發(fā)育期牙列及病例2.1[ 06-28 10:10 ]

引言人類牙列發(fā)育包括3個(gè)階段：乳牙列建；第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期；剩余恒牙包括第三磨牙（若存在時(shí)）萌出后恒牙列完成。采用恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方法監(jiān)控牙頜發(fā)育（阻斷性治療）是正畸的一個(gè)重要方面。發(fā)生在乳牙列期或混合牙列期的問題可能是發(fā)育過程中的實(shí)質(zhì)性異常、功能性問題或潛在錯(cuò)的早期表現(xiàn)，這些問題都需要早期治療。包括：● 牙齒萌出推遲或失敗?！?牙齒發(fā)育性缺失（牙發(fā)育不全）?！?多生牙?！?異常牙（形態(tài)異常）?！?因?yàn)閯?chuàng)傷或齲壞導(dǎo)致牙齒早失（常導(dǎo)致間隙喪失）。● 前牙或后牙反，伴或不伴牙齒異位?！?不良習(xí)慣如吮指?！?牙

臨床診斷與頭影測(cè)量分析4（病例1.3）[ 06-27 17:25 ]

病例1.3一名患有骨質(zhì)疏松的45歲女性，口服雙磷酸鹽，I類錯(cuò)牙合畸形。她的臨床病史對(duì)她的正畸治療有什么影響？雙磷酸鹽對(duì)她的治療主要產(chǎn)生兩個(gè)重要影響。頜骨的骨壞死是其中之一，較為少見但很嚴(yán)重；第二是牙齒發(fā)育受到影響。因此在治療開始前要將情況告知患者；另外最好與患者的內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后確定治療方案。因?yàn)殡p磷酸鹽的半衰期較長(zhǎng)，所以暫時(shí)性的停藥作用甚微。最好避免使用侵入性的治療措施，例如拔牙和微種植體支抗。如果需要擴(kuò)展間隙，可以通過橫向擴(kuò)弓、前后向擴(kuò)弓和鄰面去釉來獲得?；蛘呖梢赃x擇一種折中的方案來避免拔牙，同時(shí)縮短矯治時(shí)間。另

顳下頜關(guān)節(jié)窩骨軟骨瘤急性發(fā)作 2 例[ 06-27 10:24 ]

骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端。發(fā)生在顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的骨軟骨瘤是比較少有的，一般見于下頜髁狀突，而固定在顳下頜關(guān)節(jié)窩的骨軟骨瘤是極為罕見的。圖 1. 病例 1 的 CT 圖像 （A）術(shù)前 （B）術(shù)后術(shù)后愈合良好，無明顯并發(fā)癥。病理診斷不太明確，但指出具有骨軟骨瘤的特點(diǎn)。術(shù)后 4 年采用視覺模擬評(píng)分法檢查病人，無疼痛（0 分）和無功能障礙（0 分）。最大開口度為 45mm，左側(cè)錯(cuò)合畸形得到明顯改善，術(shù)后 15 個(gè)月影像學(xué)檢查見髁突位于關(guān)節(jié)窩中央，髁突前方見一小骨贅。病例 2：患者，女性，83 歲，晨起自覺

臨床診斷與頭影測(cè)量分析（病例1.1）[ 06-24 13:47 ]

17歲女性患者，磨牙III類關(guān)系，中度骨性III類，下面高正常。有正畸治療史，曾拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙，上頜牙已排齊。仍對(duì)面部外形和咬合關(guān)系不滿意。從全景片中你觀察到該患者上頜中切牙發(fā)生了什么情況（圖1.2）？上頜中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一階段治療后牙根嚴(yán)重吸收。這個(gè)發(fā)現(xiàn)對(duì)以后的治療將會(huì)產(chǎn)生什么影響？該患者急切地想進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療來全面改善她的錯(cuò)牙合畸形。在治療開始前，醫(yī)生應(yīng)該告知該患者后期根吸收發(fā)生的可能性。如果患者選擇進(jìn)行聯(lián)合治療，那么醫(yī)生應(yīng)該嘗試避免在上頜采用固定矯治技術(shù)。當(dāng)安上矯治器后，

