-17 10:26 ]

如果覺得本文有用，請點擊右上角分享給您的朋友和同學?；颊吲?6歲，因16自發(fā)性持續(xù)性鈍疼，遇冷熱刺激加重半月，昨日晚間呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，影響睡眠至我院就診，診斷為16慢性牙髓炎急性發(fā)作。擬行16RCT+樁核冠修復。去腐質(zhì)暴露穿髓孔時，病人感到疼痛，詢問過敏史，病人訴平素體健，無過敏史，以碧藍麻（4%阿替卡因腎上腺素注射液）行局部浸潤麻醉，回抽無血，緩慢注射0.8ml。病人無任何不適，揭髓頂，建立直線通道，欲拔髓，但因探診疼痛，遂封Ⅱ型失活劑，氧化鋅暫封。并囑患者10日后復診，不適隨診。病人自行離開

提醒 ：謹慎使用必蘭麻[ 06-17 10:23 ]

碧藍麻的出現(xiàn)被稱為口腔無痛手術的歷史性突破。碧藍麻的使用也在口腔工作中越來越普遍。不過個人感覺碧藍麻的使用上還是應該慎重一點為好。下面是本人在工作中對碧藍麻使用的一點體會，說出來和大家探討。1.阻滯麻醉慎用。我們知道，每種藥品的優(yōu)勢各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧藍麻）的主要作用是局部浸潤麻醉。阻滯麻醉的效果一般。2.孕婦慎用。無論是利多卡因，還是腎上腺素都是可以通過胎盤的。阿替卡因也要小心，何況它含腎。3.小孩慎用。說明書上說4歲以下兒童禁用。我看生長發(fā)育期的都小心一點

牙周美學治療--目前結締組織移植的方法[ 06-17 10:17 ]

¤¤前文描述了結締組織移植的幾種方法，但是現(xiàn)在我們要談一下目前最常用的治療方法。手術治療之前，所有患者都要先接受牙周刮治、根面平整和預防性治療?；颊哌M行全口根尖片和牙合翼片的X線檢查，以評估鄰面牙槽骨水平，并確定齦退縮缺損患牙的牙齦退縮分類。只有符合MilleⅠ類、Ⅱ類和Ⅲ類缺損的患牙可以進行牙周整形手術。¤¤常用的“信封”式瓣，即翻起頰側(cè)組織和牙間乳頭，冠向提升組織瓣，不從腭側(cè)取移植組織。該方法僅適用于牙齦邊緣較厚的情況或角化齦寬度最

切除性牙周手術--截根術（三）重點提要[ 06-17 10:13 ]

A.見表1。表1 牙根切除術、截根術和牙半切術的區(qū)別B.根分叉是指多根牙的牙根開始分叉成為多個牙根的部位。在牙周健康狀態(tài)下，支持骨組織通常位于根分叉的冠方。當牙周炎發(fā)生骨吸收時，將引起不同程度的根分叉病變。¤¤根分叉病變的分類有很多，最常見的是以下兩種分類：1. Hamp等[17]提出:Ⅰ度：根分叉區(qū)水平骨吸收<3mm。Ⅱ度：根分叉區(qū)水平骨吸收>3mm，但未穿通。Ⅲ度：根分叉區(qū)水平骨吸收已完全穿通。2. Glickman等[18]提出：Ⅰ度：病變早期，牙周袋是骨上袋，X線片上

什么是暫時性錯頜？[ 06-17 10:09 ]

暫時性錯頜是指乳牙與恒牙在替換過程中出現(xiàn)的以下幾種形式的錯頜。(1)上頷中切牙萌出早期，中切牙間出現(xiàn)的間隙。(2)上頜側(cè)切牙萌出時，牙冠向兩側(cè)傾斜。(3)恒切牙萌出初期，切牙出現(xiàn)的輕度擁擠現(xiàn)象。(4)上下頷第一恒磨牙即六齡牙初萌時，上下頜出現(xiàn)的牙尖對牙尖的現(xiàn)象。(5)上下恒切牙萌出早期，前牙出現(xiàn)的深覆頜關系。即上前牙切緣覆蓋住下前牙唇面1/3以下。但是這幾種形式的錯頜一般都會隨著兒童的成長而消失，它們無需進行矯治，而是在頜骨的發(fā)育過程中自行調(diào)整。來源：口腔保健網(wǎng)

