前牙反合伴擁擠的案例[ 09-20 17:19 ]

通常情況下，前牙反合的患者因上頜發(fā)育不足，會伴發(fā)上頜前牙區(qū)牙列擁擠；患者13歲，男性，自覺牙齒不齊要求矯正；在活動頜墊輔助下打開咬合，并對上頜排齊、擴弓；此期間要避免前牙咬合干擾；牽引側切牙時要保持中線的位置；矯正過程中對牙周進行了手術治療；來源于口腔醫(yī)學網

CBCT指導手術摘除上頜牙瘤2例[ 09-19 13:54 ]

作者：連遠，段曉峰，貴州省醫(yī)科大學1臨床資料病例1：患者，女，27歲，拍片發(fā)現(xiàn)左上前牙無痛性包塊3+年。檢查：B1-B3可見烤瓷橋修復，B2缺失，橋體松I°，唇腭側牙齦及前庭溝未見膨隆及凸起。見圖1、2。治療方案唇側牙齦翻瓣入路，見到B3阻生恒牙胚，術前患者要求不予保留，骨鑿輕微去除表面覆蓋骨質，拔除B3，再將其深面及下方的高密度顆粒物取出，完整刮除囊壁，嚴密縫合切口。病例2：患者女，14歲，因正畸治療行X線檢查時發(fā)現(xiàn)右上頜包塊入院。查體：口內見A2A4A5腭側偏斜，A3缺失，AⅢ乳牙滯留，AⅡ根尖區(qū)粘膜稍

牙根內吸收1例[ 09-18 17:09 ]

作者：朱琳琳 中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運動時受外傷，致牙齒缺損，于當?shù)蒯t(yī)院進行治療，一直無不適，僅自覺牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無松動；牙齦色形質正常，口腔衛(wèi)生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見明顯根尖陰影（圖1）。 治療計劃

下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌一例[ 09-18 13:46 ]

作者：南昌大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科（朱志農、曾昭源、王予江），口腔修復科（姬莉）畸形舌（唇）側尖是一種牙齒形態(tài)發(fā)育畸形，為牙齒發(fā)育期成釉器內陷入牙乳頭中所致，被認為是從正常牙冠舌面或唇面額外突出的一部分，屬于牙內陷的一種表現(xiàn)形式，由Mitchell于1892年首次報道。常見于上頜前牙舌側，磨牙和下前牙少見，發(fā)生于下前牙唇側尤為罕見?，F(xiàn)報道1例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌。1.病例資料：患者男性，7歲10個月，因左下乳前牙脫落后長出一牙尖半年余要求治療，于2014年11月至南昌大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科門診就診。

根尖孔外分離器械取出1例報告及討論[ 09-13 13:51 ]

作者：王楚瑜，薛明，仇寧，中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓科器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發(fā)癥之一。

上頜側切牙無預備瓷貼面1例報告[ 09-13 13:47 ]

作者：倪澗釗，張長源，程輝，福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院修復科在臨床診療過程中，前牙美學修復一直是口腔醫(yī)生的挑戰(zhàn)，隨著口腔材料的發(fā)展，臨床醫(yī)生有了更多的選擇，例如復合樹脂修復、全瓷冠、全瓷貼面等。全瓷材料因其顏色穩(wěn)定、生物相容性好、良好的機械性能及美學表現(xiàn)在臨床上廣泛應用。牙體磨除量少的全瓷貼面也被越來越多的醫(yī)生和患者接受。筆者現(xiàn)將1例上頜側切牙無預備瓷貼面修復病例總結報告如下。1病例資料患者女，26歲，以“要求修復左上前牙腭向錯位”為主訴于2015—01—05日來福建醫(yī)

左側下頜第二磨牙牙合面六尖型并畸形中央尖1例報道[ 09-13 10:21 ]

作者：郭雯瑾，甘肅省嘉峪關市第一人民醫(yī)院口腔1病例報告王某某，男性，53歲，漢族，工人。主訴：左下后牙食物嵌塞痛半年并加重兩周。病史：患者半年前出現(xiàn)左側下頜后牙食物嵌塞，牙齒隱痛不適，近兩周來疼痛加重?；疾∑陂g患者沒有左下后牙治療史?？谇粰z查：左側下頜智齒缺損，第二磨牙牙齦色澤正常，牙冠體積較同側第一磨牙明顯寬大，牙冠形態(tài)呈一形似六瓣梅花狀之圓形，可見7個大小接近的牙尖，牙合面正中央為一圓錐狀的牙尖，略高于其余牙尖，牙尖平滑，底部較寬，與其余牙尖底部連接，形成不規(guī)則牙合面溝，另外六尖位于牙冠邊緣，距中央尖的距離幾乎

