根管里有斷針時該怎么辦[ 09-30 10:45 ]

根管里有斷針時該怎么辦

根管斷針牙科醫(yī)生永遠(yuǎn)的痛--張昌龍[ 09-30 10:28 ]

每個牙科醫(yī)生都不愿碰到器械分離，但常在河邊走，哪有不濕鞋的，我想大部分醫(yī)生根管治療中都發(fā)生過器械分離吧。在此就不在累贅那些造成根管器械分離的原因，醫(yī)生們也都知道那些。遇到器械分離莫慌，我們還是有挽救的余地。由于醫(yī)生的技術(shù)原因，設(shè)備原因，不是每個斷針都能取出來的。與對一部分?jǐn)噌樜覀兛梢試L試建立旁路通道，斷針與根管壁之間的間隙慢慢通入到工作長度，然后常規(guī)根管治療。下面是我最近的一個患者，患者14，15，16均因楔狀缺損導(dǎo)致牙髓壞死，根管治療期間，16的近中頰根發(fā)生了斷針。  根管斷針牙科醫(yī)生永遠(yuǎn)的痛。小心操作

牙髓根管底穿的治療見意：[ 09-28 10:08 ]

大部分口腔醫(yī)生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當(dāng)然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當(dāng)然不會再痛一樣的道理。嚴(yán)重的底穿拔除并無異議。但對于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長的時間，不是更好嗎？應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)同校師hahahui的提問，特發(fā)此貼與此。與同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態(tài)，粗心大意所致。在揭髓頂?shù)臅r候就把人家搞底穿的。還有，對于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的（關(guān)于根管的鈣化

乳牙根管治療[ 09-24 14:08 ]

嘉友科貿(mào)

淺談根管開放的危害[ 09-22 15:29 ]

根管治療現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但在基層還有不少的牙醫(yī)理念不對，開放根管反復(fù)換藥，希望這篇博客能對基層的牙醫(yī)有幫助。根管治療已經(jīng)進(jìn)入現(xiàn)代根管治療階段，治療的理念早已發(fā)生的巨大的變化，總結(jié)起來就是兩句話“徹底清除根管系統(tǒng)內(nèi)的原有感染，防止帶入新的感染；嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)和良好的冠方封閉，防止再感染”，一切有悖于此原則的，在根管治療過程中都是我們應(yīng)該盡量避免的！在根管治療過程中隨意的開放根管會在根管治療過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的，理由：1，感染的根管內(nèi)一般只有7~8種細(xì)

根管牙本質(zhì)對次氯酸鈉溶液 pH 值的影響[ 09-21 14:09 ]

次氯酸鈉溶液因其無與倫比的抗菌能力和組織溶解能力而被廣泛應(yīng)用于根管沖洗。當(dāng)次氯酸鈉溶液與根管中的牙髓、玷污層中的有機(jī)物和牙本質(zhì)壁發(fā)生反應(yīng)時，有效氯的含量會因此而降低。除此之外的許多其他因素，像溶液濃度、反應(yīng)時間、激光或超生設(shè)備的應(yīng)用、接觸面積、溫度、其他化學(xué)成分的存在和溶液的 pH 值等也都會對次氯酸鈉的這種生化作用或者說組織溶解能力產(chǎn)生顯著的影響。圖 1. pH 值對次氯酸鈉溶液解離的影響（溫度 25 攝氏度）次氯酸鈉溶液的 pH 值決定著溶液中次氯酸根離子和次氯酸分子等解離濃度的平衡（圖 1）。次氯酸鈉分子是溶

如何提高根管治療成功率？[ 09-17 17:29 ]

牙髓的不可逆性炎癥發(fā)生時，細(xì)菌經(jīng)由各種感染渠道進(jìn)入牙髓系統(tǒng)，組織的炎癥從局部的漿液性炎癥發(fā)展成全部的化膿性炎癥壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周圍組織的炎癥滲出、水腫和破壞，這一病理過程由于根管治療術(shù)的介入而被中斷。從病因?qū)W的角度分析，造成根管治療失敗的諸多原因可歸納為兩大類：第一類是微生物性病因。當(dāng)根管治療沒能有效地阻止細(xì)菌的擴(kuò)散，或者短期內(nèi)出現(xiàn)了再污染。病程從中斷的地方繼續(xù)發(fā)展，那就標(biāo)志著治療失敗了。由此也可解釋為什么感染的根管治療成功率要低于非感染根管。第二類是非微生物性病因。主要存在于高質(zhì)量的根管治療之后