兒牙專欄 | 一起來了解“馬牙”[ 06-17 10:09 ]

崔玉濤育學園育兒專家團隊兒童齒科專業(yè)專家馬瀧齒科（中國）上海麗潔口腔門診部主治醫(yī)生正畸、兒牙主治醫(yī)生澳大利亞MRC認證醫(yī)生隱適美認證醫(yī)生上海同濟大學口腔醫(yī)學院畢業(yè)中華口腔醫(yī)學會（CSA）會員具有二十幾年高端口腔診所工作經(jīng)歷，擁有豐富的兒童及成人口腔治療的臨床經(jīng)驗。很多媽媽發(fā)現(xiàn)自己的新生baby長牙齒了，覺得很納悶、很擔憂。其實這不是牙齒，是“馬牙”。今天就跟大家分享一下關于“馬牙”的一些小知識。馬牙指的是嬰兒在出生后大約4～6周時，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃

一起來學口腔門診禮儀[ 06-16 17:27 ]

“你生命中所發(fā)生的一切，都是你吸引來的。它們是被你心中所保持的“心像”吸引而來，它們就是你所想的。不論你心中想什么，你都會把他們吸引過來。”宇宙中最有力量的法則 “吸引力法則”摘自朗達.拜恩《秘密》口腔門診禮儀 對“禮儀”的認識？口腔門診禮儀包括哪些？具體的禮儀規(guī)范？服務至上？禮儀定義禮儀是在人際交往中，以一定的、約定俗成的程序方式來表現(xiàn)的律己敬人的過程、涉及穿著、交往、溝通、情商等內(nèi)容。從個人修養(yǎng)的

考生必看┃2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能變動情況[ 06-16 17:22 ]

口腔及頜面部基本檢查二、牙髓活力檢查牙髓活力測試改為“牙髓活力溫度測驗”。（四）注意事項6.年輕恒牙后添加“根尖未完全形成”七、社區(qū)牙周指數(shù)檢查及記錄（一）檢查器械2.遇有牙石時有不光滑、粗糙的感覺?？谇患膊』局委熂夹g第一節(jié)刷牙指導二、注意事項增加：3.每個牙面都要刷到，不能遺漏。第五節(jié) 磨牙開髓術4.增加：（3）形成薄壁弱尖。第七節(jié) 口腔黏膜潰瘍二、臨床思辨將“口炎”統(tǒng)一改為“阿弗他潰瘍”。第六章 口腔頜面部常見疾病

2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能變動情況權威解析[ 06-16 17:19 ]

牙體情況的記錄按照牙體表現(xiàn)的異常情況將對應的代表數(shù)字填入牙位對應的方格內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)左上第一前磨牙釉質(zhì)發(fā)育不全，則在相應的牙位對應格內(nèi)填入數(shù)字6（牙發(fā)育異常）；如有充填體并有齲，則填入3；如無異常，則填入0；對考官指定部位的檢查，在牙列式上寫出牙位，并在結果相應處畫“〇”。未在表格內(nèi)列出的項目可以在檢查表后的口腔其他情況的視診結果中體現(xiàn)。如未見異常，在相應“□”出用個“√”表示；如有異常，請用牙列式和（或）位子記錄異常所見，包括頜面部情

顛覆傳統(tǒng)觀念，微創(chuàng)種植，二周完成永久修復！[ 06-16 17:16 ]