尿毒癥轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化累及腮腺1例[ 06-23 17:17 ]

作者：張磊，楊建，劉向輝，解放軍八一醫(yī)院口腔科尿毒癥患者因腎功能受損，需行規(guī)律性血液透析來代謝體內(nèi)毒素及水分，在得不到充分的血透治療時(shí)，會(huì)引發(fā)貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統(tǒng)性疾病。其中，報(bào)道透析相關(guān)淀粉樣變性的文獻(xiàn)較為罕見。本文報(bào)告因血透不規(guī)律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例，并對(duì)其病因及治療進(jìn)行分析。1臨床資料1.1病史及臨床查體患者男性，45歲，因“右耳前反復(fù)出現(xiàn)腫物5年”就診。患者患尿毒癥11年，血透不規(guī)律。自2009年起，患者全身多處關(guān)節(jié)（右顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)

阿替卡因腎上腺素注射液（必蘭麻）致昏厥一例[ 06-17 10:26 ]

如果覺得本文有用，請(qǐng)點(diǎn)擊右上角分享給您的朋友和同學(xué)?；颊吲?，36歲，因16自發(fā)性持續(xù)性鈍疼，遇冷熱刺激加重半月，昨日晚間呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，影響睡眠至我院就診，診斷為16慢性牙髓炎急性發(fā)作。擬行16RCT+樁核冠修復(fù)。去腐質(zhì)暴露穿髓孔時(shí)，病人感到疼痛，詢問過敏史，病人訴平素體健，無過敏史，以碧藍(lán)麻（4%阿替卡因腎上腺素注射液）行局部浸潤(rùn)麻醉，回抽無血，緩慢注射0.8ml。病人無任何不適，揭髓頂，建立直線通道，欲拔髓，但因探診疼痛，遂封Ⅱ型失活劑，氧化鋅暫封。并囑患者10日后復(fù)診，不適隨診。病人自行離開

術(shù)中發(fā)生大量出血(病例)[ 06-16 10:26 ]

在做關(guān)于口腔外科的處置時(shí)要特別需要注意動(dòng)脈與一般口腔外科臨床和種植外科臨床相關(guān)的，必須要再次確認(rèn)其危險(xiǎn)性的動(dòng)脈有：①舌動(dòng)脈；②面動(dòng)脈；③上頜動(dòng)脈。雖然根據(jù)手術(shù)內(nèi)容和部位需要注意的動(dòng)脈也不同，但具體到與我們口腔臨床外科一般直接緊密相關(guān)的動(dòng)脈，會(huì)發(fā)現(xiàn)與舌動(dòng)脈相關(guān)的是舌下動(dòng)脈，與面動(dòng)脈相關(guān)的是頦下動(dòng)脈，與上頜動(dòng)脈相關(guān)的是腭前動(dòng)脈和上牙槽動(dòng)脈（圖1）。圖1 一般口腔臨床外科直接密切相關(guān)的動(dòng)脈（引用自齊藤彰久）。舌下腺窩和頜下腺窩中走行的舌下動(dòng)脈和頦下動(dòng)脈是從頸外動(dòng)脈分支出來的不同分支，但走行的個(gè)體差異很大，呈現(xiàn)復(fù)雜的分布。

用骨替代材料治療骨缺損（病例）[ 04-21 13:56 ]