根測確定工作長度解剖圖文[ 09-17 11:00 ]

①選冠部參照點選堅實的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。從參照點到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點應(yīng)該在治療過程中保持不變，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點。②確定工作長度的方法A.X線牙片估測法：在患牙的X線片上，用米尺測量從冠部參照點到X線片根尖內(nèi)1mm處的距離并記錄為該牙的“估計工作長度”；調(diào)整根管銼或根管擴(kuò)大器（一般用IS0 015號）上的橡皮標(biāo)到器械尖端的距離與“估計工作長度&rd

影響根管治療費用的相關(guān)因素[ 09-17 09:59 ]

根管治療是利用特殊細(xì)小的器械進(jìn)入牙髓腔及牙根移除牙髓和發(fā)炎細(xì)胞，因此牙髓神經(jīng)所在的空間十分小，所以治療也十分的精細(xì)，再且操作不甚很容易造成感染。因此，根管治療是一種要求比較高的治療方法，每個人需要治療的數(shù)量以及牙齒的部位不同，牙齒根管治療的價格也會有所不同。那么根管治療多少錢呢？根管治療的價格和下列因素有關(guān)：1、牙齒病變程度90%以上的患牙是可以采用一次性根管治療，前提條件是治療設(shè)備是否先進(jìn)以及操作技巧是否有把握，而非一般牙醫(yī)可實現(xiàn)的、因此是否采用一次性根管治療必須根據(jù)現(xiàn)實情況而定。因而多次治療的費用肯定要比一次性

一圖讀懂—傳說中的根管治療?！[ 09-16 10:08 ]

嘉友科貿(mào)

根管治療后?牙疼的原因是什么[ 09-11 11:14 ]

根管治療后牙疼的原因是什么呢？有的人在做完根管治療后仍然會感到牙疼，這是為什么 根管治療后疼痛發(fā)生或加重的原因很多，主要與牙齒根管系統(tǒng)的復(fù)雜性、現(xiàn)有根管治療器械和方法的局限性、患者的個體差異性等因素有關(guān)。 根管治療后牙疼的主要原因有以下幾個方面： 1、牙髓未清理干凈 根管治療時根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。 2、根管欠填是根管治療失敗最常見的原因 根管欠填時根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導(dǎo)

各恒牙牙根及根管解剖[ 09-06 15:54 ]

為單根管的單根牙，根管呈錐形，唇腭徑寬，有明顯的根尖縮窄。約24%有側(cè)支根管，通常位于根尖1/3區(qū)。          牙根多為直根（75%），若有彎曲，一般偏向遠(yuǎn)中或唇側(cè)。根管的方向與牙根相一致。（二）上頜側(cè)切牙           結(jié)構(gòu)似上頜中切牙，根管直徑較上頜中切牙略小。26%有側(cè)支根管。           牙根大多彎向遠(yuǎn)中（53%）或為直根（

根管預(yù)備臨床操作方法[ 09-06 15:08 ]

備注：這一篇根管預(yù)備技術(shù)概述是供口腔科醫(yī)生參考用的，患者看看也可以了解根管治療更深層次的程序1　根管預(yù)備的目標(biāo)① 生物學(xué)目標(biāo)去除根管系統(tǒng)內(nèi)的全部(壞死)牙髓組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物(LPS、毒素、酶等) 。② 機(jī)械力學(xué)目標(biāo)使根管系統(tǒng)形成一定的錐度,以利于根管的充填保持根管系統(tǒng)原有的解剖形態(tài)維持根尖孔的位置不變并保持根尖孔盡可能的小根尖狹窄區(qū)明顯,明顯的停頓2   根管預(yù)備的基本原則 ①  根尖1/3預(yù)備之前一定要有準(zhǔn)確的工作長度；②  根管預(yù)備時一定保持根管濕潤 ③ &nb

牙髓塑化治療操作經(jīng)驗[ 08-25 17:15 ]

牙髓塑化治療操作經(jīng)驗

年輕恒牙根尖周炎的治療,華西口腔醫(yī)院,陳娥[ 08-25 14:48 ]

年輕恒牙根尖周炎的治療,華西口腔醫(yī)院,陳娥

【原創(chuàng)博客】找尋迷失的下頜4第三根管——高秀飛[ 08-24 17:10 ]

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根管攻略之三 實戰(zhàn) 圖文并茂細(xì)看根管內(nèi)臺階[ 08-24 15:17 ]

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牙膠尖超填入上頜竇內(nèi)處理方法[ 08-19 11:14 ]