二周完成的種植永久修復技術（美國洛杉磯洪遠相醫(yī)師團隊前言：1.種植術后二周內(nèi)完成永久修復，并行使部分咀嚼功能，三個月后達到正常。初復診只需二次，大大減少手術次數(shù)和復診次數(shù)。2.可鑄基臺螺絲固位修復，方便拆缷維修。3.紅色美學用紅牙齦瓷恢復，避免了植骨的痛苦和植骨的昂貴費用。4.前牙區(qū)咬頜接觸間隙為50微米，后牙區(qū)為100微米。5.雙側(cè)都有咬頜功能時，后牙區(qū)段植體扭力之和不得低于200牛頓。只有單側(cè)咬頜功能時，植體扭力之和不低于300牛頓。6.盡量不翻瓣微創(chuàng)種植，大大減少了種植的腫漲和痛苦。7.因為要即刻負重，后牙區(qū)

患教課堂◆看懂血常規(guī)之血液三兄弟之白細胞[ 06-16 17:13 ]

血常規(guī)是大家做的最多的一種檢查，也是小編在群里解答的最多一類問題，看著血常規(guī)檢查單中出現(xiàn)的上上下下的箭頭，都有種不知所以的擔心，好吧，“授之以漁不如授之以漁”，整理血常規(guī)三系，讓我們都來看懂血常規(guī)、了解血常規(guī)。白細胞舊稱白血球。血液中的一類細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞。白細胞能吞噬異物，漿細胞產(chǎn)生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。機體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細胞總數(shù)及各種白細胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細胞總數(shù)及白細胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重

#口腔種植#傳統(tǒng)影像成像技術的應用和局限性[ 06-16 17:11 ]

曲面斷層曲面斷層是一種常用的影像學方法，因為它快捷、方便容易獲取。它常作為一種普查的影像，能評估解剖結構，例如上頜竇，上頜竇圖像的總覽可以幫助指導可能存在問題的區(qū)域，是否需要加拍根尖片來可視化更多的細節(jié)。因為它為頜面部區(qū)域提供絕佳的一般概況，包括上頜竇相鄰的牙和骨結構，在一個單一圖像中可以看到所有的牙槽結構，放射劑量卻小于全口牙片。臨床應用評估上頜竇的解剖結構和形態(tài)在文獻中已經(jīng)報道，曲面斷層片能檢測上頜竇分隔。在上頜竇提升手術中，鑒定上頜竇分隔已經(jīng)變得越來越重要，因為其存在可能增加上頜竇提升手術中施耐德氏膜穿孔的概

牙正常排列時的傾斜規(guī)律[ 06-16 17:06 ]

牙不是垂直地排列在牙槽骨中，而是具有一定的傾斜方向與傾斜角度。正常情況下，牙的傾斜方向與咀嚼運動所產(chǎn)生的力的方向相適應，從而使咀嚼力得以沿牙體長軸的方向傳導，這有利于在發(fā)揮牙的咀嚼能力的同時，保護和維持牙及牙周組織的健康。牙的傾斜還使牙列中各牙之間廣泛而緊密地接觸，增大直接發(fā)揮咀嚼食物作用的上下牙的接觸面積，避免咬傷唇、頰、舌，便于舌的運動，同時，還有利于襯托唇、頰，對保持面下1/3的形態(tài)起重要作用。(一)近遠中向的傾斜從牙弓的唇側(cè)或頰側(cè)方向觀察，前、后牙具有不同的傾斜表現(xiàn)，這種傾斜稱之為近、遠中向傾斜。一般以牙冠

氫氧化鈣根管封藥[ 06-16 13:58 ]

1、封藥時間：封藥時間1~3周為宜，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需3周左右達到最佳效果，過長則無益，但不會產(chǎn)生不良反應，最壞的結果是糊劑吸收炎癥復發(fā)。乳牙根充不在此討論之列2、其實根尖誘導不一定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用，不知大家是否做過某些干髓或塑化等一些已經(jīng)淘汰的牙髓治療后因某些原因需要在治療的根管治療，是否有的根管也已經(jīng)封閉，而且這種根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個人認為在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然會被成牙骨質(zhì)細胞分泌的成熟或不成熟牙骨質(zhì)封閉，將髓