根樣釉珠1例[ 09-12 13:48 ]

毛小泉   蒙亞嬌 李海芳中南大學湘雅醫(yī)學院附屬?？卺t(yī)院口腔中心•海南省口腔醫(yī)學中心  ?？?570208[摘要] 釉珠是出現(xiàn)于磨牙區(qū)的釉質突起，本文報道1例1.8 mm寬、8 mm長的扁平狀釉珠。本病例是1例少見的、較長的牙根樣的釉珠。[關鍵詞] 釉珠； 根尖片； 錐形束CT[中圖分類號] R 781.34 [文獻標志碼] B[doi] 10.7518/gjkq.2016.04.009釉珠是附著在牙骨質表面的釉質小塊，是牙齒發(fā)育時小團錯位的成釉細胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成

矯治上頜埋伏阻生前牙一例[ 09-07 17:02 ]

作者：任素鋒，齊素青，張超，王宏偉，邢臺市眼科醫(yī)院口腔正畸科埋伏阻生前牙多見于替牙期兒童，臨床常見一側恒牙已萌出，另一側恒牙未萌或唇側萌出，致前庭溝處隆起或潰瘍。因阻生前牙牙根常彎曲，臨床常待恒牙期后拔 除阻生牙并行修復或種植治療。但恒牙列初期患者仍處于青春發(fā)育期，牙根和頜骨仍有一定的發(fā)育潛力，拔牙治療可影響頜骨前部發(fā)育，修復治療效果也因此受到影 響。筆者使用固定矯治牽引埋伏阻生前牙，取得了較好的矯治效果，現(xiàn)報告如下。1.病歷資料：患者，男性，10歲。主訴：牙不齊，牙齒不對稱。臨床檢查：患者處于替牙期，雙側第一

雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙1例[ 09-06 14:29 ]

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔醫(yī)學院牙體牙髓科·上海市口腔醫(yī)學研究所上海市口腔醫(yī)學重點實驗室隨著人民生活水平和口腔保健意識的提高，牙列不齊受到越來越多的關注，正畸治療的需求也越來越高。然而正畸力作用于牙齒會引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質復合體發(fā)生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認為正畸治療不會對牙齒產生長期危害。本綜述旨在探究正畸力對牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫(yī)師更多關注正畸力帶來的醫(yī)源性損傷，在治療過程中合理控制正畸力的應用，避免產生永久性損傷。

上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合一例[ 09-01 10:21 ]

作者：張延曉，徐慶，無錫口腔醫(yī)院正畸科牙齒萌出的過程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發(fā)生于這些階段的任何干擾均可能導致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發(fā)生于恒牙列，乳牙列罕見。無錫市口腔醫(yī)院正畸科接診1例上頜左側第二乳磨牙和下頜右側第二乳磨牙同時埋伏于阻生繼承恒牙下方導致后牙局部開牙合的患者，報道如下。1．病例資料：患者，男，13歲，因牙齒不齊，咬合不佳就診于無錫市口腔醫(yī)院正畸科?；颊咦阍马槷a，否認吮指等口腔不良習慣和頜面創(chuàng)傷史，否認全身系統(tǒng)性疾病，否認遺傳病史，

嬰兒色素性神經外胚層瘤1例[ 08-26 14:21 ]

作者：毛靜靜，徐興僑，王彥亮，周稚輝，郎淼杰，溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 嬰兒色素性神經外胚層瘤（melanotic neuroectodermal tumor of infancy，MNTI）是非常罕見的神經外胚層瘤，好發(fā)于1歲以內嬰兒，多表現(xiàn)為頜骨腫物。在此報道我院收治的1例MNTI，結合臨床資料對該腫瘤進行相關的文獻回顧。 1病例資料 1.1臨床資料 患者，男，3個月。2周前于右上牙區(qū)發(fā)現(xiàn)紅豆大小腫物，考慮“馬牙&rdq

下頜第二磨牙近中根管1-2型1例[ 08-24 14:21 ]

作者：王容，鐘曉波，重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，口腔疾病與生物醫(yī)學重慶市重點實驗室下頜第二磨牙的根管系統(tǒng)解剖結構復雜，變異較大。本文報告1例進行根管治療的右下頜第二磨牙近中根管系統(tǒng)為1-2型（一個根管口離開髓室底，又一分為二，以2個根尖孔通向牙體外）。熟悉根管系統(tǒng)的解剖結構至關重要，而治療過程中相關技術的配合使用不可缺少，如果遺漏根管，可導致根管治療的失敗。1　病例資料患者，女，50歲。主訴：右下后牙反復自發(fā)性疼痛2月。臨床檢查：7牙冠未見缺損，牙根暴露約3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙齦無紅腫，未探及深牙