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鈣化根管顯微治療技術(shù)[ 08-18 17:41 ]

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根管攻略之一 教你挑戰(zhàn)鈣化根管[ 08-18 17:09 ]

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氫氧化鈣根管內(nèi)封藥的用法[ 08-18 15:58 ]

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鈣化細(xì)小根管的處理技巧[ 08-18 15:51 ]

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張瑞鋒：簡單的事情認(rèn)真做——我的根管治療[ 08-17 14:16 ]

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讓你知道根管測量受影響的原因[ 08-16 14:22 ]

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根管預(yù)備、消毒、充填技術(shù)[ 08-15 16:30 ]

根管預(yù)備、消毒、充填技術(shù)

堵塞根管的預(yù)備——經(jīng)驗分享[ 08-11 09:44 ]

堵塞根管的預(yù)備——經(jīng)驗分享

根管治療的預(yù)備及沖洗與EDTA[ 08-10 17:15 ]

dentalsani鈣化和彎曲根管的治療根管鈣化是根管治療中經(jīng)常遇到的，它能造成根管不通暢，甚至根管口尋找困難。牙髓鈣化是牙髓受到外界刺激的病理改變過程，鈣化程度與不同刺激有關(guān)，一般情況靠近齲洞的根管最容易鈣化?！　?．對于彎曲鈣化根管開髓孔應(yīng)該盡可能采取便利型，去除全部髓頂，有時需要犧牲更多的牙體組織，開髓孔的壁應(yīng)該與根管壁形成直線通道。　　2．尋找和確定根管口：是處理鈣化根管關(guān)鍵的第一步。髓室底是堅硬的牙本質(zhì)，探針在一定的壓力下能在根管口位置進(jìn)入少許，有卡住感，去除牙本質(zhì)肩領(lǐng)；如果還找不到根管口，可以用小球

常規(guī)根管治療成功處理根尖周病變較大牙齒[ 08-10 17:12 ]

在臨床上我們有時能看到伴有比較大的根尖周病變的牙齒。如果根尖周病變比較大，而且邊界邊界圓鈍時我們?nèi)菀紫氲侥夷[，但是只有通過組織學(xué)檢查才能鑒別病變到底是肉芽腫、膿腫還是囊腫。僅通過放射線影像是比較困難的。 20世紀(jì)50年代，根管治療學(xué)大師Grossman表示，囊腫通過常規(guī)的根管治療是無法治愈的，一定要通過根尖切除術(shù)切除囊腫的上皮層才能治愈。 但是其后，研究者們也報告，就算不進(jìn)行根尖切除術(shù)，僅使用常規(guī)的根管治療也可以取得80-90%的高成功率。1980年Simon拔除35顆伴有根尖周病

認(rèn)真看待根管治療在診所技術(shù)中的地位[ 08-08 14:23 ]

最近接到這樣一位患者，上前牙氧化鋯聯(lián)冠修復(fù)不足一年時間，現(xiàn)患者主訴左上前牙疼痛來診，檢查發(fā)現(xiàn)上前牙冷熱無反應(yīng)，扣診（++），牙齦紅腫，探出血，冠邊緣不密合， X片示基牙全部已做根管治療，但是根管充填全部欠填。 先不評論修復(fù)體的顏色、形態(tài)、密合性及生物學(xué)寬度的問 修復(fù)是利潤的保障，種植是新的增長點，但根管治療更是成功的基礎(chǔ)；試想一下如果根管治療的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是前邊病例那樣的水平，不知怎樣保障利潤！怎樣尋求增長我們一貫認(rèn)為口碑宣傳是最好的宣傳，但這樣的患者顯然不會有好的口碑了！這位患者也不會

根管治療，你會說嗎？[ 08-08 14:15 ]

大家每天可能都在接觸根管治療，可是大眾都知道根管治療嗎？很多人同行們都將用很多心血去介紹根管治療，可很多患者朋友還是不明不白。到底怎樣來介紹這個根管治療才能讓我們的國人像知道桑拿浴一樣的知道根管治療。希望同行們都來討論，進(jìn)而把根管治療介紹的更好更形象，也讓我們這個行業(yè)中的“核心技術(shù)”婦孺皆知，相信那個時候我們牙醫(yī)做起來就輕松了，只用鉆研技術(shù)了。   下面是我的介紹方法。（以蛀牙導(dǎo)致牙髓炎為例）   第一步，明確診斷，確認(rèn)根管治療的必要性。