螺絲松動與斷裂[ 06-16 13:53 ]

病因?qū)τ谠缙谠O計的螺絲，大部分的螺絲松動，是由于在旋緊螺絲的過程中，缺乏傳導特定扭力的裝置。當修復體就位不良時，也會發(fā)生螺絲松動與（或）斷裂。一個研究評估了種植體全口固定義齒的支架與種植體之間的垂直高度差異的影響。發(fā)現(xiàn)當兩者存在100mm和175mm的高度差異時，修復體的螺絲會不穩(wěn)定。目前提倡的修復體就位的標準為：當手動擰緊螺絲后，使用扭矩裝置旋緊螺絲直至預定扭矩水平時，螺絲旋轉(zhuǎn)的角度僅為1/4圈（90°）。過大的咬合力以及懸臂，同樣可造成螺絲松動和折斷。預防與處理預防螺絲松脫和折斷的最佳方法，是確保無論使

如何提高醫(yī)生的接診技巧[ 06-16 13:52 ]

在新的醫(yī)療市場體制不斷完善的今天，對于醫(yī)護人員的要求也越來越趨于全面化，作為一名當代合格的醫(yī)生要求具備良好的心理素質(zhì)與較強的技術力量以外同時也應該具有藝術性的接診技巧。與患者溝通心理是一個非常重要也是邁出接診的第一步，接診是一名醫(yī)生與患者進行心理溝通，通過患者的神情、舉止、行為、語言等得知患者的所需，所求，從而針對不同的病人開出即適合病人心理，生理，病理己方面的治療方案。第一， 作為醫(yī)生首先要對自己的學科知識熟練掌握（包括：性病業(yè)務知識、化驗方法、輔助治療的運用原理、藥物的聯(lián)合運用。這是與病人溝通的基礎。只有熟悉業(yè)

貼面?zhèn)溲兰寄堋狙泪t(yī)必看】[ 06-16 13:48 ]

隨著牙科技術的不斷發(fā)展，貼面由于其具有出色的美觀性和對牙體組織損傷小等優(yōu)勢而在美容修復、牙體缺損修復中得到十分廣泛的應用。貼面分為備牙貼面和不備牙貼面（擇期介紹）。貼面修復要求技術難度高，需要精確的牙體預備技術和粘結技術?！举N面的適應癥】：輕度變色牙、牙釉質(zhì)缺陷、由于磨損和磨耗引起的牙釉質(zhì)折裂或缺損的牙齒、關閉牙間隙、  錯位牙、  需要改變外形的牙齒，修補瓷面破損而能保留的固定修復體。【貼面的禁忌癥】：牙體大部分缺損的牙齒、Ⅲ類畸形的牙齒、短小而又咬合緊的下頜牙齒、夜磨牙患者、咬合關系混亂的患

術中發(fā)生大量出血(病例)[ 06-16 10:26 ]

在做關于口腔外科的處置時要特別需要注意動脈與一般口腔外科臨床和種植外科臨床相關的，必須要再次確認其危險性的動脈有：①舌動脈；②面動脈；③上頜動脈。雖然根據(jù)手術內(nèi)容和部位需要注意的動脈也不同，但具體到與我們口腔臨床外科一般直接緊密相關的動脈，會發(fā)現(xiàn)與舌動脈相關的是舌下動脈，與面動脈相關的是頦下動脈，與上頜動脈相關的是腭前動脈和上牙槽動脈（圖1）。圖1 一般口腔臨床外科直接密切相關的動脈（引用自齊藤彰久）。舌下腺窩和頜下腺窩中走行的舌下動脈和頦下動脈是從頸外動脈分支出來的不同分支，但走行的個體差異很大，呈現(xiàn)復雜的分布。

口腔之家每日習題并附帶解析[ 06-16 10:25 ]