舌惡性黑色素瘤術后12年出現(xiàn)頸部轉移1例[ 08-24 14:19 ]

作者：李中連，邱芬芳，錢浩，無錫市錫山人民醫(yī)院口腔科惡性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素細胞發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生于皮膚，原發(fā)于口腔者惡性黑色素瘤較為少見，多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜，發(fā)生于舌部惡性黑色素瘤較為罕見。惡性黑色素瘤易復發(fā)和轉移，預后不良，平均生存時間僅為25個月。無錫市錫山人民醫(yī)院口腔科診治的1例左舌根部惡性黑色素瘤病例，術后12年出現(xiàn)右頸部淋巴結轉移，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1第一次住院情況（2001-04-24~2001-06-06）：患者女性，47歲，主因

大師樹脂關閉前牙間隙一例[ 08-23 17:04 ]

幾天前的一個病例，20歲的小姑娘，幾年前做過正畸治療，因中切牙之間有間隙，現(xiàn)來診要求關閉間隙。取模型做美學蠟型，做硅膠背板，行樹脂修復。術前照上障后11，12，21鄰面齲，去腐備洞后樹脂充填及關閉間隙即刻照形態(tài)修整初步拋光最終拋光來源于口腔之家

罕見頜下腺結石一例[ 08-23 17:01 ]

這個是幾年前作的病例，手術照片沒有，非常遺憾。左頜下腺導管結石一例頜下腺是人體三大唾液腺之一，因其解剖結構特殊，容易導致結石的形成，臨床中形成的結石大小不等，本文報道一例我科收治巨大導管結石以其對粘液結石臨床研究提供參考。1 病例資料患者男性，孫XX，男42歲，主訴左下頜反復腫脹3年，舌下腫物半年。檢查：患者左下肉阜處見約2X2CM左右腫物，突出粘膜，捫質硬，邊緣清，粘膜著色正常，頜下腺導管口無紅腫，無明顯粘液流出，左頜下觸疼不明顯。下頜橫斷位片：可見約2X2CM投射影，邊緣清。診斷：左頜下腺導管結石手術過程：消毒

上頜中切牙牙根內吸收1例報告[ 08-22 17:14 ]

作者：康成容，吳妹娟，周折沖，李梁，潘宣，廣東藥學院附屬第一醫(yī)院口腔科牙根內吸收是指牙根內發(fā)生的進行性病理性吸收，無明顯臨床癥狀，多在x線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，一般表現(xiàn)為膨出于根管的圓形或卵圓形透射影，有時是根管影像的整體性增寬，嚴重者可導致牙齒喪失?，F(xiàn)通過1例上頜中切牙牙根內吸收病例的治療，談談牙根內吸收患牙的治療體會。1病例資料患者男，45歲。2008-05-04就診于廣東藥學院附屬第一醫(yī)院口腔科，主訴上前牙變色，影響美觀，要求修復?；颊呒s10年前上前牙外傷，當時無明顯疼痛和松動，未予特殊處理，現(xiàn)該牙變色，影響美觀。

上頜第一磨牙5根管變異1例[ 08-18 14:15 ]

1 病例資料患者，男，29歲，因左上后牙半年來冷熱刺激不適，且逐漸加重，伴左側頭痛，不能咀嚼。檢查: 左側上頜第一磨牙近中鄰面大面積齲壞，探痛（+++），質軟，色黑，冷熱刺激敏感，扣痛（+）。診斷：急性牙髓炎。治療計劃：根管治療后行全冠修復。處理：必蘭麻（法國必蘭公司生產）局部麻醉下行開髓，揭髓頂后，出血較多，用3%過氧化氫溶液反復沖洗，止血，根管探針探查根管口。探及近頰有一根管口，當探及腭根及遠頰根時各有兩處卡住探針尖端，將根管口用乙醇棉球擦拭干凈后，發(fā)現(xiàn)第一腭根根管口（P1）遠中有一遠腭根管

下頜骨骨折固定術后骨愈合不良的修復治療1例[ 08-17 17:14 ]