病例要點(diǎn)54歲白人女性患者，主訴：牙齒折裂?；颊咴V在咬堅(jiān)果時(shí)牙齒發(fā)生折裂，否認(rèn)疼痛及腫脹，患者主要考慮牙齒缺失所致的美觀欠佳以及無法咀嚼。在修復(fù)專家之前的檢查中發(fā)現(xiàn)，13號(hào)牙（左上頜第二前磨牙）在齦緣處折裂（圖1）。告知患者該牙無法修復(fù)，患者充分表示了想要修復(fù)該牙的愿望?；颊哌x擇行種植牙，并前往牙周科進(jìn)行牙周狀況評(píng)估。圖1 術(shù)前照片。學(xué)習(xí)目的和要求■ 掌握術(shù)區(qū)的愈合過程■ 掌握骨移植術(shù)的應(yīng)用指征以及治療效果■ 掌握可供選擇的骨移植材料系統(tǒng)病史全身系統(tǒng)未見明顯異常。每天規(guī)律服用復(fù)合維生素。否認(rèn)藥物過敏史。全身情況●

病例一：下頜病例[ 04-18 10:21 ]

下頜為十?dāng)?shù)年前制作的三組金屬烤瓷橋修復(fù)體。右下4、5、7帶缺失的6；右下3、1及左下1、2帶缺失的右下2；左下3、4、5、8帶缺失的6、7，左下８修復(fù)后牙齒自然脫落，全景片無左下8的影像。幾乎所有的余留牙周圍的骨質(zhì)均吸收到根尖1/3。臨床上三組下頜金屬烤瓷橋均有較大幅度的松動(dòng)（圖6-7，圖6-8）。 圖6-7　術(shù)前口內(nèi)照片 圖6-8　下頜術(shù)前全景片患者為64歲女性，自述下頜咬合無力，牙齦經(jīng)常出血，有反復(fù)腫脹史，要求拔除后種植修復(fù)。術(shù)前1周行全口超聲波潔治，潔治后給予口服常規(guī)劑量抗生素3天，抗生素

牙齦癌[ 02-26 16:27 ]

牙齦癌(carcinoma of the gingiva)在口腔癌中僅次于舌癌和頰癌居第3位，占口腔癌的22%左右。

嘉福病例[ 01-22 17:29 ]

【病例分享】下頜第二前磨牙3根管病例1例[ 01-19 16:14 ]

患者，男，15歲，右下后牙半年前因疼痛不適在外院處理，被告知有根管未探及，建議到上級(jí)醫(yī)院就診，現(xiàn)無明顯疼痛不適。檢查:45遠(yuǎn)中鄰面見乳白色充填物下繼發(fā)齲損，冠周較多牙石堆積，叩±，探診﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片顯示：45充填物至髓腔，根管內(nèi)無充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖區(qū)見X線透射區(qū)。初步診斷:45慢性根尖周炎治療計(jì)劃：45顯微根管治療后酌情修復(fù)圖1：術(shù)前X線片，根管影像不清，根尖區(qū)見X線透射區(qū)拍攝CBCT顯示為45根管下段分為3條根管圖2/3:拍攝CBCT顯示45為3個(gè)根

牙劈裂修復(fù)病例[ 01-07 11:26 ]

文獻(xiàn)：常財(cái)旺臨床上經(jīng)常會(huì)碰到牙齒充填后不小心咬裂牙齒的情況，多數(shù)時(shí)候醫(yī)生采取的是拔除后重新安裝新的牙齒，通過臨床操作觀察，認(rèn)為有一大部分的牙齒可以通過修復(fù)可以保留。上圖可見該患者的牙斜向裂開，同時(shí)沒有做完善的根管治療先給與根管充填（前提是無根管劈裂)，牙膠截?cái)嘤诟芸?頰部預(yù)備溝槽，準(zhǔn)備結(jié)扎絲復(fù)位，現(xiàn)已改為成型夾或血管鉗鉗夾復(fù)位復(fù)位后可見基本對(duì)齊玻璃離子墊底超硬樹脂材料呈啞鈴狀充填，觀察1-2周無反應(yīng)給予牙體預(yù)備烤瓷冠修復(fù)來源于口腔精英

S3根管の心心相印[ 01-06 11:35 ]