81、按照無牙頜組織結構特點，磨牙后墊屬于A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.邊緣封閉區(qū)D.緩沖區(qū)E.后堤區(qū)【正確答案】：C【答案解析】：邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結締組織，軟組織活動度大，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用，從而形成負壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位?！驹擃}針對“無牙頜功能分區(qū)”知識點進行考核

第二屆浙江省人民醫(yī)院口腔種植高峰論壇[ 06-15 17:36 ]

詳情請點擊下方文字：第二屆浙江省人民醫(yī)院口腔種植高峰論壇

口腔之家每日習題并附帶解析[ 06-15 17:35 ]

1、不屬于口腔頜面腫瘤的致病因素中外來因素的是：A.物理因素B.營養(yǎng)因素C.遺傳因素D.生物因素E.化學因素【正確答案】：C【答案解析】：口腔頜面腫瘤的致病因素腫瘤病因至今尚未明了，一般認為是外來和內(nèi)在的多種致病因素綜合作用的結果。1．外來因素（1）物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)，以及長期慢性刺激等因素。如舌及頰黏膜癌，可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經(jīng)常刺激的相應部位。唇癌多發(fā)生于長期吸雪茄煙和煙斗的人。灼傷可引起皮膚癌。臨床上可看到在瘢痕基礎上發(fā)生的“瘢痕癌&rdq

牙齦炎與牙周炎的區(qū)別[ 06-15 17:34 ]

牙齦炎和牙周炎雖然只是一字之差，但是兩者之間卻有著根本的區(qū)別。但是許多人卻對這兩個概念不是很清楚，很容易造成兩者之間的混淆。為了幫助大家能對這兩個概念有一個清晰的認識，下面小編將為大家進行具體的介紹。牙齦炎和牙周炎區(qū)別有什么區(qū)別?一，定義不同牙齦炎是一種牙齦炎癥。引起牙齦炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細菌膜層。如果我們每天刷牙和用牙線清潔時沒有除掉牙菌班，它會產(chǎn)生可剌激牙齦組織的毒素，引起牙齦炎。牙周炎是指發(fā)生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質(zhì)和牙槽骨部位的慢性炎癥，多數(shù)病例由長

何為即刻全口義齒？如何護理即刻全口義齒手術患者？[ 06-15 17:33 ]

即刻全口義齒式患者的天然牙尚未拔除預先做好義齒，牙齒拔除后立即戴入，是在拔牙創(chuàng)愈合期間短期內(nèi)使用的義齒。一般即刻義齒完成后，將義齒浸泡在消毒液中，即可實行外科手術拔除患牙，修整牙槽骨，手術完成后再將義齒用生理鹽水沖洗干凈，戴入口內(nèi)。患者手術后應注意：（1）囑患者戴義齒后的24h內(nèi)，最好不摘下義齒，以免影響血塊的形成，且手術后組織有水腫，若義齒取下后再戴入就比較困難，可能刺激傷口引起疼痛，若疼痛無法忍受面部可做冷敷或服用鎮(zhèn)痛藥。（2）初戴義齒24h內(nèi)囑患者進面條、粥等飲食，不要吃較硬或過熱的食物，以免刺激傷口疼痛或引

義齒斷裂[ 06-15 17:30 ]

病因種植義齒患者力增加，固位裝置置入修復體后產(chǎn)生應力集中，以及樹脂的厚度不足以抵抗修復體所承受的壓力，都可能使種植覆蓋義齒和樹脂基托因受力過大而折斷。即使是厚度恰當?shù)臉渲徒饘?，也會隨時間推移出現(xiàn)材料疲勞而導致修復失敗。牙合力增大還可能導致種植義齒對頜的傳統(tǒng)全口義齒斷裂。另外，早期的樹脂厚度雖然足夠，但是不一定能抵抗增大的力量，尤其在對應上頜全口義齒中線處。種植全口固定義齒（圖10.8a～c）和局部固定義齒的金屬支架出現(xiàn)斷裂，原因包括金屬的厚度不足、金屬支架鑄造時產(chǎn)生氣泡，也可能是連接處焊接不充分和/或有氣泡。圖1