下頜骨骨折堅強內固定術后一般可骨性愈合，偶有斷端并發(fā)感染愈合不良。南昌大學附屬口腔醫(yī)院對1例兩次行下頜骨骨折固定術后愈合不良的病例采用了義齒修復治療，效果良好，現(xiàn)報道如下。l病例報告患者，男，46歲，“下頜骨骨折術后9年要求鑲牙”就診?，F(xiàn)病史：患者9年前因外傷致下頜骨右側粉碎性骨折，在外院行鈦板內固定術，同期發(fā)生感染，取出鈦板。半年后再次行鈦板內固定術，仍并發(fā)感染，愈合不良。曾多次就診于外院頜面外科、種植科、修復科，一直未行修復治療?，F(xiàn)張口度小，咀嚼差，要求鑲牙。經種植科會診，不建議種植修復

高角骨性三類錯頜一例[ 08-17 17:12 ]

來源于口腔醫(yī)學網

【罕見病例】壞疽性口炎致頜面部畸形1例[ 08-17 14:17 ]

靳路遠 歐新榮 賀智晶 謝曉莉  中南大學湘雅醫(yī)院 口腔科壞疽性口炎俗稱走馬疳，是一種極具破壞性的腐敗壞死性疾病，可引起頜面部組織的廣泛壞死，死亡率高，幸存者常有頜面部缺損畸形等后遺癥。中南大學湘雅醫(yī)院口腔科收治1例壞疽性口炎致頜面部畸形患者，現(xiàn)結合文獻對其進行討論。1 病例資料患者，女，9歲，2008年12月6日因“下唇缺損，下頜牙外翻外露8年余”就診于中南大學湘雅醫(yī)院口腔科?，F(xiàn)病史：患兒9個月時不明原因在下唇正中長出紅色膿皰，周圍組織腫脹明顯。1 d后膿皰變黑，相應下唇組織壞死

上頜高位阻生第三磨牙與多生牙融合1例[ 08-16 14:23 ]

作者：陶丹，應于康，吳偉力，陳金龍，林肖南，羅軍，徐旭輝，蔡麗娜，朱海錢，臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）臺州市中心醫(yī)院口腔科多生牙（supernumerary tooth）可以發(fā)生在頜骨的任何部位，但最多見的是“正中牙”，位于上頜兩中切牙之間。融合牙（fused teeth）是由2個正常牙胚的釉質或牙本質融合在一起而成，如果融合發(fā)生在牙冠形成之前，則冠根完全融合；如果融合發(fā)生在牙冠形成之后，則一般為冠部分離而根部融合，臨床上以冠部融合多見。融合牙牙本質總是相通連的，通常情況下有

掌跖角化-牙周破壞綜合征1例[ 08-16 14:20 ]

作者：甘紅，黃卓礫，張修銀，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院由Papillon首次報道的掌跖角化-牙周破壞綜合征（PLS），是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，該病發(fā)病速度快，牙周組織破壞和掌跖、膝蓋、肘部等部位皮膚過度角化為特征的疾病，常導致乳牙和恒牙的早期脫落。男女發(fā)病率相似，臨床觀察PLS多發(fā)于有近親結婚史的家系。至今關于PLS的文獻主要是病例報道，而其詳細的病因和致病機制尚不完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)，部分重要的因素影響著PLS的發(fā)生、發(fā)展。其中，遺傳因素、免疫因素及重度牙周破壞表現(xiàn)相關的口腔微生物被認為是最主要

下頜4類牙槽嵴全口無牙頜團隊完成病歷一例：廣州站第一組模特病例分享[ 08-16 10:30 ]

來源：齒道病例實操：廣州站第1組全體學員帶教老師及排牙：郝乾城指導及病例審核：胡常紅病例收集及整理：道長、周文翹、齒道團隊一、患者基本信息患者：余阿姨年齡：55歲   健康狀況：體健主訴：牙列缺失10年，原義齒固位不良，現(xiàn)來HCH全口義齒培訓班要求重新鑲牙。現(xiàn)病史：患者10年前拔除松動患牙，行總義齒修復，自覺下頜義齒不穩(wěn)固，說話時易脫落；1年前重新行總義齒修復，下頜義齒依舊固位不良?，F(xiàn)要求重新修復。既往史：無特殊。二、臨床檢查1、頜面部情況Ⅲ類面型，上唇向左下歪斜2、口內情況上頜3類牙槽嵴，呈低

全口無牙頜團隊完成病歷一例：廣州站第3組模特[ 08-04 14:28 ]

來源：齒道病例完成：廣州站第3組學員本組帶教及病歷整理：黃楠楠排牙：胡常紅主訓及病例審核：胡常紅病例拍照：道長一、基本情況患者陳xx，女，52歲主訴：要求重新鑲牙。 現(xiàn)病史：1年 前口內全部牙齒脫落，數(shù)月前于張醫(yī)生處制作全口義齒，使用尚可，聽聞HCH全口義齒班，決定重新修復。既往史：無特殊。二、臨床檢查1、頜面部情況：雙側頜面部不對稱，下面部中線偏右，無腫脹，面下1/3縮短， 口角下垂，唇紅顯露較少，側面輪廓凹面型。 2、顳下頜關節(jié)情況：雙側髁突大小正常且位置對稱，無明顯壓痛； 開口末