患者：女性，32歲，公司HR主訴：左側(cè)上頜后牙疼痛三天?，F(xiàn)病史：三天前，左側(cè)上頜后牙出現(xiàn)陣發(fā)性、持續(xù)性劇痛，夜間痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具體不詳)無效。既往史：無藥物及牙用材料過敏史，無全身疾病病史。檢查：24遠(yuǎn)中鄰合面見一黃豆大小齲洞，探及穿髓孔，叩(-)，松動(dòng)(-)，冷熱診劇烈疼痛，牙齦正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮試(-)。第一步：拍攝X線片，觀察髓腔形態(tài)以及根管走向，疑似根管長(zhǎng)度較短且彎曲。第二步：上橡皮章，開髓，揭開髓室頂，修整髓腔側(cè)壁。以致放入根管銼后根管銼是接近垂直插入，以防根管偏

【病例解析】案例解析（一）全口無牙的現(xiàn)代解決方案[ 01-05 16:11 ]

全口無牙患者在生理和心理上承受的痛苦是常人無法理解的。首先表現(xiàn)在：面對(duì)美味卻無法咀嚼，嚴(yán)重影響到營(yíng)養(yǎng)吸收進(jìn)而影響身體健康。如果囫圇吞棗，往往會(huì)消化不良，有人因此患有胃病。另一方面，無牙人士在社交方面的尷尬心理致其不茍言笑、甚至自卑。因此，擁有一口健康整潔的牙齒，對(duì)提高生活質(zhì)量有重要意義。植牙前植牙后然而，冰凍三尺非一日之寒?；颊邿o牙的原因大部分是長(zhǎng)期缺乏牙科保健的結(jié)果。而且無牙患者常常伴有嚴(yán)重的牙骨萎縮。這無疑增加了種植修復(fù)的難度?；颊咴诔惺芨鞣N手術(shù)痛苦的同時(shí)還要負(fù)擔(dān)高額的費(fèi)用。植牙前口內(nèi)照植牙前ＣＴ圖當(dāng)今國(guó)際上廣

埋伏牙牽引之絕妙武器[ 01-04 16:54 ]

基本資料：男8歲、祖籍山東滕州、二年級(jí)。主訴：門牙遲遲不長(zhǎng)現(xiàn)病史：右乳上一牙根滯留。既往：正常。處理：拍片，CBCT,埋伏牙手術(shù)牽引。埋伏牙在臨床較常見，可能于頜骨退化有關(guān)，現(xiàn)以一例典型埋伏牙為例，講述簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單牽引全過程，及注意事項(xiàng)。小兒8歲發(fā)現(xiàn)右上門牙遲萌，右乳一殘根。俺一般不喜歡浪費(fèi)國(guó)家資源，能拍小牙片的堅(jiān)決不拍CBCT.這個(gè)病例還真不敢輕易下刀。兩顆埋伏一二擠在一起，位置較深。讓步了，拍CT吧。CBCT后影像我們能夠更好的了解牙齒的立體空間結(jié)構(gòu).好東西哈，清晰。腭側(cè)相有輕微隆起：無痛麻醉(先用水果味表面麻醉，

牙齦再生&根面覆蓋[ 01-04 16:43 ]

牙周美學(xué)是近年來比較熱門的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識(shí)到只有紅白之間的諧調(diào)才能達(dá)到真正的美學(xué)效果，很多醫(yī)生已經(jīng)開始從冠延長(zhǎng)術(shù)入門踏上紅色美學(xué)之路。目前冠延長(zhǎng)術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因?yàn)閷?duì)于牙周的整形 冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單些 (但能真正做到精準(zhǔn)控制齦緣高度的也不多)。今天我給大家分享一例比冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的根面覆蓋手術(shù)，也是個(gè)別冠延長(zhǎng)術(shù)失敗后的補(bǔ)救手術(shù)。這是一項(xiàng)比較老的技術(shù)，我們的教科書很早以前就介紹過，但苦于教科書往往都是簡(jiǎn)單描述帶過手術(shù)流程，讓我們這些對(duì)牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進(jìn)一步的了解。早期只有少數(shù)同行可以通