組合性牙瘤1例[ 08-04 10:20 ]

作者：朱迎濤，武漢市清華陽光口腔門診患者，男，12歲，因“牙列不齊，要求矯正”就診。檢查見：右下乳尖牙未替換，根尖區(qū)牙槽骨飽滿，X線片顯示：右下乳尖牙牙根大部分吸收，根下方見多個高密度影像，呈團狀分布，周圍有透光影包繞，界限清晰，恒尖牙牙胚位于高密度影像下方(圖1)。診斷：右前牙區(qū)組合性牙瘤。治療經過：①拔除右下乳尖牙;②觀察5個月待恒尖牙萌出，若不能正常萌出則手術摘除牙瘤，然后開窗，助萌，正畸牽引恒尖牙入牙列。③經觀察5個月后未見尖牙萌出，決定手術摘除牙瘤。術中見：牙瘤約10mm&time

唇側活動翼“一步法”矯正技術病例報告一例[ 08-03 17:01 ]

這是一例比較常見的前突伴擁擠的拔牙矯正病例。常規(guī)拔除四顆第一雙尖牙。使用活動翼唇側一步法矯正技術進行矯正。以下是矯正三個月效果。初診照片2016.3.3初裝矯正器，014Tn絲激活牙齒，利用交互支抗初步排齊前牙，為主弓絲置入創(chuàng)造更好條件。2016.4.8  第一次復診，換為022*016tn扁絲，在上下尖牙遠中用等力拉簧滑動關閉，內收前牙。2016.6.7   第二次復診效果  上頜繼續(xù)，只是將弓絲末端變長的弓絲剪斷重新回彎，其他沒有做任何處理。下頜將右側的拉簧拆掉，在右下1與3之間推

軟骨發(fā)育不全患者牙頜畸形矯治1例[ 08-03 10:24 ]

作者：濟南市口腔醫(yī)院正畸科，王以玲，李明龍患者，女性，13歲10個月。主訴：前牙不齊、前突，要求矯治。全身伴有軟骨發(fā)育不全。一、臨床、X線、骨密度檢查1.全身情況：患者身高108厘米，體重27千克。四肢短小以近端肢體更為明顯，脊柱側彎畸形，手指不能并攏，呈車輪狀展開（圖1）。智力發(fā)育正常。2.骨密度檢查：全身骨密度與同齡兒童比骨質疏松（z-score：-3.11）。3.口外：面部對稱，面中線居中。突面型，開唇露齒，頦部發(fā)育不足；雙側顳下頜關節(jié)運動對稱。未觸及彈響及壓痛，開閉口運動無異常（圖2）。4.口內：恒牙牙合，

右側鼻腔額外牙1例[ 07-27 17:06 ]

作者：劉強，張海東，河北省保定市第二中心醫(yī)院口腔科患者男，27歲，主因：右側鼻腔異味2年余，于2013年7月就診于我院耳鼻喉科。門診行鼻內窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側鼻道一白色質硬物體，無動度。鼻腔少許膿性分泌物，周圍可見少量肉芽組織。初步診斷為鼻腔異物，追問病史，患者予以否認。表面麻醉后試取出異物，發(fā)現(xiàn)白色物質地堅硬，且固定于鼻腔底部，取出困難且患者欠配合。鼻竇CT（圖1）回報：高密度影像，懷疑鼻腔異位牙。圖1 竇CT可見額外牙位于右側鼻腔轉診于我院口腔科，患者牙列整齊，無牙齒缺失，曲面斷層片（圖2）回報：考慮多生牙異位萌出

不同部位口腔扁平苔蘚對治療的不同反應1例[ 07-27 17:00 ]

作者：汪玉紅，吳中婷，周紅梅，口腔疾病研究國家重點實驗室華西口腔醫(yī)院黏膜科（四川大學）口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是常見的口腔黏膜慢性炎性疾病，其類型復雜多樣，往往在同一患者口內可同時出現(xiàn)多個部位、多種類型的損害。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，發(fā)生在同一OLP病例口內的多發(fā)性病損，大多數(shù)對治療的反應是相對一致的。本文報道1例多發(fā)性OLP，經藥物治療3個月后，患者口內3個部位的病損表現(xiàn)出差異較大的療效，并對其可能原因進行分析。1???病例資料患者，男，37歲，2014年10月因“雙頰、舌背