一例44術(shù)后四個(gè)月的回訪[ 12-31 14:34 ]

做出高質(zhì)量的根管治療，是我們做根管的醫(yī)生所追求的，我們知道沒有百分百的事情，但是我們一直在追求，希望盡我們的最大努力去保留患者的牙齒。成功率的提高，首先需要我們?nèi)ミx擇病例，有保留價(jià)值的我們?nèi)プ觯瑳]有保留價(jià)值的我們盡早拔除，免得炎癥范圍的擴(kuò)大，造成更多骨量的流失。還有就是對(duì)咬合以及患者咬合習(xí)慣的改變，嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)的問題。我們?cè)谶x擇病例的時(shí)候尤其是老年人，我們還是多問幾句，血壓怎么樣，是否過高，如若過高會(huì)影響我們麻醉藥品的選擇；肝功怎么樣，影響我們麻醉劑量的選擇；心功能怎么樣，是否有瓣膜病變，是否有做手術(shù)，術(shù)后有無

CBCT輔助診斷牙根外吸收2例[ 12-30 14:17 ]

作者：常思佳，北京大學(xué)口腔醫(yī)院門診部牙體牙髓科牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面發(fā)生的進(jìn)行性病理性吸收。該病多無明顯的臨床癥狀，早期難以發(fā)現(xiàn)，多在吸收后期引起牙髓病變或牙齒松動(dòng)后才發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)報(bào)告牙根外吸收2例，供同行借鑒參考。病例1：患者：男，27歲。3年來左下后牙不敢咬硬物，近2年來牙齦反復(fù)出現(xiàn)腫脹，無明顯疼痛不適。檢查：36遠(yuǎn)中頰尖缺損，牙合面中央窩至遠(yuǎn)中邊緣嵴見隱裂紋，叩痛(±)，松動(dòng)Ⅰ度，頰側(cè)齦緣見直徑約1cm大小腫包(圖1a)，近中頰探及6mm深窄牙周袋。X線片示

精密附著體：不帶掛鉤鑲復(fù)病例[ 12-18 14:57 ]

患者右上3456缺失，3年前鑲了活動(dòng)假牙，用右上2和7做基牙，掛鉤固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明顯，患者要求鑲牙以恢復(fù)咀嚼功能。 如下圖： 患者右下末端已經(jīng)沒有可做固位的牙齒（醫(yī)學(xué)上稱為游離端缺失），所以不能像右上一樣做帶掛鉤的活動(dòng)假牙。 方案只有兩個(gè)：人工種植或精密附著體義齒。 經(jīng)過與患者充分溝通交流，患者選擇做既相對(duì)經(jīng)濟(jì)又能恢復(fù)功能的精密附著體。 患者對(duì)上部的活動(dòng)

慢性牙周炎伴牙列缺損綜合治療一例[ 12-18 10:15 ]

　　病史簡(jiǎn)述　　患者男，47歲，前來就診要求拔牙?！　‖F(xiàn)病史 15年前因外傷拔除口內(nèi)數(shù)牙，并行活動(dòng)義齒修復(fù)，后因余牙陸續(xù)松動(dòng)拔除又進(jìn)行數(shù)次活動(dòng)義齒修復(fù)。現(xiàn)自覺口內(nèi)牙齒松動(dòng)，咀嚼困難，要求拔除余牙。未做過牙周治療，每日刷牙1~2次，每次1~2分鐘，橫刷為主，不使用牙線。吸煙飲酒史30年，2年前開始控?zé)?，戒酒?？責(zé)熀?~5支/日?！　〖韧?無特殊?！　〖易迨?無特殊?！　∪砬闆r 心肌梗死2年余，心臟支架術(shù)后2年余，目前病情平穩(wěn)。口服抗凝血藥物：硫酸氯吡格雷1片/日，阿司匹林0.25mg/d。否認(rèn)高血壓、糖尿病。否認(rèn)

圖解后牙精密附著體修復(fù)2例（原創(chuàng)）[ 11-09 16:49 ]

精密附著體在如今種植牙的沖擊下，其適應(yīng)癥越來越少，但其對(duì)于一些不適合或者不愿意種植修復(fù)的患者，確實(shí)提供了一種較活動(dòng)義齒更為美觀固位更好的修復(fù)方式。精密附著體作為一種固定活動(dòng)義齒，如果能將其優(yōu)點(diǎn)充分發(fā)揮出來，減少其臨床應(yīng)用中的缺點(diǎn)，確實(shí)不失為一種較好的修復(fù)方式。今介紹2例自己5年前的病例，與大家分享。 病例一 患者簡(jiǎn)介：35歲女性，15、16、17、24、26缺失，25殘根，27殘冠，已行完善根管治療，14深齲銀汞合金修復(fù)，咬合關(guān)系正常?；颊卟辉敢庑蟹N植修復(fù)，但要求修復(fù)后牙齒美觀實(shí)用。修復(fù)設(shè)計(jì)：2

下六五根管治療一例[ 11-09 15:10 ]

患者：男，44歲主訴：右下后牙進(jìn)食痛2周，加重2天。現(xiàn)病史：牙齒有洞，無不適，未處理，2周前開始進(jìn)食痛，口服消炎藥，好轉(zhuǎn)，2天前晚上劇烈疼痛，今來看診。檢查：#46牙頰側(cè)小洞，探(++)，叩(-)，冷熱(+++)，咬頜正常，牙齦未見不適，未見其它不適。診斷：#46牙髓炎治療計(jì)劃：#46根管治療+冠修復(fù)保護(hù)。來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

甲狀舌管乳頭狀癌1例[ 11-09 14:39 ]

甲狀舌管囊腫發(fā)病率約為7%，其形成過程為胚胎發(fā)育過程中，甲狀舌管遠(yuǎn)端發(fā)育形成的甲狀腺甲狀舌管未完全退化消失，形成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫發(fā)生癌變的病例非常罕見，約占1%。自1911年Bretano等報(bào)道第1例甲狀舌管囊腫癌變病例以來，目前國(guó)內(nèi)外共報(bào)道約300余例;其中國(guó)內(nèi)僅見10余例，以 個(gè)案報(bào)道為主。甲狀舌管癌約80%的組織學(xué)類型為甲狀腺乳頭狀癌，雖然其預(yù)后多良好，但其臨床表現(xiàn)缺少特異性,術(shù)前不易診斷，對(duì)于它的起源、診斷與治療仍存在廣泛的爭(zhēng)議。本文報(bào)道了本院收治的1例甲狀舌管囊腫伴甲狀腺乳頭狀癌，同時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)

如何確診異位瘺管來源？[ 11-09 10:28 ]

作者：盧志山 煙臺(tái)市口腔醫(yī)院牙體牙髓科1 病例資料患者，男性，30歲。于牙體牙髓科就診。主訴：右上前牙牙齦腫脹1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者在我院修復(fù)科行左上前牙冠修復(fù)期間發(fā)現(xiàn)右上前牙牙齦腫脹，無明顯自發(fā)痛，左上前牙1月前外院治療，十幾年前上前牙外傷史，未予治療。既往史：身體健康。檢查：12牙冠變色，近遠(yuǎn)中舌側(cè)均有較大面積白色舊充填物，冷（－），叩（－），牙周袋深度（PD）<3。11牙冠顏色正常，頰側(cè)牙齦靠根尖區(qū)瘺管，見圖1，少量分泌物，探查該瘺道表淺，11冷（－），叩（－），PD<3，11電

露齦笑，如何改善？[ 11-09 10:25 ]

微笑所呈現(xiàn)的唇齒齦三者關(guān)系、牙齒形狀以及顯露的牙齦形態(tài)是形成口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)中“紅白美學(xué)”的主要要素。相對(duì)于天然牙齒而言，由游離齦、附著齦和齦乳頭等軟組織構(gòu)成的“紅色美學(xué)”越來越受到人們重視。牙齦的健康狀況及其位置、形態(tài)、質(zhì)地，牙齦與臨床牙冠的形態(tài)協(xié)調(diào)性是衡量前牙美學(xué)修復(fù)成功與否的重要標(biāo)志。隨著患者對(duì)美學(xué)要求的不斷增高，前牙美學(xué)修復(fù)是近年來口腔醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)領(lǐng)域之一，單一學(xué)科已經(jīng)無法進(jìn)行診療，勢(shì)必需要多學(xué)科合作。本文基于典型病例以實(shí)踐證明理論，通過牙冠延長(zhǎng)術(shù)結(jié)合修復(fù)治療手段解

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后血腫1例[ 11-09 10:22 ]

作者：解放軍61081部隊(duì)門診部（黃海霞，唐懷福）；解放軍裝甲兵工程學(xué)院門診部（鄭春輝）下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后出現(xiàn)血腫，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)時(shí)有報(bào)道，筆者在臨床工作中遇到1例患者下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后血腫，報(bào)告如下。1病例報(bào)告患者，女，45歲，2011年5月以右下頜第三磨牙反復(fù)發(fā)生冠周炎2年來我部門診部就診，要求拔除患牙。自訴牙齒曾有冷熱痛和夜間痛史?？谇粰z查：右下頜第三磨牙近中低位阻生，大面積齲壞，食物嵌入，冷熱（-），叩（-），松動(dòng)I度；右下頜第二磨牙松動(dòng)I度；其余牙體均未見異常?？谇恍l(wèi)生情況差，開口度正常，X線曲面斷層顯示

光固化復(fù)合樹脂粘結(jié)劑引起過敏反應(yīng)1例[ 11-07 10:17 ]

?作者：謝克賢 北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科患者女，27歲，因右側(cè)上頜后牙中齲就診，偶有冷酸刺激敏感，無自發(fā)痛及咬合痛。否認(rèn)過敏史及全身病史。檢查: 右上第一磨牙牙合面中齲，探診不敏感，叩診無不適，牙齒無松動(dòng)，活力正常，牙齦及相鄰軟組織未見明顯異常。診斷：右側(cè)上頜第一磨牙中齲，行復(fù)合樹脂充填術(shù)。患牙上橡皮障隔濕，制備洞形，350 g/L 磷酸酸蝕牙面20 s，涂布樹脂粘結(jié)劑，固化，復(fù)合樹脂（酸蝕劑、粘結(jié)劑、樹脂均為上海醫(yī)療器械股份有限公司）充填窩洞，固化，調(diào)牙合拋光。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)口周皮膚發(fā)紅發(fā)癢; 此后

【案例】如何進(jìn)行后牙制備[ 11-06 16:33 ]

科貿(mào)嘉友口腔

一例前牙個(gè)別反牙合無托槽隱形矯治病例——熊暉主任醫(yī)師[ 11-06 15:12 ]

該病例為成人骨性Ⅲ類的病例，使用無托槽隱形矯治技術(shù)進(jìn)行矯治。治療后，患者前牙反牙合解除，牙列排齊，磨牙關(guān)系保持良好，軟組織側(cè)貌改善。病史簡(jiǎn)介及臨床檢查病史簡(jiǎn)介：患者女，21歲，自覺前牙地包天影響面部美觀，前來求治。臨床檢查：面部對(duì)稱，為凸面型；右側(cè)磨牙Ⅲ類關(guān)系，左側(cè)輕Ⅲ類關(guān)系，個(gè)別前牙反牙合；上牙列擁擠5mm，下牙列擁擠4 mm（圖1、圖2）。來源于中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔第21期第07~08版